陕西康复医学模拟题2021年(115)-真题-无答案

陕西康复医学模拟题2021年(115)(总分74.XX01，考试时间120分钟)A31A4型题1.患者女性，50岁。脑梗死2月余，认知、言语、吞咽正常，右侧中枢性面瘫，右侧肢体Brunnstrom分期3期，右侧偏身针刺觉及轻触觉减退，右侧病理征阳性。根据临床表现，患者最可能的病灶位置是A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧放射冠D.左侧脑干E.左侧大脑皮层.患者男性，61岁，脑梗死1月余，家属反映其进食时不取食桌子左半侧的食物，写字只写纸张的右半侧。此患者很可能的功能障碍是A.失用症B.偏瘫C.记忆力障碍D,单侧空间忽略E.注意力障碍.患者女性，68岁，既往高血压病史5年。3小时前情绪激动后突发头疼、左侧肢体完全活动，查体：浅昏迷、左侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选检查是A.脑电图B.X线片C.头颅CTD,血生化E.头颅磁共振.患者男性，60岁，高血压20年，于喝酒时突发头疼、左侧肢体活动障碍，无法行走，倒地。患者此时可进行的康复项目是A.吞咽功能训练B.肢体被动活动C.多感觉刺激促醒治疗D,健侧肢体肌力强化训练E.床上坐位.患者女性，70岁。高血压病史20年。2小时前患者因生气后突发头疼、呕吐。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，左侧周围性面瘫、右侧肢体偏瘫，双眼左侧凝视麻痹，两侧巴氏征阳性。该患者病灶部位可能是A.大脑皮层

B.基底节区C.中脑D.脑桥E.延髓.患者男性，65岁，脑出血，左侧肢体痉挛性瘫痪2月余，扶助下站立，步行时骨盆上抬，膝反张，足内翻下垂。膝反张可能的主要原因不包括A.肌张力不平衡B.肌力不平衡C.骨盆代偿D.足内翻E.足下垂.患者女性，62岁，因脑梗死致左侧肢体活动障碍2周入院，经前期药物治疗，病情已平稳。康复评定：右侧上、下肢均为Brunnstromll期，并能保持坐位1级平衡。患者住院康复治疗期间诉头晕伴右侧肢体无力加重，应采取的措施不包括A.暂停康复训练，卧床休息.监测血压C.全面神经系统查体D.急查头颅CTE.立即静点20%甘露醇，脱水降颅压8.患者男性，45岁。车祸致颅脑外伤，伤后即昏迷，头颅CT示右侧额颞叶出血，右顶叶脑挫裂伤，立即行开颅血肿清除术，3周后清醒，遗留认知障碍及左侧肢体运动功能障碍。针对该患者出院前的指导，不正确的是A.坚持服用治疗精神障碍的药物，定期门诊复查.患者有认知障碍，加强看护，防止走失C.对生活环境进行“无障碍”调整D.患者病前为办公室职员，可根据患者的意愿，回归工作岗位E.按照治疗师指导继续在家中进行肢体康复训练.患者男性，44岁，本科学历。5月余前车祸致“急性闭合型颅脑外伤，弥漫轴索损伤，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血”，经抢救治疗后病情逐渐恢复。目前能进行简单交流，但思维混乱，胡言乱语，烦躁易怒。四肢可自主活动，可独坐，不能独站，可在辅助下步行。入院查体：时间和空间定向力、计算力、记忆力均减退，MMSE18分。双侧上下肢Brunnstrom分期V期，双手指鼻试验及跟-膝-胫试验欠稳准，可独坐，站立时易向后倾倒，可在两人辅助下行走约10米。为评价该患者的结局和生活质量，以下不适合使用的量表是A.残疾等级量表B.生活质量指数C.格拉斯哥结局量表D.健康调查简表E.改良Barthel指数.患者男性，40岁，2年前左侧颞叶脑挫裂伤，恢复良好，完全回归社会。2天前突发意识丧失，四肢抽搐伴双眼向上凝视，持续约10分钟缓解，有小便失禁。复查头颅CT示左颞叶软化灶。针对目前该患者的处理，正确的是A.继续观察口服苯二氮类药物口服抗痉挛药物

