(含答案)2022医学基础知识考试模拟题

（含答案）2022医学基础知识考试模拟题下面关于感受器的说法正确的选项是：正常状态下,感受器可以对多种类型的刺激敏感外感受器分布于皮肤、黏膜、视器和听器等处内感受器接受机体运动和平衡变化时产生的刺激特殊感受器分布在肌、肌腱、关节、内脏及心血管一般感受器分布在头部【答案】B。解析（1）该题考查的是系统解剖学-感受器概述的知识点。（2）在正常情况下,感受器只对某一特异的刺激敏感（A错）,如视网膜的特异刺激是一定波长的光,耳蜗的特异刺激是一定波长的声波等。一般根据感受器所在的部位和接受刺激的来源将其分为3类：①外感受器：分布于皮肤、黏膜、视器和听器等处,感受来自外界环境的刺激（B对）；②内感受器：分布于内脏器官和心血管等处,接受体内环境的物理和化学刺激；③本体感受器：分布在肌、肌腱、关节、韧带和内耳的位觉器等处,接受机体运动和平衡变化时产生的刺激（C错）。感受器还可根据其特化程度分为以下两类：①一般感受器：分布在全身各处（E错）,如分布在皮肤的痛觉、温觉、触觉、压觉感受器；分布在肌、肌腱、关节及心血管的感受器；②特殊感受器：分布在头部,包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和平衡觉的感受器（D错）。故此题选Bo关于视器,说法正确的选项是：眼副器是视器的主要部分两眼眶各呈四棱锥形,内侧壁向后相交成90°角同侧眼眶内侧壁与外侧壁的夹角为45°眼副器借筋膜与眶壁相连经瞳孔的中央至视网膜黄斑中央凹的连线称眼轴【答案】C。解析（1）该题考查的是系统解剖学-视器-眼球的知识点。（2）视器由眼球和眼副器共同构成。眼球是视器的主要部分（A错）,近似球形,位于眶内。两眼眶各呈四棱锥形,内侧壁几乎平行（B错）,外侧壁向后相交成90°。同侧眼眶内侧壁与外侧壁的夹角为45°（C对）。眼球借筋膜与眶壁相连（D错）,后部借视神经连于间脑的视交叉。经瞳孔的中央至视网膜黄斑中央凹的连线称为视轴（E错）,眼轴与视轴呈锐角交叉。故此题选C。下面关于巩膜,说法错误的选项是：巩膜前缘接角膜缘,后方与视神经的硬膜鞘相延续在巩膜与角膜交界处的外面稍内陷,称角膜沟巩膜在视神经穿出的附近最厚,向前逐渐变薄,在眼球的赤道附近最薄老年人的巩膜因脂肪沉积略呈黄色先天性薄巩膜呈蔚蓝色【答案】B。解析（1）该题考查的是系统解剖学-视器-巩膜的知识点。（2）巩膜占眼球纤维膜的后5/6,乳白色不透明,厚而坚韧,有保护眼球内容物和维持眼球形态的作用。巩膜前缘接角膜缘,后方与视神经的硬膜鞘相延续（A对）。在巩膜与角膜交界处的外面稍内陷,称巩膜沟（B错）。在靠近角膜缘处的巩膜实质内,有环形的巩膜静脉窦,为房水流出的通道。巩膜在视神经穿出的附近最厚,向前逐渐变薄,在眼球的赤道附近最薄（C对）；在眼外肌附着处再度增厚。巩膜前部露于眼裂的部分,正常呈乳白色,黄色常是黄疸的重要体征；老年人的巩膜因脂肪沉积略呈黄色（D对）；先天性薄巩膜呈蔚蓝色（E对）。下面关于眼球血管膜的说法,错误的选项是：富含血管,缺乏色素细胞睫状体是血管膜中部最肥厚的部分位于巩膜与角膜移行部的外面在眼球水平切面上,睫状体呈三角形脉络膜可营养眼球内组织并吸收分散光线【答案】C。解析（1）该题考查的是系统解剖学-视器-眼球壁的知识点。（2）眼球血管壁富含血管和色素细胞,呈棕黑色,具有营养眼球内组织及遮光的作用（A对）。睫状体是血管膜中部最肥厚的部分（B对）,位于巩膜与角膜移行部的内面（C错）。其后部较为平坦,为睫状环,前部有向内突出呈放射状排列的皱襞,称睫状突,后者发出睫状小带与晶状体相连。在眼球水平切面上,睫状体呈三角形（D对）。睫状体内含睫状肌,由副交感神经支配。睫状体有调节晶状体曲度和产生房水的作用。脉络膜占血管膜的后2/3,富含血管及色素。外面与巩膜疏松相连,内面紧贴视网膜的色素层,后方有视神经穿过。脉络膜可营养眼球内组织并吸收分散光线（E对）。故此题选C。下面关于眼副器的说法,错误的选项是：睫毛有防止灰尘进入眼内和减弱强光照射的作用如果睫毛长向角膜,称为倒睫,可引起角膜炎和溃疡等睫毛毛囊或睫毛腺的急性炎症,称麦粒肿眼睑由浅至深可分为4层：皮肤、皮下组织、睑板和睑结膜睑部感染、肾炎等疾患常伴有眼睑水肿【答案】D。解析（1）该题考查的是系统解剖学-视器-眼副器的知识点。（2）睑缘有睫毛2至3行,上、下睑睫毛均弯曲向前,上睑睫毛硬而长,下睑睫毛短而少,睫毛有防止灰尘进入眼内和减弱强光照射的作用（A对）。如果睫毛长向角膜,称为倒睫,可引起角膜炎和溃疡等（B对）。睫毛的根部有睫毛腺,近睑缘处有睑缘腺。睫毛毛囊或睫毛腺的急性炎症,称麦粒肿（C对）。眼睑由浅至深可分为5层：皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜（D错）。眼睑的皮肤细薄,皮下组织疏松,可因积水或出血发生肿胀。睑部感染、肾炎等疾患常伴有眼睑水肿（E对）。肌层主要是眼轮匝肌的睑部,该肌收缩可闭合睑裂。眼睑部手术时,切口应与眼轮匝肌纤维方向平行,以利于愈合。故此题选D。【多项选择题】以下属于维生素B族活性形式的有 :视黄醇烟酸毗哆醇叶酸泛酸【答案】BCDE。解析（1）该题考查的是生物化学-维生素的知识点。（2）解析：视黄醇是维生素A的活性形式。维生素B组包括硫胺、毗哆素、叶酸、烟酸、泛酸等,应选BCDE。【多项选择题】以下不属于维生素A缺乏症的有 :夜盲症干眼症佝偻病软骨病坏血病【答案】CDE。解析（1）该题考查的是生物化学-维生素的知识点。（2）解析：夜盲症,干眼症是维生素A的缺乏症。佝偻病,软骨病是维生素D的缺乏症,坏血病见于维生素C缺乏症。应选CDE。【多项选择题】以下属于水溶性维生素的是 :维生素B1维生素A维生素C维生素E维生素K【答案】AC。解析（1）该题考查的是-生物化学-维生素的知识点。（2）水溶性维生素包括维生素B族和维生素C,应选B。【多项选择题】维生素B2缺乏引起疾病 :脂溢性皮炎口角炎唇炎脚气病舌炎【答案】ABCE。解析（1）该题考查的是生物化学-维生素的知识点。（2）解析：维生素B2缺乏时,影响机体的生物氧化,使代谢发生障碍。其病变多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症,如口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、眼结膜炎和阴囊炎等。脚气病是缺乏维生素B1引起。应选ABCE。［多项选择题】与能量代谢密切相关的维生素包括 :维生素A维生素B1维生素B2泛酸维生素PP【答案】ABCDEo解析（1）该题考查的是生物化学-维生素的知识点。（2）视黄醇（维生素A）,硫胺素（维生素B1）,核黄素（维生素B2）,烟酸（维生素PP）,泛酸都参与了能量代谢。［多项选择题】以下属于普萘洛尔作用特点的是：降低窦房结、心房和浦肯野纤维自律性增加儿茶酚胺所致的迟后除极发生减慢房室结传导延长房室交界细胞的有效不应期在运动及情绪激动时作用降低【答案】ACDo解析（1）此题考查的是药理学-抗心律失常药-常用抗心律失常药的知识点。（2）普萘洛尔尔降低窦房结、心房和浦肯野纤维自律性（A对）,减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生（B错）,减慢房室结传导（C对）,延长房室交界细胞的有效不应期（D对）。在运动及情绪激动时作用明显（E错）。综上所述,此题选择ACDo【多项选择题】硝苯地平是目前临床上使用最广泛的二氢毗啶类钙通道阻滞药。下面属于硝苯地平的不良反应的是：面部潮红变异型心绞痛体位性低血压踝部水肿搏动性头痛【答案】ACDE。解析（1）该题考查的是药理学-离子通道概论和钙通道阻滞药-钙通道阻滞药知识点。（2）硝苯地平可以使血管扩张,对变异型心绞痛效果最好（B错）。其余选项都是不良反应（ACDE对）。