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有毒有害气体安全知识培训晨鸣集团安全培训教材教材编号:AQ-ZYWS-001培训层级:ⅠⅡⅢ编写部门:安全环保部12022/11/23有毒有害气体安全知识培训晨鸣集团安全培训教材教材编号:AQ目录一、有毒有害气体基本知识二、现场急救的重要性三、急性中毒的处置原则四、对急性中毒人员的救治原则五、急性职业中毒急救的分类六、急性中毒现场的急救方法七、典型案例2目录一、有毒有害气体基本知识2

有毒有害气体是指气体通过呼吸道吸入或与皮肤、眼睛等接触,且作用于人体,并能引起人体机能发生暂时或永久性病变的一切有毒有害气体。气体中毒。有毒有害气体作用于人体的皮肤、眼睛或吸入体内,引起人体机能发生暂时或永久性病变的症状,叫做气体中毒。有毒有害气体侵入人体的途径主要是呼吸道,通过呼吸道进入肺部,损害人体的机能;其次是皮肤和眼睛。腐蚀性气体对人的皮肤和眼睛伤害较大,非腐蚀性气体对人的皮肤和眼睛伤害较小。

一、有毒有害气体基本知识32022/11/23有毒有害气体是指气体通过呼吸道吸入或与皮肤、眼睛等接

1)、硫化氢理化性质和毒理作用1、物理与化学特性硫化氢是可燃性无色气体,具有典型的臭鸡蛋味,相对分子质量34.08,对空气的相对密度1.19,熔点-82.9℃,沸点-60.3℃,易溶于水,20℃时2.9体积气体溶于1体积水中,亦溶于醇类、二硫化碳、石油溶剂和原油中。20℃时蒸气压为1874.5kpa,空气中爆炸级限为4.3%~45.5%(体积化),自然湿度260℃,它在空气中的最终氧化产物为硫酸和(或)硫酸根阴离子。42022/11/231)、硫化氢理化性质和毒理作用42022/11/22

2、毒理作用硫化氢是强烈的神经毒物,对粘膜亦有明显的刺激作用。3、急性毒性较低浓度,即可引起呼吸道及眼粘膜的局部刺激作用;浓度愈高,全身性作用愈明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。52022/11/232、毒理作用52022/11/22

(硫化氢对人体的危害表A.1)

空气中浓度mg/m3生理影响及危害0.04感到臭味0.5感到明显臭味5.0有强烈臭味7.5有不快感15刺激眼睛35~45强烈刺激粘膜75~150刺激呼吸道150~300嗅觉在15min内麻痹300暴露时间长则有中毒症状300~450暴露1h引起亚急性中毒375~5254h~8h内有生命危险525~6001h~4h内有生命危险900暴露30min会引起致命性中毒1500引起呼吸道麻痹,有生命危险1500~2250在数分钟内死亡62022/11/23空气中浓度mg/m3生理影响及危害0.04感到臭味0.5

4、慢性毒性长期低浓度接触硫化氢会引起结膜炎和角膜损害。5、中毒机理硫化氢在水溶液中可离解他HS-、S2和H+离子。在生理PH作用下,体内硫化氢总量的2/3离解成HS-离子,约1/3为未离解的氢硫酸(H2S),仅很少量离解成S2-,它们都具有局部刺激作用。硫化氢可与组织中碱性物质结合形成硫化钠,也具有腐蚀性,从而造成眼和呼吸道的损害。硫化氢主要经呼吸道进入人体内,在体内的游离硫化氢和硫化物来不及氧化时,使中枢神经麻痹,引起全身中毒反应。72022/11/234、慢性毒性72022/11/22

2)、一氧化碳(CO)理化性质和危害(1)理化特性化学式:CO分子质量:28.01性状:无色、无臭、无刺激性的气体,不易液化和固化。沸点:-191℃熔点:-199℃相对密度:0.996(空气=1)溶解度:微溶于水,0℃时100ml水中溶解3.5ml,20℃时溶解2.3ml,易溶于氨水。闪点:(<-191℃=易燃气体自燃温度:608.89℃爆炸极限:12.5℃~74.2℃