口服抗癫痫药物E.手术治疗11.患者女性，38岁，3个月前车祸致轻度闭合性颅脑外伤，未遗留肢体运动功能障碍。外伤后一直存在头痛、头晕、失眠、易怒等症状，时轻时重，易疲劳，注意力不集中，自觉记忆力下降。关于该患者描述错误的是A.致病原因是个人心理问题B.症状可以呈自限性C.可以适当给予药物治疗D.鼓励参加工作E.适当参加体育锻炼12.患者女性，40岁，1周前颅脑外伤后出现言语不清。检查：听理解正常，构音不清，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射减弱。下列可改善患者的吞咽反射的训练是A.唇闭合练习B.冷刺激咽部黏膜C.咳嗽训练D.牵拉舌尖训练E.用力发“a音训练.患者男性，46岁，车祸致脊髓损伤，四肢瘫，病情平稳后行康复治疗，治疗中患者突然出现头痛，面部潮红，伴大汗，测血压180/100mmHg。出现上述情况最常见的致病因素是A.下肢静脉血栓形成B.膀胱过度膨胀C.肺部感染D.压疮E.体位性低血压.患者女性，58岁，突发左侧肢体无力1小时入院。查体：患者神志清楚，对答切题，左侧肢体轻偏瘫，左侧Babinski征（+），右侧肢体功能未见异常。5天后患者病情已稳定，左侧上下肢均能抬离床面，此时康复治疗的重点是A.预防性康复B.适应性康复C.主动性康复D.维持性康复E.利手转换.患者女性，50岁。脑梗死2月余，认知、言语、吞咽正常，右侧中枢性面瘫，右侧肢体Brunnstrom分期3期，右侧偏身针刺觉及轻触觉减退，右侧病理征阳性。拟评估患者的日常生活活动能力，可选用的量表是GCSNCSEC.改良Barthel指数D.改良AshworthE.MMSE.患者男性，61岁，脑梗死1月余，家属反映其进食时不取食桌子左半侧的食物，写字只写纸张的右半侧。此患者可能的梗死部位A.右侧大脑半球的颞、顶、枕交界处

B.右侧大脑缘上回后部C.右侧大脑角回D.右侧大脑颞中回后部E.左侧大脑缘上回后部.患者女性，68岁，既往高血压病史5年。3小时前情绪激动后突发头疼、左侧肢体完全活动，查体：浅昏迷、左侧Babinski征阳性。发病两周后，在患者取坐位时，左肩呈方肩，在肩峰和肱骨头之间可触到明显的凹陷，考虑是A.肩手综合征B.肩关节半脱位C.肌肉萎缩D.痉挛E.肩关节挛缩.患者男性，60岁，高血压20年，于喝酒时突发头疼、左侧肢体活动障碍，无法行走，倒地。此时对该患者进行全面的治疗和管理，不适宜的是A.原发病的治疗B.伴发病的管理C.预防失用性和误用性并发症D.主动性康复治疗E.脑出血二级预防.患者女性，70岁。高血压病史20年。2小时前患者因生气后突发头疼、呕吐。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，左侧周围性面瘫、右侧肢体偏瘫，双眼左侧凝视麻痹，两侧巴氏征阳性。可能的诊断为A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.脑出血D.癫痫大发作E.脑血栓形成.患者男性，65岁，脑出血，左侧肢体痉挛性瘫痪2月余，扶助下站立，步行时骨盆上抬，膝反张，足内翻下垂。下述缓解痉挛的治疗方法中，不适宜的是A.热疗B.负重训练C.慢速牵拉痉挛肌D.抑制异常反射性运动模式E.经皮电刺激.患者男性，12岁，头部外伤15小时，受伤后立即昏迷约20分钟，后又意识转清，3小时前开始意识渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征阳性。此患者Glasgow昏迷评分为12分10分8分6分4分22.患者男性，18岁，车祸伤及头部2小时。查体：BP150/100mmHg，疼痛刺激时不能睁眼，但肢体过伸，发声不能，呼吸深慢，右肢体偏瘫，右侧病理征阳性。头颅CT：脑内团

块样高密度影。该患者GCS评分为A.3分 B.4分C.5分 D.6分E.7分.患者女性，40岁，车祸致颅脑外伤合并胫骨骨折，经救治2周后病情稳定。头颅CT示基底节病变。现阶段不适宜进行的评定是A.肌张力评定B.协调功能评定C.立位平衡功能评定D.肌力评定E.心理评定.患者女性，40岁，1周前颅脑外伤后出现言语不清。检查：听理解正常，构音不清，伸舌不能，唇活动差，嘴唇闭合无力，软腭抬升差，咽反射减弱。针对患者的鼻咽闭锁功能差，采用的下列训练方法中不正确的是A.鼻吸气-口呼气训练B.用力叹气C.重复发“a-a-a”音，每次发音后停顿3〜5秒D.伸舌训练E.用冰块或细软毛刷直接刺激软腭.患者男性，24岁，背部刀刺伤后来院就诊，检查发现：左下肢瘫痪，Babinski征（+）,肌肉无明显萎缩。右侧剑突水平以下，躯干及下肢痛温觉丧失，左侧肢体的本体感觉和两点辨别觉丧失，触觉减弱。其他未发现异常。可以确定该患者没有损伤的传导束是A.脊髓右侧的皮质脊髓侧束B.脊髓左侧的皮质脊髓侧束C.脊髓左侧的脊髓丘脑束D.薄束E.脊髓右侧的皮质脊髓前束.患者男性，28岁，两月前晚间驾车撞树后，双上肢可以抬起过头，屈肘肌力正常，前臂可以抗阻力伸直，双侧伸腕可以抵抗部分阻力，手指可见轻微活动，不能维持坐位平衡，双下肢肌力0级，肌张力偏高，双侧膝反射跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，伤后排尿不能，目前仍保留导尿。为患者做肛门指诊检查，发现有肛门收缩且球海绵体反射存在，但嘱患者做提肛动作时没有发现有明显的肛门收紧，但患者能感受到手指进入肛门的感觉，能判断出手指压向一侧的感觉，那么该患者的脊髓损伤分级应该是ASIA分级A.A级 B.B级C.C级 D.D级E.E级27.患者男性，67岁，主因“右侧肢体无力伴言语不利18天”入院。既往有高血压史10余年，不规律服药；冠心病、心房纤颤病史10年。查体：神志清楚，查体合作，右上肢及右手肌力0级，右下肢肌力1级，右侧肱二头肌肌腱、肱三头肌肌腱反射减弱，右膝反射稍亢进，头颅CT示：左侧大脑见低密度影。该患者最可能的诊断为A.颅脑损伤B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑血栓形成