综上所述,此题选择ACDE。【多项选择题】以下可以用于治疗稳定型（劳累型）心绞痛的钙通道阻滞药是：硝普钠硝苯地平地尔硫卓维拉帕米卡托普利【答案】BCD。解析（1）该题考查的是药理学-离子通道概论和钙通道阻滞药-钙通道阻滞药的知识点。（2）稳定型（劳累型）心绞痛常见于冠状动脉粥样硬化患者,休息时并无症状,此时心脏血液供求关系是平衡的。劳累时心脏做功增加,血液供不应求,导致心绞痛发作。钙通道阻滞药通过舒张冠脉、减慢心率、降低血压及心收缩性而发挥治疗效果。三类钙通道阻滞药（硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米）均可使用（BCD对）；硝普钠是血管平滑肌扩张药,主要用于高血压危象（A错）；卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂,用于降压（E错）。综上所述,此题选择BCD。【多项选择题】以下可以用于治疗不稳定心绞痛的首选药是：氢氯噻嗪硝苯地平地尔硫卓维拉帕米卡托普利【答案】CD。解析（1）该题考查的是药理学-离子通道概论和钙通道阻滞药-钙通道阻滞药的知识点。（2）不稳定型心绞痛较为严重,昼夜均可发作,由动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠脉张力增高所引起。维拉帕米和地尔硫革疗效较好,硝苯地平宜与B受体阻断药合用（CD对,B错）；氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药（A错）；卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂,用于降压（E错）。综上所述,此题选择CD。［多项选择题】以下属于I类钠通道阻滞药的是：奎尼丁普鲁卡因胺利多卡因普萘洛尔普罗帕酮【答案】ABCE。解析（1）此题考查的是药理学-抗心律失常药-常用抗心律失常药的知识点。（2）1类钠通道阻滞药包括：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、普罗帕酮等（ABCE对）；普萘洛尔属于II类肾上腺素B受体阻断药（D错）。综上所述,此题选择ABCE。下面属于神经元胶质基本病变特征的是：淀粉样小体Rosenthal纤维卫星现象中央性尼氏小体溶解【答案】ABC。解析（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-基本病变的知识点。（2）神经胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞。其中星形胶质细胞的基本病变有肿胀、反应性胶质化、淀粉样小体（A对）和Rosenthal纤维（B对）；少突胶质细胞基本病变有卫星现象（C对）。而神经元的基本病变包括神经元急性坏死、单纯性神经元萎缩、中央性尼氏小体溶解（D错）、包涵体形成、神经原纤维变性。应选ABC。中枢神经系统疾病最常见且重要的并发症是：颅内压增高脑水肿脑积水脑肿瘤【答案】ABC。解析（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-中枢神经系统疾病常见并发症的知识点。（2）中枢神经系统疾病最常见且重要的并发症为颅内压升高（A对）、脑水肿（B对）、脑积水（C对）。三者常合并发生,互为因果。应选ABC。中枢神经系统感染性疾病的病原体可通过以下哪种途径侵入：血源性感染局部扩散直接感染神经感染【答案】ABCD。解析（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-感染性疾病的知识点。（2）中枢神经系统的感染可由细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等引起。病原体可通过下面途径侵入：①血源性感染：脓毒血症感染性栓子（A对）；②局部扩散：中耳炎、鼻窦炎等（B对）;③直接感染：创伤或医源性,如腰椎穿刺感染（C对）；④神经感染:狂犬病病毒、单纯疱疹等（D对）。应选ABCD。流行性脑脊髓膜炎的症状其一为颅内压升高,其表现为：剧烈头痛喷射呕吐视乳头水肿呼吸困难【答案】ABC。解析（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-流行性脑脊髓炎的知识点。（2）流脑（流行性脑脊髓炎）的临床病理为脑膜刺激症和颅内压升高症状。其中脑膜刺激症表现为颈强直、屈髋伸膝征（kerning征）、布鲁津斯基征（brudzinski征）；颅内压增高表现为剧烈的头痛（A对）、喷射状呕吐（B对）、视乳头水肿（C对）、小儿前囟饱满等。应选ABC。Parkinson病的临床表现为：震颤慌张步态肌紧张面具脸【答案】ABD。解析（1）该题考查的是病理学-神经系统变性疾病-Parkinson的知识点。（2）Parkinson（俗称帕金森综合症）是一种纹状体黑质多巴胺能神经元损导致的神经变性疾病,临床表现为震颤（A对）、起步及止步困难（B对）、肌强直（C错）、面具脸（D对）。应选ABD。关于静脉米血下面表述错误的选项是：采血所用注射器和容器必须干燥采血部位通常多在肘部静脉、腕部静脉或手背婴幼儿在颈外静脉采血可以在静脉输液管中采取血液标本【答案】D。解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-概论的知识点。（2）静脉采血通常多在肘部静脉、腕部静脉或手背静脉采集（A对）,婴幼儿在颈外静脉采血（C对）。采血所用注射器和容器必须干燥（B对）,采血时避免产生大量气泡,采血后应先拔除针头,将血液沿血管壁徐徐注人容器,真空管采血时则按其要求进行。严禁从静脉输液管中采取血液标本（D错）。故此题选D。血气分析时常选用的动脉是：股动脉胭动脉桡动脉肱动脉【答案】A。解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-概论的知识点。（2）动脉采血常用于血气分析。采血部位多在股动脉穿刺采血,也可用肱动脉或桡动脉（A对,BCD错）。采得的血标本必须与空气隔绝,立即送检。故此题选A。下面情况不属于红细胞相对性增多的是：严重呕吐大面积烧伤甲状腺功能亢进危象发绀型先天性心脏病【答案】D。解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知识点。（2）红细胞增多指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限,可分为相对性增多和绝对性增多两类。相对性增多是因血浆容量减少,使红细胞容量相对增加,见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒（ABC错）。发绀型先天性心脏病属于继发性红细胞增多症,是由于红细胞生成素代偿性增加引起的红细胞绝对性增多（D对）。故此题选D。白细胞总数的增多或减少主要受什么细胞的影响：淋巴细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞【答案】B。解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知识点。（2）白细胞总数高于参考值（成人为10X109/L）称白细胞增多,低于参考值（成人为4Xl09/L）称白细胞减少。白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响（B对）,淋巴细胞数量上的较大改变也会引起白细胞总数的变化,之外的其他白细胞一般不会引起白细胞总数大的变化（ACD错）。故此题选B。下面情况下可引起的中性粒细胞生理性增多的是：严重创伤较大手术后妊娠后期急性心肌梗死【答案】C。