医学检验副高考试临床基础检验技术历年真题

第1小：请注意：此题为多选题提问：亚硝酸盐测定中，假阴性情况见于：备选答案：细菌缺乏亚硝酸盐还原酶尿量过多，硝酸盐被稀释尿频尿急情况下留尿食物中硝酸盐含量尿液pH=8泌尿道大肠第1小：请注意：此题为多选题提问：亚硝酸盐测定中，假阴性情况见于：备选答案：细菌缺乏亚硝酸盐还原酶尿量过多，硝酸盐被稀释尿频尿急情况下留尿食物中硝酸盐含量尿液pH=8泌尿道大肠杆菌感染泌尿道葡萄球菌感染第2小：请注意：此题为多选题。提问：测定用于：备选答案：男女性别测定胎儿成熟度检测早期妊娠诊断判断胎盘功能绒毛膜癌的协助诊断乳腺癌诊断第3小：请注意：此题为多选题。提问：用于化学法测定尿糖，以下哪些是对的？备选答案：次氯酸钠可使尿糖出现假阴性试验阳性时出现变化为巳知偏差常规方法葡萄糖氧化酶反应为特异性反应过氧化物酶为非特异性反应葡萄糖氧化酶法较葡萄糖激酶法好第4小：请注意：此题为多选题。提问：有关管型与临床疾病的配对哪些是对的？备选答案：透明管-偶见于正常人RBC管型肾小球肾炎上皮细胞管-肾小管病变蜡样管-急性肾功能衰竭脂肪管-急性肾小球肾炎肾衰管-慢性肾功能不全

7.WBC管型-急性肾盂肾炎第5小题：请注意：此题为多选。提问：粪便隐血试验中哪些是正确的？备选答案：化学法是基于Hb中球蛋白有酶活性病人服用大量维生素C可名化学法为假阴性金标法对上、下消化道出血均敏感可作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标金标法特异性强、灵敏度差第6小题：请注意：此题为多选。提问血性贫血的红细胞形态常出现下列哪类红细胞？备选答案：镰状红细胞（这也是见于HBS）嗜多色性红细胞有核红细胞棘形红细胞（这也是）裂碎红细胞第7小题：请注意：此题为多选。提问：血小板数减少见于：备选答案：急性白血病再障慢粒早期脾功能亢进骨髓增生溶血性贫血第8小题：请注意：此题为多选。提问：尿比重测定有哪些方法？备选答案：比浊法化学试带法比密计法（浮标法）折射法称重法光学法第9小题：请注意：此题为多选。提问：白细胞中毒性变化包括？备选答案：中毒颗粒空泡变性棒状小体退行性变Cabat环第10小题请注意：此题为多选题。提问：下列尿试带法检测组合哪些是对的？备选答案：1/24酮体-亚硝基铁氰化钠法蛋白质磺酸法白细胞白胞脂酶法葡萄糖葡糖氧化酶法尿胆原对氨基苯甲醛法胆红素偶反应法亚硝酸-硝酸盐氧化法比密-比重法第11小题请注意：此题为多选题。提问：有关尿试带法中哪些是错的？备选答案：亚硝酸盐阳性多为细菌尿尿比密试带法主要与尿中尿素起反应WBC脂酶法对所有都反Hb、PRO、WBC均阴性可免镜Hb主检测其中的三价铁离试带法测尿糖时只对尿中葡萄糖起反应(我觉得这句话是对)第12小题请注意：此题为多选题。提问：用试纸法进行尿液检验，下列哪些组合能出现假阴性？备选答案：隐血-大量VitC尿胆原尿置超过4小时糖过化氢蛋白-碱性尿蛋白-pH3尿密增高蛋白-大剂量青霉素第13小题提示：严重感染患者的中性粒细胞胞浆中，因毒性作用而留存的嗜碱性物质，这些物质直径约1～2μm，圆形、梨形、云雾状，染天蓝色或灰蓝色。请注意：此题为单选题。提问；这些物质应称作？备选答案：核变性Dhle小空泡中毒颗粒小核碎裂第14小题提示：红细胞计数中，技术熟练者即使使用同一计数板，同一稀释血液多次充液计数，结果亦有一定

差异。请注意：此题为多选题。提问：此差异称什么误差？备选答案：技术误差充液误差仪器误差计数域误差固有误差第15小题提示膜瑞氏染色后胞嗜酸性粒细胞颗粒偏红，白细胞核呈浅蓝色甚至不着色。请注意：此题为多选题。提问：是什么原因和如何处理？备选答案：染色结果偏酸染色结果偏碱玻片必须化学清洗瑞氏染液中加入微量丙酮和甘油冲洗用水应近中性第16小题提示：血片瑞氏染色，某种细胞圆形、直径约μm核常分两叶，核染色质粗糙、染紫红色，胞浆充满桔红、粗大、整齐、均匀的颗粒，偶见少许淡蓝色或无色胞浆。请注意：此题为多选题。提问：这是什么细胞？有何特点？备选答案：嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞此种细胞容易破碎颗粒内含碱性组蛋白并含肝素（酸性粘多糖）第17小题请注意：此题为多选题。提问：血小板计数质控要点是：备选答案：混悬液滴入计数盘后应在15分钟内计数完毕采血后应在1小时内计数完毕计数时注意与细胞碎片、微生物、结晶等鉴别血液分析仪中、正常血小板体积分布图呈窄单峰偏态状MPV表示体积为3～30fL的小板计数的平均体积第18小题请注意：此题为多选题。提问：MCV的念换算、正常考值是：备选答案：2/24PCV×103×1012÷RBC/LHb(g/L)×1012÷RBC/LHb(g/L)÷PCV×10380～90fl27～32pg0.32～0.36平均红细胞血红蛋白量平均红细胞容积平均红细胞血红蛋白浓度第19小题请注意：此题为多选题。提问：在急诊或手术中，鉴别尿液和其它体液的检验项目主要是：备选答案：pH值尿素、肌酐总蛋白葡萄糖钾离子第20小题请注意：此题为多选题。提问：瑞氏染色原理是：备选答案：Hb为性蛋白与碱性染料结伊红细胞颗粒与酸性染料结合伊红通常为钠盐甲醇促进细胞染色美蓝是碱性染料第21小题请注意：此题为多选题。提问：法定Hb以下哪是的？备选答案：为ICSH推荐的参考方法能测定所有Hb波峰为504nm高球蛋白可产生混浊消光系数以确定转化液应储存在塑料瓶第22小题请注意：此题为多选题。提问：关于ESR下哪是错的？备选答案：胃癌ESR不加快溶血使ESR加球蛋白使ESR减纤维蛋白原使ESR加