E.脑出血28.患者女性，50岁。脑梗死2月余，认知、言语、吞咽正常，右侧中枢性面瘫，右侧肢体Brunnstrom分期3期，右侧偏身针刺觉及轻触觉减退，右侧病理征阳性。患者二便控制正常、能独立完成进食和修饰、独立入厕、独立完成床轮椅转移、可拄拐独立行走20〜30米、独立更衣，不能上下楼梯及洗澡。该患者改良Barhtel指数评分为70分75分80分85分90分.患者男性，61岁，脑梗死1月余，家属反映其进食时不取食桌子左半侧的食物，写字只写纸张的右半侧。拟对患者进行单侧忽略的评估，下列不是相关评估方法的是A.删除试验B.直线二等分检查C.画钟表试验D.阅读试验E.图片辨认试验.患者男性，52岁，生气后突发头晕头痛伴喷射性呕吐、二便失禁、意识障碍1小时入急诊。既往高血压10年，未服用降压药。入院查血压210/120mmHg,心率120次/mm。可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.急性胃肠炎E.偏头痛.患者女性，65岁，既往高血压病史6年。活动时突发头痛、眩晕，伴呕吐、站立及走路不稳1天前来急诊。该患者最可能诊断是A.基底节出血B.脑桥出血C.丘脑出血D.小脑出血E,脑室出血.患者女性，70岁。高血压病史20年。2小时前患者因生气后突发头疼、呕吐。查体：血压170/100mmHg,嗜睡，左侧周围性面瘫、右侧肢体偏瘫，双眼左侧凝视麻痹，两侧巴氏征阳性。急性期治疗原则不正确的是A.迅速将血压控制在120/80mmHg左右B.保持安静C.控制脑水肿D.密切观察病情变化E.加强护理防治并发症.患者男性，87岁。右侧额颞顶大面积脑梗死，左侧偏瘫5月，查体：智力明显减退，左侧肢体Brunnstromll〜mm期，左膝关节屈曲挛缩，左足内翻，不能独立翻身及保持坐位，二便失禁，ADL完全不能自理。其最主要的康复措施是A.手功能恢复性训练

B.防治失用性和误用性并发症C.ADL训练D.智力训练E.下肢主动运动训练.患者男性，12岁，头部外伤15小时，受伤后立即昏迷约20分钟，后又意识转清，3小时前开始意识渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征阳性。该患者最可能的诊断是A.脑震荡B.脑干损伤C.右侧硬膜下血肿D.左侧硬膜外血肿E.右侧硬膜外血肿.患者男性，18岁，车祸伤及头部2小时。查体：BP150/100mmHg，疼痛刺激时不能睁眼，但肢体过伸，发声不能，呼吸深慢，右肢体偏瘫，右侧病理征阳性。头颅CT：脑内团块样高密度影。该患者初步诊断考虑为A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.脑震荡D.脑挫伤E.脑内血肿.患者女性，40岁，车祸致颅脑外伤合并胫骨骨折，经救治2周后病情稳定。头颅CT示基底节病变。根据该患者损伤部位，通常不可能出现的症状是A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.折刀样肌张力增高D.偏盲E.共济失调.患者男性，50岁，颅脑外伤后半个月，意识清楚，言语正常。家属反应患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍，最常用的检查方法是A.洼田饮水试验B.X线造影录像C.肌电图检查D.咽下内压检查E.声门电图检查.患者男性，35岁，摔伤致双下肢活动无力3个月，查体：双上肢感觉及运动正常，躯干部感觉查体正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧5级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级；双侧膝腱反射和跟腱反射正常，球海绵体反射阳性。该患者可能诊断为A.颈髓损伤B.胸髓损伤C.腰髓损伤D.圆锥综合征E.马尾损伤.患者男性，28岁，两月前晚间驾车撞树后，双上肢可以抬起过头，屈肘肌力正常，前臂