解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知识点。（2）中性粒细胞增多常引起白细胞总数增多。在生理情况下,外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着波动,下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时（C对）、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等均可使其暂时性升高。严重创伤、较大手术后、急性心肌梗死属于病理情况下引起的中性粒细胞增多（ABD错）。故此题选C。内分泌系统分泌的物质是：激素神经递质大分子物质神经酶类蛋白质【答案】A。解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺的毛细血管丰富,无导管,分泌的物质称为激素,激素直接进入血液循环,作用于特定的靶器官。内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体、胸腺和生殖腺等。所以选择A。属于神经垂体释放的激素有：抗利尿激素生长激素催乳素促甲状腺激素促黑激素【答案】A。解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。垂体包括了腺垂体和神经垂体,腺垂体的远侧部和结节部又合称为垂体前叶,能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素,后三种激素分别促进甲状腺、肾上腺皮质和生殖腺的分泌活动。生长激素可促进肌、内脏的生长和多种代谢过程,尤其是刺激骺软骨生长,使骨增长。幼年时该激素分泌不足可导致垂体性侏儒症；如果该激素分泌过多,在骨骼发育成熟前则引起巨人症,在骨骼发育成熟后可引起肢端肥大症。神经垂体的神经部和腺垂体的中间部又合称为垂体后叶,能贮存和释放视上核、室旁核的神经内分泌细胞合成的抗利尿激素（加压素）和催产素。抗利尿激素主要促进肾远曲小管和集合管重吸收水,使尿液浓缩,假设抗利尿激素分泌减少可导致尿崩症。催产素可促进子宫平滑肌收缩,还可促进乳腺分泌。所以选择A。抗利尿激素生成部位为:下丘脑神经垂体腺垂体甲状腺松果体【答案】A。解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。抗利尿激素由下丘脑视上核、室旁核的神经内分泌细胞合成分泌,神经垂体释放。抗利尿激素主要促进肾远曲小管和集合管重吸收水,使尿液浓缩,假设抗利尿激素分泌减少可导致尿崩症。所以选择A。生长激素缺乏导致：侏儒症呆小症甲状腺肿大Grave病巨人症【答案】A。解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。生长激素可促进肌、内脏的生长和多种代谢过程,尤其是刺激骺软骨生长,使骨增长。幼年时该激素分泌不足可导致垂体性侏儒症；如果该激素分泌过多,在骨骼发育成熟前则引起巨人症,在骨骼发育成熟后可引起肢端肥大症。所以选择A。甲状腺激素幼年分泌不足导致：侏儒症呆小症甲状腺肿大Grave病巨人症【答案】B。解析：此题考查系统解剖学-内分泌系统-内分泌激素。甲状腺分泌甲状腺素,可提高神经兴奋性,促进生长发育。甲状腺素对婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育影响显著,小儿甲状腺功能低下,不仅身体矮小,而且脑发育不全,称为呆小症。所以选择B。［多项选择题】卡托普利降压作用包括：抑制血管紧张素I转化酶抑制体内去甲肾上腺素释放减少缓激肽的降解不改变血容量抑制体内肾上腺素释放【答案】ABCE。解析（1）该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统的药物-卡托普利的知识点。（2）卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药,可以通过抑制血管紧张素I转化酶（A对）,阻止Angll的生成,减弱Angll收缩血管、刺激醛固酮释放等效应,从而减少血容量,产生降压作用（D错）；此外,可以抑制体内去甲肾上腺素（B对）和肾上腺素的释放（E对）,从而减弱交感神经过度兴奋所出现的血管收缩等效应,产生降压作用；还可减少缓激肽的降解（C对）,进一步发挥缓激肽以及缓激肽受体激活产物NO和PGI2的舒血管作用,产生降压作用。故此题选ABCE。【多项选择题】妊娠患者适宜选用的降压药为：利尿药a受体阻滞剂B受体阻滞剂二氢毗啶类药物血管紧张素转换酶抑制剂【答案】ABCD。解析（1）该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统的药物-卡托普利的知识点。（2）血管紧张素转换酶抑制剂（E错）可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎,所以妊娠期患者不宜选用。利尿剂（A对）、a受体阻滞剂（B对）、B受体阻滞剂（C对）、二氢毗啶类钙拮抗剂（D对）都可以用于妊娠期高血压的治疗。故此题选ABCD。【多项选择题】卡托普利的作用原理不包括：降低肾素活性抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素I受体的生成抑制B羟化酶阻止血管紧张素受体【答案】ACDE。解析（1）该题考查的是药理学-肾素-血管紧张素系统的药物-卡托普利的知识点。（2）卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂,其作用机理就是抑制血管紧张素转化酶,阻止血管紧张素II的生成,从而取消其收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生等作用,适用于高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死及糖尿病肾病的治疗。卡托普利并不降低肾素的活性（ACDE错）。故此题选ACDE。【多项选择题】以下不会产生高血钾的是：吠塞米螺内酯氢氯噻嗪氨苯蝶啶甘露醇【答案】ACE。解析（1）该题考查的是药理学-利尿药-保钾利尿药的知识点。（2）螺内酯（B错）是醛固酮的竞争性拮抗药,从而使醛固酮的保钠排钾的作用减弱,进而产生高血钾。氨苯蝶啶是肾小管上皮细胞钠离子通道抑制药,也是潴钾利尿剂,也可致高钾血症（D错）。吠塞米是祥利尿剂,氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂（AC对）,二者均可导致低钾血症。甘露醇（E对）是渗透性利尿剂,其对血钾无影响。故此题选ACEo［多项选择题】主要作用部位不在髓祥升支粗段的是：吠塞米螺内酯氢氯噻嗪氨苯蝶啶甘露醇【答案】BCDEo解析（1）该题考查的是药理学-利尿药-祥利尿药的知识点。（2）吠塞米（A错）作用于髓祥升支粗段皮质部和髓质部,特异性抑制髓祥升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子,抑制NaCl的重吸收。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂,作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、Cl-和水排泄增多而发挥利尿作用（B对）。氢氯噻嗪（C对）主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多而发挥利尿作用。