输入白蛋白使减月经期使减第23小题请注意：此题为多选题。提问：用于干化学法测定尿糖、以下哪是错的？备选答案：葡萄糖氧化酶反应为特异性反应过氧化物酶为非特异性反应不受氧化还原物质的影响实验阳性时出现变色能测定尿中总糖含量，所以准确性高第24小题请注意：此题为多选题。提问：关于正常参考值下列哪是对的？备选答案：中性粒细胞0.5～0.7PLT成人(100～300)×1012/L嗜酸性粒细胞0.005～0.05网织RBC成人0.5～1.5%尿RBC<100万24h第25小题请注意：此题为多选题。提问:鉴别大淋巴细胞与单核细的依据?备选答案：胞浆的颜色透明度核染质的粗细分布颗粒的多少、大小、分布细胞的大小胞膜的厚薄第26小题请注意：此题为多选题。提问：尿酮体试验阳性可见于：备选答案：肾上腺皮质功能亢进妊娠剧吐重症不能进食者糖尿病酮症酸中毒酮体阳性主要测定β-羟丁酸第27小题请注意：此题为多选题。提问：瑞氏染色下列哪是对的？备选答案：1.缓冲液pH为～6.8（应该是对的）2.血片染色偏红,多由于染色时间短或缓冲液偏酸3.当室温高时,染色时间应缩短（应该是对的）4.中性颗粒含氨基多故染粉红色3/245.复染时应先加染液后加缓冲液第28小题请注意：此题为多选题。提问:对尿蛋白定性试验评价错的?备选答案：试带法对球蛋白不敏感磺柳酸法灵敏度高滴注大量青霉素后磺柳酸法呈假阴性加热醋酸法结果可靠加热醋酸法只作筛选试验试带法不受尿pH影试带法为确证试验第29小题请注意：此题为多选题。提问:WBC计数核方法:备选答案：VIC法变异百分数评价法常规考核标准两差比值评价法标准差法双份计数标准差评价法第30小题请注意：此题为多选题。提问:管型形成的条件必须:备选答案：原尿中少量的白蛋白肾小球滤过膜的通透性肾小管分泌的T-H蛋肾小管和集合管的重吸收肾小管有浓缩和酸化的能力有200万可供交替使用的肾单位第31小题请注意：此题为多选题。提问:血细胞非特异性酯酶α-醋萘酚酯酶:α-NAE)染中正确内容包括:备选答案：α-NAE水α醋萘,生成-酚萘酚与坚牢蓝B偶联生棕黑色沉淀蔡质中如加入NaF则进行氧化钠抑制试验4.早幼粒细胞染阳性反应但被NaF抑制5.幼单核细胞-NAE染阳性反应并不被抑制第32小题请注意：此题为多选题。提问:骨象实验诊断对临床诊、疗效评价、预

后判断均有决定性意义的病症包括：备选答案：各种类型白血病再生障碍性贫血疟原虫感染骨髓增殖异常综合征MDS）缺铁性贫血溶血性贫血第33小题提示某髓象有核细胞增生明活跃红比<2:1,主增生系统是中幼及晚幼红细胞请注意：此题为多选题。提问:应注意的诊断:备选答案：红白血病的红血病期原发性血小板减少性紫癜急性期地中海贫血缺铁性贫血营养性巨幼细胞性贫血（我觉得也可以是中、晚幼红增多）第34小题提示:传性淋巴细胞增多症和性淋巴细胞性白血病在分析骨髓象时必须常规分析血象请注意：此题为单选题。提问:两种疾病在诊断上存:备选答案：1.骨髓象相似,血象有区别（觉得应该选拔12.骨髓象有区别,血象相似骨髓象变化不显,血象显著异骨髓象显著异常血变化不显著骨髓象细胞难辨,血象细胞易认第35小题请注意：此题为多选题。提问:血栓性血小板减少性紫癜特异性五联征包备选答案：发病率,但预后三个月内死亡高皮肤紫,发热微血管病性溶血性贫血神经系统症状肾功能异常,蛋白尿管尿第36小题提示:药可能干扰尿液检验、阿斯匹林会引致尿蛋白质、尿糖、尿酮体检验假阳性。请注意：此题为多选题。提问在种情况下应了解药物史后选择特殊方法复检？4/24备选答案：

第41小题不可能的异常值前后结果之间相互矛盾结果与临床不符质控品结果不合格全批标本偏高或偏低第37小题提示：蛋白尿来源分为血浆蛋白和组织蛋白请注意：此题为多选题。提问：血浆蛋白种类包括：备选答案：白蛋白和球蛋白激素酶不完整异常蛋白、Fc等粘蛋白和糖蛋白第38小题

请注意：此题为多选题。提问：β地中海贫血特点是：备选答案：β肽链合成增多多余的β链聚合形成HbH（）3.HbA2增HbF增高小细胞低色素性贫血，可见靶形红细胞第42小题请注意：此题为多选题。提问：有关抗凝剂的说法哪是对的？备选答案：肝素与血中钙离子结合肝素抗凝血适用于白细胞分类计数3.EDTA钠钙离子结合4.草酸钠经70℃干燥抗凝作用变提示尿液细胞和管型的形态受度渗透量、5.3P试验用枸橼酸钠作抗凝剂标本存放时间等因素影响。请注意：此题为多选题。提问：管型只存在哪几时种尿液中？备选答案：高渗尿低渗尿酸性尿碱性尿新鲜尿第39小题请注意：此题为多选题。提问：红细胞膜缺陷检验项目有：备选答案：渗透脆性试验酸化甘油溶血试验蔗糖溶血试验高铁血红蛋白还原试验丙酮法激酶荧光斑点法测定第40小题请注意：此题为多选题。提问：抗人球蛋白试验（Coombs'验）资料中正确部分包括：备选答案：是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要试验分为直接试验和间接试验直接试验是检查红细胞表面不完全抗体间接试验是检查红细胞表面完全抗体阳性结果还可见于药物免疫性溶贫

6.双草酸抗凝血适用于红细胞压测定第43小题请注意：此题为多选题。提问：血细胞计数仪所使用稀释液的要求是：备选答案：对被测细胞无影响有适当导电率在微孔内外两电极间电阻为～40k高度清晰、空白计数<配试剂>周才使用第44小题请注意：此题为多选题。提问:网织红细胞的描述哪是对?备选答案：网织红细胞于血片头及边缘分布较多为RNA物质瑞氏复染使结果偏高试管法比玻片法好再障网织红细胞明显下降（该对的呀）第45小题请注意：此题为多选题。提问:PLT试剂用:备选答案：甲醛破坏及腐作用尿素可破坏使溶血甲醛起溶血作用草酸铵起溶血作用柠檬酸钠起抗凝作用5/24第46小题请注意：此题为多选题。提问:电子血细胞计数仪性能评:备选答案：稀释效果精密度互染可比性线性回收试验第47小题请注意：此题为多选题。提问:前列腺液的检验结,临床断时哪是对?备选答案：1.前列腺炎时卵磷脂小体常减并有成堆现象2.正常前列腺液平均视野RBC<10/Hp,WBC<5/Hp3.前列腺癌可出现大量RBC最能反映慢性前列腺炎的指标是卵磷脂小体增多WBC>10个/急性前列腺炎以上皮细胞增多为主第48小题请注意：此题为多选题。提问:淋巴细胞生理功能资料正部分:备选答案：大致可划分为T淋巴胞淋巴胞以及胞、NK细（有K细吗）细胞毒性T淋巴细胞执行杀伤毒感染细胞和肿瘤细胞辅助性淋细胞和抑制T淋细胞相互协调生理功能B淋细胞协助辅助性T淋巴胞产生抗体5.每一种抗体都是一个B淋细的克隆产题概念我不太清楚）抗体分子是由浆细胞合成和分泌的，而每一种浆细胞克隆可以产生一种特异性的抗体分子第49小题提示：信息反馈是生物功能调控的必须部份。请注意：此题为多选题。提问：下列是属于血细胞激活素吗？备选答案：红细胞生长素集落刺激因子（应该是对的）白细胞介素3（应该是对的）巨核细胞集落刺激因子（应该对的）血小板生成素第50小题

