HL-ZH-0001-001护理质量管理委员会章程1

PAGEPAGE3/9版本情形：版本情形：新增□修订 □废止□回顾批准：项耀钧编号版本发布日期变更描述HL-ZH09-01目的范围全院护理单元定义（无）标准组织架构开展工作，由护理部主任、护士长、各护理单元组长组成。1119DSA组成.每届成员任职期届满一年后视工作胜任情况确定续任或调岗。成员因工作变动等原因不便在委员会内工作时，由管理委员会进行调整和补充。本委员会常务机构设于本院护理部。工作制度3/4，紧急临时会议人数根据会议内容确定参加人选。本委员会会议由主任主持。题目：护理质量管理委员会章程题目：护理质量管理委员会章程页数：9编号：HL-ZH-0001-001附件：无发布部门：护理部版本号：001首次发布日期:2017-09-01版本发布日期：2017-09-01版本情形：新增□修订 □废止□回顾联合拟定部门：医务科通过。如表决结果为赞成票与反对票均等，则本次决议无效，需重新决议。实施，护理部作为本委员会常务机构，负责跟踪催办。10整体护理管理小组组织下开展工作。17B15B连任。整和补充。职责等质量检查评分标准的制定与修改。负责对全院基础护理、危重病人护理进行检查与指导。反馈质量检查中存在的问题，提出整改意见。进的措施。报。护理文书管理小组组织题目：护理质量管理委员会章程题目：护理质量管理委员会章程页数：9编号：HL-ZH-0001-001附件：无发布部门：护理部版本号：001首次发布日期:2017-09-01版本发布日期：2017-09-01版本情形：新增□修订 □废止□回顾联合拟定部门：医务科4.3.2.1.1下开展工作。16B13B连任。整和补充。职责参与护理记录单、体温单、医嘱单等质量检查评分标准的制定与修改。负责对全院护理记录单、体温单、医嘱单进行督促检查与指导。反馈质量检查中存在的问题，提出整改意见。进的措施。报。消毒隔离管理小组组织开展工作。11本管理组设成员由院感办干事担任。每届成员任职期一年，任期届满后可以连任。整和补充。职责指导全院护理人员消毒隔离工作流程及有关消毒技术规范。PAGEPAGE5/9题目：护理质量管理委员会章程题目：护理质量管理委员会章程页数：9编号：HL-ZH-0001-001附件：无发布部门：护理部版本号：001首次发布日期:2017-09-01版本发布日期：2017-09-01版本情形：新增□修订 □废止□回顾联合拟定部门：医务科4.2.3.2.2熟悉掌握院感重点部门消毒隔离的工怍流程以及相关的法律、法规，并指导消毒隔离工作。参与消毒隔离质量检查评分标准的制定与修改。反馈质量检查中存在的问题，提出整改意见。每月开展活动，检查消毒隔离制度落实情况，及时发现病人不安全隐患，建病区管理小组组织展工作。113A连任。整和补充。职责参与病区管理、5S负责对全院病区管理、5S反馈质量检查中存在的问题，提出整改意见。进的措施。报。专科护理管理组：组织题目：护理质量管理委员会章程题目：护理质量管理委员会章程页数：9编号：HL-ZH-0001-001附件：无发布部门：护理部版本号：001首次发布日期:2017-09-01版本发布日期：2017-09-01版本情形：新增□修订 □废止□回顾联合拟定部门：医务科作。14A连任。整和补充。职责参与手术室质量检查评分标准的制定与修改。负责对全院各类手术室进行检查与指导。反馈质量检查中存在的问题，并提出整改意见。报。急救护理管理组组织作。15A连任。整和补充。职责参与急诊急救质量检查标准的制定与修改。负责对全院急诊急救工作进行检查与督导。反馈质量检查中存在的问题，并提出整改意见。PAGEPAGE7/9题目：护理质量管理委员会章程题目：护理质量管理委员会章程页数：9编号：HL-ZH-0001-001附件：无发布部门：护理部版本号：001首次发布日期:2017-09-01版本发布日期：2017-09-01版本情形：新增□修订 □废止□回顾联合拟定部门：医务科4.2.6.2.4报。教学管理小组组织展工作。1DSA1本管理组成员由护理部干事余凤玲担任。连任。整和补充。职责参与教学管理、实习生带教管理等质量检查评分标准的制定与修改。负责对全院教学管理、实习生带教管理进行检查与指导。反馈质量检查中存在的问题，提出整改意见。检查护理核心制度落实情况，及时发现病人不安全隐患，建议护士长采取改进的措施。报。压疮管理小组组织展工作。11ICU题目：护理质量管理委员会章程题目：护理质量管理委员会章程页数：9编号：HL-ZH-0001-001附件：无发布部门：护理部版本号：001首次发布日期:2017-09-01版本发布日期：2017-09-01版本情形：新增□修订 □废止□回顾联合拟定部门：医务科连任。整和补充。职责参与压疮管理等质量检查评分标准的制定与修改。负责对全院压疮管理、实习生带教管理进行检查与指导。反馈压疮质量检查中存在的问题，提出整改意见。进的措施。报。跌倒（坠床）管理小组组织本跌倒（坠床）领导下开展工作。11本管理组成员由急诊科副护士长廖伟芳担任。连任。整和补充。职责参与跌倒（坠床）管理等质量检查评分标准的制定与修改。负责对全院跌倒（坠床）管理、实习生带教管理进行检查与指导。反馈跌倒（坠床）质量检查中存在的问题，提出整改意见。进的措施。PAGEPAGE9/9题目：护理质量管理委员会章程题目：护理质量管理委员会章程页数：9编号：HL-ZH-0001-001附件：无发布部门：护理部版本号：001首次发布日期:2017-09-01版本发布日期：2017-09-01版本情形：新增□修订 □废止□回顾联合拟定部门：医务科4.2.9.2.5报。管道管理小组组织开展工作。11ICU以连任。调整和补充。职责参与管道管理等质量检查评分标准的制定与修改。负责对全院管道管理、实习生带教管理进行检查与指导。反馈管道质量检查中存在的问题，提出整改意见。改进的措施。每月开展活动，对检查中存在的问题形成总结并分析数据，及时向护理部到护理质量的持续改进。职责织实施。审定全院年度护理质量管理工作计划与方案。建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院护理管理的重大事项。对护理质量管理工作与持续改进方案的设计与实施予以咨询、督导及评议。题目：护理质量管理委员会章程题目：护理质量管理委员会章程页数：9编号：HL-ZH-0001-001附件：无发布部门：护理部版本号：001首次发布日期:2017-09-