危重病人管理制度及护理常规课件

危重病人管理制度及护理常规

李俊危重病人管理制度及护理常规李俊1一、危重病人报告制度1.对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调各方面的工作，使病人得到最佳的护理。2.报告程序及时间：病房有危重病人时，责任护士或主班护士报告护士长。护士长接到报告后，查看病人并填写“危重病人上报登记表”，24h内报告到护理部。护理部接到报告，由专职人员到病房查看病人，检查记录指导协调护理工作。一、危重病人报告制度1.对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时2二、危重病人护理质量管理制度对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人。及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。随时床旁巡视，观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。危重、躁动患者的病床应有床档防护。二、危重病人护理质量管理制度对于特殊护理或一级护理的病人，护3二、危重病人护理质量管理制度5、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。6、保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适。7、保证患者床单位整洁，及时为患者更换被服。二、危重病人护理质量管理制度4二、危重病人护理质量管理制度危重病人十二知道，掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、床号、年龄、诊断、病情及观察要点、饮食、主要治疗、护理措施、主要阳性体征、心理需要、潜在并发症及预防措施。保证各种管道畅通并妥善固定。采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度。二、危重病人护理质量管理制度危重病人十二知道，掌握患者的病情5二、危重病人护理质量管理制度11、熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。12、患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。13、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。二、危重病人护理质量管理制度11、熟悉掌握急救仪器的使用并了6三、危重病人的护理要点一、病情的监测1、中枢神经系统如意识的判断以及颅内压的监测2、循环系统如心率、血压、中心静脉压的监测3、呼吸系统如呼吸的频率、节律、痰液的量、性质等的观察以及血气分析的监测4、肾功能如尿量、血、尿钠、尿素氮以及肌酐的观察监测5、体温二、保持呼吸道通畅三、加强临床基础护理四、心理护理三、危重病人的护理要点一、病情的监测7四、危重病人护理常规

1、根据病人病情执行分级护理制度，安置病人适宜卧位。2、严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地采取有效的救治措施。四、危重病人护理常规1、根据病人病情执行分级护理制度，安置8四、危重病人护理常规

3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，床头备吸痰器，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。四、危重病人护理常规9四、危重病人护理常规

4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短六洁”。（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。（2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。对不能经口腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。（3）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。四、危重病人护理常规4、加强临床护理，落实生活护理，做到“10四、危重病人护理常规

5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天2－3次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。6、补充营养和水分：协助自理缺陷的病人进食，对不能进食者，可采取鼻7、饲或完全胃肠外营养。对大量引流或体液丧失等水分丢失较多的病人，应注意补充足够的水分。四、危重病人护理常规5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进11四、危重病人护理常规

8、保持各类导管通畅：注意妥善固定、安全放置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅。同时注意严格无菌技术，防止逆行感染。9、确保病人安全：对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。并及时准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。10、心理护理：危重病人常常会表现出各种各样的心理问题，如突发的意外事件或急性起病的病人表现为恐惧、焦虑等；慢性病加重的病人，表现为消极、多疑等。因此，在抢救病人生命的同时，护理人员还须做好心理护理。四、危重病人护理常规8、保持各类导管通畅：注意妥善固定、安12THANKYOUSUCCESS2022/11/1613可编辑THANKYOUSUCCESS2022/11/10五、危重病人护理操作流程五、危重病人护理操作流程14六、危重病人抢救制度

要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到财物相符。六、危重病人抢救制度要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作15六、危重病人抢救制度

4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术员，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。六、危重病人抢救制度4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器16六、危重病人抢救制度

参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病抢救规程。抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。六、危重病人抢救制度参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听17六、危重病人抢救制度

9、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。10、及时与病人家属或单位联系。11、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。六、危重病人抢救制度9、对病情变化、抢救经过、各种用药等，18七、危重病人安全管理措施危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接受科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病情交接。落实分级护理制度。危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。七、危重病人安全管理措施危重病人入院、转科由所在科室的护士，19七、危重病人安全管理措施4、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据根据患者的情况采取一些抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。七、危重病人安全管理措施20七、危重病人安全管理措施对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。七、危重病人安全管理措施对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使21七、危重病人安全管理措施8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，保证病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，确保安全。10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。七、危重病人安全管理措施22八、作好交接班工作1、一定是患者病情相对平稳时进行交接。

2、在交接班时一定要做好危重患者的病情、治疗、各通道（包括：气管插管、留置导尿、输液通道以及其它管道的情况）、所用药物、皮肤以及将要进行的治疗、护理等情况的交接。