请注意：此题为多选题。提问：血液流变学资料中正确部份是：备选答案：毛细管式粘度计检测比粘度锥板式旋转粘度计检测粘度比粘度和粘度的定义是相同的在高切速度下，全血粘度低，因红细胞间处于分散状态在各类型贫血中，全血粘度增高，因红细胞压积降低或血液被稀释第51小题提示：巳知病人PT结果13.6秒正常对照PT结果12.5秒，组织凝血活酶ISI为1.12请注意：此题为单选题。提问：INR是少备选答案：INR=0.909INR=1.029INR=1.099INR=1.218INR=0.971第52小题请注意：此题为单选题。提问:VWF与V的关系:备选答案：V是VWF载,对VWF有护作用VWF是血管性血友病因子V是VWF载体,对VWF有制作用：C为子复物VWF是VⅢ:C载体,对VⅢ:C有保护作用VWF是VⅢ:C载体,对VⅢ:C有抑制作用两者无直接相关关系第53小题提示:红细胞比积测(或Ht)Wintrobe法控要求离心沉淀条件是2264G,离30分钟现巳知离心机有效半径是16cm注:相对离心力=K×有半径×转速2,K=1.118×10-5请注意：此题为单选题。提问:转速应选多少?备选答案：500r/min1500r/min2500r/min3500r/min4500r/min第54小题6/24请注意：此题为多选题。提问:尿液渗透量资料,哪几项是正确的备选答案：尿液渗透量=尿密,是映肾髓功能重要指征表示方式有质量渗摩尔Osm/kgH2O,体积渗摩尔,Osm/L溶液渗透量只与具有渗透活性的粒子(含子和分子数有,与粒子大小及荷无关4.142.04gNa2SO4(1mol)溶1kgH2O则有2Osm/kgH2O渗透5.180g葡糖(1mol)溶1kgH2O则具有Osm/kgH2O渗透第55小题提示:肠道下段炎症时,腹脓便,特糊便→水便→脓血便;镜见多核白细,在红细胞及满视野运动活泼的小杆菌,全症状轻轻,无里后重症状乙状结肠镜检查未见理改变请注意：此题为单选题。提问:其实验诊断是备选答案：细菌性痢疾阿米巴性痢疾弯曲菌肠炎血吸虫病溃疡性结肠炎第56小题请注意：此题为多选题。提问:急性红白血病M6型特是备选答案：病程依次经过红白血病期→红血病期→白血病期巨核细胞系异常增生，以原始及幼稚巨核为主3.红血病期以红系增生为主，可过50%红白血病期幼红细胞类巨幼样改变和副幼红细胞改变幼红细胞PAS呈性反应第57小题提示：患者男38岁。高热，贫，肝、脾、淋巴结轻度肿大，实验室全血减少，呈正细胞正色素性贫血，血片及骨髓片可见淋巴样细胞，其胞质呈云雾状，胞核可见隐显不一的核仁，血小板易见，部分畸形，细胞化学染色5核酸酶、ACP和PAS

虑什么病？备选答案：碱性磷酸酶染色高铁血红蛋白还原试验电子显微镜检查急性红白血病急非淋M3）白血病急非淋M7）白血病第58小题请注意：此题为多选题。提问：盐水交叉配血异常，下列哪些与细菌感染因素有关？备选答案：假凝集现象类B现冷凝集现象多凝集现象类A现强凝集现象第59小题请注意：此题为多选题。提问：骨髓中原始粒细>80%，幼粒细胞12%中幼粒细胞3%，不应诊断为？备选答案：急非淋白血病M1型急非淋白血病型急非淋白血病型急非淋白血病M3型急非淋白血病M5型第60小题请注意：此题为多选题。提问：红斑性狼疮细胞（LE）与馅细胞的特征是：备选答案：LE细内有一个或数个均匀体，果馅细胞内有衰老退行性变的胞核均匀体淡红色、烟雾状、可见正常染色质结构果馅细胞的吞噬细胞的本身核无明显被排挤在一边的现象必须发现典型LE细胞同一张片中并存游离均匀体及花形细胞簇才能报告找到LE细胞LE细多为单核细胞而成，果馅细胞多为中性粒细胞而成均为阳性。免疫学分型CD41呈阳表达。请注意：此题为多选题。提问：在实验室中还需作什么辅助试验？患者应考

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原文链接：[题目1]题干：患者女28岁7前开始乏力、久蹲直立时眼前发黑。体检：面色苍白，双手指甲平坦，呈浅凹形。血常规检查：RBC:2.85×10*12／L，HGB:65g／L／L类0.68，，M:0.04。第1小：提问：小细胞低色素贫血时，RBC与HGB减比例有哪些特点备选答案：两者按比例减低HGB↓＝RBC↓两者不按比例减低↓>RBC↓↓<RBC↓第2小：提示：血液分析仪测得HCT:0.22，MCV:77fl，MCH:23pg，MCHC:295g／L，RDW:0.18。提问：目前国内使用的血液分析仪多属于哪种类型备选答案：光电型电容型电阻型激光型第3小：提问：平均红细胞体积(MCV)以升(fl)为单位，1fl等于：备选答案：10-6L10-9L10-12L10-15L10-18L第4小：提问：平均红细胞血红蛋白含量(MCH)以皮克(pg)为单位，1pg等：备选答案：10-6g10-9g10-12g10-15g10-18g第5小：提问：红细胞体积分布宽度(RDW)可于估计下列哪一项备选答案：1.红细胞数

红细胞比积红细胞血红蛋白含量红细胞血红蛋白浓度红细胞体积异质性第6小题：提问：下列哪些符合缺铁性贫血的细胞形态学特?备选答案：红细胞大小不一，小红细胞占多数红细胞中央淡染区扩大幼红细胞核染质粗密成块，胞浆量相对较多幼红细胞体积少，核染质较深染，胞浆量少幼红细胞体积大，核染质疏松，胞浆丰富幼红细胞核染质呈炭核样改变，胞浆丰富第7小题：提示：患者给铁剂治疗后，逐渐好转。提问：铁剂治疗后，网织红细胞达到高峰是哪段时?备选答案：1-2天3-4天5-6天7-10天一左右）12-15天题干：患者男，32岁。性肾小球肾炎患者。实验室检查：尿蛋白++)，尿糖(，沉渣镜检：红细胞6-8／HP，白细胞／HP，可见透明型及颗粒管型。第1小题：提问：正常人尿中的微量蛋白质是以哪一种为?备选答案：白蛋白免疫球蛋白α1微蛋白β2微蛋白粘液蛋白T-H蛋白第2小题：提问：临床上最多见的蛋白尿是哪一?备选答案：肾小管蛋白尿肾小球蛋白尿混合性蛋白尿溢出性蛋白尿偶然性蛋白尿生理性蛋白尿第3小题：提问：尿蛋白质试带法测定，主要是对哪种蛋白质敏?备选答案：8/241.β2微球蛋白2.IgG白蛋白粘液蛋白5.游离轻链6.T-H蛋