可以抗阻力伸直，双侧伸腕可以抵抗部分阻力，手指可见轻微活动，不能维持坐位平衡，双下肢肌力0级，肌张力偏高，双侧膝反射跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，伤后排尿不能，目前仍保留导尿。根据上述的临床情况分析，针对患者的排尿问题应采取的处理方式是A.继续保留导尿B.拔除尿管，让患者尽可能按揉腹部完成自行排尿C.间歇导尿D.膀胱造瘘E.明确无泌尿系感染后，观察拔除导尿管后的排尿情况，必要时进行相关检查.患者男性，58岁，突发命名困难。2周来共发生过5次，每次持续10〜15分钟，查体无神经系统异常，头颅CT无异常。该患者最可能的诊断为A.脑动脉瘤B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.脑血管畸形.患者男性，67岁，主因“右侧肢体无力伴言语不利18天”入院。既往有高血压史10余年，不规律服药；冠心病、心房纤颤病史10年。查体：神志清楚，查体合作，右上肢及右手肌力0级，右下肢肌力1级，右侧肱二头肌肌腱、肱三头肌肌腱反射减弱，右膝反射稍亢进，头颅CT示：左侧大脑见低密度影。该患者目前最适合的运动治疗方法为A.右上肢被动运动，右下肢助力运动B.右上肢被动运动，右下肢主动运动C.右上肢被动运动，右下肢抗阻运动D.右上肢主动运动，右下肢助力运动E.右上肢主动运动，右下肢抗阻运动.患者女性，50岁。脑梗死2月余，认知、言语、吞咽正常，右侧中枢性面瘫，右侧肢体Brunnstrom分期3期，右侧偏身针刺觉及轻触觉减退，右侧病理征阳性。如要进一步改善其生活自理能力，可以采用的方法不包括A.安装楼梯扶手B.改住平房或有电梯的住房C.训练上下楼技巧D.使用助行器E.使用洗澡辅助器具.患者男性，61岁，脑梗死1月余，家属反映其进食时不取食桌子左半侧的食物，写字只写纸张的右半侧。可采用的训练方法是A.将躯干向左侧旋转B.视觉扫描训练C.给物品贴上提示性标语D.使用提示本E.闭眼想象左侧物品.患者男性，52岁，生气后突发头晕头痛伴喷射性呕吐、二便失禁、意识障碍1小时入急诊。既往高血压10年，未服用降压药。入院查血压210/120mmHg,心率120次/mm。患者进一步需要做的诊断性检查是A.头部MRI

B.胸片C.心电图D.头部CTE.头部增强CT.患者女性，65岁，既往高血压病史6年。活动时突发头痛、眩晕，伴呕吐、站立及走路不稳1天前来急诊。如要评定该患者的协调功能，错误的是A.轮替试验B.指-指试验C.踏车试验D.跟二膝一胫试验E.指鼻试验.患者女性，70岁。高血压病史20年。2小时前患者因生气后突发头疼、呕吐。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，左侧周围性面瘫、右侧肢体偏瘫，双眼左侧凝视麻痹，两侧巴氏征阳性。患者病情较重，急性期容易出现的并发症不包括A.坠积性肺炎B.下肢深静脉血栓C.压疮D.泌尿系感染E.膝过伸.患者男性，87岁。右侧额颞顶大面积脑梗死，左侧偏瘫5月，查体：智力明显减退，左侧肢体Brunnstromll〜mm期，左膝关节屈曲挛缩，左足内翻，不能独立翻身及保持坐位，二便失禁，ADL完全不能自理。其可能的最危险的并发症是A.关节挛缩B.疼痛C.压疮D.肺炎E.异位骨化.患者男性，12岁，头部外伤15小时，受伤后立即昏迷约20分钟，后又意识转清，3小时前开始意识渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+),刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征阳性。确诊的最佳检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.头颅MRAD.腰穿E.脑电图.患者男性，18岁，车祸伤及头部2小时。查体：BP150/100mmHg,疼痛刺激时不能睁眼，但肢体过伸，发声不能，呼吸深慢，右肢体偏瘫，右侧病理征阳性。头颅CT：脑内团块样高密度影。患者经抢救无效，当日夜间死亡，最直接的死亡原因是A.肺栓塞B.电解质紊乱C.脑水肿，脑疝D.肺部感染E.心功能不全.患者男性，40岁，1月前颅脑外伤，经保守治疗后未遗留肢体偏瘫等后遗症状，但急躁

