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文档简介

刁本恕中医多元疗法防治肿瘤由于人们对生活质量和健康水平需求日益提高,老龄化,疾病谱的变化,药源性疾病不断增多,当前临床新型疾病的出现,医学模式的变化,随着社会发展单一的治疗方法已不能适应医学的发展,刁本恕主任医师多年研究、学习,临床揣摩,继承前辈诊治精华,结合现代临床,在辨证准确的基础上,提出将多种治疗方法有机组合的“中医多元疗法”,合理搭配,扬长避短,互补互助,收以良效。一、中医多元疗法中医多元疗法是指以中医理论为指导,辨证论治为基础,将两种或两种以上的中医传统治法有机结合,以提高临床疗效,缩短治疗时间,预防复发的一套安全、实用,高效、简便的治疗方案。

一、中医多元疗法一、中医多元疗法中医多元疗法外治法非药物疗法运动与导引情志疗法音乐语言推拿针灸艾灸麦粒灸钟罩灸灯火灸耳穴拔罐针刺刺络放血点刺毫针刺药物疗法药物熨涂药物薰洗药物敷贴内治法中药灌肠中药静滴饮食疗法中药内服无论是多元疗法中单一方法的运用还是组合运用,一个根本点就在于辨证论治。辨证论治是前提,是基础,也是其获效的关键。即便使用同一方法,但其大法中又有多个小法,例如,外用敷药根据辨证不同选用温热药物或寒凉药物,冷敷还是热敷,湿敷还是干敷等。又或是早已调配好的穴位敷贴药物,也有清咽、止咳、祛痰、行气消胀、健脾和胃、补肾等多种功效,在某个天时,疾病的某个阶段,选用哪种功效的药物,又敷贴于哪些穴位上,当辩证施法,并非一成不变。除了能进行正确的辨证之外,还要求每位运用该疗法的医者,必须对于中医多元疗法旗下的各个分支疗法都有相当的了解、熟悉、并掌握其要,才能在临床上灵活运用,随手拈来。二、中医多元疗法的运用基础1心理疏导法(语言、药物)2中药内治法

汤剂、丸剂、散剂、膏剂等。3外治法以灸法为主(中药钟型罩灸、药棒灸、麝艾灸、温针灸等),独特穴位敷贴法,熨敷法,针灸法、经穴推拿按摩疗法、中药药浴疗法等。4饮食、药膳疗法、茶剂疗法、药酒疗法等。

三、刁氏中医多元疗法特点妙用灸法灸法是刁老常用的治疗方法之一,创用了刁氏中药钟型灸罩灸、药棒灸、麝艾灸,在临床上用灸法治疗各种疾病,取致得了显著的疗效。如钟型灸罩灸神阙穴治疗脾虚泄泻症、钟型灸罩灸足三里、关元穴治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症,药捧灸或麝艾点灸治疗头痛、痹症、带状疱疹等等。四、治疗特色四、治疗特色2独特穴位敷贴法

穴位敷贴法是刁老最常用的中医外治法之一,在“外治中药对经穴本身具有外敏性和放大效应”论点指导下,刁老经过多年的临床实践,精心筛选而研制了多种外用敷贴膏,如健脾和胃膏、行气止痛膏、补肾膏、清咽止咳膏、三伏贴膏、通便膏、软坚散结膏等等,临床中辩病辩证选穴进行穴位散贴治疗咳嗽,哮喘、咽炎、胃痛、便秘、隆闭等,其疗效显著,尤其三伏贴、三九贴深受广大患者欢迎。药膳疗法刁老对药膳的研究已有很多年,药膳的配伍是以中医理论为指导思想,辨证施食,以脾胃之气为根本。在药膳运用中,如何更好地保护胃气,提高“胃纳脾运”的效率,最大限度地为机体提供必要的营养,是药膳成功与否的关键,药膳在保护胃气方面有着药物治疗无可比拟的优越性,药食合一,隐药于食,减少了药物对胃肠的刺激性,使药随食入,发挥预期治疗作用。刁老还结合现代药理研究,认为某些药物是脂溶性的,因此选用食物多用脂性食物,这样通过水煎剂和药膳的共同作用,使药物充分发挥作用,从而提高了临床疗效,患者也容易接受。刁老多用补益气血,健脾和胃的药物同鸭胗、猪瘦肉、灰刺参等烧炖,如当归补血汤和参苓白术散加减同鸭胗、灰刺参炖。四、治疗特色肺癌放化疗术后初诊:2008年3月12日,何开平,男,52岁,湖北武汉,3月前诊断为肺癌,在武汉复同济医学院手术和放化疗,术后身体衰弱不能胜任工作,前来成都求治于中医。证见患者行动迟缓,步履蹒跚,入诊室坐下即气喘吁吁,面色青白少华,神识清晰,语声低微,自述:胸部闷胀,时时隐痛,动则气紧,饮食少,食腹泄,阵咳,痰少。舌质暗绛,苔微黄腻。此放化疗术后正气亏耗,肺脾气虚,湿热内蕴之证。根据其证制定方案:1、穴位敷贴:天突穴(清咽)定喘穴(祛痰)神厥穴(健脾)2、耳穴:肺、气管、咽部、肿瘤区,3、钟型灸:关元、气海、中极、足三里4、薰洗浴足:黄芪15防风15桑枝30鱼腥草30桑叶30陈艾叶30菖蒲30葱白l00熬水,每日一次、每次10-15分钟。5、食疗方:百合30苡仁100银杏30玉竹15黄精30淮药30北沙参30无花果l0O炖心肺半笼,灰刺参50炖3小时喝汤。肺癌放化疗术后6、内服益气养肺健脾汤:南沙参30北沙参30百合30