蛛网膜下腔脑室脉络膜丛第2小题：提问：脑脊液呈轻度毛玻璃样混浊，可见于哪种?备选答案：1.化脓性脑膜炎第4小：提问：离心尿沉渣中，每高倍视野白细胞数超过几个为异常：备选答案：2个HP3个HP4个HP5个HP6个HP第5小：提问：试，15min尿排酚红的正常参考范围是：备选答案：％％％％％第6小：提示：患者在一次较重的上呼吸道感染后急性发作。提问：慢性肾炎急性发作时，尿液最典型的特征是哪一项备选答案：蛋白尿血尿透明管型颗粒管型红细胞管型白细胞管型[题目3]题干：患儿男11岁。脑膜炎入院。脑脊液检查微浊试阳性细胞数122×10*6，核细胞30％，单细胞％，脑脊液经放置后形成薄膜。第1小：提问：脑脊液是下列哪个部位形成?备选答案：硬脑膜软脑膜蛛网膜

结核性脑膜炎病毒性脑膜炎脊髓灰质炎脑脊髓梅毒第3小题：提问：pandy试出现云雾状混浊时，应判为：备选答案：±＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋第4小题：提问：脑脊液细胞计数时，计数个大格内细胞为75细胞数(多少×106／L)：备选答案：75100150200第5小题：提问脑液细胞计数完毕为免感染计数池正确的处理方法是哪种备选答案：水冲洗用石炭酸消毒用75％精浸泡用消毒液第6小题：提问：何种物质增加可致脑脊液内形成薄备选答案：前白蛋白白蛋白球蛋白纤维蛋白原β2微蛋白第7小题：提问：血浆中最易进入脑脊液的物质是哪几?备选答案：1.氯化物9/24镁蛋白质葡萄糖尿素纤维蛋白原

提问：李凡他试验主要是检测下列哪?备选答案：总蛋白白蛋白球蛋白第8小：提示：生化检验：蛋白质0.64g／L葡萄糖0.18g／L氯化物105mmol。提问：正常人脑脊液蛋白总量(／L)备选答案：0.1-0.20.15-0.250.2-0.40.25-0.450.3-0.5第9小：提问：下列各种脑膜炎，脑脊液葡萄糖减少最明显的是哪种备选答案：病毒性脑膜炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎梅毒性脑膜炎第10小题提问：下列疾病中，脑脊液氯化物明显减少的是哪种备选答案：病毒性脑膜炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎梅毒性脑膜炎[题目4]题干：患者男，50岁。硬化腹水患者，浆膜腔穿刺液常规检验：淡黄色，微混浊，比重1.015，凡他(Rivalta)试阴，白细胞10*6／L。第1小：提问：漏出液形成原因中，下列哪项是错误?备选答案：毛细血管流体静脉压力增高血管内胶体渗透压下降淋巴管回流受阻外伤刺激钠水滞留第2小：

4.粘蛋白第3小题：提问：通常漏出液蛋白定量正常范围为：备选答案：<10g／L<20g／L<25g／L<30g／L<40g／L第4小题：提问浆腔积液常规化学检验鉴别渗出液意义最大的是哪项备选答案：葡萄糖定量蛋白质定量氯化物胆固醇淀粉酶碱性磷酸酶第5小题：提问：不属于渗出液特点的是哪?备选答案：浆膜腔穿刺液易凝固比密>1.018李凡他试验阳性白细胞>／L葡萄糖含量与血糖一致[题5]题干：患者男岁。力余，发现全血细胞减少而住院检血脾未触及验室检查：／L／L，PLT:89×10*9／L骨髓象：原粒细胞Ｉ型＋Ⅱ型6％粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB第1小题：提问：下列哪些属于病态造血?备选答案：骨髓中幼红细胞5％幼红细胞核分叶过多巨幼样改变粒细胞核分叶过多或过少核浆发育不平衡小巨核细胞10/24第2小：提问：的形态学特征有哪些?备选答案：外周血原始细胞<1％外周血原始细胞>1％骨髓血原始细胞>3％骨髓血原始细胞<5％环形铁粒幼细胞<15％环形铁粒幼细胞>15％第3小：提问：的态学特征有?备选答案：外周血原始细胞>3％外周血原始细胞>5％骨髓血原始细胞15-25％骨髓血原始细胞15-30％骨髓血原始细胞21-30％骨髓血原始细胞25-30％第4小：提示：患者给予输血等一般性治疗8个月PLT降至48×109／L再骨髓检查原粒细胞明显增多，过氧化物酶染色阳性，α－乙酸萘酯酶染色阴性，回报为急性粒细胞白血病。提问:骨检查原粒细胞Ｉ型＋型34％,早幼粒细胞23％,可诊断为哪种类型白?备选答案：急性非淋巴细胞白血病型急性非淋巴细胞白血病M2a型急性非淋巴细胞白血病b型急性非淋巴细胞白血病型第5小：提问：急性白血病与最重要区别点是哪?备选答案：全血细胞减少程度病态造血是否明显Auer小体目骨髓中原始细胞多少环形铁粒幼细胞多少第6小：提问：原始细胞过氧化物酶染色阴性，下列哪些白血病可能性最大备选答案：急性淋巴细胞白血病急性粒细胞白血病急性亚急粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病

急性粒－单核细胞白血病急性单核细胞白血病急性巨核细胞白血病第7小题：提问性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的主要鉴别点是哪些备选答案：原始细胞数原始细胞形态学特点Auer小过氧化物酶染色非特异性酯酶染色第8小题：提问：急性粒细胞白血病的诊断，下列哪些CD抗原有帮助?备选答案：CD10CD13CD15（可以）CD19CD20CD33第9小题：提问：急性粒细胞白血病下列哪几项是错误?备选答案：外周血可见幼稚粒细胞原粒细>％这怎么会错呢）出现了小幼红细>％α－乙酸萘酯酶阳性，可被氟化钠抑制[题6]病历摘要：患者男岁主诉乏力，尿红褐色3年院诊为再生障碍性贫血色苍白，巩膜黄染。实验室检查：RBC:3.4×10*12／L，HGB:87gWBC:4.2×10*9／LL:0.33PLT:85×10*9，织红细胞2％。第1小题：提问：下列哪种病属于获得性红细胞膜缺陷?备选答案：遗传性球形细胞贫血遗传性椭园形细胞贫血遗传性口形细胞贫血PNH第2小题：提问：下列哪几项可保证酸溶血试验的质备选答案：1.不采用抗凝血11/24试验用具要干燥血清要新鲜每次试验HCl要血清酸化后试管用塞盖好每次不需要对照第3小：提问：下列哪些项目对PNH与慢再生障碍性贫血的鉴别有帮助?备选答案：全血细胞减少网织红细胞数血清胆红质测定骨髓增生活跃酸溶血试验含铁血黄素尿第4小：提问：下列哪些项目对PNH与阵性寒冷性血红蛋白症(的别有帮?备选答案：热溶血试验冷热溶血试验自溶血试验酸溶血试验酸化甘油溶血试验[题目7]请注意：此题为单选题第1小：提问：血红蛋白测定的首选方法是？备选答案：氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)十二烷基硫酸钠血红蛋白测定(－HB)沙利氏酸化血红蛋白测定碱羟高铁血红素(AHD第2小：提问：微丝蚴检查最适的取血时间为？备选答案：晚上8－10点夜间10－12点晨2－4点晨6－8点[题目8]请注意：此题为多选题第1小：提问：精子活动力常用下列哪几种方式描述？备选答案：活动力良好活动力一般活动不良

