《健康评估》教学大纲

护理专业核心课程《健康评估》教学大纲PAGEPAGE35护理专业核心课程《健康评估》教学大纲《健康评估》教学大纲课程名称：《健康评估》课程性质：专业核心课程、桥梁课程参考学时：62建议学分：4适用专业：护理专业、助产专业职业方向：临床护理、社区护理、老年护理、助产士资格证书：护士执业资格证一、前言（一）课程性质健康评估是评估者运用护理基本理论、基本技能和临床思维方法对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题及健康状态反应进行判断的一门学科。为适应健康观念、现代护理模式转变，以护理程序为中心、以全人健康为理念，对护理对象的生理、心理及其社会适应等方面进行系统评估，以确定其现存的或潜在的健康状况及护理需要。健康评估是护理（助产）专业一门核心课程，是连接护理基础和护理临床课程的桥梁，是系统培养科学的临床思维方法的重要课程。通过对护理工作过程分析，按照实施系统化整体护理“评估—计划—实施—评价”程序，本课程是首要环节，在全面评估服务对象的生理、心理、社会适应能力的基础上，对其作出护理诊断，为制定护理计划提供重要依据。结合高技能型人才培养目标和护理专业培养目标，设计本课程时，以护理程序为框架，以健康评估过程为依据，对从事护理工作所需要的健康评估技能进行有机整合，形成了工学结合、特色鲜明的教学内容，主要培养学生沟通交流的能力、心身健康评估的能力和评判性思维能力作为护理专业核心能力，健康评估在护理专业核心课程中地位，见图1-1。妇产科妇产科护理图1-1健康评估在护理专业核心课程中权重图图1-1健康评估在护理专业核心课程中权重图（二）课程任务随着健康观念和现代护理模式的转变，以护理程序“评估—计划—实施—评价”为指导的系统化整体护理己成为当今护理工作的主要模式。健康评估是护理程序的首要环节。1．课程总任务护士收集护理对象的主要症状，并对其身体、心理、社会、文化等方面进行全面评估，同时协助医生为护理对象进行相关检查前的各种护理协助与健康指导，有组织地、系统地收集资料、整理资料，提出服务对象的健康问题及护理诊断，为确立护理目标，制定护理措施提供有效依据。2．具体任务通过该课程学习，培养学生“五会”，即会说--交流与沟通：健康资料收集、常见症状评估、心理评估、社会评估；会查--身体评估：一般状态评估、头颈面部评估、胸廓肺部、心脏评估、腹部评估、躯干四肢评估、神经系统评估；会做--心电图、心电监护；会看--医学影像检查报告单、实验室检查报告单、心电图报告单；会写—健康评估单（表）、护理文件。从护士同服务对象的首次接触直到完全康复的整个护理过程中，都贯穿着健康评估，这个过程需要的知识和技能必须通过《健康评估》课程来培养。通过本课程的学习与训练，使学生能够熟练应用各种健康评估技术，形成良好的职业素养和较强的职业能力，真正达到“零距离上岗”的目标。（三）课程位置1．前修课程：《人体结构学》、《人体功能学》、《病原学基础》、《病理学基础》、《遗产学基础》或者《遗传与优生》、《药物应用护理》。2．平行课程：《护理导论》、《护理基本技术》。3．后续课程：《内科护理》、《外科护理》、《儿科护理》、《妇产科护理》或者《助产学》与《妇科学》、《五官科护理》、《老年护理》、《急救护理》、《社区护理》课程。二、课程设计（一）设计理念《健康评估》学习领域课程标准以“（医）院（学）校共建、工学交替、岗位分析、能力培养”四个坚持为主线进行设计，（医）院（学）校共建本课程标准，满足行业企业对护理（助产）人才需求。课程目标强调素质养成与可持续发展职业能力培养相结合；教学形式实施“一见一学，学见结合”，让学生在实践中学会学习、主动学习，尽可能缩短学生角色和护士角色之间的距离；学习内容基于“以人为本，心身兼顾”真实护理评估工作过程重组教学内容，注重学生方法能力与社会能力等关键能力的培养，为后续临床护理课程打下良好的基础，为将来成为合格的执业护士奠定扎实的基础（见图2-1）。图2-1健康评估教学模式图（二）设计思路1．“以人为本”设计教学情景设计（见图2-2）2．以培养能力为本设计教学内容（见图2-3）图2-2健康评估教学情景设计图2-3基于能力培养设计教学内容专职教师和行业护理专家一起讨论，根据职业岗位的典型工作任务遵循“教、学、做合一”的行动导向教学观，以学生为主体，专任教师与兼职教师共同组织、实施教学。