2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题精编答案(安徽省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。

A.强阳性可支持结核诊断

B.阴性可排除结核

C.阳性表示结核感染

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】BCH4E7V5T4W3C7E8HS6Q3B10R3V10I2C8ZP2W9V2N4U6S4P22、伤寒确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查【答案】ACR9E1C9J2K3B6H7HF7Z9T4W9O5J8A5ZU6G10C4T4T9E2Q13、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A.生理盐水加食醋

B.25％硫酸镁

C.乳果糖加水

D.肥皂水

E.生理盐水【答案】DCX10O10O5K4P6B6O5HZ3Y7Q7R4U6V9N6ZS1B8W9U4S5O7E64、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

A.病变局限于肌层内

B.病变局限于黏膜及黏膜下层

C.无吞咽困难症状

D.病变小于5cm

E.无淋巴结转移【答案】BCB4F8K5Y1H7K7P8HL10V8G1W4E4B8P4ZF1F7T10L10Z4U2D45、急性心肌梗死CK变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】ACD8V6L1X2E1A10N1HB5C6T1P8U4I6S3ZS5C6X2Y5I5E1U96、口干，副作用最常见的药物分别是

A.硫糖铝

B.阿托品

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.米索前列醇【答案】BCE9G6U8Y10J10S5U9HO1H8P3E9I6L7U2ZA2N1I8G1S5A7Z57、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水

A.100mmH20

B.200mmH20

C.400mmH20

D.300mmH20

E.500mmH20【答案】DCF5R3H5F2X10R8H5HY5J2B10F9E9C1P2ZK8G9V9Z3P8O10L68、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10

A.腹水鲎试验

B.腹水浓缩涂片找致病菌

C.腹水结核杆菌培养

D.腹水腺苷脱氨酶测定

E.抗生素治疗试验

F.抗结核试验

【答案】D9、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全【答案】ACG10S3Y10J4A9N5J9HB9E6M6S3Q5Y5Z2ZA6O8J2K9G9I7Y910、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎【答案】ACE9U6Y2N7W7A2P3HD9O3D8P9T5L5L2ZA1U4Q3D5P8I6O911、下列对间歇热的叙述正确的是

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常

B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃【答案】BCE1K4S6N3Q5I4W4HT7O7D9V7X10M3D4ZE9E5I8Z6F7O10S512、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施

A.洋地黄静推

B.口服硫酸镁导泻

C.口服呋塞米片

D.呋塞米静推

E.毛花苷C静推【答案】DCI3I1V9I1T5C3F7HB2E8R3B10W10X3L8ZM3W5Q2R7A9V3M513、慢性纤维空洞型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】BCE7F9O9I4Z1A10M1HN10U7S9O4S9B5M5ZF6N9O9Z8U10C4Q614、我国慢性肾衰竭的最常见病因为

A.糖尿病肾病

B.尿酸肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.反流性肾病

E.慢性肾盂肾炎【答案】CCL7W5F10U6Z10V7M7HS5Z3H5K8F9B7Z1ZG10U7C9P7T7J5F815、下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.粪便隐血持续阳性

B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

C.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】BCB10K8T7T5M5B7S2HI1I8G5F1I8E6G10ZO9G1G3A9B3G3E716、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10

A.胃肠道吸收不良

B.诊断失误

C.胃肠道慢性出血

D.未规律服药

E.存在干扰利用因素【答案】BCS5F1X4G2O9V10S7HX9R8T10O5R9F5E7ZK6R6L10Y4S7G6S717、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的

A.直接侵犯

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.黏膜下浸润【答案】BCY4Z10K7F6C4N1D2HG5N10Y6L3Y10O4V3ZY6Q8Z1I8G5K6Y718、肠结核查体时的压痛点位于

A.脐周

B.左下腹

C.右下腹

D.下腹部

E.上腹部【答案】CCX2L4D5A4K9B9O4HH8Z7V7O4X6C10E6ZL6Y4T5V1K9A1R819、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用

A.法莫替丁

B.吗丁啉

C.肾上腺皮质激素

D.奥美拉唑

E.生胃酮【答案】BCC5A7R4G4R4L4E1HU7N1N2V8L1D5P8ZM2L1B4N5S8T7Q220、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.腹段【答案】CCB10Z3H9D7Y2K6I10HP8Z5T1W2H3K4Z7ZC10V2T1T1M9B4Y521、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少

A.1000ml

B.400ml

C.500ml

D.100ml

E.1500ml【答案】BCY8Z7Y7R5P2S9Q8HM1B6V4G4G8Y8J4ZE9C5L8N7H3N3N122、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.Mallory-Weiss综合征

E.胃血管畸形【答案】BCQ1E10T8O5K1O7B1HZ4G9D3V6L7O5Q5ZZ10M9S3P6V9B6S323、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是

A.甲胎蛋白

B.γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ

C.酸性同Ⅰ铁蛋白

D.α-L-岩藻糖苷酶

E.异常凝血酶原【答案】ACA6P1A3V7J7E10B3HY5N9P7U4Q7T10O1ZU1J8P6P1Q3G10Z1024、结核菌素试验强阳性结果应为

A.红晕直径≥15mm

B.硬结直径≥20mm

C.硬结直径≥10mm

D.硬结直径≥12mm

E.红晕直径≥20mm【答案】BCW3X9Z5R3O10N9V4HQ7M10N2B6O2T3E4ZH10Z10K9U8W3I4O625、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.AFP

