鼻窦炎的护理查房课件

六病区李婷鼻窦炎患者护理查房

鼻窦炎的护理查房ppt课件1

概述病历介绍护理诊断护理措施围手术期护理鼻的解剖生理评价鼻窦炎的护理查房ppt课件2概述病历介绍护理诊断护理措施围手术期护理鼻的解剖生理评价鼻窦病历介绍一般资料入院时间入院诊断主诉姓名：邓世荟性别：女年龄：40岁职业：农民2018-10-1715:401、慢性鼻窦炎2、慢性肥厚性鼻炎反复头晕、鼻塞不适2余年，加重20余天鼻窦炎的护理查房ppt课件3病历介绍一般入院入院主诉姓名：邓世荟2018-10-171病历介绍一般情况：患者近2+年反复出现头晕不适，伴双侧鼻腔交替性、间断性鼻塞，不伴头痛，不伴视物旋转，无咳嗽咳痰，不伴鼻出血及脓性分泌物，无恶心呕吐，无记忆力及嗅觉下降，无复视、视物模糊等不适症状。现为进一步治疗入院，入院：T:36.2℃;P：80次/分；R：20次/分；BP：107/73mmhg

鼻窦炎的护理查房ppt课件4病历介绍一般情况：鼻窦炎的护理查房ppt课件4诊断：1、慢性肥厚性鼻炎2、慢性鼻窦炎病历介绍专科情况：鼻道无脓性分泌物。双中鼻道开放欠佳，双下鼻甲肥厚明显，曾桑甚样改变，弹性较咽喉无充血肿胀。辅助资料：CT示:1、左侧上颌窦粘膜增厚，多系炎症2、双侧下鼻甲肥大:治疗计划：完善术前检查，进一步充善血常规、肝功、肾功、电解质、胸片、心电图、凝血功能等相关检查，如无绝对手术禁忌，择期手术。鼻窦炎的护理查房ppt课件5诊断：1、慢性肥厚性鼻炎病历介绍专科情况：辅助资料：治疗计划病历介绍患者于10月19日11:00在全麻下经鼻内镜行双侧下鼻甲成形术+左侧鼻窦开放病灶清除术10月19日12:55返回病房，神志清醒，生命体征平稳，手术顺利，术中出血较少。鼻窦炎的护理查房ppt课件6病历介绍患者于10月19日11:00在全麻下经鼻内镜行双侧下护理诊断、护理措施鼻窦炎的护理查房ppt课件7护理诊断、护理措施鼻窦炎的护理查房ppt课件7护理诊断

3.感知改变

2.疼痛

4.睡眠形态紊乱

5.有感染的危险

6.潜在并发症

1.焦虑

与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关嗅觉减退---与鼻腔填塞有关与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关与手术创伤，切口污染有关术后出血、球后视神经炎、脑脊液漏、眶蜂窝组织炎、脑脓肿。与术后伤口疼痛有关鼻窦炎的护理查房ppt课件8护理诊断3.感知改变2.疼痛4.睡眠形态紊乱5护理措施热情接待和安慰病人及家属，嘱其尽量放松心情，安心接受治疗。在实施治疗措施前，应向病人交代注意事项、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心理。

焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关鼻窦炎的护理查房ppt课件9护理措施焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关鼻窦护理措施心理护理。额部冰敷以术后出血，同时鼻部手术后鼻腔填塞引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。遵医嘱予药物止痛。疼痛:与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关鼻窦炎的护理查房ppt课件10护理措施心理护理。疼痛:与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关护理措施双鼻腔填塞者应加强口腔护理。口唇涂石蜡油或敷以湿纱布，多饮水。鼻腔填塞物，一般在24-48小时后分次取出。感知改变:嗅觉减退---与鼻腔填塞有关鼻窦炎的护理查房ppt课件11护理措施双鼻腔填塞者应加强口腔护理。感知改变:嗅觉减退---护理措施睡眠形态紊乱：与术后伤口疼痛有关协助病人取舒适卧位减少探视人员，保持病房光线适宜，减少噪音。遵医嘱予药物止痛。鼻窦炎的护理查房ppt课件12护理措施睡眠形态紊乱：与术后伤口疼痛有关鼻窦炎的护理查房护理措施保持室内适宜的温湿度，定时开窗通风及时更换衣物和床单位予营养易消化饮食，增强机体抵抗力，密切观察体温变化予抗生素药物应用，预防感染的发生有感染的危险：与手术创伤，切口污染有关鼻窦炎的护理查房ppt课件13护理措施保持室内适宜的温湿度，定时开窗通风有感染的危险：与手护理措施术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术禁忌。了解麻醉和手术方式、术中情况、填塞情况，有无其他注意事项。观察术后鼻腔出血情况，必要时积极处理密切观察病情变化潜在并发症：手术后出血、眶蜂窝组织炎、球后视神经炎、脑脓肿、脑脊液漏。鼻窦炎的护理查房ppt课件14护理措施术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术禁忌。潜在围手术期护理术前护理围手术期护理术后护理鼻窦炎的护理查房ppt课件15围手术期护理围手术期护理鼻窦炎的护理查房ppt课件15术前护理鼻窦炎的护理查房ppt课件16术前护理鼻窦炎的护理查房ppt课件16术前护理