以用人单位的需求为导向，培养学生“五会”，养成良好职业道德素质，具备扎实的健康评估基础理论、基本知识，能熟练掌握健康评估基本技能，能够协岗实践、顶岗实习，为独立从事护理工作的具备坚实基本技能。三、课程目标《健康评估》课程是护理专业的核心课程，是构成护士核心能力的重要组成部分，是连接护理基础知识和专业护理能力培养的桥梁。是护士执业考证“专业实践能力”考试的内容之一。通过教学做活动，达成以下课程培养目标。（一）能力目标1．能够独立与患者进行交流与沟通，收集护理对象的基本资料、常见症状等健康史资料。2．能通过谈话、观察等各种形式判断患者的心理、家庭、社会等主客观资料，并分析。3．根据交流等收集的资料为线索，能够系统、准确、详实地为患者进行身体评估；4．根据医嘱为患者执行心电图检查、影像学检查、实验室检查的各种护理操作，并对其检查结果进行临床判断，为下一步实施护理干预提供必要的依据。5．根据收集的各种资料作出初步的护理诊断，及时书写护理评估的各种文书，做到准确、熟练、详实。（二）知识目标1．能够用自己的语言解释护理评估技术操作过程中所需的各种基本概念，如各种症状、体征、辅助检查技术的各种医学名词等。2．能够举例说明护理评估得出的各种正常、异常状况的临床意义；3．能说出常见辅助检查的各种正常的临床指标，数值与单位准确，回答熟练；4．对辅助检查的结果作出准确判断，能准确说出异常指标的临床意义；5．能阐述交流与沟通、身体评估、辅助检查、护理评估记录等各项技术操作的具体要求与注意事项，并举例说明之。（三）素质目标1．具有良好的职业道德规范，能够自觉将护理礼仪规范应用于护理评估的各项技术操作中，动作协调、美观、大方、得体；2．能够将“全人健康—关注护理对象的身体、心理、社会、心灵”的最新理念应用于实际的护理评估工作中；3．具有敬业精神、责任意识与团队合作意识，具有终身学习的理念、自主学习的能力；4．具有较强的实践能力、创新能力与评判性思维能力；5．能够对所学技能与知识进行总结，并对学习过程与结果作出自我评价。四、课程内容及学时分配按照护理（助产）人才培养要求，以人为本从身体、心理、社会进行系统评估，为服务对象提供整体护理；基于工作/学习任务《健康评估》课程学习按照采集健康资料、常见症状评估、身体评估、心理-社会评估、辅助检查六个工作/学习模块、22个典型工作任务/学习单元设计。本课程共计242学时。其中第一学年第一、第二学期临岗见习2周，计60学时；第二学期开设本课程，理实一体教学62学时；第二学年第一学期协岗实习2周，计60学时；第三学年顶岗实习完成本课程教学计划2周，计60学时。表1《健康评估》课程工作/学习模块学习模块学习单元学时理实一体临床实践模块一健康资料收集与整理单元1收集及整理健康资料4①临岗见习2周，计60学时；②协岗实习2周，计60学时；③顶岗实习完成本课程教学计划2周，计60学时单元2护理评估记录4模块二常见症状评估单元1呼吸系统常见症状评估2单元2循环系统常见症状评估2单元3消化系统常见症状评估4单元4神经系统常见症状评估2模块三身体评估单元1身体评估技术1单元2一般状态评估2单元3皮肤、黏膜、浅表淋巴结评估2单元4头部、面部和颈部评估1单元5呼吸系统评估4单元6循环系统评估4单元7消化系统评估4单元8运动系统评估4单元9神经系统评估模块四心理与社会评估单元1心理评估2单元2社会评估2模块五辅助检查单元1心电图6单元2医学影像检查4单元3临床检验4模块六拓展知识单元1肺功能检查2单元2心电监护26个模块22个学习单元62学时180学时五学习任务设计根据临床实际和岗位特点,借助各种先进技术手段,结合授课内容，基于护理工作情景设计典型学习任务。根据教学内容合理利用临床案例或护理具体操作项目使学生体验真正的工作场景，多角度强化职业能力,使课堂与工作相一致,学生与职业角色相融合。本课程依照“会说、会查、会看、会做、会写”的工作任务，序化为典型学习任务，体现“以人为本”以人的心身整体健康评估设计学习内容。表2健康评估学习目标与任务设计模块一：健康资料收集与整理学习单元1：收集及整理健康资料任务描述知道健康资料采集的内容，并在服务的实践过程中熟练地运用采集资料的方法和沟通技巧进行健康资料采集，并能写出一份完整的入院病人“健康评估”调查表。