4.死精子第2小题：提问：肝吸虫病的实验诊断方法有哪几种？备选答案：粪便查虫卵肝穿刺检查虫卵血液涂片查虫卵十二指肠引流液查虫卵痰液查虫卵[题9]病历摘要：患者，男。因贫血、发热、肋骨痛而收治入院体查发现贫血胸有明显压痛下肢皮肤有少量出血点。Hb:89g，WBC:3.8×10*9／L尿蛋白，血沉／h（威氏线检查发现头盖骨等处有溶骨性病。第1小题：提示患者进一步作血清蛋白泳蛋白增高，并出现M带提问根病史体及一般实验室检查本例以何种疾病可能性较大？备选答案：急性非淋巴性白血病急性淋巴性白血病多发性骨髓瘤巨球蛋血病重链病恶性组织细胞瘤（恶网）第2小题：提示该患者因疑为多发性骨瘤尿作了本周氏蛋白测定。提问：本周氏蛋白的本质及常用测定方法？备选答案：可用考马氏亮蓝法测定是免疫球蛋白的重链（单体或二聚体）是免疫球蛋白的轻链（单体或二聚体）它就是M蛋可用对甲苯磺酸法测定可利用加热至40-60℃固℃时又溶解的原理测定可用免疫电泳法测定第3小题：提示综常用的实验方法出经济有效的诊断多发性骨髓瘤的实验诊断项目。提问：诊断多发性骨髓瘤最有价值的实验室项目是：备选答案：WBC计数血红蛋白测定12/24骨髓涂片查骨髓瘤细胞尿中本周氏蛋白X光查尿蛋白定量血清蛋白电泳血沉血中免疫球蛋白定量第4小：提示：该例患者因贫血需要输血，在作血型鉴定及配血试验时发生了困难。提问：多发性骨髓瘤患者作血型鉴定及交叉配血时红细胞常自凝，其原因？备选答案：血中有自身抗体红细胞本身有缺陷由于贫血，红细胞形态改变所致由于出现M蛋由于异常球蛋白升高由于纤维蛋白原升高第5小：提问：下述关于血系统的述何者正确？备选答案：ABO血型属于常染色体显性遗天然的抗AB的抗是IgG免疫性抗AB的抗是IgMＡ型、Ｂ型和Ｏ型红细胞上都有Ｈ物质，而Ｏ型细胞上最多一般而言，红细胞上如有A或B抗，其血清中就没有该抗原的天然抗体孟买型者因为没有Ｈ物质其细胞上无ABH抗原第6小：提示：该患者血沉明显升高，要查明属疾病本身所造成还是技术原因。提问：影响红细胞沉降率的病理，生理及技术因素有哪些？备选答案：血浆球蛋白或急性期反应蛋白升高血沉快红细胞压积低则血沉快血沉管倾斜时血沉减慢温度过低血沉会加快妇女月经期及妊娠（3个以上）血沉会加快6.结核（活动期湿、某些恶性肿瘤血沉会加快血沉管壁不洁，使阻力增大，血沉会减慢老年人的血沉略低于青壮年人

9.真性红细胞增多症，球形红细增多症血沉减慢[题10]病摘要：患者，女18。因患严重贫血而收治入院显示贫血体征室检查显示血红蛋白，红细胞及红细胞压积均明显降低查明贫血原因行有效治疗。第1小题：提示例患者根据血红蛋白胞计数及红细胞压积，首先进一步作贫血的形态学分类。提问：根据MCV,MCH,和，将贫血分为以下几类？备选答案：大细胞性正常细胞性混合细胞性单纯小细胞性小细胞低色素性单纯大细胞性第2小题：提示因者有低色素性贫血有一定数量的靶形红细胞，需考虑患有地中海贫血。提问我较常见的β地中海贫具有以下特点些确？备选答案：是由于血红蛋白的α肽链合成不足所致血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低血红蛋白电泳可出现HbA2或HbF升高是一种低色素大细胞性贫血红细胞渗透脆性减低网织红细胞可明显升高血清铁及铁饱和度降低尿中可含含铁血黄素第3小题：提示该者疑为免疫性溶血性血作一系列鉴别试验。提问：自身免疫性溶血性贫血的主要特点？备选答案：血中有抗自身红细胞的抗体直接孔姆氏（Coombs）验（抗球蛋白试验）阳性3.血清结合珠蛋白（触珠蛋白）高有时可在外周血中见到球形红细胞红细胞渗透脆性减低网织红细胞常明显升高血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低临床上常有肝、脾肿大第4小题：提示：弄清哪些贫血属于溶血性贫血。提问：下列哪些贫血属于溶血性贫血？13/24备选答案：

5.细胞外铁及铁粒幼细胞均明显少缺铁性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿再生障碍性贫血阵发性寒冷性血红蛋白尿6－磷酸葡萄糖脱氢酶G6PD缺乏所致贫血6.铁粒幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血遗传性球形红细胞增多症第5小：提示：了解溶血性贫血常用的实验室检查的共同特点。提问：溶血性贫血可进行下列哪些特殊检查？备选答案：血清中总的及未结合胆红素测定红细胞渗透脆性试验三P试活化部分凝血活酶时间测定血清触珠蛋白（结合珠蛋白）测定优球蛋白溶解试(这也是可以)酸溶血及糖水试验尿中含铁血黄素试验抗人球蛋白试验Coombs试）尿中尿胆原定量第6小：提问：球形红细胞增多症，通常要进行哪些检验？备选答案：红细胞渗透脆性试验血片查红细胞形态酸溶血试验试）糖水试验血清胆红素定量测定抗人球蛋白试验Coombs试）触珠蛋白（结合珠蛋白）测定尿中含铁血黄素测定三P试尿中尿胆原定量测定第7小：提示：该患者还要与慢性再生障碍性贫血区别。提问：下述关于再生障碍性贫血的论述哪些正确？备选答案：正细胞，正色素性贫血临床上常有肝脾肿大典型病例外周血及骨髓中显示，红，粒二系统，巨核细胞及血小板均显著减少网织红细胞多减低

第8小题：提示在血的实验检查中周片中红细胞形态观察是十分重要，但又往往是被一般检验人员所忽视的一环，应引起注意。提问外周血片中可见到的异形红细胞及其与疾病的关系，下述几点何者正确？备选答案：红细胞形态，大小正常，无畸形中含量正常即表示患者无贫血小细胞、低色素及中心苍白区扩大多见于缺铁性贫血3.靶形红细胞只会在地中海贫血见到泪滴状红细胞多见于骨髓纤维化大红细胞只能在巨幼细胞性贫血中才可见到椭园性红细胞增多症是一种常染色体显性遗传病在低氧分压上红细胞出现镰刀状是存在血红蛋白（HbS）的主要特征正常人绝对见不到球形红细胞及椭圆形红细胞裂（片）细胞是由于红细胞破裂所致，可见于微血管病性溶血性贫血第9小题：提示织红细胞计数对鉴别各型贫血及贫血治疗中的疗效观察十分有价值，但要结合临床作出正确解释。提问：以下关于网织红细胞的叙述何者正确？备选答案：它是一种尚未完全成熟的红细胞其胞浆中含有残留的DNA一般比完全成熟的红细胞为小正常成人参考值为0.03-0.05必须用碱性染料作活体染色才可见到除再障以外，大部分贫血网织红细胞会升高，治疗有效时，往往是先升高后降至正常网织红细胞与网状细胞是同一种细胞红细胞中网状结构越多，表示该红细胞越幼稚第10小题提示血蛋白测定是诊断贫血最主要的试只要血红蛋白降低即表示有贫血定方法及影响因素较多。提问：以下关于血红蛋白的论述何者正确？备选答案：血红蛋白是带亚铁血红素辅基的色蛋白成人血中只有HbA，没有HbFHbA的肽链组成是α2γ2HbA2能碱氰化高铁红蛋白法是国际血液学标准化委员）推荐的标准方法氰化高铁血红蛋白的吸收率在504nm14/24血红蛋白H的链组成是ββ地中海贫血是由α肽链合成不足所致