易怒，冲动，思维混乱、妄想。考虑该患者最可能的损伤部位为A.脑干B.小脑C.基底节D.额颞叶E.丘脑.患者男性，22岁，5个月前发生车祸，昏迷3个月后意识转清，四肢活动不利，左侧髋关节疼痛，被动活动受限。X线显示髋关节周围软组织内可见云絮状高密度影及中心透光区。该患者髋关节病变考虑的诊断是A.异位骨化B.软组织感染C.骨关节病D.骨折E.化脓性关节炎.患者男性，50岁，颅脑外伤后半个月，意识清楚，言语正常。家属反应患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。该患者进行洼田饮水试验时分两次以上喝完，有呛咳，该检查结果为A.I级 B.II级c.m级 d.w级E.V级.患者男性，35岁，摔伤致双下肢活动无力3个月，查体：双上肢感觉及运动正常，躯干部感觉查体正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧5级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级；双侧膝腱反射和跟腱反射正常，球海绵体反射阳性。为明确诊断，最佳检查项目是X线CTMRISPECTE.肌电图54.患者男性，28岁，两月前晚间驾车撞树后，双上肢可以抬起过头，屈肘肌力正常，前臂可以抗阻力伸直，双侧伸腕可以抵抗部分阻力，手指可见轻微活动，不能维持坐位平衡，双下肢肌力0级，肌张力偏高，双侧膝反射跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，伤后排尿不能，目前仍保留导尿。对于该患者的排尿问题，最有价值的检查手段是A.继续保留导尿，做好饮水日记和排尿量日记B.拔除尿管，超声测量残余尿C.超声检查肾、输尿管、膀胱D.尿动力学检查KUB检查和顺行泌尿系造影检查.患者男性，58岁，突发命名困难。2周来共发生过5次，每次持续10〜15分钟，查体无神经系统异常，头颅CT无异常。该患者的首选治疗为A.阿司匹林B.丙戊酸钠C.华法林D.低分子右旋糖酎

E.尿激酶.患者女性，55岁，左侧偏瘫3个月，MRI提示：右侧基底节区脑梗死。既往高血压病史8年，血压最高170/100mmHg；发现血脂高3年。目前服用阿司匹林及降压药，血压控制在(130〜150)/(85〜95)mmHg,近期化验：甘油三酯2.4mmol/L,总胆固醇5.9mmol/L,低密度脂蛋白3.4mmol/L。为了预防缺血性脑卒中复发，有循证医学证据的药物治疗是A.长期口服阿司匹林50〜150mg/dB.服用降压药物，将血压控制在120/70mmHg以下C.服用贝特类降脂药物，降低甘油三酯水平D.每年冬、春季给予川芎嗪等药物静脉输液2个疗程，每疗程10天E.静点或肌注神经营养药物.患者女性，73岁，既往高血压40年。因眩晕、站立不稳5天入院，头颅MRI提示左侧延髓背外侧梗死。此患者不需要的康复评定是A.感觉功能评定B.吞咽功能评定C.Berg平衡量表评定D.构音障碍评定E.汉语失语成套测验.患者男性，75岁，右侧肢体活动不利进行性加重4小时。查体：神志清楚，右侧中枢性偏瘫，Brunnstrom分级I〜II级，偏身感觉障碍。临床诊断脑血栓形成。患者当天下列治疗中不恰当的是A.肢体被动活动B.采取抗痉挛体位C.体位变换D.扶持下行走训练E.患侧肢体电刺激.患者男性，52岁，生气后突发头晕头痛伴喷射性呕吐、二便失禁、意识障碍1小时入急诊。既往高血压10年，未服用降压药。入院查血压210/120mmHg,心率120次/mm。针对患者目前高血压情况，以下说法正确的是A.尽快将血压降至正常范围B.需将血压缓慢降至正常范围C.因血压升高是应激反应所致，无需降压D.因患者血压超过200/110mmHg,需要紧急降压E.应在1天之内将血压降至160/100mmHg.患者女性，65岁，既往高血压病史6年。活动时突发头痛、眩晕，伴呕吐、站立及走路不稳1天前来急诊。经查体，发现患者坐位平衡可，Romberg征阳性，左侧指鼻试验及跟膝胫试验欠稳准，考虑病灶累及A.左侧小脑半球和部分小脑蚓部B.右侧小脑半球和部分小脑蚓部C.小脑蚓部D.右侧小脑半球E.整个小脑.患者女性，18岁，突发剧烈头痛、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：颈部抵抗，Kernig征阳性。根据病史，最可能的诊断是A.脑炎