82022/11/2382022/11/22

(2)危险性一氧化碳中毒症状:重度中毒:昏迷,抽搐,呼吸心跳停止,死亡。中度中毒:严重跳动性头痛,昏睡,意识障碍,呕吐,心跳加快。轻度中毒:头痛,恶心,烦燥、乏力。

92022/11/2392022/11/22

一氧化碳中毒机理吸入后,与血红蛋白结合,干扰血液携氧能力,造成组织缺氧,症状为头痛、头昏、昏睡、恶心、呕吐、虚脱、昏迷直至死亡。50ppm,允许的暴露浓度,可暴露8小时(OSHA);200ppm,2-3小时内会导致轻微的前额头痛;400ppm,1-2小时后前额头痛并呕吐,2.5至3.5小时后眩昏。

102022/11/23102022/11/22

800ppm,45分钟内头痛、头晕、呕吐,2小时内昏迷,可能死亡;1600ppm,20分钟内头痛、头晕、呕吐,1小时内昏迷并死亡;3200ppm,5-10分钟内头痛、头晕,30分钟无知觉,有死亡危险;6400ppm,1-2分钟内头痛、头晕,10-15分钟无知觉,有死亡危险;12800ppm,马上无知觉,1-3分钟内有死亡危险。

112022/11/23112022/11/22

人体吸入一氧化碳时,由于一氧化碳与血液中的血红蛋白(Hb)结合(生成COHb)的能力比氧强300倍,因此大大破坏了血液的载氧功能,人体迅速缺氧,导致窒息。如果人体处于以上测试的空间中,30分钟后就相当于下面图表的A或B曲线,将发生重度中毒,轻则留下脑部后遗症,重则变成植物人或死亡,后果极其严重!在睡眠中吸入一氧化碳尤其危险,因为中毒过程和中毒后直至昏迷,都是在受害者毫不知觉的情况下发生的。

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3)、二氧化硫(SO2)简单特性和危害无色气体,室温下具有强烈刺激气味。短期暴露,吸入刺激鼻、咽喉,出现流涕、呼吸困难、气阻、咳嗽、肺水肿、胸闷、肺炎,直至死亡。0.3-1ppm,可察觉的最初的浓度。

132022/11/23132022/11/22

2ppm,允许的暴露浓度(OSHA、ACGIH);3ppm,非常容易察觉的气味;6-12ppm,对鼻子和喉有刺激;20ppm,刺激眼睛;50-100ppm,30分钟内最大的暴露浓度;400-500ppm,引起肺积水和声门刺激的危险浓度,延长一段暴露时间会导致死亡。

142022/11/23142022/11/22

4)、空气中氧气(O2)含量达不到最低允许值时对人体的危害19%,最低允许值;15-19%,体力下降,难以从事重体力劳动,动作协调性降低,容易引发冠心病、肺病及循环系统疾病患者的早期症状。152022/11/23152022/11/22

12-14%,呼吸加深,频率加快,脉搏加快,动作协调性进一步降低,判断能力下降;10-12%,呼吸加深加快,几乎丧失判断能力,嘴唇变紫;6-8%,8分钟后100%致命;6分钟后50%致命;4-5分钟后,通过治疗可以恢复;4-6%,40秒后昏迷,痉挛,呼吸减缓,死亡。

162022/11/23162022/11/22

中毒事故的发生具有突然性,而事故现场一般来说无医务人员,这样抢救的任务首先就是中毒者本人或与中毒者距离较近的人,其次就是专职的气防急救人员。现场急救主要是依靠现场职工,而这对中毒人员来说极其重要。二、现场急救的重要性172022/11/23中毒事故的发生具有突然性,而事故现场一般来说无医务人员,这

人体内最重要的是大脑,虽然只占人体体重的2%,但其需氧量可达22%,如果出现缺氧,首当其冲的便是大脑受到损害。心脏停止跳动、血液不流动、氧没法输送,造成缺氧。缺氧时间后果3S明显头晕10—20S抽搐、昏厥60S瞳孔散大4—6min大脑受到不可逆损害182022/11/23人体内最重要的是大脑,虽然只占人体体重的2%,但其需

