心衰与麻醉课件_第1页
心衰与麻醉课件_第2页
心衰与麻醉课件_第3页
心衰与麻醉课件_第4页
心衰与麻醉课件_第5页
已阅读5页,还剩8页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

心衰与麻醉心力衰竭:指心脏功能因急性或慢性病变而引起心排出量降低,导致组织灌注不足,不能满足全身氧代谢需求的临床综合征。围术期急性心衰患者多合并严重的心血管系统和呼吸系统疾病。最常见的病因有冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心律失常、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染等。此外低温体外循环也可以诱发急性心衰。

病理生理一、慢性心力衰竭1、心肌:2、神经激素:术前准备1、术前积极强心、扩管、利尿治疗,以及可能改善病人心功能,降低肺血管系统充血,降低肺动脉压;

2、注意电解质,特别是血钾、镁浓度;血清钾>4mmol/L;3、术前用药应在手术室必要的监测下给予;

4、麻醉前准备好可能用到的设备和药物;缺乏准备+贸然行动麻醉选择一、区域阻滞1、休克未纠正禁用椎管内麻醉2、血容量足,心功能改善,病情稳定可考虑低位硬膜外麻醉,但须格外谨慎3、腰丛、股神经、坐骨神经阻滞可作为首选,但须注意药物总用量二、全身麻醉1、诱导:依托咪酯0.2-0.3mg/kg咪达唑仑2-3mg 芬太尼2-4ug/kgKentamine0.5/kg肌松术中监测一、血流动力学监测1、IBP2、CVP3、PCWP4、CO5、SVR治疗1、氧疗2、维持满意的循环容量3、利尿4、扩血管

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论