学习目标知识要求能力要求素质要求1．能准确说出健康史所包含的主要内容。2．知会健康评估程序。3．熟悉健康资料的分析与整理。4．掌握护理诊断的概念、分类、构成。1．能够运用健康资料采集方法和沟通技巧进行健康史的采集。2．并能及时按要求填写服务对象的“健康评估”表。3．能够采取各种方法主动收集患者的健康史资料，4．能对收集到的健康史资料进行认真而客观地分析，并提出必要的护理诊断，并为下一步护理评估提供必要的线索。1．学会对病人尊重、关心和爱护，具有认真、负责的工作态度。2．态度和蔼、亲切，并能对患者的隐私采取保护措施。3．具有团队合作意识，具有一定的创新思维能力和解决实际问题的能力。学习内容1．收集健康资料4.整理健康资料2．健康评估方法3.护理诊断教学条件1.专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室2.实训基地：实训室、医院、社区3.教学资源：多媒体、案例、健康评估表4.教师：具备3年以上临床护理、社区护理经历的“双师”型教师。教学过程问题导入——围绕评估对象的“角色”开展理论讲授——案例驱动——小组讨论——综合讲评布置课后作业——引导自学——医院/社区临岗见习教学方法角色扮演、问题教学、情景教学、质疑讨论教学、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560评估规范和职业精神25入院病人健康评估考核502单元考核入院病人“健康评估”调查表5040单元知识点考试50模块一：健康资料收集与整理学习单元2：护理评估记录任务描述知道护理文件的书写方法及基本要求，正确书写入院告知书、入院护理评估、护理记录单、患者护理记录单等护理记录。学习目标知识要求能力要求素质要求1．知道临床各科护理病历的内容及书写基本要求2．知道护理计划制订3．知道PIO记录形式4.了解临床路径和电子病历的新进展。1．培养较强的文字书写能力。2．并能及时按要求填写服务对象的“健康评估”表。3．熟悉PIO记录形式。4．能写出一份完整的护理病历1．培养认真、负责、实事求是的工作态度。2.具有一定的创新思维能力和解决实际问题的能力。3.培养为患者提供全面、高效、优质的护理服务理念。学习内容1．护理文件书写3.出院评估单书写2．入院/住院评估单书写4.护理文书质量评价教学条件1． 专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室2． 实训基地：实训室、附属医院各临床科室3． 教学资源：多媒体、案例、健康评估表、临床各科护理病历、CAI助学课件、VCD电教片、典型病例。4． 教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。教学过程案例导入——病历理实一体—小组讨论——综合讲评布置课后作业——引导自学——医院病房、病案室临岗见习。教学方法案例教学、实物展示、情景教学、质疑讨论教学、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560书写规范和职业精神25住院病人健康评估考核502单元考核一般住院病人护理记录单5040单元知识点考试50模块二：常见症状评估学习单元1：呼吸系统常见症状评估任务描述掌握临床常见6种呼吸系统常见症状的评估要点，结合典型病例分析，能够准确判断常见症状的主要护理诊断及其相关因素，为制定护理计划、实施护理提供可靠依据。学习目标知识要求能力要求素质要求1．了解5种常见症状的病因、临床表现。2．掌握常见症状发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀病人身体-心理-社会因素评估要点。1．结合病例分析，掌握常见症状发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀病人护理评估方法。2．结合病例，能够准确判断上述常见症状的主要相关护理诊断及其相关因素。1．学会对病人尊重、关心和爱护，具有认真、负责的工作态度。2．具有一定的临床思维和分析归纳问题的能力。3．具有良好的护患沟通能力。学习内容1．发热病人的评估3.呼吸困难病人的评估5.