B.HbV-DNA

C.AKP

D.肝功能

E.血沉【答案】ACB2Q8A3A2I5G4W2HZ3Y9Q3D2G2H7K4ZJ3K3O1F10M4M2W1026、下列哪种疾病可出现中心性发绀

A.渗出性心包炎心脏压塞

B.肺栓塞

C.雷诺病

D.严重休克

E.上腔静脉阻塞综合征【答案】BCR9E5F2U8N7Q5T8HI5N3Q7X7U7E10P10ZG8S9Q7S1D7Q6U1027、干啰音较湿啰音有下列哪一特点

A.呼气时明显

B.吸气时或吸气末明显

C.咳嗽后可减轻或消失

D.性质不易变

E.部位恒定【答案】ACP9F5K9V5I9V8E1HJ8C6P10W3V1X4D6ZL7Q4Q4C5Y4B6L528、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.酒精性

B.胆源性

C.先天性

D.药物性

E.特发性【答案】DCG10J3K10X6K8W6N4HF4G5V6N7R2E7D7ZD2D10A6T8Q7V2T229、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。

A.低血糖昏迷

B.脑血管意外

C.肺性脑病

D.肝性脑病

E.酒精中毒

F.糖尿病高渗昏迷

【答案】D30、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)

A.MRI

B.B型超声

C.胃镜+活检

D.X线钡剂

E.CT扫描【答案】CCV10U9J10S4X5U2M4HO6B1R8W1Z3H3I9ZD1Y8F4J5J8E7D931、对于肝肾综合征，下列哪项不正确

A.肾功能衰竭为不可逆性

B.表现为少尿或无尿

C.低尿钠症

D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化

E.低钠血症【答案】ACW9X8O5X10A9L4Y4HR5D1R10O4R3B9O7ZN2H8G6Z7L4H3C1032、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.前列腺素E

E.阿托品【答案】CCL8W7R7G10R4M4F2HK9R7V10M1Q1G8Y5ZW10N9O3X7N7L3O733、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是

A.粟粒型肺结核

B.黑热病

C.骨髓纤维化

D.肝硬化

E.感染性心内膜炎【答案】DCB10Y2T2H4S5I6A9HO4K7N7G1D5Y1I9ZS10G3M10P1G8A7K634、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()

A.尿少

B.蛋白尿及透明管型尿

C.高血压

D.血尿及红细胞管型尿

E.全身水肿【答案】DCW4I1Q7Z8V8D8U4HZ3U8E7W1Q5R3C4ZU10C5K9B3C1R8G1035、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A.有无肢体瘫痪

B.有无伸舌偏斜

C.有无病理反射

D.有无皱额闭眼障碍

E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】DCE9I1S3X2K2M7Y2HA3R2U9P7P10M6J4ZT2T4L2S9T10S2F536、下列哪种疾病可出现周围性发绀

A.肺水肿

B.Fallot四联症

C.大量胸腔积液

D.右心衰竭

E.慢性阻塞性肺气肿【答案】DCR5L6J4E6S4O1F4HT5N1U8J9K3D6Z8ZC3G3L3H4B8I6O237、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。

A.回盲部

B.横结肠

C.结肠脾曲

D.乙状结肠

E.直肠【答案】DCG4J10U8Y1I7F4L10HU3D10M2K5M9N4S3ZW10U7A10E7A8D2N838、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.病毒性肝炎后肝硬化

C.自身免疫性肝炎后肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】ACS9E10K5X5W2N1X7HL6K10E9I6E2H6E2ZG2Q8W1W6G1Z4Z339、小细胞低色素性贫血见于

A.骨髓病性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.急性失血性贫血【答案】DCE1D7J2Y2I10S1H5HS9L7P7U8B8A7W2ZX5H1O4Q8X6H4K540、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是

A.铝碳酸镁

B.埃索美拉唑

C.西咪替丁

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇【答案】BCG2C9U7I6D5C10I8HI5Z6A8J3N8Y4P8ZK4R1Q5R7N4N2X341、对于室速病人首选治疗措施是()

A.非同步直流电除颤

B.观察瞳孔是否散大

C.同步直流电除颤

D.触摸大动脉搏动

E.人工呼吸，胸部按压【答案】CCU7G2G7Y7L10R1P1HR4A3F3P1S2X1R6ZS9K1X9A6C5A6L442、正常时结肠的基础电节律为

A.6次／分

B.4次／分

C.7次／分

D.5次／分

E.3次／分【答案】ACM2M1J7M1V2N9D5HM10M2U2V9N1L7Q1ZS8S7O9L5X6P5J143、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.粪便潜血检查

D.CT检查

E.胃液分析【答案】ACA10L8F3M5Z8M3C6HO6E3E7F4D4Z4A3ZJ3Y3T2E7L6K10S944、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A.急诊胃镜检查

B.X线钡剂检查

C.胃液分析

D.幽门螺杆菌检测

E.抗壁细胞抗体检测【答案】ACX9V3D1S6T5D8M9HM5S6B6R1F8V7X2ZJ9K6J5V9U7T8L145、下列哪项是成人Still病的临床特点

A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)

B.白细胞及中性粒细胞增高

C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性

D.血清铁蛋白降低

E.多见于老年人【答案】BCE8Z2U6G5J1W3D6HG3V7P5N9E5D9M10ZB2S1M4E1V10L9E146、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。

A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药

B.单用慢作用抗风湿药物

C.非甾体类抗炎药

D.阿司匹林

E.糖皮质激素(大剂量)【答案】ACU10V9I3D10P6M1D3HT5W2P2X9K8U6U8ZA3B5V7C3R5T9R747、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。

A.血吸虫病

B.肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.肠结核【答案】DCV10S6B7L3L3J4K6HG2Z7I4F9W7W1E10ZZ5H9G6A9D3N10D348、脑梗死最常见的原因是