白果15苡仁30石斛15桔梗10川贝6黄芩12冬爪仁30

橘络15车前草15鱼腥草30蒲公英30白茅根30仙鹤草30

加藕、梨同熬,每日5次每次50毫升。7,茶疗:一朵云30、石斛30、银花30、人参叶6、白蔻6,分十次泡茶喝。8.导引运动疗法:鼓励患者参加适当运动,并指导以游泳、散步。二诊:按前法治疗后,身质精神明显改善,食欲增,咳止痰少,行动自如。患者医者信大增。三诊:经前治疗后诸证皆减,正气渐复,饮食睡眠较前好,逐渐开始恢复工作。后每月复诊一次,修改方案。至今乃在继续治疗中。肺癌放化疗术后肺癌是当今恶性肿瘤中发病率最高,术后放化疗有一定效果,但临床常有肿瘤被抑制,人体全身机能下降,免疫功能下降,生活质量低下,精神崩溃,信心尚失,导致肿瘤复发转移,再次放化疗进一步使机体衰竭而加速死亡。中医在此类疾病治疗中有一定优势,从治疗思路和具体方法,都独具特色,尤其是古老的中医外治,有着许多宝贵方法,值得我们去挖掘,整理,实践,创新。该例肺癌患者能迅速恢复,亦是中医外治多元疗法取效之例。肺癌放化疗术后中医外治法验方在治疗肿瘤的应用1软坚散结外擦方血竭30g

浙贝母30g

水蛭30g

芒虫30g

桃仁30g

藏红花3g

猫爪草30g用途及使用方法用于各种肿瘤肿块。用度数60°以上白酒浸泡3日后外擦患处(皮肤破溃者慎用),每日数次。加减变化热甚者加生黄柏、生栀子、冰片等;痛甚者加麝香等;热毒壅滞者加蒲公英、牛耳大黄、青黛等。2外熨方方药组成:

小茴香100g

吴茱萸30g

公丁香30g

荜澄茄30g用途及使用方法用于肿瘤放化疗后厌食、呃逆、便秘等胃肠道反应。用60°以上白酒喷湿后,在锅中炒热后布包外熨胃腕、肚脐、小腹等。每日2次。加减变化呃逆甚者加生姜。中医外治法验方在治疗肿瘤的应用3漱口方方药组成:

玄参100g

生地100g

金龟莲6g

蜂房30g

玄胡30g加减变化:热甚者加生黄柏等;溃疡面较大者加白芨等。用途及使用方法用于放化疗后口腔粘膜破溃,牙龈肿痛等后遗症。冷水浸泡半小时,武火熬开后文火再熬半小时,药冷后包噙口腔,3—5分钟后将药吐出。每日数次。中医外治法验方在治疗肿瘤的应用肝癌术后腹痛

朱XX,男,62岁,反复右上腹疼痛半年余,经查为肝癌,行肿瘤切除术后,复查CT提示肿瘤复发。右上腹疼痛绵绵,时作时止,口服“止痛药”控制。予软坚散结外擦方加麝香0.5g外擦痛处,日数次。坚持治疗1周,疼痛逐步减轻,可停用止痛药,复查CT肿瘤包块无明显长大。胃癌术后便秘

杨XX,男,45岁。1余年前因胃癌行“胃大部分切除术后”及数次化疗后,饮食下降,后时常便秘。初时服用大黄、番泻叶等还能解便,后泻下药量越加越大,而泻下能力却越来越弱,患者痛苦不堪。先予通便膏敷神阙予钟罩灸其上,半小时。予外熨方,嘱回家后炒热,每日在患者肚脐周围顺时针外熨60次,然后从胸骨柄到耻骨寻任脉方向,外熨60次,至患者感腹部稍热为度。每日2—3次。患者按此法次日,顺利解便。后每日坚持,便秘症状较之前明显好转,饮食增加。按语:此组小茴香、公丁香、荜澄茄为性温,味辛之品。性温能散寒;味辛能走窜,而其中吴茱萸本为降逆止呕要药。用白酒喷湿后,取能通能行之意,以助药力,故能用于放化疗后脾虚受损后,不能运化之便秘、厌食、呃逆等。胃癌术后便秘鼻咽癌术后粘膜溃烂久不愈典型病例李X,男,34岁,因鼻咽癌行鼻咽部放疗数次后,口腔大面积粘膜破溃,久溃不愈,愈则复发,患者痛苦不堪。予漱口方外噙口腔。患者述外噙后感溃疡处灼热疼痛感减轻,坚持使用,效果明显。按语:放化疗后热甚伤阴导致的口腔溃疡,嘴唇、鼻腔粘膜破溃等后遗症越来越多的在临床发生,漱口方中生地、玄参清热凉血益阴分,既可清泄湿热,又可养阴除虚热。玄胡止痛力强,能活血祛瘀去旧而生新;而蜂产品被现代科学证实为对牙龈疾病有显著疗效;金龟莲为常用当地本草,亦可清热止痛,但量不宜大,大则致人呕。汤药包噙口腔口立即吐掉,既是局部使用增强疗效,也不进入胃肠道使得苦寒药物伤胃。鼻咽癌术后粘膜溃烂久不愈外治法在治疗肿瘤疾病上有其明显优势。机理在于通过皮肤、粘膜吸收,使药物入体,以达疗效。其优点:(1)直接给药,吸收快速直接。外洗、外擦等是直接作用于局部,经皮给药,能使药物最直接快速的利用。(2)局部治疗,效果明显。外熨、外噙等通过局部治疗,第一时间到达病灶,症状快速缓解,减轻患者痛苦。外治法治疗肿瘤疾病的优势(3)安全性高,避免毒副反应。在治疗

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