氨苯蝶啶（D对）是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞,进而改变跨膜电位,而减少K+的分泌;Na+的重吸收减少,从而使Na+、Cl-及水排泄增多而发挥利尿作用。甘露醇（E对）进入体内后能提高血浆渗透压,从肾小球滤过后,不易被肾小球重吸收,使尿渗透压增高,带出大量水分而发挥利尿作用。［多项选择题】下面属于激素对机体整体功能的调节作用的有：维持机体稳态调节新陈代谢促进生长发育调节生殖过程【答案】ABCD。解析（1）该题考查的是生理学-内分泌-内分泌与激素的知识点。（2）激素对机体整体功能的调节作用大致可归纳为以下几个方面：①维持机体稳态（A对）；②调节新陈代谢（B对）；③促进生长发育（C对）；④调节生殖过程（D对）。故此题选ABCD。【多项选择题】下面属于脂类激素的是：醛固酮皮质醇睾酮胆钙化醇【答案】ABCD。解析（1）该题考查的是生理学-内分泌-激素的化学性质的知识点。（2）脂类激素指以脂质为原料合成的激素,主要为类固醇激素和脂肪酸衍生的生物活性廿烷酸类物质。类固醇激素：这类激素6个家族的典型代表是孕酮、醛固酮（A对）、皮质醇（B对）、睾酮（C对）、雌二醇和胆钙化醇（D对）。其中,前五种激素由肾上腺皮质或性腺合成与分泌。故题选ABCD。【多项选择题】下面属于激素的相互作用的是：特异作用协同作用拮抗作用允许作用【答案】BCD。解析（1）该题考查的是生理学-内分泌-激素作用的一般特征的知识点。（2）激素作用的一般特征：特异作用（A错）、信使作用、高效作用和相互作用。其中,相互作用包括：①协同作用（B对）：生长激素、糖皮质激素、肾上腺素与胰高血糖素等具有协同升高血糖效应。②拮抗作用（C对）：胰岛素与生糖激素的作用相反,通过多种途径降低血糖。③允许作用（D对）：糖皮质激素本身对心肌和血管平滑肌并无直接增强收缩作用,但只有在它存在时儿茶酚胺类激素才能充分发挥调节心血管活动的作用。故此题选BCD。【多项选择题】下面属于腺垂体的分部的是：远侧部中间部结节部外侧部【答案】ABC。解析（1）该题考查的是生理学-内分泌-下丘脑-垂体的知识点。（2）下丘脑与垂体在结构与功能上密切联系,形成下丘脑-垂体功能单位,包括下丘脑-腺垂体系统和下丘脑-神经垂体系统两部分。腺垂体包括远侧部（A对）、中间部（B对）和结节部（C对）。腺垂体分泌多种激素,生长激素（GH）和催乳素（PRL）直接作用于靶组织或靶细胞。故此题选ABC。【多项选择题】下面由下丘脑-神经垂体释放的激素的是：血管升压素缩宫素催乳素生长激素【答案】AB。解析（1）该题考查的是生理学-内分泌-下丘脑-神经垂体内分泌的知识点。（2）下丘脑的视上核和室旁核等处合成的血管升压素（VP）（A对）和缩宫素（OT）（B对）经长轴突运输终止于神经垂体的末梢并储存,机体需要时由此释放入血。故此题选AB。康复医学的共性原则不包括哪些：因人而异循序渐进持之以恒被动参与全面锻炼【答案】D。解析（1）此题考查的是康复学-康复学概论-康复医学的共性原则。（2）康复医学的共性原则包括：①因人而异（即个体化原则）：按照患者功能障碍的特点、程度、自身需求等制定康复治疗目标和计划,并根据疗效及时调整治疗方案（A不选）。②循序渐进：康复治疗的难易、强度和总量均应逐渐增加,避免突增突减,确保患者自身对运动方案的逐步适应（B不选）。③持之以恒：康复治疗应长期不间断的进行训练,假设停止治疗,则疗效会差强人意。因此,大多数的康复治疗均需持续开展,甚至直至终生（C不选）。④主动参与：患者的主观参与是康复疗效的关键（D选）。⑤全面锻炼：康复的最终目标是重返社会,因此康复治疗应综合考虑,全面锻炼（E不选）。故此题选D。42.偏瘫步态的特点不包括：患侧提髋下肢外旋足外翻跖屈呈划圈步态【答案】C。解析（1）此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-偏瘫步态的特点。（2）偏瘫步态是指患者在行走时,由于骨盆后缩、膝关节屈曲不充分,患侧产生提髋（A不选）。下肢外旋、外展“划圈〞（BE不选）。同时伴有足内翻（C选）。跖屈（D不选）。使患侧下肢不能正常负重,可使下肢伸肌痉挛进一步加重,患者走路时费时、费力且不易保持平衡,偏瘫步态根据其不同的特征可分为提髋型、膝过伸型、腐拐型和划圈型。故此题选C。43.帕金森病的特点不包括：躯干前倾呈前冲或慌张步态稳定性好毫步幅短小能量消耗大【答案】C。解析（1）此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-帕金森病的特点。（2）帕金森病患者,行走时,躯干前倾（A不选）。双上肢缺乏摆动,步幅短小（D不选）。越走越快,呈前冲或慌张步态（B不选）。行走时,重心上下、左右移动幅度大,稳定性差（C选）。能量消耗大（E不选）。故此题选C。周围神经受损所致的步态不包括：臀大肌步态臀中肌步态股四头肌步态胫前肌步态剪刀步态【答案】E。解析（1）此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-周围神经受损所致的异常步态。（2）周围神经受损所致的异常步态包括：①臀大肌步态,主要表现臀下神经损伤时,导致臀大肌无力,髋关节伸和外旋受限。行走时,由于臀大肌无力,表现为挺胸、凸腹,躯干后仰,过度伸髋,膝绷直或微屈,重力线落在髋后。整个行走过程重心在水平面前后方向的移位要大于在垂直面内的移位（A不选）。②臀中肌步态,主要表现臀上神经损伤或髋关节骨性关节炎时,髋关节外展、内旋（前部肌束）和外旋（后部肌束）均受限,行走时,由于臀中肌无力,使骨盆控制能力下降,支撑相受累侧的躯干和骨盆过度倾斜,摆动相身体向两侧摇摆。整个行走过程重心在水平面左右方向的移位要大于在垂直面内的移位。行走速度和稳定性都受到影响（B不选）。③股四头肌步态股神经损伤时,屈髋关节、伸膝关节受限（C不选）。④胫前肌步态,腓深神经损伤时,足背屈、内翻受限,其特征性的临床表现是早期足跟着地之后不久“拍地〞,在正常足跟着地之后,踝背屈肌不能进行有效的离心性收缩控制踝跖屈的速率（D不选）。⑤腓肠肌步态胫神经损伤时,屈膝关节、足跖屈受限。行走时,由于腓肠肌无力,支撑相足跟着地后,身体稍向患侧倾斜,患侧髋关节下垂,蹬地无力。整个行走过程重心在水平面左右方向的移位要大于在垂直面内的移位,行走速度和稳定性都受到影响。剪刀步态属于中枢神经受损所致的异常步态（E选）。故此题选E。骨关节疾患所致的疼痛步态不包括：直腰步态侧弯步态踮脚步态足尖步态短腿步态【答案】E。解析（1）此题考查的是康复学-骨关节疾患所致异常步态-疼痛步态。（2）骨关节疾患所致异常步态的疼痛步态包括：①直腰步态：脊柱疾患（脊柱结核、肿瘤等）者行走时,为避免脊柱振动,压迫神经,引起疼痛,常挺直腰板,小步慢走,步幅均等。（A不选）。②侧弯步态：腰椎间盘突出,压迫神经,导致一侧腿痛的患者,行走时,为减轻疼痛,躯干向健侧倾斜,脊柱侧弯,足跟着地后,患腿支撑相缩短（B不选）。③踮脚步态：各种原因引起一侧下肢负重疼痛者,行走时,患侧支撑相缩短,健侧摆动相提前并加快,以减少患肢负重,防止疼痛,呈踮脚步态（C不选）。④足尖步态：髋关节疼痛者,行走时,支撑相,以足尖着地为主,躯干向患侧倾斜,减少髋关节负重。膝关节疼痛者,行走时,支撑相足尖着地,膝不敢伸直,健侧摆动加快（D不选）。短腿步态属于骨关节疾患所致异常步态,而不属于疼痛步态（E选）。下面属于功能性便秘的原因的是：痔疮截瘫肠易激综合征吗啡副作用【答案】C。解析（1）此题考查诊断学-常见症状-便秘的知识点。