向患者介绍手术的目的和意义，讲解术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备，减轻焦虑。1、心理护理鼻窦炎的护理查房ppt课件17术前护理

向患者介绍手术的目的和意义，讲解术中可能出现的情况术前护理完善各项试验室检查，包括抽血化验、大小便等。2、一般准备完善术前检查，胸片、心电图、CT等。鼻窦炎的护理查房ppt课件18术前护理完善各项试验室2、一般准备完善术前检查，胸片、鼻窦炎术前护理剪去鼻毛3、鼻部准备男病人剃净胡须鼻窦炎的护理查房ppt课件19术前护理剪去鼻毛3、鼻部准备男病人剃净胡须鼻窦炎的护理查房术前护理4、用药护理全麻患者术前8-12小时禁食，4小时禁饮。术前30分钟遵医嘱静脉术前用药，完善术前准备鼻窦炎的护理查房ppt课件20术前护理4、用药护理鼻窦炎的护理查房ppt课件20术后护理鼻窦炎的护理查房ppt课件21术后护理鼻窦炎的护理查房ppt课件21术后护理多与患者及家属沟通，关心体贴患者。讲解鼻内镜手术的优越性，讲解相关的疾病知识。使患者及其家属对手术有较全面的了解。1、心理护理鼻窦炎的护理查房ppt课件22术后护理多与患者及家属沟通，1、心理护理鼻窦炎的护理查房术后护理全麻病人清醒后予半卧位。利于鼻腔分泌物渗出物的引流，减轻头部充血。2、体位半卧位鼻窦炎的护理查房ppt课件23术后护理全麻病人清醒后予半卧位。2、体位半卧位鼻窦炎的护理术后护理全麻术后6H，进食温、凉的半流质。3、饮食术后第二日可进食软食，拔除鼻腔填塞物后改普食禁食辛辣刺激性食物，忌烟、酒。鼻窦炎的护理查房ppt课件24术后护理全麻术后6H，3、饮食术后第二日禁食辛辣刺鼻窦炎的术后护理观察鼻腔渗血情况，嘱及时吐出后鼻孔的血液，以便观察出血量，并防止血液进入胃内以免引起恶心、呕吐。可用冰袋或冷毛巾敷鼻额部，以减轻出血、水肿。4、一般护理冰敷鼻额部鼻窦炎的护理查房ppt课件25术后护理观察鼻腔渗血情况，嘱及时吐出后鼻孔的血液，以便观察出术后护理术后监测体温变化，告知患者术后有可能会有轻度发热，一般三天左右体温会恢复正常，鼓励患者多饮水。保持口腔的清洁，饭前饭后含漱。鼻窦炎的护理查房ppt课件26术后护理术后监测体温变化，告知患者术后有可能会有轻度发热，一术后护理嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动引起出血。X一般护理控制打喷嚏的方法：

