2022年医学专题-第六节-人和动物体内三大营养物质的代谢

第六节人和动物体内三大(sāndà)营养物质的代谢第一页，共三十四页。考纲解读:1、了解糖类、脂类、蛋白质在消化(xiāohuà)系统的消化(xiāohuà)及吸收过程。2、掌握糖类、脂类、蛋白质三大营养物质在代谢过程中的物质变化。3、理解三大营养物质代谢的关系及人体健康的关系。4、掌握血糖平衡的调节第二页，共三十四页。1、消化系统(xiāohuàxìtǒng)第三页，共三十四页。2.消化腺与消化酶胃大肠肛门小肠咽、食道口腔消化酶

消化液消化腺消化道唾液腺唾液

唾液(tuòyè)淀粉酶胃腺

胃液

胃蛋白酶(wèidànbáiméi)肝脏

胆汁

无胰腺

胰液

胰淀粉酶

胰蛋白酶(yídànbáiméi)胰麦芽糖酶胰脂肪酶小肠腺

小肠液

肠淀粉酶肠麦芽糖酶肠肽酶肠脂肪酶

第四页，共三十四页。一、三大营养物质的消化(xiāohuà)过程

（酶）（酶）淀粉麦芽糖葡萄糖场所：（的作用）（酶）脂肪脂肪微粒甘油和脂肪酸场所：

（酶）（酶）蛋白质多肽氨基酸场所：唾液(tuòyè)淀粉、胰、肠淀粉胰、肠麦芽糖胆汁(dǎnzhī)乳化胰、肠脂肪胃蛋白、胰蛋白肠肽口腔、小肠小肠胃、小肠第五页，共三十四页。例1：将牛肉(niúròu)（主要含肌肉蛋白质）分别放入具有等量混合消化液的烧杯中，牛肉片能迅速被分解的只有（）A.胰液和肠液B.胃液和胰液C.胃液和肠液D.胃液、胰液和肠液A2．下列结构(jiégòu)中不分泌消化酶的是：（)①食道②胃③肝脏④胰腺⑤小肠⑥大肠

A．②④⑤B．①③⑥

C．③④⑤D．①②⑥B第六页，共三十四页。二、糖类(tánɡlèi)代谢食物(shíwù)中的糖类肝糖元(tánɡyuán)非糖物质80～120CO2+H2O+能量肝糖元、肌糖元脂肪、某些氨基酸160第七页，共三十四页。血糖浓度临床表现缓解措施50～60mg/dL＜45mg/dL头昏、心慌(xīnhuāng)、出冷汗、面色苍白、四肢无力及时(jíshí)吃一些含糖较多的食物、或喝一杯浓糖水惊厥(jīngjué)、昏迷及时给患者静脉输入葡萄糖溶液脑组织功能活动所需要的能量主要来自葡萄糖的氧化分解但脑组织中含糖元极少，需要随时从血液中摄取葡萄糖来氧化供能。当血糖含量低于45mg/dL时，脑组织就会因得不到足够的能量供给而发生功能障碍。低血糖晚期的原因：糖类与人体的健康低血糖晚期低血糖早期第八页，共三十四页。临床上把

时血糖含量超过

叫做高血糖。血糖含量高于

的范围时，一部分葡萄糖随尿排出，这叫做糖尿。鉴定方法：

试剂(shìjì)或

试剂。实验现象：出现

色沉淀。空腹(kōngfù)130mg/dL160～180mg/dL班氏糖定性(dìngxìng)斐林砖红高血糖：第九页，共三十四页。正常(zhèngcháng)的人体是如何维持血糖浓度的相对平衡的？以

和

的调节作用(zuòyòng)为主。两者之间的作用(zuòyòng)称为

作用。胰岛素胰高血糖素拮抗(jiékànɡ)⑴激素调节：胰岛素：是

能够

血糖含量的激素，一方面能够促进血糖进入

、

、

等细胞，并在其中合成

、

或

；另一方面又能抑制

的分解和

转化为葡萄糖。(还有促进血糖氧化分解)肝脏肌肉唯一降低脂肪肝糖元非糖物质糖元氧化分解转变为脂肪（肾上腺素）强烈地促进肝糖元的分解，促进非糖物质转化为葡萄糖。从而使血糖含量升高。促进肝糖元分解为葡萄糖，使血糖含量升高。胰高血糖素：肾上腺素：第十页，共三十四页。回忆：在下图中填出相应的符号。

（“+”表示(biǎoshì)促进，“-”表示抑制）+—++++增加(zēngjiā)增加(zēngjiā)A细胞B细胞产生胰高血糖素产生胰岛素第十一页，共三十四页。当血糖含量降低时，下丘脑的某一区域通过有关神经的作用(zuòyòng)，使