B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿.患者男性，87岁。右侧额颞顶大面积脑梗死，左侧偏瘫5月，查体：智力明显减退，左侧肢体Brunnstromll〜mm期，左膝关节屈曲挛缩，左足内翻，不能独立翻身及保持坐位，二便失禁，ADL完全不能自理。其可能的误用性并发症是A.肌肉萎缩B.深静脉血栓C.便秘D.泌尿系感染E.关节疼痛.患者男性，12岁，头部外伤15小时，受伤后立即昏迷约20分钟，后又意识转清，3小时前开始意识渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+),刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征阳性。不适宜的措施是A.快速静点甘露醇B.应用利尿剂C.吸氧D.腰椎穿刺E.保持呼吸道通畅.患者男性，40岁，3小时前车祸后昏迷。查体：压眶可见睁眼反应，刺激肢体有回缩躲避反应，能会话，但失去定向力。该患者Glasgow昏迷量表评分为9分10分11分12分13分.患者男性，40岁，1月前颅脑外伤，经保守治疗后未遗留肢体偏瘫等后遗症状，但急躁易怒，冲动，思维混乱、妄想。该患者首选的治疗是A.康复训练B.心理治疗C.抗精神病药物治疗D,苯二氮类药物E.神经兴奋性药物.患者男性，22岁，5个月前发生车祸，昏迷3个月后意识转清，四肢活动不利，左侧髋关节疼痛，被动活动受限。X线显示髋关节周围软组织内可见云絮状高密度影及中心透光区。对于该诊断以下治疗方法不正确的是A.非甾体类药物B.双磷酸盐C.巴氯芬D.辐射治疗E.手术切除.患者男性，50岁，颅脑外伤后半个月，意识清楚，言语正常。家属反应患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。进一步的检查首选

A.洼田饮水试验B.电视下X线吞咽功能检查（VFSS）C.肌电图检查D.咽下内压检查E.声门电图检查.患者男性，20岁，马上坠落，颈背部着地。体格检查：双侧可正常屈肘、伸腕、伸肘，但不能屈曲手指，双下肢无主动活动，肌张力减低。患者可能出现的常见并发症不包括A.深静脉血栓形成B.压疮C.泌尿系感染D.骨质疏松E.缺血缺氧性脑病.患者女性，58岁，突发左侧肢体无力1小时入院。查体：患者神志清楚，对答切题，左侧肢体轻偏瘫，左侧Babinski征（+），右侧肢体功能未见异常。患者入院后行头颅CT检查未见高密度或低密度影，则该患者首先考虑诊断A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑炎E.脑肿瘤.患者女性，55岁，左侧偏瘫3个月，MRI提示：右侧基底节区脑梗死。既往高血压病史8年，血压最高170/100mmHg；发现血脂高3年。目前服用阿司匹林及降压药，血压控制在（130〜150）/（85〜95）mmHg,近期化验：甘油三酯2.4mmol/L,总胆固醇5.9mmol/L,低密度脂蛋白3.4mmol/L。进一步检查发现，该患者左侧颈动脉狭窄75%,右侧颈内动脉闭塞，以下干预措施不正确的为A,进行左侧颈动脉内膜剥脱术B.进行右侧颈动脉内膜剥脱术C.进行左颈动脉血管成形及支架植入术D.严格控制血压、血脂E.继续口服药物抗血小板治疗，定期复查颈动脉超声.患者女性，73岁，既往高血压40年。因眩晕、站立不稳5天入院，头颅MRI提示左侧延髓背外侧梗死。患者Berg平衡量表评定仅可完成5项，每项都是满分，其得分是15分20分25分30分35分.患者男性，75岁，右侧肢体活动不利进行性加重4小时。查体：神志清楚，右侧中枢性偏瘫，Brunnstrom分级I〜II级，偏身感觉障碍。临床诊断脑血栓形成。下列不是脑卒中急性期首次简要评估内容的是A.卒中和冠心病复发的危险因素B.合并症C.意识和认知状况、皮肤评价和压疮风险D.步态

E.简单吞咽评价、深静脉血栓的危险.患者男性，60岁，高血压20年，于喝酒时突发头疼、左侧肢体活动障碍，无法行走，倒地。根据上述临床表现，该患者最可能的诊断是A.偏头痛B.癫痫发作C.脑卒中D.癔症E.高血压.患者女性，30岁，右利手，因突发头疼，查头颅CT提示左侧角回血肿。患者可出现的综合征是一个半综合征Weber综合征Adie综合征Gerstmann综合征Millard-Gubler综合征.患者女性，18岁，突发剧烈头痛、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：颈部抵抗，Kernig征阳性。如需确诊，首选的检查为A.肌电图B.脑电图C.头颅CTD.头颅MRIE.视力检查.患者女性，62岁，因脑梗死致左侧肢体活动障碍2周入院，经前期药物治疗，病情已平稳。康复评定：右侧上、下肢均为Brunnstromll期，并能保持坐位1级平衡。物理治疗师可采取A.强制性运动疗法Bobath技术C.步行训练D.站立平衡训练E.坐位平衡训练.患者男性，44岁，本科学历。5月余前车祸致“急性闭合型颅脑外伤，弥漫轴索损伤，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血”，经抢救治疗后病情逐渐恢复。目前能进行简单交流，但思维混乱，胡言乱语，烦躁易怒。四肢可自主活动，可独坐，不能独站，可在辅助下步行。入院查体：时间和空间定向力、计算力、记忆力均减退，MMSE18分。双侧上下肢Brunnstrom分期V期，双手指鼻试验及跟-膝-胫试验欠稳准，可独坐，站立时易向后倾倒，可在两人辅助下行走约10米。该患者目前存在的障碍不包括A.意识障碍B.认知障碍C.情绪障碍D.交流障碍E.平衡障碍.患者男性，40岁，3小时前车祸后昏迷。查体：压眶可见睁眼反应，刺激肢体有回缩躲避反应，能会话，但失去定向力。该患者颅脑外伤的严重程度属于A.轻度