发绀病人的评估2．咳嗽与咳痰病人的评估4.咯血病人的评估教学条件1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室2．实训基地：医院临床门诊、呼吸内科、儿科、新生儿科3．教学资源：多媒体电教、典型案例、VCD电教片4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。教学过程案例导入—围绕案例开展理论讲授（按照护理程序的步骤进行讲解）—任务驱动—小组讨论—布置课后作业—引导自学—临岗见习教学方法案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、临床见习教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护患关系与职业精神25呼吸系统病人病史资料收集502单元考核呼吸系统疾病案例分析5040单元知识考试50模块二：常见症状评估学习单元2：循环系统常见症状评估任务描述掌握临床常见4种循环系统常见症状的评估要点，结合典型病例分析，能够准确判断常见症状的主要护理诊断及其相关因素，为制定护理计划、实施护理提供可靠依据。学习目标知识要求能力要求素质要求1．了解5种常见症状的病因、临床表现。2．掌握常见症状胸痛、水肿、心悸、晕厥病人身体-心理-社会因素评估要点。1．结合病例分析，掌握常见症状胸痛、水肿、心悸、晕厥病人护理评估方法。2．结合病例，能够准确判断上述常见症状的主要相关护理诊断及其相关因素。1．学会对病人尊重、关心和爱护，具有认真、负责的工作态度。2．具有一定的临床思维和分析归纳问题的能力。3．具有良好的护患沟通能力。学习内容1．胸痛病人的评估3.心悸病人的评估2．水肿病人的评估4.晕厥病人的评估教学条件1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室2．实训基地：医院临床门诊、心血管内科、CCU、心胸外科、儿科3．教学资源：多媒体电教、典型案例、VCD电教片4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。教学过程案例导入—围绕案例开展理论讲授（按照护理程序的步骤进行讲解）—任务驱动—小组讨论—布置课后作业—引导自学—临岗见习教学方法案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、临床见习教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护患关系与职业精神25循环系统病人病史资料收集502单元考核循环系统疾病案例分析5040单元知识考试50模块二：常见症状评估学习单元3：消化系统常见症状评估任务描述掌握临床常见6种消化系统常见症状的评估要点，结合典型病例分析，能够准确判断常见症状的主要护理诊断及其相关因素，为制定护理计划、实施护理提供可靠依据。学习目标知识要求能力要求素质要求1．了解常见症状的病因、临床表现。2．掌握常见症状恶心与呕吐、腹痛与腹泻、便秘、呕血与黑粪、便血、黄疸病人的评估要点。3．熟悉常见症状相关因素。1．结合病例分析，掌握常见症状恶心与呕吐、腹痛与腹泻、便秘、呕血与黑粪、便血、黄疸病人的评估方法。2．结合病例，能够准确判断上述常见症状的主要相关护理诊断及其相关因素。1．学会对病人尊重、关心和爱护，具有认真、负责的工作态度。2．具有一定的临床思维和分析归纳问题的能力。3．具有良好护患沟通能力。学习内容1．恶心与呕吐病人的评估3.便秘病人的评估5.便血病人的评估2．腹痛与腹泻病人的评估4.呕血与黑粪病人的评估6.黄疸病人的评估教学条件1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室2．实训基地：医院门诊、消化内科、肝胆内（外）科、普外科、儿科3．教学资源：多媒体电教、典型案例、VCD电教片4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。