(一)尽快使中毒者脱离毒物的危害。在事故情况下,抢救人员要保持头脑清醒,不要慌张,迅速组织气防救护人员在做好自身防护的同时根据现场情况对遇难者进行抢救,尽快将中毒者抢救出来,使其脱离毒物的危害,转送医院进行抢救。三、急性中毒的处置原则192022/11/23(一)尽快使中毒者脱离毒物的危害。三、急性中毒的处置(二)切断毒源组织专(兼)职、义务气防员佩戴好空气呼吸器,关闭泄漏管线的控制阀门,切断毒源,以利事故处理,不使事态扩大。

202022/11/23(二)切断毒源202022/11/22(三)划定危险区,疏散人员。当大量毒气泄漏时,我们要根据风向、风级做好划定危险区的工作,指派警戒人员,以免他人误入毒区,对危险区内的无关人员尽快地撤离,减少不必要的伤亡。

212022/11/23(三)划定危险区,疏散人员。212022/11/22

四、对急性中毒人员的救治原则

急性中毒的病情发展急骤、变化快、抢救治疗必须争分夺秒,措施正确。救治原则主要是阻止毒物继续作用于人体及维持生命,大致可分为四个阶段。第一阶段:中止毒物对机体的侵入,消除毒物。包括及时脱离中毒环境,脱去染毒衣服,清除存在胃肠道内、皮肤表面、眼睛等处的毒物。第二阶段:复苏和稳定生命体征。当毒物侵入机体、产生危及生命的全身性反应时,要迅速缓解威胁生命的中毒反应,维持呼吸和循环功能,保持呼吸道通畅,提供足量氧气,呼吸心搏停止时及时施行心肺复苏术。第三阶段:及时正确使用特效解毒药物。第四阶段:对症和支持疗法(医院内科治疗)。222022/11/23四、对急性中毒人员的救治原则第一阶段:中止毒物对机体的侵入

急性职业中毒现场的抢救可分为自救和互救两类。

(一)自救自救的前提是尚未丧失意识时,如果已经中毒倒下了就无从谈起。要想自救,首先得了解自己所处的位置、有何危险因素、当时的风向等情况。五、急性职业中毒急救的分类232022/11/23急性职业中毒现场的抢救可分为自救和互救两类。五

1、急性中毒当出现某些头晕、头痛、恶心、呕吐或无力等症状时必须想到可能中毒了,然后立即采取措施:(1)赶紧佩戴防毒面具或空气呼吸器(如果现场有此设备)(2)憋住气,赶紧离开现场,向上风方向跑;(3)大声呼救,边跑边喊等。242022/11/231、急性中毒242022/11/22

2、眼睛中毒(1)护住眼睛,防止溅入;(2)如被沾污,立即用清水冲洗。3、皮肤中毒(1)立即冲洗,毛发也不例外;(2)沾污衣、鞋、袜,应立即脱去,然后用水冲洗皮肤。千万别不好意思,否则后果很严重。252022/11/232、眼睛中毒252022/11/22(二)互救许多时候人被中毒而无法自救,因为中毒严重,有时眼睛都睁不开了,只能依靠别人救护。(1)保护自己,穿戴合适的防护用品;(2)要沉着冷静,不要强提硬拖,搬运不当,脊背损伤,可能损害更大;(3)将中毒者移出毒区,仔细检查,分清轻重,科学合理处置;(4)要尽快、正确,不管什么条件,抢时间,尽快送医院。262022/11/23(二)互救262022/11/22

1、解除中毒者的呼吸障碍(如领带、领扣、腰带、胸罩等),让其呼吸畅通。2、对皮肤接触性中毒和被化学性烧伤的伤者,立即脱去被污染的衣物(但需注意保暖),用清水反复冲洗,冲洗时间不少于20分钟。3、对眼睛中毒的伤者,立即翻开上下眼皮用洁净的清水冲洗,冲洗时间不少于15分钟。4、对呼吸道有异物阻塞的伤者,运用腹部冲击法使异物排出。5、对轻度吸入性中毒者,使其脱离有毒场所至空气新鲜处,注意休息与保暖。272022/11/231、解除中毒者的呼吸障碍(如领带、领扣、腰带、胸6、对中度中毒已昏迷、面部有青紫的缺氧现象的伤者,采取人工呼吸或苏生器强制供氧的方法进行供氧。7、对呼吸中止与心脏停跳等危重中毒者,立即将其摆躺成仰卧位,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧,躺在平整而坚实的地面、床板或担架上,进行人工呼吸、现场心肺复苏术或利用苏生器强制供氧法进行抢救。8、对受到外伤的伤者要给予初步止血、包扎、固定。9、对同时出现烧伤的伤者,利用冷水冲洗、冷敷或浸泡,降低皮肤温度,用干净纱布或被单覆盖和包裹创面。282022/11/236、对中度中毒已昏迷、面部有青紫的缺氧现象的伤者,采取人工呼