（2）便秘按照病因不同可以分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘常见的原因有：①进食量少、食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少；②因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯；③结肠运动功能紊乱,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,部分病人可表现为便秘与腹泻交替（故C对）；④腹肌及盆腔肌张力差,排便推动力不足,难以将粪便排出体外；⑤滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘等。器质性便秘常见的原因有：①直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛,造成惧怕排便,如寿疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等（故A错）；②局部病变导致排便无力,如大量腹腔积液、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等；③结肠完全或不完全性梗阻,如结肠恶性肿瘤、Crohn病、先天性巨结肠,各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等；④腹腔或盆腔内肿瘤压迫,如子宫肌瘤；⑤全身性疾病使肠肌松弛、排便无力,如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能减退症、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等（故B错）；⑥药物副作用,如应用吗啡类药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞剂、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘（故D错）。综上所述,此题选择C。下面哪种疾病可能会引起肝细胞性黄疸：肝内胆管结石病毒性肝炎新生儿溶血胆总管结石【答案】B。解析（1）此题考查诊断学-常见症状-黄疸的知识点。（2）黄疸按照病因不同主要分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疽常见病因有：①先天性溶血性贫血,如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症；②后大性获得性溶血性贫血,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、伯氨喹、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起的溶血（故C错）。肝细胞性黄疽多由各种致肝细胞严重损害的疾病引起,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等（故B对）。胆汁淤积可分为肝内性和肝外性。肝内性又可分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积,前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病（故A错）。后者见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积（如氯丙嗪、甲睾酮、避孕药等）、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期肝内胆汁淤积症等。肝外性胆汁淤积可由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所引起（故D错）。综上所述,此题选择B。胆汁淤积性黄疸的患者,检查时不会见到的是：皮肤黄染较轻,呈浅柠檬色皮肤瘙痒粪便颜色变浅,呈白陶土色尿胆原缺如【答案】A。解析（1）该题考查的是诊断学-常见症状-胆汁淤积性黄疸的知识点。（2）胆汁淤积性黄疸一般皮肤黏膜呈暗黄色,胆道完全阻塞者颜色呈深黄色,甚至呈黄绿色（故A对）,并伴有皮肤瘙痒及心动过缓（故B错）,尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色（故C错）。实验室检查血清CB增加为主,尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断,故尿胆原及粪胆原减少或缺如（故D错）。综上所述,此题选择A。风湿性关节炎的患者可表现为：全身发热晨僵病变关节发生畸形病变关节出现红、肿、热、痛【答案】D。解析（1）此题考查诊断学-常见症状-关节痛的知识点。（2）风湿性关节炎和类风湿关节炎的特点需要鉴别。风湿性关节炎起病急剧。常为链球菌感染后出现,以膝、踝、肩和髋关节多见。病变关节出现红、肿、热、痛,呈游走性,肿胀时间短,消失快,常在1至6周内自然消肿,不留下关节僵直和畸形改变（故D对）。类风湿关节炎多由一个关节起病,以手中指指间关节首发疼痛。继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝、膝和髋关节,常对称。病变关节活动受限,晨僵（故B错）。可伴有全身发热（故A错）。晚期常因关节附近肌肉萎缩、关节软骨增生而出现畸形（故C错）。综上所述,此题选择D。关于血尿的描述哪一项是错误的：尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上称为镜下血尿尿三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球几乎所有急性肾炎均有血尿运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起【答案】B。解析（1）该题考查的是诊断学-常见症状-血尿的知识点。（2）血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上（故A对）；后者是指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见的血尿。血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一,绝大多数的血尿是由泌尿系统疾病引起,肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎（故C对）、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病；各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常等。除此之外,全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变也会引起血尿。平时运动量小的健康人,突然加大运动量,由于肾小球滤过膜暂时性变化,可出现运动性血尿（故D对）。尿三杯试验中,如起始段血尿提示病变在尿道；终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管（故B错）。综上所述,此题选择B。下面不属于一线抗高血压药物的是：卡托普利氯沙坦普萘洛尔硝苯地平可乐定【答案】E。解析（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-抗高血压药一线用药的知识点。（2）目前,国内外应用广泛或称为第一线抗高血压药物的是利尿药、钙通道阻滞药（D对）、B受体阻断药（C对）和ACE（A对）抑制药四大类药物。（第九版新增AT1受体阻断药,B对）°E的可乐定属于中枢降压药,不属于一线用药的分类。综上所述选E。患者,男,一月前因为心梗住院。