教学过程案例导入—围绕案例开展理论讲授（按照护理程序的步骤进行讲解）—任务驱动—小组讨论—布置课后作业—引导自学—临岗见习教学方法案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、临床见习教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护患关系与职业精神25消化系统病人病史资料收集502单元考核消化系统疾病案例分析5040单元知识考试50模块二：常见症状评估学习单元4：神经系统常见症状评估任务描述掌握临床常见4种神经系统常见症状的评估要点，结合典型病例分析，能够准确判断常见症状的主要护理诊断及其相关因素，为制定护理计划、实施护理提供可靠依据。学习目标知识要求能力要求素质要求1．了解常见症状的病因及临床表现。2．掌握常见症状惊厥、眩晕、瘫痪、意识障碍病人的评估要点。3.熟悉常见症状相关因素。1．结合病例分析，掌握常见症状惊厥、眩晕、瘫痪、意识障碍病人的评估方法。2．结合病例，能够准确判断上述常见症状的主要相关护理诊断及其相关因素。1．学会对病人尊重、关心和爱护，具有认真、负责的工作态度。2．具有一定的临床思维和分析归纳问题的能力。3．培养良好护患关系。学习内容1．惊厥病人的评估3.瘫痪病人的评估2．眩晕病人的评估4.意识障碍病人的评估教学条件1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室2．实训基地：医院门诊、神经内科、神经外科、儿科、ICU3．教学资源：多媒体电教、案例、VCD电教片4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。教学过程案例导入—围绕案例开展理论讲授（按照护理程序的步骤进行讲解）—任务驱动—小组讨论—布置课后作业—引导自学—临岗见习教学方法案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、临床见习教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护患关系与职业精神25神经系统病人病史资料收集502单元考核神经系统疾病案例分析5040单元知识考试50模块三：身体评估学习单元1：一般状态评估任务描述知道评估生命体征、瞳孔、意识、发育、营养、面容、体位、步态的临床意义，掌握其评估方法，正确及时记录、分析，做出相关护理诊断。学习目标知识要求能力要求素质要求1．能准确说出生命体征及瞳孔、意识状况的相关名词术语。2．熟悉发育、营养、面容、体位、步态评估内容及相关名词术语。1．能够运用“标准化病人”进行一般状态评估。2．掌握一般状态的评估方法与技巧。3.熟悉异常生命体征、瞳孔、意识、发育、营养、面容、体位、步态的临床意义。4．。能对收集到的“一般状态”进行认真而客观地分析，并提出主要的护理诊断。1．学会对病人尊重、态度和蔼、关心体贴，具有认真、负责工作态度。2．保护被评估者隐私。3．具有团队合作意识，具有一定创新思维能力和解决实际问题能力。学习内容1．生命体征测量2．一般状态—发育、营养、体位、表情、面容、意识、瞳孔的评估教学条件1． 专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室2． 实训基地：医院、实训室3． 教学资源：多媒体、案例、健康评估表、实验报告、血压计、听诊器、软尺。4．教师：具备3年以上临床护理、社区护理经历的“双师”型教师。教学过程问题导入——角色扮演--围绕评估对象的“一般状态”开展互相评估——小组讨论——综合讲评布置课后作业——引导自学——医院临岗见习教学方法角色扮演、问题教学、情景教学、质疑讨论教学、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护患关系与职业精神25操作自评与小组互评502单元考核一般状态评估操作考核50