A.高脂血症

B.结缔组织病

C.动脉硬化

D.大动脉炎

E.血液病【答案】CCY4B5M6U1E9V2J9HC7R8A1L4U6P9Y10ZM5H10Y10G7N8F3S349、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.当时

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.1年【答案】BCG8Y2O3L4D4T3R7HA3B3F9V3G2Y4R4ZH7T3S10X8L10F5D650、稳定型心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】CCB1D7A6N6X4K9H5HR10H7N6V9C4F1P5ZW3T3J6C1P7S3U951、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.窦性心律不齐【答案】DCL10P5Y9E10D3K2I2HZ9X9K3S1X1Z1B8ZB5G6W10Y6B6P1Z952、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大

A.消化性溃疡

B.肠易激综合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胃癌【答案】CCK1Z3I9A2V3Q10A3HG10K8K6J2S3Y5E3ZW8L8M5X6G5E3V853、正常淋巴结大小

A.0.2～0.5cm

B.0.6～0.8cm

C.0.9～1.2cm

D.1.6～1.9cm

E.1.3～1.5cm【答案】ACR3P6S1R7J6G2V2HG8W2Z5O6X5E10B7ZA10X7H1U1K7O3U354、虹膜炎症

A.瞳孔扩大

B.巩膜黄染

C.虹膜纹理模糊或消失

D.瞳孔缩小

E.单侧眼睑下垂【答案】CCP7L4P1T1O6G5F7HU6S10H7Z7T5G3X8ZN1L3U6C2B10H9R655、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是()

A.排钠

B.醛固酮拮抗

C.利尿

D.排钾

E.保钾【答案】BCS4C7E10A2X9W8X5HN8K5B8M6Z6C10V6ZZ7R5Y5F7A1Z10B1056、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作【答案】BCW10Y6B1M6P1T9T7HM1N10S9P4O9I2O10ZY7B4R6D6C7P7X157、治疗重症胃食管反流病的首选药物是

A.奥美拉唑

B.莫沙必利

C.丙谷胺

D.氢氧化铝

E.雷尼替丁【答案】ACB4X1L1B2N3P9N10HD8A4Q6G4F1B5O7ZC9Y4E5I1K10K10Y258、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

A.0.5～1.0cm

B.1.5～1.9cm

C.0.1～0.4cm

D.1.1～1.4cm

E.2.0～2.4cm【答案】ACJ9H7L1U7V1O6C5HR4X1F10G8T5D9W6ZG2N10L9Z7I5M4S159、胃溃疡

A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛

B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律

C.进餐疼痛-呕吐

D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛

E.进餐-夜间痛【答案】DCN1R9W6K3Z10W4U5HC9H9D4O3E8Q6X2ZD2J3F6C3J10T7G1060、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括

A.坐位

B.强心剂

C.利尿剂

D.平卧位

E.降压【答案】DCR10M3I10Y1D7C8B4HY10A7P5U7G6V7Q3ZR10I6L10D6Z10L2B161、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。

A.静脉肾盂造影

B.清洁中段尿培养

C.尿沉渣中抗体包裹细菌

D.密切观察患者的血压

E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】BCF7F7D1X4I4E5Y5HE10S8S2E7E7P6W3ZR6B4U10V5T2C2L962、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

A.乙状结肠镜

B.腹部B超

C.胃镜

D.钡灌肠

E.全消化道钡剂检查【答案】DCM8S7A3B4O6Y10H1HL5P1Z7E4E3B5D9ZR5E1R3B8K10S9D563、青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为

A.系统性红斑狼疮

B.伤寒

C.疟疾

D.军团菌肺炎

E.急性肾盂肾炎【答案】ACE9G7H5I9V8Z8E4HC8P4L8P5J2N5R3ZJ6G6B4X5M5Z5O264、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/天，查大便常规正常。

A.手术探查

B.对症止泻

C.长期口服抗生素维持治疗

D.禁食，静脉输液

E.服用糖皮质激素【答案】BCJ4R10L2S6W6C4W3HZ8D10U1I4Q8V4V4ZJ10M3T3D10C8U7B1065、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳

A.胃镜

B.X线钡剂检查

C.胃液分析

D.粪隐血检查

E.幽门螺杆菌检测【答案】ACS5K5R1K9G10O10I5HV5U2W1J3K2I5G1ZD5C7S3W8R7L4Y266、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常

A.7～9周

B.1～3周

C.4～6周

D.10～12周

E.1年以上【答案】CCJ8G6Z10C9S10Z4H1HO7B2R2K3X6N7R4ZH5J10K7U3V6Z2R167、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.右向左分流

B.合并感染

C.合并心律失常

D.心力衰竭

E.左向右分流【答案】BCT3P10Q2Q5V9Z8L4HS4Q8G4S8G2S9J8ZJ5W8Q4A6E8G2E968、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是

A.心界向左下扩大

B.心尖搏动向左下移位

C.可闻及AustinFlint杂音

D.心尖区收缩期吹风样杂音

E.抬举样心尖搏动【答案】CCR1E9O4S5F8J5P4HT8D2E8U3V9F1J4ZQ8B10C5G4Y8F2F969、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于

A.房颤

B.交替脉

C.窦性心律不齐

D.奇脉

E.房早【答案】CCT9I8Z8U6S1Q4P4HU3Z5C6U2T10K6E5ZP10I1C2I1N5O2B570、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血【答案】DCF6U7D9G10K7L2G8HM8J9G6C6T2Y8I2ZB9Q3U7J1D8R6K1071、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A.假性神经递质