现因头晕乏力入院,测血压：169/97mmHg,诊断为高血压,该患者最适合的降压药应选择：硝苯地平尼莫地平氢氯噻嗪可乐定普萘洛尔【答案】A。解析（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-钙离子通道阻滞剂的知识点。（2）钙离子通道阻滞剂对血管平滑肌：主要舒张动脉血管,使总外周血管阻力下降：增加冠脉流量及侧支循环量和脑血流量。（3）心绞痛、高血压兼有冠心病者首选硝苯地平（A对）、高血压伴脑血管病首选尼莫地平（B错）。C氢氯噻嗪：减少循环血量降压,为利尿降压药。D可乐定为中枢降压药。E普萘洛尔：对心输出量及肾素活性偏高者疗效较好。综上所述选A。卡托普利最常见的停药原因是：胎儿畸形无痰干咳加重肾功能损伤导致高血钾肾动脉阻塞或肾动脉硬化而引起双侧肾血管病【答案】B。解析（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-血管紧张素转换酶抑制药的知识点。（2）卡托普利的不良反应：①高血钾、胎儿畸形（孕妇禁用）；②对肾动脉阻塞或肾动脉硬化造成的双侧肾血管病,ACE抑制药能加重肾功能损伤（ACDE均属于不良反应却不是最主要停药原因）。③无痰干咳（最重要的不良反应也是停药原因,B对）。综上所述选B。关于卡托普利说法有误的是：可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎,孕妇禁用食物能影响卡托普利的吸收宜在进餐前1小时服用容易加重糖尿病患者的症状无痰干咳是最重要的不良反应也是停药原因【答案】D。解析（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-卡托普利的知识点。（2）①ACE抑制药用于妊娠的第2期和第3期时,可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎,故一旦证实妊娠应立即停药（A对）。亲脂性强的ACE抑制药可以从乳汁中分泌,故哺乳期妇女忌用。②食物能影响卡托普利的吸收,因此宜在进餐前1小时服用（BC对）。③对伴有糖尿病的高血压患者可做首选药（D错）。④无痰干咳（最重要的不良反应也是停药原因,E对）。综上所述选D。硝酸甘油的基本药理作用不包括降低心肌耗氧量扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注损伤缺血的心肌细胞,加重缺血性损伤降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性硝酸甘油释放一氧化氮【答案】C。解析（1）该题考查的是药理学-抗心绞痛药-硝酸甘油的知识点。（2）硝酸甘油的基本药理作用：①降低心肌耗氧量（A对）。②扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注（B对）。③保护缺血的心肌细胞,减轻缺血性损伤:硝酸甘油释放一氧化氮（E对）,促进内源性的PGI2、降钙素基因相关肽等物质生成与释放,这些物质对心肌细胞均具有直接保护作用（C错）。④降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性,有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区（D对）。综上所述选C。尖颅见于：Apert综合征Marfan综合征肢端肥大症变形性骨炎【答案】A。解析（1）该题考察的是诊断学-头部检查-头颅的知识点。（2）尖颅亦称塔颅,头顶部尖突高起,造成与颜面的比例异常,这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致。见于先天性疾病尖颅并指（趾）畸形,即Apert综合征（A对）；长颅指自颅顶至下颌部的长度明显增大,见于Marfan综合征（B错）及肢端肥大症（C错）；变形颅发生于中年人,以颅骨增大变形为特征,同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲,见于变形性骨炎（D错）。故此题的答案为A。色盲是指：对某种颜色的识别能力减低对全部颜色的识别能力减低对某种颜色的识别能力丧失对全部颜色的识别能力丧失【答案】C。解析（1）该题考察的是诊断学-头部检查-颜面及其器官的知识点。（2）色觉的异常可分为色弱和色盲两种。色弱是对某种颜色的识别能力减低（AB错）；色盲是对某种颜色的识别能力丧失（C对,D错）。故此题的答案为C。眼球运动检查的方向顺序是：左-左上-左下,右-右上-右下左上-左下-左,右上-右下-右左下-左-左上,右下-右-右上左下-左上-左,右下-右上-右【答案】A。解析（1）该题考察的是诊断学-头部检查-颜面及其器官的知识点。（2）眼球运动实际上是检查六条眼外肌的运动功能。医生将目标物（棉签或手指尖）置于受检者眼前30〜40cm处,嘱病人固定头位,眼球随目标方向移动,一般按左-左上-左下,右-右上-右下6个方向的顺序进行（A对）,每一方向代表双眼的一对配偶肌的功能,假设有某一方向运动受限提示该对配偶肌功能障碍,并伴有复视。故此题的答案为A。斜颈见于：重症肌无力脊髓前角细胞炎颈肌外伤进行性肌萎缩【答案】C。解析（1）该题考察的是诊断学-颈部检查-颈部姿势与运动的知识点。（2）头部向一侧偏斜称为斜颈,见于颈肌外伤（C对）、瘢痕收缩、先大性颈肌挛缩和斜颈。严重消耗性疾病的晚期、重症肌无力（A错）、脊髓前角细胞炎（B错）、进行性肌萎缩（D错）等可导致头不能抬起。故此题的答案为C。非特异性淋巴结炎的特点是：质地较硬、且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征全身性、无痛性淋巴结肿大包块圆形、表面光滑、有囊样感、压迫能使之缩小淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛【答案】D。解析（1）该题考察的是诊断学-颈部检查-颈部皮肤与包块的知识点。（2）淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛时,可能为非特异性淋巴结炎（D对）；质地较硬、且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征,则应考虑到恶性肿瘤的淋巴结转移（A错）；全身性、无痛性淋巴结肿大,则多见于血液系统疾病（B错）；包块圆形、表面光滑、有囊样感、压迫能使之缩小,则可能为囊状瘤（C错）。故此题的答案为D。下面关于细菌说法正确的选项是：形体微小结构简单具有细胞壁无核糖体【答案】ABC。解析（1）此题考查的是微生物学-细菌学总论-细菌的形态与结构的知识点。（2）细菌有广义和狭义两种范畴。它们形体微小（A对）,结构简单（B对）,具有细胞壁和原始核质（C对）,无核仁和核膜,除核糖体外无其他细胞器（D错）。故此题选ABC。细菌的物理性状有：光学性质带电现象半透性渗透压【答案】ABCD。解析（1）此题考查的是微生物学-细菌学总论-细菌的理化性状的知识点。（2）细菌的物理性状：光学性质（A对）、表面职、带电现象（B对）、半透性（C对）、渗透压（D对）。故此题选ABCD。下面细菌中,按其外形区分主要有：球菌杆菌螺形菌弯曲菌【答案】ABC。解析（1）此题考查的是微生物学-细菌学总论-细菌的形态与结构的知识点。（2）细菌按其外形区分主要有球菌（A对）、杆菌（B对）和螺形菌（C对）三大类；弯曲菌属于螺形菌一种（D错）。故此题选ABC。下面属于细菌基本结构的是：荚膜细胞壁细胞膜细胞质【答案】BCD。解析（1）此题考查的是微生物学-细菌学总论-细菌的形态与结构的知识点。（2）细菌具有典型的原核细胞结构和功能。