和

分别分泌

和

，从而使血糖含量升高；而血糖含量升高时，下丘脑的另一区域通过有关神经的作用，使

分泌

，从而使血糖含量降低。

肾上腺胰岛A细胞(xìbāo)肾上腺素胰高血糖素胰岛B细胞(xìbāo)胰岛素⑵神经调节：调节方式：激素调节（主要、直接）神经调节（间接）总结：第十二页，共三十四页。糖尿病患者的患病原因是什么？有哪些主要症状？如何(rúhé)防治？⑴患病原因(yuányīn)：病人的

细胞受损，导致

分泌不足。⑵主要(zhǔyào)生理表现：

。症状

：a：多

；b：多

；c：多

；d：

（少）⑶防治措施：采用

和

饮食结合

的方法进行治疗。胰岛B胰岛素食尿饮体重减轻调节控制药物持续性高血糖和糖尿“三多一少”第十三页，共三十四页。１．在人体的糖代谢过程中，不能发生的是

（

）

A．肝糖元→血糖

B．葡萄糖→脂肪

C．CO2+H2O→葡萄糖

D．葡萄糖→乳酸(rǔsuān)+能量C第十四页，共三十四页。备考题2某人多日来口渴多饮、多尿，容易饥饿而多食，而且日渐消瘦。在医院尿糖检查为阳性（+++）。该病人与一正常人（两人都空腹）同时一次口服葡萄糖100g，然后每隔1h测一次血糖含量，绘制(huìzhì)成如图3-16-10所示的两条曲线:请回答问题：第十五页，共三十四页。

（1）图中表示该病人血糖变化的曲线是_______。

（2）曲线b在1～2h时间(shíjiān)血糖下降的原因主要是_______激素调节的结果，此时肝糖元的含量应该_______。

（3）曲线a在1～2h间仍然上升，2～4h间有所下降，使曲线a中血糖有所下降的一个重要原因是______。第十六页，共三十四页。

（4）病人的尿量明显(míngxiǎn)增多的原因是，随尿液丢失糖的同时也会渗透性地丢失_______；口渴多饮是由于_______使血浆浓缩而引起；容易饥饿而多食是由于_______，使组织细胞的能量供应不足而引起的；身体消瘦的原因是_______所致。第十七页，共三十四页。【解析(jiěxī)】在正常人饮食后，由于消化吸收使血糖浓度上升，在胰岛素的生理作用下，血糖浓度降低，而糖尿病人则由于缺乏胰岛素，不能使血糖浓度迅速下降，故仍保持在相当高的水平。【答案】（1）a（2）胰岛素增加（3）糖尿排出葡萄糖（4）过多的水过多丢失体液中水分细胞存在糖代谢障碍过多消耗脂肪甚至蛋白质第十八页，共三十四页。三、脂质代谢(dàixiè)固醇磷脂(línzhī)脂肪血脂被腺体利用乳汁、皮脂固醇类激素构成机体组织(生物膜等)储存皮下、大网膜、肠系膜分解甘油、脂肪酸CO2+H2O+能量氧化分解糖元等转变消化吸收食物分解储存脂肪转化中间产物来源(láiyuán)

去向第十九页，共三十四页。脂肪与人体(réntǐ)的健康(1)脂肪肝的形成原因及防治(fángzhì)措施:脂肪肝原因(yuányīn)1.肝功能不好；措施1.合理膳食2.适当休息和活动3.吃些卵磷脂较多的食物脂肪肝长期发展下去能使肝细胞坏死，结缔组织增生，最终造成肝硬化。后果2.磷脂等合成减少第二十页，共三十四页。(2)肥胖症A、产生(chǎnshēng)原因供能物质(wùzhì)摄入

，消耗

.(多食少动)遗传或分泌失调(shītiáo)引起B、治疗措施：控制

、加强锻炼；医院治疗多少饮食⑶高血脂血脂：血浆中所含的脂类统称为血脂。包括：甘油三酯，磷脂、胆固醇以及游离的脂肪酸等。高血脂：临床上将空腹时血脂含量超出正常上限并且持续升高的症状叫做高血脂症。(动脉粥样硬化)脂肪与人体的健康第二十一页，共三十四页。例1、血脂的主要利用途径是（）A、合成脂类分泌物B、构成机体组织和储存起来

C、转化(zhuǎnhuà)为蛋白质储存D、氧化分解释放能量例2、（04江苏高考）脂肪肝是一种比较常见的疾病。不属于其致病原因的是（）A.脂肪摄入量过高B.脂蛋白摄入量不足C.脂蛋白合成受阻D.磷脂合成受阻BB第二十二页，共三十四页。四、蛋白质代谢(dàixiè)氨基酸消化、吸收转化食物(shíwù)