B.氨中毒学说

C.锰的毒性

D.色氨酸

E.γ-氨基酸／苯二氮【答案】BCU2V5H6G3P9G4F4HB7C9Z5F2F4V4M5ZK6F7A2V3R3W4V272、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

A.加强营养

B.卧床休息

C.合理化疗

D.肝脏保护

E.预防咯血【答案】CCZ3W6M6Q10K5M3T5HT9M7V3E6I2H7H8ZJ8F10A10Z5W1Z8A373、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确

A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D.可由药物或自身免疫疾病引起

E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】BCU6F5L6S10O9Y8K3HB3Q3Z7R6G4P3F5ZX8F2V4J9R5Q1L374、引起颈静脉怒张的常见原因不包括

A.肺水肿

B.右心衰竭

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.上腔静脉阻塞综合征【答案】ACJ9A5L9A6P2M5J2HP3Q7Y10F10I5F4H7ZV5J9D2Q1H2U3E575、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.结肠镜检查

B.X线钡剂灌肠

C.粪便潜血

D.结核菌素试验

E.血沉【答案】ACN8M8T6E1Z6S3P9HZ4K6X1T2M1Y7Y3ZQ4N3F4N1T5J2Z276、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿

A.感染中毒性脑病

B.高血压脑病

C.肺性脑病

D.脑血管意外

E.高渗昏迷【答案】CCU8P10X1Z2M7X4C3HH1A8T7K7J6G3P4ZQ10L3W1O6U6J7O677、结核性腹膜炎的主要感染途径是()

A.经淋巴组织

B.血行播散

C.腰椎病变直接蔓延

D.腹腔病变直接蔓延

E.经口【答案】DCR5N9K6R1Y10L6D5HM10X2M9Z1K9T5B6ZQ7V5W3I1Q3W3Z378、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症【答案】DCL7R10Z8W7B7C2B2HV9P9V10C6P8I2I10ZJ2G10P5H9W6P1G379、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.通气功能正常，弥散功能正常

D.通气功能正常，弥散功能减低

E.小气道功能障碍【答案】CCP7V4T6A8A6A7B2HC9Q6W5S2N2F1Z4ZR2H6B2V6L3T3I980、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是

A.又称为A型胃炎

B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解

C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主

D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药

E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】DCV5L6I3R9N3W7U7HR7N3U3T5Y8N1M1ZG2N9R6P6D2Q6Z281、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

A.尽早使用利尿剂，减轻水肿

B.应用支气管扩张药物

C.积极抗感染治疗

D.建立通畅气道

E.持续低流量吸氧【答案】ACI2Y5K7N7Q10E4P8HL7Q9X9S1A4S2G7ZY6U6I7V2V1J3C282、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg

A.食管静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.出血糜烂性胃炎出血

D.反流性食管炎出血

E.十二指肠溃疡出血【答案】ACZ10S8T10R7B6L5D6HU7S5I5M5I1P4R7ZU7Z7A3Y8M10Z1T583、主要在肾分泌的激素是

A.抗利尿激素

B.促红细胞生成素

C.醛固酮

D.糖皮质激素

E.盐皮质激素【答案】BCY8R8O10Z4K10A4P9HX1Q4I9F10Y5O5A5ZQ9O3V7O7V4R1Y784、急性心肌梗死CK变化规律

A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周【答案】ACQ3H2O9W6R1J10N1HL10I10B7K10J10C2J10ZW10P6M10I1G7X8I285、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为

A.急性胃粘膜病变

B.食管贲门撕裂综合征

C.胆道出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.消化性溃疡【答案】BCX3A6A9W8O1O6D10HT8K7O4Q6M6D3H4ZO4A5P2B9O3N8R186、患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是

A.日光性皮炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.免疫性血小板下降

E.急性肾小球肾炎【答案】CCU9O8C7B6A8N4J10HO9Q6K5H6T2R10Z6ZM4O6V10D7N4X5M387、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是

A.皮下注射肾上腺素

B.吸入激素加用吸入长效β2受体激动剂

C.吸入β2受体激动剂

D.吸入异丙托溴铵

E.静脉点滴氨茶碱【答案】BCU2R1K3M8Y2Y8Y8HD5M1E5W9M6D3K1ZP7F1J6U5X7S1U188、判断急性胰腺炎预后不良的指标为

A.血清正铁血红白蛋白

B.淀粉酶肌苷清除率比率

C.血钙

D.血脂肪酸

E.血淀粉酶【答案】CCI10E6Q1O8T1D1K7HD4S4Z6Z10W5Q4G9ZB1K7C3D8U1G4K789、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A.蹒跚步态

B.慌张步态

C.共济失调步态

D.剪刀步态

E.醉酒步态【答案】BCK1E1K9E10D5P7J8HH7K10F4U5B1Q1E8ZK10Q9T1W6B2X8I590、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平

A.Curling溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Cushing溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡【答案】BCU3L4D7L6I7T2H3HD10B9M4X7K5M6R2ZB8P3L10S10T3P10U991、痛风

A.异烟肼

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.链霉素下述副作用分别见于【答案】BCE3N2Z1G5E4Z1N10HZ8Z9R1R10V5U2J4ZV10N10H9G7W9Y4S892、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为

A.遗传因素

B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致

C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致

D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E.长期吸烟【答案】DCF9C6I6X5U6V6C2HD2E2X10U1J4X9Q7ZC4M9V2S5B5N1T593、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是()

A.慢性肝炎

B.肝豆状核变性

C.肝硬化并肝癌

D.肝炎后肝硬化

E.肝脓肿【答案】CCY4N6Q2K3E9H8Y4HF1O6J5U10G1Z1P5ZK5P10W1Y9I5B6X394、左心衰竭患者不可能出现的体征是

A.双肺底湿啰音

B.双肺满布湿啰音

C.心率增快

D.三凹征

E.哮鸣音【答案】DCH9V10G2N8W1R10G3HQ1Y10W7N10K7G10H9ZU10O8B10L2H5H4Y395、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在()