其中细胞壁（B对）、细胞膜（C对）、细胞质（D对）和核质等是每个细菌细胞都具有的,故称为细菌的基本结构；荚膜（A错）、鞭毛、菌毛、芽胞仅某些细菌具有,为其特殊结构。故此题选BCD。下面属于细胞膜主要功能的是：物质转运呼吸和分泌参与细胞结构的合成保护细菌和维持菌体形态【答案】ABC。解析（1）此题考查的是微生物学-细菌学总论-细菌的形态与结构的知识点。（2）细胞膜或称胞质膜,位于细胞壁内侧,紧包着细胞质。主要功能有：物质转运（A对）、呼吸和分泌（B对）、生物合成（细胞膜含有多种酶类,参与细胞结构的合成,故C对）及参与细菌分裂；而细胞壁的主要功能有：保护细菌和维持菌体形态（D错）、物质交换、与致病性有关及与耐药性有关等。故此题选ABC。下面关于支持细胞说法正确的选项是：具有支持、保护、营养作用参与构成血-睾屏障分泌抑制素调控生精过程吞噬功能【答案】ABCD。解析（1）该题考查的是生理学-生殖-男性生殖功能及其调节的知识点。（2）支持细胞位于曲细精管的管壁中,其体积较大,从曲细精管基膜一直伸达腔面,在精子的生成和发育过程中具有重要的作用,主要包括以下几个方面：①支持、保护和营养作用（A对）：支持细胞伸出一些细长的突起,包围着各级生精细胞,对生精细胞起着机械支持和保护作用。②参与形成血-睾屏障（B对）：支持细胞之间的紧密连接是构成血-睾屏障的主要结构基础。血-睾屏障一方面可选择性地通透某些物质,为生精细胞营造适宜的微环境,另一方面也可防止生精细胞的抗原物质进入血液循环而引起自身免疫反应。③分泌功能（C对）：支持细胞还分泌多种生物活性物质,如雄激素结合蛋白、抑制素等。抑制素可参与到生精调控的过程中。④分泌功能（D对）：支持细胞具有吞噬功能,能吞噬精子细胞变形阶段所丢失的多余胞质及死亡的精子。故此题选ABCD。下面属于睾酮的生理作用的是：对胚胎性别分化的影响促进男性第二性特征的出现促进精子生成加速机体生长【答案】ABCD。解析（1）该题考查的是生理学-生殖-男性生殖功能及其调节的知识点。（2）睾酮的作用比较广泛,主要有以下几个方面。①对胚胎性分化的影响（A对）：雄激素可诱导中肾小管、中肾管以及尿生殖窦和生殖结节等分化为男性的内、外生殖器。②对附属性器官和第二性征的影响（B对）：睾酮能刺激附属性器官的生长发育,也能促进男性第二性征的出现并维持其正常状态。③对生精过程的影响：睾酮进入曲细精管可直接与生精细胞的雄激素受体结合,或转化为活性更强的双氢睾酮再与雄激素受体结合,促进生精细胞的分化和精子的生成（C对）。④对性行为和性欲的影响：睾酮与男性的性行为以及正常性欲的维持有关。⑤对代谢的影响：睾酮能促进蛋白质的合成并抑制其分解,这种促进作用不仅表现在促进附属性器官组织的蛋白质合成,还表现为促进肌肉、骨骼、肾脏和其他组织的蛋白质合成,因而能加速机体生长（D对）；睾酮还参与调节机体水和电解质的代谢,有类似于肾上腺皮质激素的作用,可使体内钠、水潴留。此外,睾酮还能通过促进肾合成促红细胞生成素,刺激红细胞的生成。故此题选ABCDo下面属于雌激素的作用的是：促进子宫发育促进输卵管活动升高体温促进阴道上皮角化【答案】ABDo解析（1）该题考查的是生理学-生殖-女性生殖功能及其调节的知识点。（2）雌激素对女性生殖系统有着重要的调控作用,对全身许多器官组织也有影响。对生殖器官的作用表现为:雌激素能促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育和成熟,并维持其正常功能。假设在青春期前雌激素过少,则生殖器官不能正常发育；雌激素过多,则出现性早熟现象。①卵巢：雌激素可协同FSH促进卵泡发育,诱导排卵前LH峰的出现而诱发排卵,是卵泡发育、成熟、排卵不可缺少的调节因素。②子宫：雌激素能促进子宫发育（A对）,引起子宫内膜增生、腺体数增加。③输卵管：雌激素能促进输卵管发育和节律性收缩（B对）,有利于精子与卵子的运行。④阴道：雌激素可使阴道黏膜上皮细胞增生、角化（D对）,糖原含量增加。糖原分解使阴道内保持酸性环境,提高阴道抵抗力,有利于防止细菌感染。（C错）故此题选ABDo下面属于孕激素的作用的是:促进子宫内膜增厚促进阴道上皮增生抑制排卵升高体温【答案】ACD。解析（1）该题考查的是生理学-生殖-女性生殖功能及其调节的知识点。（2）孕激素主要作用于子宫内膜和子宫平滑肌,为受精卵的着床作好准备,并维持妊娠。主要作用有：①对生殖器官的作用：孕激素能促使处于增生期的子宫内膜进一步增厚,并转化为分泌期内膜（A对）,为受精卵的着床提供适宜环境；孕激素能降低子宫肌细胞膜的兴奋性,降低妊娠子宫肌对缩宫素的敏感性,也能抑制母体对胎儿的免疫排斥反应,因而有利于胚胎在子宫腔内的生长发育。同时抑制阴道上皮增生（B错）,并使其角化程度降低。②促进乳腺的发育:在雌激素作用的基础上,孕激素可促进乳腺腺泡的发育和成熟,为分娩后的泌乳作好准备。③抑制排卵（C对）：负反馈抑制腺垂体FSH和LH的分泌,妊娠期间的女性由于血中高浓度的孕激素使卵泡的发育和排卵都受到抑制,不会发生二次受孕。④产热作用：孕激素可增强能量代谢,也可作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点水平提高,因而排卵后孕激素分泌增加可使基础体温升高0.2~0.5°C（D对）,临床上将基础体温的双相变化作为判断排卵的标志之一。故此题选ACD。下面关于黄体说法正确的选项是：A黄体细胞由排卵后的卵泡细胞分化而来黄体只分泌孕激素黄体可以分泌雌激素和孕激素黄体可以分泌HCG【答案】AC。解析（1）该题考查的是生理学-生殖-女性生殖功能及其调节的知识点。（2）卵泡排卵后剩余的颗粒细胞和泡膜细胞在LH的作用下发生黄素化,分化为黄体细胞,形成一个新的暂时性内分泌结构：黄体（A对）。每个月经周期形成的黄体一般可以维持（14土2）天,主要功能是分泌孕激素,同时也分泌雌激素（B错、C对）,促使子宫内膜形态及功能变化适应早期胚胎发育及着床需要。如排出的卵子受精,则黄体在滋养层细胞分泌的HCG（D错）的作用下继续发育成为妊娠黄体。故此题选AC。起病急、进展快,出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后,迅速发展为无尿或少尿,伴氮质血症,并发生急性肾衰竭,主要见于下面哪种疾病：急性弥漫性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎肾病综合征慢性肾小球肾炎IgA肾病【答案】B。解析（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）急性肾炎综合征起病急,常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿,常有水肿和高血压,严重者出现氮质血症。弓I起急性肾炎综合征的病理类型主要是急性弥漫性肾小球肾炎（A错）。快速进行性肾炎综合征起病急,进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后,迅速发展为少尿或无尿,伴氮质血症,并发生急性肾衰竭。主要见于快速进行性肾炎,又叫急进性肾小球肾炎（B正确）。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿,尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d,明显水肿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿（C错）。慢性肾炎综合征主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症,见于各型肾炎的终末阶段（D错）。无症状性血尿或蛋白尿表现为持续或反复发作的镜下或肉眼血尿,或轻度蛋白尿,也可两者同时发生,主要见于IgA肾病（E错）。