1、手指按人中

2、作深呼吸。

3、舌尖抵住上鄂鼻窦炎的护理查房ppt课件27术后护理嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动引起出术后护理5、鼻腔填塞的护理1、鼻腔填塞物24-48小时后由医生分次抽取，不要随意拔除鼻腔填塞物，以免引起伤口出血。2、鼻腔填塞物如自行脱出，应告诉医护人员剪除，不要自行塞入，以免引起伤口感染。3、鼻腔填塞影响鼻腔通气时，可采取张口呼吸。嘴唇外可盖一湿润的纱布，湿化吸入的空气，以减轻口腔粘膜干燥鼻窦炎的护理查房ppt课件28术后护理5、鼻腔填塞的护理鼻窦炎的护理查房ppt课件28术后护理鼻腔术后会有少量渗血经鼻腔或者口腔流出，坐起或活动时会增多，用纸巾轻轻擦掉或经口吐出即可。鼻腔填塞物压迫鼻腔周围神经或有头疼牙疼等不适症状，在鼻腔填塞物抽出后可自行慢慢缓解，如疼痛剧烈请及时告知医护人员，可服用止痛药物。鼻窦炎的护理查房ppt课件29术后护理鼻腔术后会有少量渗血经鼻腔或者口腔流出，坐起或活动时术后护理6、病情观察注意观察患者的体温、脉搏变化，有无剧烈头痛、恶心、呕吐等表现。鼻腔有无清水样分泌物流出，有无视力障碍或眼球运动障碍。鼻窦炎的护理查房ppt课件30术后护理6、病情观察注意观察患者的体温、鼻窦炎的护理查房评价

夜间睡眠状况良好病人及家属能复述相关疾病知识患者情绪稳定,主动配合无并发症发生鼻塞、流涕较前好转，无鼻腔出血、感染鼻腔通畅，鼻粘膜无出血，嗅觉恢复鼻窦炎的护理查房ppt课件31评价夜间睡眠状况良好病人及家属能复述相关疾病知识患者鼻的解剖生理鼻窦炎的护理查房ppt课件32鼻的解剖生理鼻窦炎的护理查房ppt课件32鼻的解剖生理

鼻（nose)由三部分构成：外鼻鼻腔鼻窦鼻窦炎的护理查房ppt课件33鼻的解剖生理鼻（nose)由三部分构成：鼻窦炎的护理查房鼻的解剖生理外鼻三边形锥体,突出面部各部名称见右图特点：（1）在面部位置首当其冲，易受外伤。（2）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。

鼻窦炎的护理查房ppt课件34鼻的解剖生理外鼻鼻窦炎的护理查房ppt课件34鼻的解剖生理定义：为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。前部由皮肤覆盖称鼻前庭后部由粘膜覆盖称固有鼻腔鼻腔

鼻窦炎的护理查房ppt课件35鼻的解剖生理定义：为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右鼻的解剖生理鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。左右成对,共四对按其所在颅骨命名为：*额窦*筛窦*上颌窦*蝶窦鼻窦鼻窦炎的护理查房ppt课件36鼻的解剖生理鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。鼻窦鼻窦炎

蝶窦

筛窦

上颌窦

额窦鼻窦的面部斜位投影鼻的解剖生理鼻窦炎的护理查房ppt课件37蝶窦筛窦上颌窦额窦鼻窦的面部斜位投影鼻的鼻的解剖生理（一）呼吸功能调温：丰富的血管调湿：丰富的腺体清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。（二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等用。（三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮。（四）反射功能：喷嚏反射——清除刺激物鼻肺反射——调节呼吸鼻腔的生理鼻窦炎的护理查房ppt课件38鼻的解剖生理（一）呼吸功能鼻腔的生理鼻窦炎的护理查房ppThankYou!请多多指正鼻窦炎的护理查房ppt课件39ThankYou!六病区李婷鼻窦炎患者护理查房

鼻窦炎的护理查房ppt课件40

概述病历介绍护理诊断护理措施围手术期护理鼻的解剖生理评价鼻窦炎的护理查房ppt课件41概述病历介绍护理诊断护理措施围手术期护理鼻的解剖生理评价鼻窦病历介绍一般资料入院时间入院诊断主诉姓名：邓世荟性别：女年龄：40岁职业：农民2018-10-1715:401、慢性鼻窦炎2、慢性肥厚性鼻炎反复头晕、鼻塞不适2余年，加重20余天鼻窦炎的护理查房ppt课件42病历介绍一般入院入院主诉姓名：邓世荟2018-10-171病历介绍一般情况：患者近2+年反复出现头晕不适，伴双侧鼻腔交替性、间断性鼻塞，不伴头痛，不伴视物旋转，无咳嗽咳痰，不伴鼻出血及脓性分泌物，无恶心呕吐，无记忆力及嗅觉下降，无复视、视物模糊等不适症状。现为进一步治疗入院，入院：T:36.2℃;P：80次/分；R：20次/分；BP：107/73mmhg