B.中度C.重度D.中重度E.轻中度.患者男性，40岁，1月前颅脑外伤，经保守治疗后未遗留肢体偏瘫等后遗症状，但急躁易怒，冲动，思维混乱、妄想。关于此类患者的描述正确的是A.精神症状的发生主要与受伤前心理状态有关B.以心理治疗为主，药物治疗为辅C.精神症状控制后可尽快停药D.精神症状控制后需维持用药一段时间，缓慢减药E.一般预后较差.患者男性，28岁，车祸后1个月，家属反映患者能流利地讲话，但词不达意。采用汉语失语成套测验评估，自发语流利，但内容空洞，复述正常，听理解轻度障碍，阅读轻度障碍，物品、颜色、动作命名均较差，认知功能正常。该患者可能的失语类型是A.感觉性失语B.运动性失语C.传导性失语D.半球性失语E.命名性失语.患者女性，58岁，突发左侧肢体无力1小时入院。查体：患者神志清楚，对答切题，左侧肢体轻偏瘫，左侧Babinski征（+），右侧肢体功能未见异常。如需进一步明确该患者病灶部位，可以进行的检查是A.头颅MRI+DWIB.脑血管造影C.腰穿D.PET-CTE.CTA检查.患者女性，73岁，既往高血压40年。因眩晕、站立不稳5天入院，头颅MRI提示左侧延髓背外侧梗死。该患者洼田饮水试验结果：能1次咽下，但有呛咳。其分级为A.I级 B.II级m级 D.W级E.V级.患者男性，75岁，右侧肢体活动不利进行性加重4小时。查体：神志清楚，右侧中枢性偏瘫，Brunnstrom分级I〜II级，偏身感觉障碍。临床诊断脑血栓形成。经筛查患者有发生深静脉血栓风险，其预防措施不包括A.下肢肌肉电刺激B.下肢抬高和穿长筒袜C.下肢夹板D.低分子肝素E.肢体的主动、被动活动.患者男性，60岁，高血压20年，于喝酒时突发头疼、左侧肢体活动障碍，无法行走，倒地。急诊查体发现，患者嗜睡，颈强直试验阳性，左侧Babinski征阳性，应首先选择的检查是A.头颅MRI

B.头颅CTC.脑电图D.彩色经颅多普勒成像E.肌电图.患者女性，30岁，右利手，因突发头疼，查头颅CT提示左侧角回血肿。患者的临床表现不包括A.失算B.经皮质运动性失语C.左右失认D.失写E.手指失认.患者女性，18岁，突发剧烈头痛、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：颈部抵抗，Kernig征阳性。对于该患者的治疗，错误的是A.保持血压稳定B.头痛剧烈者可给予止痛、镇静剂等药物C.应尽早对因治疗D.颅内压增高者，应用甘露醇脱水E.应在发病3天内尽早进行主动性康复训练.患者女性，62岁，因脑梗死致左侧肢体活动障碍2周入院，经前期药物治疗，病情已平稳。康复评定：右侧上、下肢均为Brunnstromll期，并能保持坐位1级平衡。不是促进运动反应的方法是A.PNF技术B.轻拍或轻叩患肢肌群C.患肢负重D.加强视、听输入E.输液治疗.患者男性，45岁。车祸致颅脑外伤，伤后即昏迷，头颅CT示右侧额颞叶出血，右顶叶脑挫裂伤，立即行开颅血肿清除术，3周后清醒，遗留认知障碍及左侧肢体运动功能障碍。该患者导致意识障碍最可能的诊断是A.脑疝B.弥漫性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑水肿E.右额颞叶脑出血.患者男性，44岁，本科学历。5月余前车祸致“急性闭合型颅脑外伤，弥漫轴索损伤，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血”，经抢救治疗后病情逐渐恢复。目前能进行简单交流，但思维混乱，胡言乱语，烦躁易怒。四肢可自主活动，可独坐，不能独站，可在辅助下步行。入院查体：时间和空间定向力、计算力、记忆力均减退，MMSE18分。双侧上下肢Brunnstrom分期V期，双手指鼻试验及跟-膝-胫试验欠稳准，可独坐，站立时易向后倾倒，可在两人辅助下行走约10米。该患者可能存在的运动障碍表现不包括A.Romberg征阳性B.意向性震颤C.额叶共济失调D.肌张力降低