3、交班者在下班之前，要补充好各抢救物品，并清理抢救垃圾。八、作好交接班工作1、一定是患者病情相对平稳时进行交23谢谢！谢谢！2425写在最后成功的基础在于好的学习习惯Thefoundationofsuccessliesingoodhabits25写在最后成功的基础在于好的学习习惯结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。WhenYouDoYourBest,FailureIsGreat,SoDon'TGiveUp,StickToTheEnd演讲人：XXXXXX

时间：XX年XX月XX日

结束语26危重病人管理制度及护理常规

李俊危重病人管理制度及护理常规李俊27一、危重病人报告制度1.对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调各方面的工作，使病人得到最佳的护理。2.报告程序及时间：病房有危重病人时，责任护士或主班护士报告护士长。护士长接到报告后，查看病人并填写“危重病人上报登记表”，24h内报告到护理部。护理部接到报告，由专职人员到病房查看病人，检查记录指导协调护理工作。一、危重病人报告制度1.对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时28二、危重病人护理质量管理制度对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人。及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。随时床旁巡视，观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。危重、躁动患者的病床应有床档防护。二、危重病人护理质量管理制度对于特殊护理或一级护理的病人，护29二、危重病人护理质量管理制度5、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。6、保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适。7、保证患者床单位整洁，及时为患者更换被服。二、危重病人护理质量管理制度30二、危重病人护理质量管理制度危重病人十二知道，掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、床号、年龄、诊断、病情及观察要点、饮食、主要治疗、护理措施、主要阳性体征、心理需要、潜在并发症及预防措施。保证各种管道畅通并妥善固定。采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度。二、危重病人护理质量管理制度危重病人十二知道，掌握患者的病情31二、危重病人护理质量管理制度11、熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。12、患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。13、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。二、危重病人护理质量管理制度11、熟悉掌握急救仪器的使用并了32三、危重病人的护理要点一、病情的监测1、中枢神经系统如意识的判断以及颅内压的监测2、循环系统如心率、血压、中心静脉压的监测3、呼吸系统如呼吸的频率、节律、痰液的量、性质等的观察以及血气分析的监测4、肾功能如尿量、血、尿钠、尿素氮以及肌酐的观察监测5、体温二、保持呼吸道通畅三、加强临床基础护理四、心理护理三、危重病人的护理要点一、病情的监测33四、危重病人护理常规

1、根据病人病情执行分级护理制度，安置病人适宜卧位。2、严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地采取有效的救治措施。四、危重病人护理常规1、根据病人病情执行分级护理制度，安置34四、危重病人护理常规

3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，床头备吸痰器，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。四、危重病人护理常规35四、危重病人护理常规

4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短六洁”。（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。（2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。对不能经口腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。（3）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。四、危重病人护理常规4、加强临床护理，落实生活护理，做到“36四、危重病人护理常规

5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天2－3次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。6、补充营养和水分：协助自理缺陷的病人进食，对不能进食者，可采取鼻7、饲或完全胃肠外营养。对大量引流或体液丧失等水分丢失较多的病人，应注意补充足够的水分。四、危重病人护理常规5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进37四、危重病人护理常规

8、保持各类导管通畅：注意妥善固定、安全放置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅。同时注意严格无菌技术，防止逆行感染。9、确保病人安全：对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。并及时准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。10、心理护理：危重病人常常会表现出各种各样的心理问题，如突发的意外事件或急性起病的病人表现为恐惧、焦虑等；慢性病加重的病人，表现为消极、多疑等。因此，在抢救病人生命的同时，护理人员还须做好心理护理。四、危重病人护理常规8、保持各类导管通畅：注意妥善固定、安38THANKYOUSUCCESS2022/11/1639可编辑THANKYOUSUCCESS2022/11/10五、危重病人护理操作流程五、危重病人护理操作流程40六、危重病人抢救制度

要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到财物相符。六、危重病人抢救制度要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作41六、危重病人抢救制度

4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术员，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。六、危重病人抢救制度4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器42六、危重病人抢救制度

参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病抢救规程。抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。六、危重病人抢救制度参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听43六、危重病人抢救制度

9、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。10、及时与病人家属或单位联系。11、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。六、危重病人抢救制度9、对病情变化、抢救经过、各种用药等，44七、危重病人安全管理措施危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接受科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病情交接。落实分级护理制度。危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。七、危重病人安全管理措施危重病人入院、转科由所在科室的护士，45七、危重病人安全管理措施4、遇急、危重病人病情发生异常、医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据根据患者的情况采取一些抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。七、危重病人安全管理措施46七、危重病人安全管理措施对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。