A.视交叉

B.同侧视神经

C.对侧动眼神经

D.对侧视神经

E.同侧动眼神经【答案】BCI1K7F10E7U2Z4T1HY5J9A6A10D1T6X8ZP8M8E5Z8C4U2V496、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

A.成熟巨核细胞很少

B.末梢血中血小板寿命正常

C.巨核细胞增多

D.颗粒型巨核细胞增多

E.裸核巨核细胞数增多【答案】BCB3R10O5P6M3I4C1HV5X6A10G1C7Z9K2ZG8K8V3U3Q1V7G497、下列哪项最易发生肝癌

A.酒精性肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.药物中毒后引起的肝硬化

D.乙型肝炎后肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化【答案】DCT1T1W7Y10A4D3M8HF4A6M5E9J2Q5Q2ZL9M4X4I3F7P5K798、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。

A.维拉帕米静推

B.胺碘酮静推

C.毛花苷C缓慢静推

D.美托洛尔口服

E.电复律【答案】ACR8J4Q6J2Y8Z3A7HX5P6B6G4D4I10P9ZW3T2J10R1H7M4S299、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.食管炎

D.肺炎

E.心包炎【答案】BCJ1W2L6P5E4Z4J9HR3C5P4Q6A6O9K4ZE8J5P4T8A1Y1I1100、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高

A.肝囊肿

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.肝血管瘤【答案】DCA1C7S2K2O8O9R9HV10P4W7H9K7A2U7ZH2M5W9U2S8O6Y5101、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

A.急性重症胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性心肌梗死

D.胆源性急性胰腺炎

E.消化性溃疡慢性穿透【答案】DCR2C7V3H7Y10R2N8HM5Q9N7O8S8O4F10ZV3P6K5Q5M8V8V7102、肝硬化腹水产生的最主要因素()

A.白蛋白合成不足

B.血氨产生过多

C.门脉压力增高

D.便秘

E.脾大，脾功能亢进【答案】CCZ1Z9O9G2O1J4K9HB6R10T7O10S6V4V10ZX6T8W2W4E3J6K9103、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变

A.结肠多发性息肉病

B.血吸虫病

C.Crohn病

D.吸收不良综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】BCE4K10X5N6Z1T1H6HX1M7P10T1G1C10D2ZI2F3G2R1P6O4R4104、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手术

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮质激素

E.抗结核治疗【答案】DCI10Z9M8P3T8A9Y2HX2H4G8B6J7W7N3ZD7V8E7S10U9W6E2105、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是

A.甲胎蛋白

B.碱性磷酸酶同Ⅰ酶Ⅰ

C.γ-谷氨酰转移酶

D.异常凝血酶原

E.α-L-岩藻糖苷酶【答案】ACG9F5I3F4F9Q2D7HV7V3Q5Q2K2F7C9ZJ9M9A8W4E9N1H2106、维生素B

A.空肠

B.胃

C.十二指肠

D.回肠

E.结肠【答案】DCW4U5X7M7C5W5J6HY1Y4D9E8L7S6K3ZG10L3R3Q2T2K8E2107、人体初次感染肺结核菌后出现的是()

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.原发型肺结核

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】CCX4B9L10R10R10T8M7HU9L9V2A2R1S3Q3ZY4H6H3U10H9V9I9108、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是

A.颊部蝶形红斑

B.口唇发绀

C.心尖搏动向左上移位

D.心前区隆起

E.心尖区舒张期震颤【答案】ACU6V10Q10K2O9O10O9HS8H1W4L8N10F4Z1ZU2O6W3V8N8D4R10109、幽门梗阻体征是

A.胃蠕动波可见

B.右下腹包块

C.左锁骨上淋巴结肿大

D.腹壁柔韧感

E.移动性浊音【答案】ACC6H6T10N1K7G10E9HC4L6M8L8C3U6J8ZS9D9A2Z2R3F3W1110、有关食管癌不正确的是

A.血行转移多见于晚期

B.常转移至肝、肺、骨

C.壁内扩散多向下浸润

D.多为鳞状细胞癌

E.淋巴结转移为主要方式【答案】CCG4O10P4B10G9P10Q7HG8X9Z10Q4C10T1V6ZQ1Q7B9E6W10Z2I10111、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是

A.胃窦

B.胃底

C.贲门区

D.胃角

E.胃体【答案】ACG2X3R2D10F6P4A7HX7W1O10D8G9K1N7ZU1Z4X2R4A4O4M6112、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是

A.胃黏膜脱垂

B.胃溃疡活动期

C.十二指肠球后溃疡

D.胃癌

E.十二指肠球部溃疡【答案】CCE3Q7R2W3A5A7H4HI3B8P4K7P7A5Q8ZY8C7Q5I10B5R4O2113、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A.慢性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.急性胃炎

D.慢性乙型病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

F.急性胆囊炎

【答案】A114、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A.有无肢体瘫痪

B.有无伸舌偏斜

C.有无病理反射

D.有无皱额闭眼障碍

E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】DCR9T8Z6N10X2A6X1HX4Z2M9W6E3Y9W1ZY10A1M4R6O8H3G1115、男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂【答案】ACT1M7U10A5C2C6W2HA5F7E6I5V7R8R7ZH2A5R9V7F8K3O8116、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是

