6-1呼吸系统皮肤

呼吸系统Respiratorysystem

组成：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官。

功能：通过呼吸进行气体交换；嗅觉、发音等辅助功能呼吸的过程：

外呼吸肺通气和肺换气

内呼吸气体交换一、概述二、气管(Trachea)和主支气管Principalbronchi气管壁由内向外分为：粘膜、粘膜下层、外膜三层。（一）粘膜上皮：呼吸上皮（假复层纤毛柱状上皮）固有层：疏松结缔组织。（二）粘膜下层疏松结缔组织，有较多的混合腺（气管腺）和淋巴组织（三）外膜由“C”形透明软骨环和结缔组织构成。软骨环之间由环状韧带相连。软骨环缺口处有弹性纤维和平滑肌束封闭。粘膜层粘膜下层外膜透明软骨气管腺12345呼吸上皮（Respiratoryepithelium）：假复层纤毛柱状上皮柱状纤毛细胞：清除异物杯状细胞：分泌粘液，构成屏障刷细胞：与神经末梢形成突触基细胞：未分化细胞小颗粒细胞

：神经内分泌细胞

（一）概述实质性器官，表面浆膜（胸膜脏层）实质：【支气管树】

肺内支气管的各级分支和终末肺泡间质：肺内的结缔组织、BV、LV、NF等三、肺(Lung)支气管树+肺泡按功能分导气部叶支气管段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡（二）肺实质的组成【气体通道】【气体交换】（三）导气部叶支气管→终末支气管，管径渐细，管壁渐薄，管壁结构移行变化。1．叶支气管→段支气管→小支气管（bronchus）结构与支气管类似（管壁完整，3层结构不清，软骨环变成软骨片）。上皮：假复层纤毛柱状杯状细胞：逐渐减少平滑肌：逐渐增多混合腺：逐渐减少软骨片：逐渐减少。2．细支气管（bronchiole）管径≤1.0mm，上皮由假复层渐变为单层纤毛柱状，杯状细胞少；腺体与软骨片逐渐消失。管壁平滑肌增加。管径≤

0.5mm，上皮：单层纤毛柱状【纤毛和分泌细胞】无杯状细胞；无腺体、无软骨片；完整的环形平滑肌层。

分泌细胞（Claracell)分布：终末和呼吸细支气管结构：顶部圆锥状，凸向管腔，含分泌颗粒。功能：

a.分泌蛋白水解酶，分解管腔内的粘液。

b.增殖分化为纤毛细胞。3.终末细支气管（terminalbronchiole）支气管细支气管终末细支气管EnglishbronchusbronchioleTerminalbronchiole管径>1.0mm≤1.0mm≤0.5mm上皮假复层纤毛柱状逐渐移行单层纤毛柱状杯状细胞有少或无无平滑肌束增加完整一层软骨片有少或消失无腺体有逐渐减少无【哮喘asthma】：细支气管和终末细支气管是产生气道阻力的主要部位

呼吸细支气管肺泡管肺泡囊肺泡（四）呼吸部（respiratorypart）管壁上有肺泡的开口，具有气体交换的功能。1．呼吸细支气管（respiratorybronchiole）终末细支气管的分支。管壁不完整，上皮单层立方。有少量环形平滑肌和弹性纤维。2．肺泡管（alveolarduct）呼吸细支气管的分支。管壁位于相邻肺泡开口之间，呈结节状膨大单层立方或扁平上皮，上皮下为弹性纤维和环形平滑肌。3．肺泡囊（alveolarsac）与肺泡管相延续几个肺泡的共同开口围成的囊状结构，肺泡之间无结节状膨大。ADASADAS4．肺泡(Alveloli)

半球形囊泡，肺泡壁是单层肺泡上皮。相邻肺泡上皮之间有少量结缔组织，为肺泡隔。

肺泡孔(alveolarpore)：肺泡隔上的小孔，建立侧支通气，平衡气压气体交换的场所。(1)肺泡上皮

I型肺泡细胞II型肺泡细胞形态扁平无核部分极薄立方数量占25%覆盖97％占75%覆盖3％结构细胞器不发达有吞饮小泡细胞间有紧密连接

嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）功能气体交换

降低肺泡表面张力增生修复I型细胞（2）肺泡隔（alveolarseptum）

：肺泡间结缔组织

大量弹性纤维和网状纤维：

维持肺泡形状，有利肺泡回缩丰富的毛细血管：气体交换尘细胞(dustcell)：吞噬，防御

心衰细胞（heartfailurecell）尘细胞(dustcell)⑶气-血屏障(blood-airbarrier)肺内气体与血液内气体进行气体分子交换所通过的结构。

肺泡表面液体层（PS）、

Ⅰ型肺泡细胞和基膜、

薄层结缔组织、

毛细血管内皮和基膜。主要内容气管和支气管的结构和功能；肺导气部的组成及管壁结构的变化规律；肺呼吸部的组成及各部的结构，肺泡上皮、肺泡隔、气-血屏障、肺巨噬细胞思考题试述肺内组织结构变化的规律及其功能意义皮肤Skin