事故案例1:2005年3月30日零时许,井下技术作业处盛源公司试油171队六机组,在庆阳市玄马乡安吉庙村的庆58-21井实施爆燃压裂后做抽吸准备过程中,发生CO气体中毒安全生产事故,导致3名职工中毒死亡。七、典型案例292022/11/23事故案例1:2005年3月30日零时许,井下技术

事故原因分析:(一)直接原因计量罐内含有井口溢流出的高浓度一氧化碳气体,造成进入计量罐内的王某、慕某、马某中毒死亡。(二)间接原因1、在对高58—21注水井进行高能气体压裂后井筒内产生大量一氧化碳有毒气体。本次高能气体压裂施工所使用的主要原料是火箭推进剂,在组分上氧化剂组成相对较少,在爆燃时碳组分不完全燃烧,以尽可能得到更多的一氧化碳气体,由于一氧化碳气体分子量相对较小而体积相对较大,从而会产生更大的爆燃压力,达到更好的压裂改造效果。在高能气体压裂后,大量的一氧化碳气体从井筒射孔段随井内液体返至井口,通过水龙带进入计量罐,导致计量罐含有高浓度一氧化碳气体。302022/11/23事故原因分析:302022/11/22

事故原因分析:(二)间接原因2、施工前水龙带与计量罐之间连接由壬丢失,导致员工违章入罐捆绑水龙带。3、出现险情后,在不清楚罐内有毒介质的情况下,随意佩戴过滤式防硫化氢面具,盲目进入罐内救人,导致事故扩大。慕某与马某发现王某出现险情后,在对罐内有毒有害气体成分不明,未经检测的情况下,违反防毒面具滤毒罐使用说明书中“要根据毒气来选择相应的滤罐(盒)类型”,“不要在狭窄的或不通风的房间、蓄水池或容器内使用”,“如果工作环境中的情况不明确或不稳定时,要采用自给式呼吸器”的规定,错误地选用井场配备既不能防一氧化碳,又不能用于大罐等密闭有限空间防护的H2S滤毒罐防毒面具,而未采用自给式呼吸器进入大罐,救援措施不当,造成事故扩大。312022/11/23事故原因分析:312022/11/22

事故原因分析:(三)管理原因1、没有对高能气体压裂工艺进行风险评估,没有制定相应的操作规程,而是沿用液体压裂工艺的操作规程组织施工。2、设备管理不严,设备设施有缺陷,没有及时补配丢失的由壬。3、基层干部违章指挥。副队长慕某违反井下技术作业处《安全管理须知》第6条“安全施工七不准”中“大罐未经检查、允许,不准进入大罐内施工”的规定,指挥王某进入罐内作业,使规定执行流于形式。4、员工应急能力差。对员工培训不到位,在对罐内气体没有检测情况下盲目进入罐内。在出现异常情况时,员工应急知识不掌握,不清楚如何正确选用安全防护用具。5、对以往发生过的C0中毒事故没有认真查明原因,也没有制定有效的预防措施,工艺流程、操作规程、应急预案不完善,导致重复性事故的再次发生。322022/11/23事故原因分析:322022/11/22

预防措施:(一)必须提高规章制度的现场执行力,严肃处理违章行为。(二)必须提高安全培训质量,突出抓好专业技能培训。(三)必须加强设备设施完整性管理,提高本质安全性能。(四)必须定期对工艺技术进行评估,持续完善工艺操作规程。(五)必须加强动态风险管理,提高对有毒有害气体的应急处置能力。332022/11/23预防措施:332022/11/22