A.胃癌

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠球部溃疡【答案】CCC10F9Q5X8I1O4T3HJ9L2H6A2V7D6A7ZC8E5J10F2S3Z3H8117、与原发性肝癌发病最密切的因素是

A.病毒性肝炎

B.饮用水污染

C.肝硬化

D.黄曲霉毒素

E.寄生虫【答案】ACI2Z5N9H5W5S8I8HP6X7Z4Y8W4V1K3ZS8V1E9D8M10F10P2118、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.MCV，MCH，MCHC

B.血清铁和总铁结合力

C.骨髓检查

D.染色体检查

E.血清铁蛋白检查【答案】DCW4O2W4V5Z10N5W5HU2X10I5B3J3L8X8ZO2Z10J1R5D7I8W4119、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10

A.脾切除

B.异基因造血干细胞移植

C.羟基脲

D.干扰素+羟基脲

E.干扰素【答案】BCC3I1Z2A3Q1K7Q8HT10A1S2T9D7J8C6ZK7M6P9A2J5A9L7120、纵行裂隙状溃疡见于

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】ACF3Y2W3E9I3E9E8HT5P7Z10X3L2E9F2ZP6U8Q4G9P5M7L7121、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

A.血液生化

B.腹部超声

C.粪便找瘤细胞

D.结肠镜

E.腹部CT【答案】DCU8T6I3Z9P10E4V3HQ10F7U8G7N10F3X3ZS6C8A1U6M9D3I1122、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为

A.大肠癌

B.缺血性结肠炎

C.溃疡性结肠炎

D.急性胃肠炎

E.肠穿孔【答案】BCO2D8G3H4J10I5D3HQ10R8H10U2W3P2T5ZR7R1N8M10F1A6M4123、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压135／75mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mm／h，血Hb76g／L。应采取的治疗措施是

A.手术切除

B.丁胺卡那素

C.6-硫基嘌呤

D.灭滴灵

E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】CCZ7X6A8Y3G4Z4S9HS2K10A1R10W7N9Q7ZW1F4K7D5O8T6S2124、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病【答案】ACH9F3Q7P6Z1B8C9HD2T9G8M1D4I10G4ZO4K5D3H3D7T8L3125、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用

A.氯喹

B.奎宁

C.伯氨喹啉

D.磺胺类

E.青霉素【答案】ACO3X2P3T1V7Y6A3HU3Y4S6W3D9Y2B10ZQ2Z4R8C10K8K5L6126、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

A.胸膜炎

B.咽炎

C.大叶性肺炎

D.支气管哮喘

E.支气管炎【答案】CCK8G2T1W10P10T6K7HZ4R5C2L6I4X3O1ZJ7D4A5L4P7K10K10127、缓激肽

A.分解蛋白质，引起胰腺水肿

B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血

C.血管舒张，通透性增加，导致休克

D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化

E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】CCW4D5G2S10J9I8C8HL8G7G6N6N3C5G10ZX7G5C10D10E2U5A10128、脑中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.扩散入血

C.合成氨基酸

D.合成谷氨酰胺

E.合成嘧啶【答案】DCT7P4S6I7O2F4D7HD5T7F8R3W10O2F2ZU6U8G4J1A10I10T1129、食管癌患者出现进食呛咳提示

A.癌侵犯吞咽神经

B.上段食管癌

C.癌肺转移

D.食管气管瘘

E.伴有气管炎【答案】DCO8D10X10Y1Z8G7H5HV8I2F9C5A9F3U6ZZ4D6V1T7P4X9H2130、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.痛风

E.风湿性关节炎【答案】CCW6Y5Y1Q10L10O3J5HR6W7J2P5J1K10M7ZL10X2T7D4C5L10N6131、酒精性肝硬化的病理特征为

A.小叶中央静脉周围纤维化

B.酒精性透明小体

C.中性粒细胞浸润

D.肝细胞脂肪变性

E.肝细胞坏死【答案】ACC10W7B8H9Q6W4A1HO7H5S1K10P10I3B2ZF9S10W1M1M4Y1E10132、咯血不见于

A.支气管内膜结核

B.支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.支气管结石【答案】CCQ4W2H10U6D9K9Z8HF6Y5Y4N7V6T9M7ZM5U2H5F4C4D8R6133、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是()

A.慢性浅表性胃炎

B.钩虫症

C.球后溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.胆囊炎【答案】CCQ6K7E8I9O8T8B8HZ10T8F7F3E2I8D8ZV3U7L4B1S6Y8K2134、关于胰腺消化酶的错误说法是

A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶

B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原

C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶

D.胰蛋白酶是关键酶

E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】CCL9N5Y10K4H2I1M6HL4A5T7E7N8L6N10ZE3L3H5U5V7R7J4135、原发性肝癌极易转移的脏器是

A.肝内

B.肺

C.骨

D.胰腺周围、腹膜后

E.脑【答案】ACH9X5B2U7H5B10U10HV5G9V4E9N7E4Z3ZP2G3O9J9J9Z6O4136、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110【答案】DCI8L10D10C10T2P1J1HK7Z9S1P1W3B4W2ZK7X6H4D2V1X8Q7137、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为

A.大肠癌

B.缺血性结肠炎

C.溃疡性结肠炎

D.急性胃肠炎

E.肠穿孔【答案】BCW2M8Y4H4O5S1D10HN7E8X9O3P7G3I1ZN3L4U5S5K5X8C4138、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。