皮肤是人体最大的器官分类：无毛厚皮肤和有毛薄皮肤功能：屏障、保护、调节体温、感受刺激、参与免疫应答分层：表皮和真皮表皮真皮一、表皮

(epidermis)为角化的复层扁平上皮基底层(stratumbasale)棘层(stratumspinosum)颗粒层(stratumgranulosum)透明层(stratumlucida)角质层(stratumcorneum)2.非角质形成细胞(nonkeratinocyte)1.角质形成细胞(keratinocyte)（分5层）上皮角化过程桥粒角蛋白丝tonofilament①基底层(stratumbasale)

基底细胞（basalcell）

LM：单层矮柱状，胞质少呈强嗜碱性

EM：角蛋白丝，桥粒，半桥粒

细胞较幼稚，分裂能力强棘层细胞桥粒角蛋白丝②

棘层(stratumspinosum)

棘细胞（spinycell）

LM：4-10层，多边形，棘状突起胞质丰富、嗜碱性

EM：桥粒+角蛋白丝（张力原纤维）膜被板层颗粒（含糖脂和固醇）③颗粒层（stratumgranulosum）

3-5层，扁梭形，核与细胞器开始退化强嗜碱性透明角质颗粒（富含组氨酸的蛋白质）膜被板层颗粒（内容物释放参与渗透屏障）④透明层（stratumlucidum）

仅见于无毛的厚皮肤更扁的梭形细胞

LM：透明匀质状，嗜酸性，折光性强，细胞界限不清

EM：核与细胞器消失，充满透明角质颗粒蛋白大量的角蛋白丝⑤角质层（stratumcorneum）几层到几十层，扁平的角质细胞LM：死细胞，无细胞核和细胞器EM：充满角蛋白丝，与透明角质颗粒的蛋白质构成角蛋白功能：吸收紫外线，防止体液丢失，抗酸、碱，屏障作用stratumlucidumLC③梅克尔细胞①黑素细胞②郎罕氏细胞角蛋白丝基底层角蛋白丝、板层颗粒棘层颗粒层角蛋白丝、透明角质颗粒、板层颗粒透明层角质角质层角质形成细胞非角质形成细胞角蛋白丝、透明角质颗粒IHC①黑素细胞（melanocyte）：基底层和毛囊内，有分支的突起酪氨酸酪氨酸酶阳光黑色素（melanin）黑素颗粒melaningranule黑素体(melanosome)+角质形成细胞摄入皮肤变黑表皮黑素细胞黑素颗粒分布：棘细胞之间；结构：树突状，核分叶卷曲状；网拍形伯贝克颗粒

功能：皮肤的抗原呈递细胞来源：血单核细胞②朗格汉斯细胞(Langerhanscell)ATP酶IHC③梅克尔细胞(merkelcell)分布：基底层，表皮-真皮连接处结构：桥粒（与角质形成细胞相连）

膜被致密核心颗粒

感觉神经末梢功能：感受触觉（梅克尔细胞-轴突复合体）二、真皮(dermis)真皮：由致密结缔组织构成，厚薄不一。乳头层(papillarylayer)：

疏松结缔组织，真皮乳头。神经乳头、血管乳头。扩大接触面，牢固连接和获得营养。

网织层(reticularlayer)：

不规则致密结缔组织，使皮肤既有弹性又有韧性（胶原纤维和弹性纤维）。皮肤附属器以及环层小体。乳头层网织层图示真皮网织层，粗大的胶原纤维束，排列不规则

真皮下方，浅筋膜厚薄不一疏松结缔组织和脂肪组织构成将皮肤与深部组织相连(具有活动性)

可以缓冲压力、保持体温汗腺，毛根等三、皮下组织

(hypodermis)皮下组织真皮表皮四、皮肤附属器

毛、皮脂腺、汗腺、指\趾甲上皮根鞘结缔组织鞘黑素细胞毛母质细胞毛乳头（诱导）毛球Hairbulb（生长点）毛根hairroot毛干hairshaft毛囊hairfollicle立毛肌

arrectorpillimuscle毛发的生长周期：生长期和退化期皮脂腺(sebaceousgland)腺泡：导管：2~5个周边细胞幼稚中央细胞充满脂滴、溶酶体粗、短，复层鳞状上皮开口于毛囊上1/3部位立毛肌与毛囊之间类型泡状腺，由一个或者多个腺泡和一个共同的短导管构成全质分泌（成熟的腺细胞整个解体，连同脂滴一起排出）称为皮脂汗腺(sweatgland)

小汗腺（exocrinesweatgland）局泌汗腺单层锥体形细胞构成，核位于基底部，胞质嗜酸性，有肌上皮细胞