应选B。下面不属于肾病综合征临床表现的是：大量蛋白尿血尿明显水肿高脂血症低蛋白血症【答案】B。解析（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）肾病综合征主要表现为大量蛋白尿,尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d,明显水肿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿（A、C、D、E错误）。血尿是肾炎综合征的主要表现（B正确）。应选B。膜性肾小球肾病光镜下的表现是：弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生新月体形成钉突形成肾小管脂质沉积肾小球玻璃样变、硬化【答案】C。解析（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）光镜下弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎（A错）。光镜下新月体形成见于急进性肾小球肾炎（B错）。光镜下钉突形成见于膜性肾小球肾病（C正确）。光镜下肾小管脂质沉积见于微小病变性肾小球病（D错）。光镜下肾小球玻璃样变、硬化见于慢性肾小球肾炎（E错）。应选C。引起尿路感染的主要病菌是：大肠杆菌乙型溶血链球菌金黄色葡萄球菌厌氧菌幽门螺杆菌【答案】A。解析（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）尿路感染主要由大肠杆菌等革兰阴性杆菌引起,其他细菌和真菌也可致病。大部分尿路感染的病原体为肠道菌属,属内源性感染（A正确）。应选A。引起成人肾病综合征最常见的原因是：急性弥漫性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎IgA肾病慢性肾小球肾炎膜性肾小球肾病【答案】E。解析（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）膜性肾小球病是引起成人肾病综合征最常见的原因,又称膜性肾病。本病早期光镜下肾小球炎性改变不明显。病变特征是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚,肾小球基膜上皮细胞侧出现含免疫球蛋白的电子致密沉积物（E正确）。应选E。以下何种蛋白质不是由肝脏合成的：Y-球蛋白清蛋白糖蛋白脂蛋白【答案】A。解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-肝脏病常用实验室检测-蛋白质代谢功能检测的知识点。（2）除Y球蛋白、vonWillebrand因子以外的大多数血浆蛋白,如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子及各种转运蛋白等均在肝脏合成（BCD错）。Y球蛋白为免疫球蛋白,由B淋巴细胞及浆细胞产生（A对）。故本题选Ao人体血清中主要的蛋白质成分：Y-球蛋白清蛋白糖蛋白脂蛋白【答案】Bo解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-肝脏病常用实验室检测-蛋白质代谢功能检测的知识点。（2）90%以上的血清总蛋白和全部的血清清蛋白是由肝脏合成,因此血清总蛋白和清蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标。清蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分（B对,ACD错）,肝脏每天大约合成120mg/kg,半衰期为19〜21天,分子量为66000,属于非急性时相蛋白,在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质转运及营养等方面起着重要作用。故此题选B。关于血清蛋白的说法错误的选项是：血清总蛋白及清蛋白含量与性别无关,但和年龄相关血清总蛋白降低一般与清蛋白减少相平行,总蛋白升高同时有球蛋白升高血清总蛋白常用于检测慢性肝损伤,并可反映肝实质细胞储备功能肝功能受损必然引起A/G倒置【答案】D。解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-肝脏病常用实验室检测-蛋白质代谢功能检测的知识点。（2）正常成人血清总蛋白60〜80g/L,清蛋白40〜55g/L,球蛋白20〜30g/L,A/G为（1.5〜2.5）:10。血清总蛋白及清蛋白含量与性别无关,但和年龄相关（A错）,新生儿及婴幼儿稍低,60岁以后约降低2g/L,血清清蛋白占总蛋白量至少达60%,球蛋白不超过40%。血清总蛋白降低一般与清蛋白减少相平行,总蛋白升高同时有球蛋白升高（B错）。由于肝脏具有很强的代偿能力,且清蛋白半衰期较长,因此只有当肝脏病变达到一定程度和在一定病程后才能出现血清总蛋白的改变,急性或局灶性肝损伤时STP、A、G及A/G多为正常。因此血清总蛋白常用于检测慢性肝损伤,并可反映肝实质细胞储备功能（C错）。蛋白降低和（或）球蛋白增高均可引起A/G倒置,见于严重肝功能损伤及M蛋白血症,如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等（D对）。故此题选D。氨中毒解毒最重要的脏器是：肾脑心【答案】Co解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-肝脏病常用实验室检测-血氨检测的知识点。（2）肠道中未被吸收的氨基酸及未被消化的蛋白质在大肠埃希菌作用下脱去氨基生成的氨,以及血液中的尿素渗入肠道,经大肠埃希菌分解作用生成的氨经肠道吸收入血,经门静脉进人肝脏。氨对中枢神经系统有高度毒性,家兔血中氨含量如果达到50mg/L,即中毒死亡。肝脏是唯一能解除氨毒性的器官（C对,ABD错）,大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环生成尿素,经肾脏排出体外,一部分氨在肝、肾、脑等中与谷氨酸合成谷氨酰胺,肾脏分泌氨中和肾小管腔中H+,形成铵盐随尿排出体外。肝脏利用氨合成尿素,是保证血氨正常的关键,在肝硬化及暴发性肝衰竭等严重肝损害时,如果80%以上肝组织破坏,氨就不能被解毒,氨在中枢神经系统积聚,引起肝性脑病。故此题选C。关于胆红素代谢检查的说法错误的选项是：正常人红细胞破坏生成的胆红素占绝大部分游离胆红素在肝细胞内和Y、Z蛋白结合后称为结合型胆红素结合型胆红素可通过肾小球滤过,非结合型胆红素不可通过肾小球滤过根据结合胆红素与总胆红素比值可协助鉴别黄疽类型【答案】B。解析（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-肝脏病常用实验室检测-血清胆红素代谢检查的知识点。（2）胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核-巨噬细胞系统中分解和破坏的产物。正常人由红细胞破坏生成的胆红素占总胆红素的80%〜85%（A错）,其余15%〜20%来自含有亚铁血红素的非血红蛋白物质（如肌红蛋白、过氧化氢酶及细胞色素酶）及骨髓中无效造血的血红蛋白,这种胆红素称为旁路胆红素。以上形成的胆红素称为游离胆红素,在血液中与清蛋白结合形成的复合体,称为非结合胆红素。非结合胆红素不能自由透过各种生物膜,故不能从肾小球滤过（C错）。游离胆红素在肝细胞内和Y、Z蛋白结合后,再与谷胱甘肽转移酶B结合并被运送到肝细胞的光面内质网,在那里胆红素与配体结合蛋白分离,在葡萄