有毒有害气体安全知识培训晨鸣集团安全培训教材教材编号:AQ-ZYWS-001培训层级:ⅠⅡⅢ编写部门:安全环保部342022/11/23有毒有害气体安全知识培训晨鸣集团安全培训教材教材编号:AQ目录一、有毒有害气体基本知识二、现场急救的重要性三、急性中毒的处置原则四、对急性中毒人员的救治原则五、急性职业中毒急救的分类六、急性中毒现场的急救方法七、典型案例35目录一、有毒有害气体基本知识2

有毒有害气体是指气体通过呼吸道吸入或与皮肤、眼睛等接触,且作用于人体,并能引起人体机能发生暂时或永久性病变的一切有毒有害气体。气体中毒。有毒有害气体作用于人体的皮肤、眼睛或吸入体内,引起人体机能发生暂时或永久性病变的症状,叫做气体中毒。有毒有害气体侵入人体的途径主要是呼吸道,通过呼吸道进入肺部,损害人体的机能;其次是皮肤和眼睛。腐蚀性气体对人的皮肤和眼睛伤害较大,非腐蚀性气体对人的皮肤和眼睛伤害较小。

一、有毒有害气体基本知识362022/11/23有毒有害气体是指气体通过呼吸道吸入或与皮肤、眼睛等接

1)、硫化氢理化性质和毒理作用1、物理与化学特性硫化氢是可燃性无色气体,具有典型的臭鸡蛋味,相对分子质量34.08,对空气的相对密度1.19,熔点-82.9℃,沸点-60.3℃,易溶于水,20℃时2.9体积气体溶于1体积水中,亦溶于醇类、二硫化碳、石油溶剂和原油中。20℃时蒸气压为1874.5kpa,空气中爆炸级限为4.3%~45.5%(体积化),自然湿度260℃,它在空气中的最终氧化产物为硫酸和(或)硫酸根阴离子。372022/11/231)、硫化氢理化性质和毒理作用42022/11/22

2、毒理作用硫化氢是强烈的神经毒物,对粘膜亦有明显的刺激作用。3、急性毒性较低浓度,即可引起呼吸道及眼粘膜的局部刺激作用;浓度愈高,全身性作用愈明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。382022/11/232、毒理作用52022/11/22

(硫化氢对人体的危害表A.1)

空气中浓度mg/m3生理影响及危害0.04感到臭味0.5感到明显臭味5.0有强烈臭味7.5有不快感15刺激眼睛35~45强烈刺激粘膜75~150刺激呼吸道150~300嗅觉在15min内麻痹300暴露时间长则有中毒症状300~450暴露1h引起亚急性中毒375~5254h~8h内有生命危险525~6001h~4h内有生命危险900暴露30min会引起致命性中毒1500引起呼吸道麻痹,有生命危险1500~2250在数分钟内死亡392022/11/23空气中浓度mg/m3生理影响及危害0.04感到臭味0.5

4、慢性毒性长期低浓度接触硫化氢会引起结膜炎和角膜损害。5、中毒机理硫化氢在水溶液中可离解他HS-、S2和H+离子。在生理PH作用下,体内硫化氢总量的2/3离解成HS-离子,约1/3为未离解的氢硫酸(H2S),仅很少量离解成S2-,它们都具有局部刺激作用。硫化氢可与组织中碱性物质结合形成硫化钠,也具有腐蚀性,从而造成眼和呼吸道的损害。硫化氢主要经呼吸道进入人体内,在体内的游离硫化氢和硫化物来不及氧化时,使中枢神经麻痹,引起全身中毒反应。402022/11/234、慢性毒性72022/11/22

2)、一氧化碳(CO)理化性质和危害(1)理化特性化学式:CO分子质量:28.01性状:无色、无臭、无刺激性的气体,不易液化和固化。沸点:-191℃熔点:-199℃相对密度:0.996(空气=1)溶解度:微溶于水,0℃时100ml水中溶解3.5ml,20℃时溶解2.3ml,易溶于氨水。闪点:(<-191℃=易燃气体自燃温度:608.89℃爆炸极限:12.5℃~74.2℃

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(2)危险性一氧化碳中毒症状:重度中毒:昏迷,抽搐,呼吸心跳停止,死亡。中度中毒:严重跳动性头痛,昏睡,意识障碍,呕吐,心跳加快。轻度中毒:头痛,恶心,烦燥、乏力。

