孕产期盆地功能康复与科学坐月子课件

孕产期盆地功能康复与科学坐月子产科2014.12.21第一节孕产期盆地功能康复女性盆底主要是由三层肌肉和筋膜组成，它像吊床一样托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持排尿、排便、性生活快感等多项生理功能。妊娠、分娩、肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖道感染等因素，均可对盆底肌肉、神经造成不同程度的损伤，导致盆底功能障碍。轻者表现为阴道松弛、性生活不满意、小腹坠胀、尿频、便秘等，重者出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等，心身痛苦，难以言状。据统计，近50%的中国妇女有盆底功能障碍性疾病，已成为严重的社会与公共卫生问题。

盆底肌盆底肌损伤的预防1.多喝水、多吃水果，预防便秘2.孕期避免持久增加腹压的活动3.尽量不憋尿4.积极治疗咳嗽、便秘盆底肌损伤的预防5.产褥期避免过早、过剧烈的收缩腹肌6.产后保证必要的营养支持7.孕期和产后监测、评估盆底肌损害程度，并及时进行康复训练盆底肌损伤的治疗

1、训练盆底肌肉：盆底肌肉锻炼方法为做缩紧肛门的动作，收紧时间不低于3秒，然后放松。

2、生物反馈治疗：生物反馈治疗通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”。盆底肌损伤的治疗

3、盆底肌肉电刺激：电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复。电刺激功能主要是能加强控尿；储尿能力；预防肌肉萎缩，使神经恢复功能。盆底肌功能锻炼指导2、缓慢收缩此在训练的初期，很容易疲惫，造成放松不良的情形。因此初期收缩及放松的时间比应维持於1:1或1:2。如此才能使会阴部维持正常的张力。缓慢收缩动作可以锻炼肌肉的耐力。第二节如何科学坐月子

坐月子常见误区

月子里不能吃水果、青菜否则以后会闹胃痛、吐酸水月子里不能洗头、洗脚、洗澡，否则以后会头痛、浑身痛

月子里不能刷牙，否则会掉牙、牙痛月子里不能下床，不能受风，否则以后会全身筋骨痛月子里喝汤不能放盐…...奶不能吸空……不能平躺……不能看书…...科学坐月子产后生理特点产后心理调适产后日常生活护理产后饮食产后运动新生儿护理产后生理特点——子宫复旧血性恶露：持续约1周左右浆液性恶露：约2周后白色恶露：可持续2-3周正常恶露有血腥味，不臭，共持续4到6周。若恶露增多、持续时间延长、有臭味时可能有感染或残留，请就诊。产后生理特点——恶露阴道：阴道壁松弛及肌张力低，于产褥期逐渐恢复，但阴道于产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。外阴：轻度水肿，产后2-3日逐渐消退；轻度撕裂或侧切伤口，一般能在产后3-4日内愈合。产后生理特点——阴道、外阴产后生理特点产后心理调适产后日常生活护理产后饮食产后运动新生儿护理科学坐月子产褥期产妇的心理变化精神上，情绪不稳定60%-80%新妈妈感觉生活在最愉快的时光如释重负，得意洋洋也可能对自己感到失落、对宝宝不满对于将为人母，感觉心理上准备不足感觉什么都不会做乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养育能力得意洋洋失落不满怎样预防产后抑郁症？营造温馨的生活环境，保持精神愉快跟孩子一起睡眠丈夫的沟通、关爱与协调给自己一定的时间

产后生理特点产后心理调适产后日常生活护理产后饮食产后运动新生儿护理科学坐月子产后护理—个人卫生洗头：洗头后可用大块浴巾迅速擦干头发，不仅能使头发清洁，还能增加毛囊的呼吸、促进头发新生。洗澡：待伤口愈合后再淋浴，平时可擦浴，禁止盆浴。淋浴5分钟左右，每天一次为宜。勤换内衣裤。每天刷牙1-2次，保持口腔清洁。

＊小贴士：要注意保暖、及时擦干、避免受凉会阴伤口：保持清洁与干燥，每天用温开水清洗外阴2次，勤换卫生垫。剖腹产伤口：保持伤口干燥，避免沾湿，不要抓挠伤口或过早揭去结痂。产后护理—伤口护理＊小贴士：伤口有红、肿、痛、液体渗出或出现硬块时要回院检查！产褥期内禁忌性生活。产后不哺乳者，通常在产后4~8周月经复潮产后哺乳者，月经延迟复潮，甚至不来潮，但也有按时来潮者产后42天复查，产后42天起应采取避孕措施哺乳期宜用工具避孕，不宜口服避孕药产后护理—性生活与避孕月子中的饮食原则均衡饮食，食物多样，增加鱼、禽、蛋、海产品等的摄入适当增加奶类，多喝汤水不食用刺激性食物及含咖啡因饮料不随便服用药物多吃蔬菜水果宜月子中的饮食宜忌忌饮茶（影响铁的吸收，产妇睡眠，宝宝肠痉挛）忌食过咸（水肿）忌营养单一忌多食味精（导致婴儿锌缺乏）忌生食（除水果外）忌月子食谱：产后第一周

原则：食物以清淡、不油腻、易消化、易吸收、营养丰富者为佳，形式以流质或半流质为主。推荐食谱：小鱼粥加炒青菜，小米粥，糖水煮鸡蛋，鸡蛋羹，牛奶，豆浆，藕粉，馄饨，芦笋牛柳，菠萝鸡片，青椒肉片，茄汁肉丁等。特别忠告：分娩后头3天，不要急于进食炖汤类食物。剖宫产者在肛门未排气之前，术后流食1天，改为半流食1-2天，肠道排气后再转为普通膳食。为了促进伤口愈合，应适当增加高蛋白的食物，以及富含维生素C的蔬菜水果。月子食谱：产后第二周原则：可适度进补。多吃富含铁质的补血食物。推荐食谱：木耳肉片，麻油炒猪心，大枣猪脚花生汤等。推荐药材：少许枸杞、山药、茯苓。特别忠告：保质保量吃好早餐。适量吃咸。不要喝麦乳精。月子食谱：产后第三周原则：催奶食物不可少。推荐食谱：鲫鱼汤，猪蹄汤，蛋花汤，排骨汤，鸡汤等。推荐药材：适量通草、黄芪等中药。特别忠告：不要急于减肥喝汤应该汤、料并食远离油腻，少吃多餐，饭菜细软，酌情下床活动吃点水果，如橙子、木瓜等产后生理特点产后心理调适产后日常生活护理产后饮食产后运动新生儿护理科学坐月子产后运动指导——何时开始运动？剖宫产：术后6小时内，应平卧、禁食6小时后，可侧卧、翻身术后24小时后可适当下床活动顺产：产后6-12小时可起床活动。伤口不感疼痛时，可尝试做一些产后健身操，运动时间、运动量可根据体力逐渐增加。盆底肌肉训练（kegel训练）做缩紧肛门阴道的动作每次收紧不少于3秒后放松连续做15-30分钟每日进行2-3次，或每日做150