2.是免疫球蛋白的重链（单体或聚体）3.是免疫球蛋白的轻链（单体或聚体）4.它就是M蛋5.可用对甲苯磺酸法测定本篇文章来源于检在线

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可利用加热至40-60℃固℃时又溶解的原理测定可用免疫电泳法测定[题目1]病历摘要：患者，男62岁因贫血、发热、肋骨痛而收治入院，体查发现贫血貌，胸骨有明显压痛，下肢皮肤有少量出血点。Hb:89g／LWBC:3.8×109／L，尿蛋白，血沉61mm／h威氏法线检查发现头盖骨等处"溶骨性病变。第1小：提示：该患者进一步作血清蛋白电泳，发现r球蛋白增高，并出现M带。提问：根据病史，体征及一般实验室检查，本例以何种疾病可能性较大？备选答案：急性非淋巴性白血病急性淋巴性白血病多发性骨髓瘤巨球蛋血病重链病恶性组织细胞病（恶网）良性M蛋血病第2小：提示：该患者疑为多发性骨髓瘤，进一步骨髓象检查及血涂片细胞形态检查。提问：多发性骨髓瘤的血象及骨髓象的主要特点？备选答案：血涂片中红细胞常聚集成堆缗钱状）红细胞呈低色素小细胞性贫血特征骨髓中可见到一定数量的异常浆细胞－骨髓瘤细胞浆细胞胞浆内偶可见到Russell小体（嗜酸性小体）血片中可见到大量异常淋巴细胞偶见到原始粒细胞升高骨髓中可见到恶性组织细胞外周血中可见到一定数量的异常浆细胞第3小：提示：该例患者因疑为多发性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白测定。提问：本周氏蛋白的本质及常用测定方法？备选答案：1.它是一种全分子免疫球蛋白

8.可用考马氏亮蓝法测定第4小题：提示按疫球蛋白类型分般多发性骨髓瘤又分为若干型（免疫学分型提问：下列关于多发性骨髓的分型何者正确？备选答案：IgA型IgG型IgM型少见)IgD型IgE型轻链型重链型双克隆或多克隆型第5小题：提示综常用的实验方法出经济有效的诊断多发性骨髓瘤的实验诊断项目。提问：诊断多发性骨髓瘤最有价值的实验室项目是：备选答案：WBC计数血红蛋白测定骨髓涂片查骨髓瘤细胞尿中本周氏蛋白血小板计数尿蛋白定量血清蛋白电泳外周血涂片检查血中免疫球蛋白定量血沉（也可选）第6小题：提示该患者因贫血需要输血作血型鉴定及配血试验时发生了困难。提问发性骨髓瘤患者作血型鉴定及交叉配血时红细胞常自凝，其原因？备选答案：血中有自身抗体红细胞本身有缺陷由于贫血，红细胞形态改变所致由于出现M蛋白15/245.由于异常球蛋白升高6.由于纤维蛋白原升高

慢[题2]病历摘要：患者，女岁。患严重贫血而收第7小：提问：下述关于血系统的述何者正确？备选答案：ABO血型属于常染色体显性遗天然的抗AB的抗是IgG免疫性抗AB的抗是IgM天然抗体是不完全抗体Ａ型、Ｂ型和Ｏ型红细胞上都有Ｈ物质，而Ｏ型细胞上最多一般而言，红细胞上如有A或B抗，其血清中就没有该抗原的天然抗体孟买型者因为没有Ｈ物质其细胞上无ABH抗原第8小：提问下关于Rh血系统的述者正确？备选答案：Rh抗是恒河猴的抗原我国人Rh抗（即Ｄ抗原）绝部分为阳性（99％以上）与ABO血型不同，一般人无天然Rh抗体4.Rh抗体由免疫所产生Rh抗（按Fisher）名法又分CDE和cde种，但d至未实在我国，第一次输血的人都应作血型定和配血Rh抗多为不完全抗体，不在盐水中凝集Rh阳性的红细胞第9小：提示：该患者血沉明显升高，要查明属疾病本身所造成还是技术原因。提问：影响红细胞沉降率的病理，生理及技术因素有哪些？备选答案：血浆球蛋白或急性期反应蛋白升高血沉快红细胞压积低则血沉(Hb少于90%可增)3.血沉管倾斜时血沉减慢温度过低血沉会加快妇女月经期及妊娠（3个以上）血沉会加快6.结核（活动期湿、某些恶性肿瘤血沉会加快血沉管壁不洁，使阻力增大，血沉会减慢老年人的血沉略低于青壮年人真性红细胞增多症，球形红细胞增多症血沉减

治入院，查体显示贫血体征。实验室检查显示血红蛋白，红细胞及红细胞压积均明显降低查明贫血原因行有效治疗。第1小题：提示例患者根据血红蛋白胞计数及红细胞压积，首先进一步作贫血的形态学分类。提问：根据MCV,MCH,和，将贫血分为以下几类？备选答案：大细胞性正常细胞性混合细胞性单纯小细胞性小细胞低色素性单纯大细胞性第2小题：提示：该患者为年轻女性，有厌食，月经过多等，疑为缺铁性贫血。提问：缺铁性贫血主要的实验室检查特点？备选答案：血液学检查显示低色素的小细胞性贫血骨髓中幼稚红细胞显示体积小，胞浆较少，边缘常不整齐，着色较蓝血清铁明显降低血清铁蛋白升高血清总铁结合力降低血清铁饱和度升高细胞外铁及铁粒幼细胞均明显降低红细胞脆性常减低外周血片中红细胞常见大小不均，中心苍白区扩大，偶见靶形红细胞第3小题：提示因者有低色素性贫血有一定数量的靶形红细胞，需考虑患有地中海贫血。提问我较常见的β地中海贫具有以下特点些确？备选答案：是由于血红蛋白的α肽链合成不足所致血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低血红蛋白电泳可出现HbA2或HbF升高是一种低色素大细胞性贫血红细胞渗透脆性减低网织红细胞可明显升高血清铁及铁饱和度降低尿中可含含铁血黄素16/24第4小：提示：该患者疑为免疫性溶血性贫血，需作一系列鉴别试验。提问：自身免疫性溶血性贫血的主要特点？备选答案：血中有抗自身红细胞的抗体直接孔姆氏Coombs）试验（抗球蛋白试验）阳性血清结合珠蛋白（触珠蛋白）升高有时可在外周血中见到球形红细胞红细胞渗透脆性减低网织红细胞常明显升高血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低临床上常有肝、脾肿大第5小：提示：弄清抗人球蛋白试验的原理。提问：下述关于抗人球蛋白试验（孔姆氏试验）的原理何者正确？备选答案：阳性者表示存在抗红细胞抗体经抗体致敏的红细胞都能自身凝集借助抗人球蛋白（IgG将抗体致敏的红细胞凝集起来抗人球蛋白可以直接作用于正常人红细胞使发生凝集这种抗体属于温型抗体（℃用强）这种抗体属于冷型抗体（℃下作用强）7.直接抗人球蛋白试验是测定已抗体致敏的红细胞间接抗人球蛋白试验是测定血中有否游离的抗红细胞抗体本试验不适用于检查血型的不完全抗体第6小：提示：弄清哪些贫血属于溶血性贫血。提问：下列哪些贫血属于溶血性贫血？备选答案：缺铁性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿再生障碍性贫血阵发性寒冷性血红蛋白尿6－磷酸葡萄糖脱氢酶G6PD缺乏所致贫血6.铁粒幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血遗传性球形红细胞增多症第7小：提示：了解溶血性贫血常用的实验室检查的共同特