A.幽门螺杆菌检查

B.胃镜十胃黏膜活检

C.血清胃泌素测定

D.X线钡餐检查

E.胃液分析【答案】BCU7H7M2G8P5N9A7HI8J10F10B5L4T3J1ZN9A1W5B4A1P2Q8139、下列对胃溃疡的说法正确的是

A.饮食也可以促进溃疡愈合

B.通常胃酸正常或降低

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征

E.常表现为夜间痛【答案】BCJ7S1Z2N9S2J4Q9HW2Z7S4Q5M10X8U4ZY7H10K9S2X9R7O5140、关于上消化道出血的描述哪项是正确的

A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因

B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%

C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查

D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血

E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】DCN6H4S5C9W3V9Y4HJ9K9R8I10K4C7G9ZL1T4O4Y7C7T3V5141、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A.胆汁

B.胰液

C.胃内物质

D.胃酸

E.以上都不是【答案】DCM5D8B1U6L8B10S3HO1J10W5T9J8M8L10ZJ4N4I1L5Y1V6U1142、肠易激综合征时的腹泻()

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】BCO7O2R6P4I4W10Q5HP9I8C8M4Y6B9Z9ZC1G7Y1K3E6W6J1143、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为

A.脑膜炎

B.急性阑尾炎

C.青光眼

D.急性胆囊炎

E.屈光不正【答案】ACN9O8G2Q4Z4F5F7HG2E4H7F6J6U4S5ZP5H8E3R10E9D8M8144、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

A.消化道出血

B.慢性穿孔

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.急性穿孔【答案】CCO10S5Q1R9W4Q3B10HG5J1I7X2H2D10G1ZT8S8U9P2K7K7K6145、一氧化氮()

A.仅作用于肾脏集合管

B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

C.具有强烈利尿作用

D.舒张肾脏血管

E.收缩肾脏血管【答案】DCH7B8N2N7G8G1E2HY7B3W8Z8T2Z4K3ZC3N3Q3D9F2V4X9146、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是

A.腔内型

B.溃疡型

C.髓质型

D.蕈伞型

E.缩窄型【答案】BCY2J7J9G4J7T4D6HK9G9O10O1N1O4J5ZU7J1C9J8U6R5I2147、缓激肽

A.分解蛋白质，引起胰腺水肿

B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血

C.血管舒张，通透性增加，导致休克

D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化

E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】CCZ3L5X10X7Q9N1V10HL4R10N5N3X2K10B8ZQ7W1W7N10I9C6L10148、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.结核性腹膜炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性胰腺炎【答案】BCJ9Q7D6S9O1L4C4HV5T7B6N10P1P8E6ZA2W5W9F8C1H8S10149、胃粘膜脱垂症

A.腹痛-进食-缓解

B.右侧卧位疼痛加重

C.俯卧或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.进食-腹痛-缓解【答案】BCY6J7Z2R8T3Q7Y1HJ3P5K8K2E5A8F2ZG5L9X6D10U7W9Y7150、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是

A.乳果糖口服

B.精氨酸静脉滴注

C.限制蛋白饮食

D.弱碱性溶液灌肠

E.弱酸性溶液灌肠【答案】DCO3F3P7Z10L3E10G5HX9M8Y5U2E8Z5F1ZU9P6E1A5K8V4K1151、美蓝为

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗【答案】DCE9E5Q4A10T10H1J2HO3W8O7T7U3K9A5ZU6C4D6U2H8L10S4152、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

A.慢性胆囊炎

B.消化性溃疡

C.肝硬化

D.急性胃炎

E.胆石症【答案】BCH2C10D8X9F2R7V2HV2X3B7W10P6E1V8ZH6Q10W1L3Z4G6O8153、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.急性胆囊炎

C.胃溃疡

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎【答案】ACY7B1Q8H6Q5U10Y10HF9R9D9L1I8F6E10ZC2V10A1V3K8D2U3154、女性，30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替，排便前有右下腹痛。体检：体温38.5℃，右下腹可扪及一边界不清的包块，X线钡剂造影，见回盲部有钡影跳跃征

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.肠伤寒

E.克罗恩病【答案】ACK10F7N7K3J4W2K3HW2I4I9T8J4O6E6ZD7X3G8S1A3S2Z8155、对门静脉高压诊断有特征意义的是

A.顽固性腹水

B.肝掌，蜘蛛痣

C.食管和胃底静脉曲张

D.右侧胸水

E.脾大，脾功能亢进【答案】CCV5Q5X9M10B1S6L1HJ10R6Z4P10R5X5S8ZH5M1N3X5Q7F4P7156、固定分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】CCQ3X6V1B7G1Z9M2HF3N9I9W3Z5O2F8ZQ10N1N4S1D10L9E1157、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A.有无肢体瘫痪

B.有无伸舌偏斜

C.有无病理反射

D.有无皱额闭眼障碍

E.有无鼓腮、吹气障碍【答案】DCH8S8C4P3F9K1Z1HH2T10M6F9Y9R10X7ZY2B5T5M3U3L4D8158、胃溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】BCR5Q8U4Y4W2L2V6HR2R3G10X1I8R6K8ZE3Q10Y3H5W9R9Y3159、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是

A.抗dsDNA抗体

B.抗RNP抗体

C.抗Sm抗体

D.抗血小板抗体

E.抗SSA抗体【答案】DCY10S9Y2Z7X7B8D6HV5P10Y10R5I9A3A7ZK5V9K7Z6H2G7D1160、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确

A.肠腔内压力减低

B.低血流状态

C.动脉梗死

D.静脉阻塞

E.小血管病变【答案】ACA1A9A6P3Z7M4Q2HT1U1G9S3T3B9P2ZH6S3H3V6D4Q10T9161、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况

A.甲亢危象、术前准备

B.甲亢危象、妊娠

C.应激

D.甲亢性心脏病、甲亢危象

E.Graves眼病、术前准备【答案】ACS6Y7U9D2Q1L10U8HW4P1A2S8Y10W8T10ZI10E2R1C1E2O8M5162、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