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一氧化碳中毒机理吸入后,与血红蛋白结合,干扰血液携氧能力,造成组织缺氧,症状为头痛、头昏、昏睡、恶心、呕吐、虚脱、昏迷直至死亡。50ppm,允许的暴露浓度,可暴露8小时(OSHA);200ppm,2-3小时内会导致轻微的前额头痛;400ppm,1-2小时后前额头痛并呕吐,2.5至3.5小时后眩昏。

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800ppm,45分钟内头痛、头晕、呕吐,2小时内昏迷,可能死亡;1600ppm,20分钟内头痛、头晕、呕吐,1小时内昏迷并死亡;3200ppm,5-10分钟内头痛、头晕,30分钟无知觉,有死亡危险;6400ppm,1-2分钟内头痛、头晕,10-15分钟无知觉,有死亡危险;12800ppm,马上无知觉,1-3分钟内有死亡危险。

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人体吸入一氧化碳时,由于一氧化碳与血液中的血红蛋白(Hb)结合(生成COHb)的能力比氧强300倍,因此大大破坏了血液的载氧功能,人体迅速缺氧,导致窒息。如果人体处于以上测试的空间中,30分钟后就相当于下面图表的A或B曲线,将发生重度中毒,轻则留下脑部后遗症,重则变成植物人或死亡,后果极其严重!在睡眠中吸入一氧化碳尤其危险,因为中毒过程和中毒后直至昏迷,都是在受害者毫不知觉的情况下发生的。

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3)、二氧化硫(SO2)简单特性和危害无色气体,室温下具有强烈刺激气味。短期暴露,吸入刺激鼻、咽喉,出现流涕、呼吸困难、气阻、咳嗽、肺水肿、胸闷、肺炎,直至死亡。0.3-1ppm,可察觉的最初的浓度。

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2ppm,允许的暴露浓度(OSHA、ACGIH);3ppm,非常容易察觉的气味;6-12ppm,对鼻子和喉有刺激;20ppm,刺激眼睛;50-100ppm,30分钟内最大的暴露浓度;400-500ppm,引起肺积水和声门刺激的危险浓度,延长一段暴露时间会导致死亡。

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4)、空气中氧气(O2)含量达不到最低允许值时对人体的危害19%,最低允许值;15-19%,体力下降,难以从事重体力劳动,动作协调性降低,容易引发冠心病、肺病及循环系统疾病患者的早期症状。482022/11/23152022/11/22

12-14%,呼吸加深,频率加快,脉搏加快,动作协调性进一步降低,判断能力下降;10-12%,呼吸加深加快,几乎丧失判断能力,嘴唇变紫;6-8%,8分钟后100%致命;6分钟后50%致命;4-5分钟后,通过治疗可以恢复;4-6%,40秒后昏迷,痉挛,呼吸减缓,死亡。

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中毒事故的发生具有突然性,而事故现场一般来说无医务人员,这样抢救的任务首先就是中毒者本人或与中毒者距离较近的人,其次就是专职的气防急救人员。现场急救主要是依靠现场职工,而这对中毒人员来说极其重要。二、现场急救的重要性502022/11/23中毒事故的发生具有突然性,而事故现场一般来说无医务人员,这

人体内最重要的是大脑,虽然只占人体体重的2%,但其需氧量可达22%,如果出现缺氧,首当其冲的便是大脑受到损害。心脏停止跳动、血液不流动、氧没法输送,造成缺氧。缺氧时间后果3S明显头晕10—20S抽搐、昏厥60S瞳孔散大4—6min大脑受到不可逆损害512022/11/23人体内最重要的是大脑,虽然只占人体体重的2%,但其需

(一)尽快使中毒者脱离毒物的危害。在事故情况下,抢救人员要保持头脑清醒,不要慌张,迅速组织气防救护人员在做好自身防护的同时根据现场情况对遇难者进行抢救,尽快将中毒者抢救出来,使其脱离毒物的危害,转送医院进行抢救。三、急性中毒的处置原则522022/11/23(一)尽快使中毒者脱离毒物的危害。三、急性中毒的处置(二)切断毒源组织专(兼)职、义务气防员佩戴好空气呼吸器,关闭泄漏管线的控制阀门,切断毒源,以利事故处理,不使事态扩大。