点。提问：溶血性贫血可进行下列哪些特殊检查？备选答案：血清中总的及未结合胆红素测定（也可以选）红细胞渗透脆性试验3P试活化部分凝血活酶时间测定血清触珠蛋白（结合珠蛋白）测定优球蛋白溶解试验酸溶血及糖水试验尿中含铁血黄素试验抗人球蛋白试验Coombs试）尿中尿胆原定量（溶贫时常升高呀）第8小题：提问发性睡眠性血红蛋白尿可有哪些实验室检查结果异常？备选答案：尿中胆红素升高尿中含铁血黄素阳性酸溶血试验（Ham试）阳性蔗糖水试验阴性尿胆原往往升高触珠蛋白（结合珠蛋白）降低铁粒幼细胞及细胞外铁降低凝血酶原时间延长第9小题：提问：球形红细胞增多症，通常要进行哪些检验？备选答案：红细胞渗透脆性试验血片查红细胞形态酸溶血试验（Ham试）糖水试验血清胆红素定量测定（可选）抗人球蛋白试验Coombs试）触珠蛋白（结合珠蛋白）测定尿中含铁血黄素测定3P试尿中尿胆原定量测定第10小题提示：该患者还要与慢性再生障碍性贫血区别。提问：下述关于再生障碍性贫血的论述哪些正确？备选答案：正细胞，正色素性贫血临床上常有肝脾肿大典型病例外周血及骨髓中显示红、粒二系统、巨核细胞及血小板均显著减少17/24网织红细胞多减低细胞外铁及铁粒幼细胞均明显减少第11小题提示：在贫血的实验检查中，外周血片中红细胞形态观察是十分重要，但又往往是被一般检验人员所忽视的一环，应引起注意。提问：在外周血片中可见到的异形红细胞及其与疾病的关系，下述几点何者正确？备选答案：红细胞形态，大小正常，无畸形RBC中Hb含量也正常即表示患者无贫血小细胞、低色素及中心苍白区扩大多见于缺铁性贫血靶形红细胞只会在地中海贫血中见到泪滴状红细胞多见于骨髓纤维化大型红细胞只能在巨幼细胞性贫血中才可见到6.椭圆性红细胞增多症是一种常色体显性遗传病在低氧分压上红细胞出现镰刀状是存在血红蛋白S（SHb）的主要特征正常人绝对见不到球形红细胞及椭圆形红细胞9.裂（片）细胞是由于红细胞破所致，可见于微血管病性溶血性贫血第12小题提示：巨幼细胞性贫血在我国发病率并不太高，因而常被忽视或误诊，实验室检查对诊断常起决定性作用，应加以重视。提问：下述关于巨幼细胞性贫血成因的论述何者正确？备选答案：由于食物质量差，缺乏维生素B12或叶酸由于缺乏维生素B6由于先天缺乏内因子或存在内因子抗体胃切除术后，影响维生素B12吸由于血中存在抗红细胞自身抗体由于患者红细胞膜先天有缺陷由于有了影响叶酸代谢的化疗药物由于严重的腹泻等原因，影响维生素B12和酸的吸收第13小题提示：网织红细胞计数对鉴别各型贫血及贫血治疗中的疗效观察十分有价值，但要结合临床作出正确解释。提问：以下关于网织红细胞的叙述何者正确？备选答案：1.它是一种尚未完全成熟的红细

其胞浆中含有残留的DNA一般比完全成熟的红细胞为小正常成人参考值为0.03-0.05必须用碱性染料作活体染色才可见到除再障以外，大部分贫血网织红细胞会升高，治疗有效时，往往是先升高后降至正常网织红细胞与网状细胞是同一种细胞红细胞中网状结构越多，表示该红细胞越幼稚第14小题提示血蛋白测定是诊断贫血最主要的试只要血红蛋白降低即表示有贫血定方法及影响因素较多。提问：以下关于血红蛋白的论述何者正确？备选答案：血红蛋白是带亚铁血红素辅基的色蛋白成人血中只有HbA，没有HbFHbA的肽链组成是α2γ2HbA2能碱氰化高铁红蛋白法是国际血液学标准化委员）推荐的标准方法氰化高铁血红蛋白的吸收率在504nm血红蛋白H的肽组成是β4β地中海贫血是由α肽链合成不足所致第15小题提示在理状况下红胞和白细胞中均可出现一些内含物（或称包涵体确别其性质，有诊断意义。提问下几种包涵体可现红细胞中哪正确？备选答案：Russell小小Auer小Dohle（杜尔）小体Cabot（卡伯）环Heinz（海母次）小体Pappenheimer（本海默尔）体嗜碱性点彩[题3]病历摘要患女21岁因度贫血及皮下出血点月出血过多疑出血性疾病而收治入院验室检查目的是查明出血原因。第1小题：提示入后患要检查凝血子是否有缺陷于有关因子很多，可检查的方法也很多，必须先了解其原理，再有计划，有针对性地运用实验室检查。提问：凝血酶原时间）长主要与下列哪些因子有关？备选答案：18/24第Ⅱ因子（凝血酶原）凝血酶原时测定：消耗性低凝期各凝血因子含量肯定减低可选用PT测定，它是一种快速地综合反映凝血因子Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ含量的试验，第Ⅴ因子第Ⅶ因子第Ⅷ因子第Ⅸ因子第Ⅹ因子第Ⅺ因子第2小：提问：下述有关凝血因子的叙述何者正确？备选答案：甲型血友病是由于第Ⅷ因子缺乏（或有抗该因子抗体）所致甲型血友病是随性（χ联锁）遗传乙型血友病是由于第Ⅺ因子缺乏活化部分凝血活酶时(APTT或KPTT)是查所谓"内源凝血途径的因子的方第Ⅴ和第Ⅷ因子都不稳定第Ⅲ因子即组织因子第Ⅱ因子即纤维蛋白原第3小：提示：患者疑有血小板功能异常，进一步检测血小板各项指标。提问：下述有关血小板的功能和检验何者正确？备选答案：血小板有聚集和粘附功能血小板有溶解纤维蛋白的功能血小板可促使血块（纤维蛋白）收缩血小板可释放MTP,儿茶酚胺等种因子，5羟色、肾上腺素、胶原等可诱导血小板聚集阿斯匹林可促进血小板聚集，有利于止血血小板第3因子（一种膜磷脂是凝血系统中的重要组成部分第4小：提问：下述关于原发性血小板减少性紫癜的论述何者正确？备选答案：形成原因是由于巨核细胞恶性变以致不能产生血小板是由于体内产生了抗血小板（及巨核细胞）抗体所致外周血中血小板明显减少骨髓象中巨核细胞通常不减少甚至会增多