E.反击征阳性.患者男性，40岁，2年前左侧颞叶脑挫裂伤，恢复良好，完全回归社会。2天前突发意识丧失，四肢抽搐伴双眼向上凝视，持续约10分钟缓解，有小便失禁。复查头颅CT示左颞叶软化灶。为明确该患者此次发作性症状的诊断，还需要进行的检查是A.头颅MRIB.腰椎穿刺C.经颅多普勒超声D.脑电图E.尿流动力学检查.患者女性，38岁，3个月前车祸致轻度闭合性颅脑外伤，未遗留肢体运动功能障碍。外伤后一直存在头痛、头晕、失眠、易怒等症状，时轻时重，易疲劳，注意力不集中，自觉记忆力下降。为进一步明确该患者的诊断，需要进行的检查不包括A.腰穿B.头颅CTC.头颅MRID.脑电图E.肌电图.患者男性，28岁，车祸后1个月，家属反映患者能流利地讲话，但词不达意。采用汉语失语成套测验评估，自发语流利，但内容空洞，复述正常，听理解轻度障碍，阅读轻度障碍，物品、颜色、动作命名均较差，认知功能正常。对该患者进行的汉语失语成套测验的检查结果，不包括A.口语表达B.听力检查C.听理解D.认知功能E.阅读能力.患者男性，42岁，4个月前不慎从2层楼上摔下后双下肢不能活动，查体：神清语利，双上肢感觉运动正常，胸部及上腹感觉正常，双侧脐以下感觉减退，腹股沟以下感觉消失，髂腰肌肌力左侧3级，右侧3级；双侧股四头肌肌力0级；双侧胫前肌肌力0级；双侧膝腱反射和跟腱反射亢进，球海绵体反射阳性。为明确诊断，最佳检查项目是X线CTMRISPECTE.肌电图94.患者中年男性，半年前背部曾受外伤，经手术积极治疗后，现查体如下：右下肢瘫，肌张力增高，无肌萎缩，右膝腱反射亢进，右病理反射阳性；右下肢本体感觉丧失；右半身自乳头以下精细触觉消失；左半身自剑突以下痛觉及温度觉消失；余未见异常。患者的临床表现属于AnteriorcordsyndromeBrown-SequardsyndromeCentralcordsyndromeCaudaequinasyndromeConusmedullarissyndrome

.患者女性，58岁，突发左侧肢体无力1小时入院。查体：患者神志清楚，对答切题，左侧肢体轻偏瘫，左侧Babinski征（+），右侧肢体功能未见异常。入院1天后，该患者左侧肢体瘫痪进一步加重，无任何活动，则患者目前的治疗方案主要是A.积极临床治疗B.支具的制作及应用C.认知功能康复D.日常生活活动能力训练E.下地活动.患者女性，55岁，左侧偏瘫3个月，MRI提示：右侧基底节区脑梗死。既往高血压病史8年，血压最高170/100mmHg；发现血脂高3年。目前服用阿司匹林及降压药，血压控制在（130〜150）/（85〜95）mmHg,近期化验：甘油三酯2.4mmol/L,总胆固醇5.9mmol/L,低密度脂蛋白3.4mmol/L。该患者发病后未经正规康复训练，目前可借助少量辅助步行，但在较为明显的左侧踝关节内翻跖屈畸形，主动踝背屈动作不能完成，不妥当的处理方法是A.佩戴左侧踝足矫形器B.禁止患者步行C.利用楔形板矫正跖屈、内翻D.手法诱发胫前肌及腓骨长短肌的收缩E.评估肌肉、关节情况，必要时局部注射肉毒毒素.患者女性，73岁，既往高血压40年。因眩晕、站立不稳5天入院，头颅MRI提示左侧延髓背外侧梗死。临床检查发现患者饮水呛咳，咽反射迟钝，软腭、声带麻痹，尿少。为更直观、准确地对吞咽各期进行评估，应进一步进行的检查为A.吞咽造影检查B.咽下内压检查C.声门电图检查D.颈部MRIE.颈部肌电图.患者女性，68岁，既往高血压病史5年。3小时前情绪激动后突发头疼、左侧肢体完全活动，查体：浅昏迷、左侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A.高血压脑病B.脑出血C.癫痫D.癔症E.脑梗死.患者男性，60岁，高血压20年，于喝酒时突发头疼、左侧肢体活动障碍，无法行走，倒地。头颅CT检查提示右侧基底节区高密度影，破入脑室。除上述表现外，该患者还可能出现的