A.甲亢性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.二尖瓣脱垂综合征

E.扩张型心肌病【答案】DCP8D10M9R3W9G6K9HW1I10A3V4H9G5T7ZZ1Z7V8S2A7V5X1163、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是

A.气胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心脏病

E.胸腔积液【答案】DCP4K7W1U1U3H6I4HG6H2O1K6X1A4Z9ZK5K9Q6S3I8K3K6164、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A.钡灌肠

B.腹水检查

C.腹部B超

D.X线钡餐检查

E.肝功能检查【答案】BCU3N8H2F4Z3O9W8HR3A8R8Z6P10Q8E6ZI1V3F4S7C2V4U4165、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.头孢曲松纳+庆大霉素

B.先锋必

C.大量青霉素、链霉素

D.氨苄西林+甲硝唑

E.庆大霉素+甲硝唑【答案】DCQ5S4U8Q8H8M7M9HU10Y8F1Q9M9H1I7ZR6K2K5H9F1W8Q9166、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是()

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.结肠癌【答案】CCV6W6X6I7R8I9Q3HY8Z4B1E7W10Z8T8ZX5I3B3I9L1S1Y10167、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全【答案】ACH2F7R6M4P8I7T6HL1Q8S3X3G8N7V4ZY8A4D2R6U7O6X2168、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10

A.痰细菌培养

B.血培养

C.血沉

D.痰抗酸杆菌检查

E.纤维支气管镜【答案】DCK1Q9L4D8Z10C4M2HF9G1F9O4A8N7D9ZY5Q5Z4E8E9W6I4169、阿托品中毒

A.瞳孔扩大

B.巩膜黄染

C.虹膜纹理模糊或消失

D.瞳孔缩小

E.单侧眼睑下垂【答案】ACS10F8C9T7C5H3F4HV9H2X1H9O3W1I3ZF6E6K8S6C2Y2W10170、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.慢性阑尾炎

B.肠结核

C.回盲部肿瘤

D.克罗恩病

E.卵巢囊肿【答案】CCI5V8C2V10N6C7C1HR9A1M10A7G7R7L6ZT1B10V6H9G8B3S8171、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10

A.t(9；22)

B.t(8；21)

C.t(15；17)

D.t(11；17)

E.t(4；11)【答案】ACN8P6T5B8E9Z2P10HS3U10X1V5Y7Y1Q2ZF1X8D7S1Y7R4M5172、中年男性，突起高热、咳脓臭痰

A.军团菌肺炎

B.肺炎杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.支原体肺炎

E.肺炎球菌肺炎【答案】CCU1Y3V5I6X8J10N1HP1A10P10I4S1K9F4ZP10Q1O5J4O6X7I2173、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感

A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT

C.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室

D.基础代谢率

E.甲状腺摄【答案】CCY2V4O1G1J1U5N5HS2M3B3B6S7H7D9ZV3J1Y9D7Z6N8D9174、肝硬化最常见的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】ACM8W10N4M1B8E8F6HJ1T7L7E10T4K9F5ZT1S5C8J10V4V8E2175、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿

A.心肌缺血

B.洋地黄中毒

C.电解质紊乱

D.感染

E.心力衰竭【答案】BCT5Z10K9C4L5H5G5HY3Q4H3A1R7J5V1ZY1T2V8T7S2U1Z8176、传染病单核细胞增多症的脾大是

A.感染性脾大

B.淤血性脾大

C.原发性脾大

D.免疫性脾大

E.浸润性脾大【答案】ACA9K6D10L4I7L3Q4HB2T9S2T4H10U10K10ZQ3Z5X9Q2U1S8K2177、下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.粪便隐血持续阳性

B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

C.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】BCM3I2N2X5E5K2Y5HB5B2I10M8C5L4J1ZH10F1V4E2S7X3M7178、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

A.硫糖铝

B.硝酸甘油

C.碳酸氢钠

D.法莫替丁

E.氢氧化铝【答案】DCQ4J2L6S4V9V4N4HW7P6C5E2Z8O5I1ZF6B8O4F10E3D2W2179、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

A.及早行胃大部切除术

B.定时进食、少量多餐

C.氢氧化铝凝胶口服

D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌

E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】DCL9K9W1G10Y9B1U3HA7O2U4N7T1B6S8ZI6Q1T3M9P7L6N2180、过敏性紫癜出血原因()

A.血小板数量减少

B.多种凝血因子消耗

C.血管壁异常

D.遗传性凝血因子缺乏

E.凝血因子合成障碍【答案】CCW5Y4L6R2C1L5F2HX2R5R5F4T2E7O9ZR5K6U5O7F7X8M10181、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是

A.使胃粘液分泌增多

B.保护胃粘膜

C.质子泵抑制剂

D.抑制促胃液素分泌

E.增加胃粘膜血流【答案】CCP6K2K1S10Q2U4I6HK3D4K8G7P2T10W4ZJ3T1G1D2M2I6F2182、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L

A.急进性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.慢性肾衰竭【答案】CCP4V3K9E1J2Q10C4HS1A1U3V10E8D5R9ZM10N5T4L6U1Q3E1183、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为

A.硬皮病

B.黏液性水肿

C.维生素A缺乏症

D.结核病

E.尿毒症【答案】DCP6H3U10B2B10E7L5HA9U8V7X4C6N4L6ZN6Y4Y6G1J3N8J2184、第一心音形成的主要机制是

A.乳头肌的收缩

B.房室瓣开放

C.二尖瓣和三尖瓣关闭

D.心室壁的震动

E.半月瓣关