外周血中可见到异常形态的血小板患者凝血时间明显延长第5小题：提问：具有除去钙离子因而有抗凝作用的抗凝剂有：备选答案：EDTA二或钾盐肝素抗凝血酶Ⅲ柠檬酸三钠草酸钾氟化钠双草酸第6小题：提问：参与或促进纤维蛋白溶解的成份有？备选答案：纤溶酶原（血浆素原）尿激酶链激酶纤维蛋白原第ⅩⅢ因子组织型纤溶酶原激活物（tPA）第Ⅶ因子纤溶酶[题4]病历摘要：患者男性，岁，严重贫血，发热，皮下有出血点而收治入院验室检白细胞轻度降低细胞及血红蛋白均显著降低，血小板40×109／L拟诊急性白血病？再生障碍性贫血？第1小题：提示患抽骨髓检查显增极度活跃见大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。提问于鉴别急性淋巴性及非淋巴性白血病的细胞化学染色法最有价值的有：备选答案：髓过氧化物酶（MPO）RNA细胞化学染色PAS反应DNA细胞化学染色苏丹黑B染铁粒幼细胞及细胞外铁特异性酯酶非特异性酯酶第2小题：提示：常用的中性粒细胞碱性磷酸酶（ALP细胞化学染色在外周血片中的阳性率及积值很有临床价值掌握其适用范围。19/24提问：下述几种情况会出现血片中ALP细化学染色异常：备选答案：急性化脓性感染升高妊娠期升高缺铁性贫血升高类白血病反应多数降低慢性粒细胞白血病明显降低用皮质激素后升高第3小：提示：急性白血病要区分哪一型，不同的型治疗方案及预后不一样。提问：关于急性白血病的FAB分法，下面的叙述哪些正确？备选答案：急性白血病大体上分急性淋巴型ALL和急性非淋巴细胞型（ANLL）急性淋巴细胞型分Ｔ细胞型及Ｂ细胞型急性非淋巴细胞型分M2M3M4至型（别的型中尚有亚型）M5型急性单核细胞白血病M2型急性粒一单细胞白血急性淋巴细胞白血病分L1、L2和L3三型7.M6型是性巨核细胞白血病8.L2型ALL以小一致的小淋巴胞为主第4小：提示：白血病形态学检查，染好血片及骨髓片十分重要，目前常用的方法是罗中的一种（Wright）法，要清楚其染色原。提问：下述有关瑞氏染色的原理哪些正确？备选答案：染料中的伊红是酸性染料，结合到细胞的带负电荷的（酸性）部分染料中的天青－亚甲蓝是碱性染料，结合到细胞的带正电荷（碱性）部分甲醇起溶剂及固定作用细胞的中性颗粒两种染料都可染上缓冲液如偏酸，全片染色偏红，反之如偏碱，染色偏蓝瑞氏染色缓冲液的PH以7.0-7.4最伊红与氧化亚甲蓝（天青）的化合物－伊红化亚甲蓝只能溶于醇类中，水中溶解度低细胞所以染上色除了上述化学亲和力以外，还有物理吸附作用第5小：提示：慢性白血病外周血白细胞都升高，急性白血

病有的升高有的正常甚至稍降此外周血细胞计数准确十分重要，目前已普遍使用血细胞计数仪，要了解其计数原理。提问前常用的自动化的血细胞计数仪根据下述原理设计的？备选答案：根据白细胞渗透压的大小根据细胞的等电点不同根据细胞对光的散射根据细胞的流速根据细胞在电解质溶液中通过一小孔，因电阻值的不同而测定第6小题：提示传性单核细胞增多症常白血病混淆了解其特点和鉴别诊断。提问：下列关于传染性单核细胞增多症的叙述何者正确：备选答案：血中单核细胞明显升高由EB病感染所致血清中冷凝集素水平升高外周血中可出现大量异常淋巴细胞血中可测出嗜异性抗体外周血中可见到幼稚单核细胞外周血中淋巴细胞总数一般均升高本病由风疹病毒所引起第7小题：提示过氧化物酶细胞化学染色对白血病的鉴别十分有用，要了解其鉴别要点。提问：下述细胞哪些为髓过氧化物酶MPO阳性？备选答案：成熟淋巴细胞幼稚淋巴细胞中幼红细胞晚幼红细胞嗜中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞第8小题：提示：该白血病患者在病程中出现弥漫性血管内凝血（DIC进有关实验室检查提问DIC（期主的实验室检查异常有以下哪几项：备选答案：血小板降低凝血酶原时间延长纤维蛋白原升高20/243P试阳性纤维蛋白降解产物（FDP）高血片中可见到裂片红细胞第9小：提问：红斑狼疮细胞细胞的形成，需要下述条件？备选答案：抗核抗体（因子完整的细胞核退变的细胞核免疫球蛋白补体活的吞噬细胞[题目5]题干：血中寄生虫在我国仍是一大问题，其检验方法巳有很大进步，但常规的用显微镜检查的方法，仍是检验人员的基本功。必须熟练掌握。第1小：提示：在我国南方，丝虫病仍未绝迹，其检验必须熟练掌握。提问:在国血中常见班氏及马丝虫幼虫的形态特点，以下论述哪些正确：备选答案：马来丝虫较班氏丝虫略大班氏丝虫外观较平滑，马来丝虫则较僵直班氏丝虫外形弯曲小，而马来丝虫弯曲起伏大4.班氏丝虫头隙短，马来丝虫头较长5.班氏丝虫有尾核，马来丝虫无核第2小：提问：以下关于疟原虫的叙述何者正确？备选答案：1.在我国以间日疟及恶性疟较多，卵园疟罕见2.该原虫在人体和蚊体内均可进有性繁殖进行有性繁殖的叫配子体其滋养体分大小两种，是原虫发育的初期阶段5.疟原虫的裂殖体是该虫营无性殖的形态所有被疟原虫感染的红细胞均胀大每个红细胞中只能寄生一个疟原虫（不论何种原虫）配子体在形态上可分出雌性和雄性第3小：提示：以往由于检验方法不过关，关于弓形虫的检出报道很少，近年来由于方法改进，检出率已大为提高，要熟悉这些方法及临床意义。提问：以下关于弓形虫感杂的论述及实验室诊断方

法何者正确？备选答案：它是通过人和人接触传染的通过动物（如猫、犬、鼠、猪等）传播在人红细胞内寄生和增殖经胎盘感染者，可致早产，死胎或出生后出现脑疾患等后天感染者往往症状较轻甚至无症状在骨髓及血片中很容易找到虫体可用免疫学方法（如）行检测可用PCR技术检测可用动物接种取得虫体[题6]病历摘要：患者女，28岁，婚，因慢性泌尿道感染，主诉腰背痛尿频等入院在外位作一般化验检查尿有少量蛋白及红白细胞。第1小题：提示上