鼻窦炎的护理查房ppt课件43病历介绍一般情况：鼻窦炎的护理查房ppt课件4诊断：1、慢性肥厚性鼻炎2、慢性鼻窦炎病历介绍专科情况：鼻道无脓性分泌物。双中鼻道开放欠佳，双下鼻甲肥厚明显，曾桑甚样改变，弹性较咽喉无充血肿胀。辅助资料：CT示:1、左侧上颌窦粘膜增厚，多系炎症2、双侧下鼻甲肥大:治疗计划：完善术前检查，进一步充善血常规、肝功、肾功、电解质、胸片、心电图、凝血功能等相关检查，如无绝对手术禁忌，择期手术。鼻窦炎的护理查房ppt课件44诊断：1、慢性肥厚性鼻炎病历介绍专科情况：辅助资料：治疗计划病历介绍患者于10月19日11:00在全麻下经鼻内镜行双侧下鼻甲成形术+左侧鼻窦开放病灶清除术10月19日12:55返回病房，神志清醒，生命体征平稳，手术顺利，术中出血较少。鼻窦炎的护理查房ppt课件45病历介绍患者于10月19日11:00在全麻下经鼻内镜行双侧下护理诊断、护理措施鼻窦炎的护理查房ppt课件46护理诊断、护理措施鼻窦炎的护理查房ppt课件7护理诊断

3.感知改变

2.疼痛

4.睡眠形态紊乱

5.有感染的危险

6.潜在并发症

1.焦虑

与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关嗅觉减退---与鼻腔填塞有关与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关与手术创伤，切口污染有关术后出血、球后视神经炎、脑脊液漏、眶蜂窝组织炎、脑脓肿。与术后伤口疼痛有关鼻窦炎的护理查房ppt课件47护理诊断3.感知改变2.疼痛4.睡眠形态紊乱5护理措施热情接待和安慰病人及家属，嘱其尽量放松心情，安心接受治疗。在实施治疗措施前，应向病人交代注意事项、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心理。

焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关鼻窦炎的护理查房ppt课件48护理措施焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关鼻窦护理措施心理护理。额部冰敷以术后出血，同时鼻部手术后鼻腔填塞引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。遵医嘱予药物止痛。疼痛:与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关鼻窦炎的护理查房ppt课件49护理措施心理护理。疼痛:与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关护理措施双鼻腔填塞者应加强口腔护理。口唇涂石蜡油或敷以湿纱布，多饮水。鼻腔填塞物，一般在24-48小时后分次取出。感知改变:嗅觉减退---与鼻腔填塞有关鼻窦炎的护理查房ppt课件50护理措施双鼻腔填塞者应加强口腔护理。感知改变:嗅觉减退---护理措施睡眠形态紊乱：与术后伤口疼痛有关协助病人取舒适卧位减少探视人员，保持病房光线适宜，减少噪音。遵医嘱予药物止痛。鼻窦炎的护理查房ppt课件51护理措施睡眠形态紊乱：与术后伤口疼痛有关鼻窦炎的护理查房护理措施保持室内适宜的温湿度，定时开窗通风及时更换衣物和床单位予营养易消化饮食，增强机体抵抗力，密切观察体温变化予抗生素药物应用，预防感染的发生有感染的危险：与手术创伤，切口污染有关鼻窦炎的护理查房ppt课件52护理措施保持室内适宜的温湿度，定时开窗通风有感染的危险：与手护理措施术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术禁忌。了解麻醉和手术方式、术中情况、填塞情况，有无其他注意事项。观察术后鼻腔出血情况，必要时积极处理密切观察病情变化潜在并发症：手术后出血、眶蜂窝组织炎、球后视神经炎、脑脓肿、脑脊液漏。鼻窦炎的护理查房ppt课件53护理措施术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术禁忌。潜在围手术期护理术前护理围手术期护理术后护理鼻窦炎的护理查房ppt课件54围手术期护理围手术期护理鼻窦炎的护理查房ppt课件15术前护理鼻窦炎的护理查房ppt课件55术前护理鼻窦炎的护理查房ppt课件16术前护理

向患者介绍手术的目的和意义，讲解术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备，减轻焦虑。1、心理护理鼻窦炎的护理查房ppt课件56术前护理