532022/11/23(二)切断毒源202022/11/22(三)划定危险区,疏散人员。当大量毒气泄漏时,我们要根据风向、风级做好划定危险区的工作,指派警戒人员,以免他人误入毒区,对危险区内的无关人员尽快地撤离,减少不必要的伤亡。

542022/11/23(三)划定危险区,疏散人员。212022/11/22

四、对急性中毒人员的救治原则

急性中毒的病情发展急骤、变化快、抢救治疗必须争分夺秒,措施正确。救治原则主要是阻止毒物继续作用于人体及维持生命,大致可分为四个阶段。第一阶段:中止毒物对机体的侵入,消除毒物。包括及时脱离中毒环境,脱去染毒衣服,清除存在胃肠道内、皮肤表面、眼睛等处的毒物。第二阶段:复苏和稳定生命体征。当毒物侵入机体、产生危及生命的全身性反应时,要迅速缓解威胁生命的中毒反应,维持呼吸和循环功能,保持呼吸道通畅,提供足量氧气,呼吸心搏停止时及时施行心肺复苏术。第三阶段:及时正确使用特效解毒药物。第四阶段:对症和支持疗法(医院内科治疗)。552022/11/23四、对急性中毒人员的救治原则第一阶段:中止毒物对机体的侵入

急性职业中毒现场的抢救可分为自救和互救两类。

(一)自救自救的前提是尚未丧失意识时,如果已经中毒倒下了就无从谈起。要想自救,首先得了解自己所处的位置、有何危险因素、当时的风向等情况。五、急性职业中毒急救的分类562022/11/23急性职业中毒现场的抢救可分为自救和互救两类。五

1、急性中毒当出现某些头晕、头痛、恶心、呕吐或无力等症状时必须想到可能中毒了,然后立即采取措施:(1)赶紧佩戴防毒面具或空气呼吸器(如果现场有此设备)(2)憋住气,赶紧离开现场,向上风方向跑;(3)大声呼救,边跑边喊等。572022/11/231、急性中毒242022/11/22

2、眼睛中毒(1)护住眼睛,防止溅入;(2)如被沾污,立即用清水冲洗。3、皮肤中毒(1)立即冲洗,毛发也不例外;(2)沾污衣、鞋、袜,应立即脱去,然后用水冲洗皮肤。千万别不好意思,否则后果很严重。582022/11/232、眼睛中毒252022/11/22(二)互救许多时候人被中毒而无法自救,因为中毒严重,有时眼睛都睁不开了,只能依靠别人救护。(1)保护自己,穿戴合适的防护用品;(2)要沉着冷静,不要强提硬拖,搬运不当,脊背损伤,可能损害更大;(3)将中毒者移出毒区,仔细检查,分清轻重,科学合理处置;(4)要尽快、正确,不管什么条件,抢时间,尽快送医院。592022/11/23(二)互救262022/11/22

1、解除中毒者的呼吸障碍(如领带、领扣、腰带、胸罩等),让其呼吸畅通。2、对皮肤接触性中毒和被化学性烧伤的伤者,立即脱去被污染的衣物(但需注意保暖),用清水反复冲洗,冲洗时间不少于20分钟。3、对眼睛中毒的伤者,立即翻开上下眼皮用洁净的清水冲洗,冲洗时间不少于15分钟。4、对呼吸道有异物阻塞的伤者,运用腹部冲击法使异物排出。5、对轻度吸入性中毒者,使其脱离有毒场所至空气新鲜处,注意休息与保暖。602022/11/231、解除中毒者的呼吸障碍(如领带、领扣、腰带、胸6、对中度中毒已昏迷、面部有青紫的缺氧现象的伤者,采取人工呼吸或苏生器强制供氧的方法进行供氧。7、对呼吸中止与心脏停跳等危重中毒者,立即将其摆躺成仰卧位,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧,躺在平整而坚实的地面、床板或担架上,进行人工呼吸、现场心肺复苏术或利用苏生器强制供氧法进行抢救。8、对受到外伤的伤者要给予初步止血、包扎、固定。9、对同时出现烧伤的伤者,利用冷水冲洗、冷敷或浸泡,降低皮肤温度,用干净纱布或被单覆盖和包裹创面。612022/11/236、对中度中毒已昏迷、面部有青紫的缺氧现象的伤者,采取人工

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