蛋白质分解组织

蛋白质氨基(ānjī)转换作用氨基转换合成脱氨基组织蛋白、酶、

某些激素、抗体等形成新的氨基酸含N部分不含N部分分解CO2+H2O+能量转变尿素转变糖类、脂肪来源

去向必需和非必需（非必需）第二十三页，共三十四页。

人体内(tǐnèi)必需氨基酸有

、

、

、

、

、

、

、

。赖氨酸苯丙氨酸亮氨酸异亮氨酸苏氨酸色氨酸甲硫氨酸缬氨酸氨基酸+酮酸新的氨基酸+另一种酮酸转氨酶氨基转换(zhuǎnhuàn)作用氨基酸+O2

酮酸+NH3

酶脱氨基(ānjī)作用氨基转换作用：脱氨基作用：非必需氨基酸：必需氨基酸：在人和动物体内能够合成的氨基酸。在人和动物体内不能合成的氨基酸。只改变氨基酸的种类不改变数量（质变）改变氨基酸的数量（量变）第二十四页，共三十四页。蛋白质与人体(réntǐ)的健康讨论(tǎolùn)分析例1：少年儿童必需每天从食物中摄入足够的蛋白质，下列不能说明其原因的是（）A.蛋白质在体内不能储存。B.必需氨基酸在体内不能合成。C.少年儿童是生长发育的旺盛时期。D.预防(yùfáng)少年儿童过于肥胖。1、人体每天必需摄入足够的蛋白质。D2、儿童、孕妇、大病初愈者须摄入更的多的蛋白质。3、动物性食物与植物性食物合理搭配。总结：第二十五页，共三十四页。五、三大(sāndà)营养物质代谢的关系小结：P69（最后3段）1、三大(sāndà)营养物质之间是可以

的。2、三大营养物质之间的转化是有

的。3、三大营养物质之间除能转化外，还互相

着。转化(zhuǎnhuà)条件制约糖类氨基酸脂肪蛋白质合成分解脱氨基脱氨基转氨基大量少量糖类、脂肪、蛋白质供能顺序：第二十六页，共三十四页。讨论分析(fēnxī)：三大营养物质代谢的异同点1、主要相同点：①主要来源相同：食物的消化吸收、体内大分子分解、体内其它物质转化②主要代谢途径相同：氧化分解释放能量，合成体内大分子物质，转变(zhuǎnbiàn)为其它类物质。③都能作为能源物质氧化分解释放能量，代谢终产物都有二氧化碳和水第二十七页，共三十四页。2、主要不同点①糖类、脂肪可以(kěyǐ)在体内贮存，而蛋白质不能在体内贮存②糖类、脂肪的代谢终产物只有二氧化碳和水，蛋白质的代谢终产物除了产生二氧化碳和水还有尿素③糖类是主要的能源物质，脂肪是主要的储能物质，蛋白质只是一种能源物质(只在糖类、脂肪严重供能不足时，才由蛋白质供能)。讨论分析三大(sāndà)营养物质代谢的异同点第二十八页，共三十四页。1、空腹喝牛奶营养价值较低，原因(yuányīn)是被人体吸收的氨基酸主要用于（）A、直接合成组织蛋白和酶、激素等B、脱氨基氧化分解C、氨基转换作用D、合成糖类和脂肪2、蛋白质经过消化后的终产物是（）A、多种氨基酸B、各种分子量不等的多肽C、CO2、H2O、和尿素D、以上所列均是消化后的终产物3、（03年上海高考）糖、脂肪和蛋白质在人体代谢过程中，都可能出现的是（）①可在体内贮存②在体内可相互转化③分解后都释放能量④能生成水、CO2和尿素A．①③阶段B．②③C．③④D．①④BAB第二十九页，共三十四页。肝脏(gānzàng)的功能1、消化----分泌胆汁，乳化脂肪(zhīfáng)2、代谢----糖代谢、脂质代谢、蛋白质代谢的主要场所；①糖代谢过程中：葡萄糖与糖元及其他单糖的转化在肝脏中完成，脂肪和蛋白质代谢过程的非糖物质可转化为糖，在肝脏中完成。②脂类代谢过程中：胆汁可以促进脂类的消化和吸收，肝脏是合成磷脂，胆固醇的重要场所。肝功能障碍时，胆汁分泌减少，脂肪消化不良，就出现厌油食等症状。③蛋白质代谢过程中：一般组织细胞都能合成自己的蛋白质，但肝脏除合成自己的蛋白质外，还能合成大部血浆蛋白质。肝脏合成的蛋白质，占全身合成蛋白质总量的40％以上。3、解毒----将氨转变为尿素4、转氨基作用合成非必须需氨基酸、脱氨基作用产生尿素第三十页，共三十四页。

7、下图是人体内糖代谢的图解，字母代表器官、细胞、物质和能量，数码代表某些(mǒuxiē)生理过程。请分析回答：肝脏(gānzàng)

1组织细胞淀粉G血糖肌糖元

D组织细胞2

3487569CO2+H2O+EB肾脏(shènzàng)（1）淀粉经[]和[]而进入血液成为血糖。（2）肝脏通过[3]、[4]将血糖浓度维持在范围内。当血糖浓度持续超过正常值时，发生[8]过程，可能的原因是（3）过程[5]的生理意义是（4）人摄取糖过多会发胖，说明糖可通过[6]转变为B1

消化2吸收80mg/dL