向患者介绍手术的目的和意义，讲解术中可能出现的情况术前护理完善各项试验室检查，包括抽血化验、大小便等。2、一般准备完善术前检查，胸片、心电图、CT等。鼻窦炎的护理查房ppt课件57术前护理完善各项试验室2、一般准备完善术前检查，胸片、鼻窦炎术前护理剪去鼻毛3、鼻部准备男病人剃净胡须鼻窦炎的护理查房ppt课件58术前护理剪去鼻毛3、鼻部准备男病人剃净胡须鼻窦炎的护理查房术前护理4、用药护理全麻患者术前8-12小时禁食，4小时禁饮。术前30分钟遵医嘱静脉术前用药，完善术前准备鼻窦炎的护理查房ppt课件59术前护理4、用药护理鼻窦炎的护理查房ppt课件20术后护理鼻窦炎的护理查房ppt课件60术后护理鼻窦炎的护理查房ppt课件21术后护理多与患者及家属沟通，关心体贴患者。讲解鼻内镜手术的优越性，讲解相关的疾病知识。使患者及其家属对手术有较全面的了解。1、心理护理鼻窦炎的护理查房ppt课件61术后护理多与患者及家属沟通，1、心理护理鼻窦炎的护理查房术后护理全麻病人清醒后予半卧位。利于鼻腔分泌物渗出物的引流，减轻头部充血。2、体位半卧位鼻窦炎的护理查房ppt课件62术后护理全麻病人清醒后予半卧位。2、体位半卧位鼻窦炎的护理术后护理全麻术后6H，进食温、凉的半流质。3、饮食术后第二日可进食软食，拔除鼻腔填塞物后改普食禁食辛辣刺激性食物，忌烟、酒。鼻窦炎的护理查房ppt课件63术后护理全麻术后6H，3、饮食术后第二日禁食辛辣刺鼻窦炎的术后护理观察鼻腔渗血情况，嘱及时吐出后鼻孔的血液，以便观察出血量，并防止血液进入胃内以免引起恶心、呕吐。可用冰袋或冷毛巾敷鼻额部，以减轻出血、水肿。4、一般护理冰敷鼻额部鼻窦炎的护理查房ppt课件64术后护理观察鼻腔渗血情况，嘱及时吐出后鼻孔的血液，以便观察出术后护理术后监测体温变化，告知患者术后有可能会有轻度发热，一般三天左右体温会恢复正常，鼓励患者多饮水。保持口腔的清洁，饭前饭后含漱。鼻窦炎的护理查房ppt课件65术后护理术后监测体温变化，告知患者术后有可能会有轻度发热，一术后护理嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动引起出血。X一般护理控制打喷嚏的方法：

1、手指按人中

2、作深呼吸。

3、舌尖抵住上鄂鼻窦炎的护理查房ppt课件66术后护理嘱患者不要用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内纱条松动引起出术后护理5、鼻腔填塞的护理1、鼻腔填塞物24-48小时后由医生分次抽取，不要随意拔除鼻腔填塞物，以免引起伤口出血。2、鼻腔填塞物如自行脱出，应告诉医护人员剪除，不要自行塞入，以免引起伤口感染。3、鼻腔填塞影响鼻腔通气时，可采取张口呼吸。嘴唇外可盖一湿润的纱布，湿化吸入的空气，以减轻口腔粘膜干燥鼻窦炎的护理查房ppt课件67术后护理5、鼻腔填塞的护理鼻窦炎的护理查房ppt课件28术后护理鼻腔术后会有少量渗血经鼻腔或者口腔流出，坐起或活动时会增多，用纸巾轻轻擦掉或经口吐出即可。鼻腔填塞物压迫鼻腔周围神经或有头疼牙疼等不适症状，在鼻腔填塞物抽出后可自行慢慢缓解，如疼痛剧烈请及时告知医护人员，可服用止痛药物。鼻窦炎的护理查房ppt课件68术后护理鼻腔术后会有少量渗血经鼻腔或者口腔流出，坐起或活动时术后护理6、病情观察注意观察患者的体温、脉搏变化，有无剧烈头痛、恶心、呕吐等表现。鼻腔有无清水样分泌物流出，有无视力障碍或眼球运动障碍。鼻窦炎的护理查房ppt课件69术后护理6、病情观察注意观察患者的体温、鼻窦炎的护理查房评价

夜间睡眠状况良好病人及家属能复述相关疾病知识患者情绪稳定,主动配合无并发症发生鼻塞、流涕较前好转，无鼻腔出血、感染鼻腔通畅，鼻粘膜无