0实验报告综评50模块三：身体评估学习单元2：头部、面部、颈部评估任务描述知道头部、面部、颈部、浅表淋巴结的评估要点，结合典型病例分析，能够判断常见病理性头部、面部、颈部、浅表淋巴结的主要护理诊断及其临床意义，为制定护理计划、实施护理提供可靠依据。学习目标知识要求能力要求素质要求1．了解头部、面部、颈部、浅表淋巴结的评估要点。2．掌握鼻旁窦、甲状腺、扁桃体评估内容及其异常临床意义。3．掌握颈静脉充盈、颈动脉搏动异常临床意义。1．能进行头部、面部、颈部评估方法。2．掌握甲状腺、扁桃体肿大的临床判断及评估方法。3．掌握颈部静脉、颈动脉的评估方法。4．结合病例，能够判断提出主要护理诊断。1.学会对对病人尊重、关心，具有认真、负责工作态度。2．具有一定的评判性思辩和归纳总结问题能力。3．能对患者的隐私采取保护措施。学习内容1．头部评估3．颈部评估2．面部评估4．全身浅表淋巴结评估教学条件1、专业教室：理论实践一体化的多功能教室2、实训基地：实训室、医院病房、门诊3、教学资源：多媒体电教、案例、模型4、教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。教学过程问题导入——角色扮演--围绕评估对象的“头部、面部、颈部、浅表淋巴结”开展互相评估——小组讨论——综合讲评布置课后作业——引导自学——医院病房临岗见习教学方法角色扮演、情景教学、质疑讨论教学、案例教学、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护患关系与职业精神25操作自评与小组互评

02单元考核甲状腺评估、浅表淋巴结评估操作考核5040头部、面部、颈部评估实验报告综评50模块三：身体评估学习任务3：胸廓、肺部评估任务描述知道胸部的体表标志及胸廓、乳房、肺、胸膜的评估内容。掌握异常胸廓、肺部正常与异常叩诊与听诊音的临床意义，能比较肺与胸膜常见疾病的体征特点。学习目标知识要求能力要求素质要求1．知道胸部的体表标志及胸廓、乳房的评估内容。2．描述异常胸廓的临床意义。3．说出肺部正常与异常叩诊、听诊音的临床意义。4．熟知肺与胸膜常见疾病的体征。5．熟知心脏视诊、触诊、听诊的部位、顺序、内容。6．了解心脏评估时震颤、心脏杂音的性质、临床分度的临床意义。7．说出心脏的视诊、触诊、听诊评估内容。8．知道各种异常脉搏、周围血管征的临床意义。1．能够对胸廓、乳房进行正确评估。2．掌握肺部叩、听诊方法及叩诊音、听诊音临床评估方法。3．熟悉异常呼吸音及各种啰音的临床判断。4．熟悉心脏视诊、触诊、叩诊、听诊的评估方法。5．掌握心脏听诊方法及听诊音临床判断。6.能对收集到的健康资料进行认真而客观地分析，提出主要护理诊断及相关因素。1．学会对病人尊重、关心和爱护，并具有认真、负责的工作态度。2．态度和蔼、亲切，并能对患者的隐私采取保护措施。3．具有团队合作意识，具有一定的临床思维能力和解决实际问题能力。学习内容1.胸廓评估2.乳房评估3.肺部评估教学条件1.专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室2.实训基地：高仿真模拟实训室、医院、社区、3.教学资源：多媒体、VCD、案例、听诊器、血压计、秒表、直尺和软尺、心肺触叩诊仪，JC5000/GGF智能化心、肺腹仿真学生实验机。4.教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。教学过程问题导入——角色扮演--围绕评估对象的“胸廓、肺部”开展互相评估——小组讨论——肺部评估仿真模拟实训--综合讲评布置课后作业——引导自学——医院病房临岗见习教学方法角色扮演、案例教学、情景教学、仿真模拟、质疑讨论教学、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护患关系与职业精神25操作自评与小组互评502单元考核标准化病人胸廓、乳房评估、肺部听诊操作考核5040胸廓、乳房、肺部评估评估实验报告综评50模块三：身体评估学习单元4：心脏评估任务描述知道心脏的触诊、听诊的注意事项。熟知心脏听诊部位、顺序、内容。通过在心肺听诊仪上练习，再在同学身上反复练习，掌握心脏的视诊、听诊评估要点。学习目标知识要求能力要求素质要求1．说出心脏的视诊、触诊评估注意事项2．知道心脏四瓣五区听诊部位及其病理变化时触诊、听诊临床意义。3．说出常见心脏杂音的临床意义。1．能熟练操作心脏视诊、触诊、听诊评估检查。2．通过在心脏听诊仪上练习，再在同学身上反复练习，掌握心脏的视诊、听诊评估要点。3．对所获得的资料进行分析得出结论。1．学会对病人尊重、爱护，操作中关心体贴对方，动作轻柔，认真仔细。。2．具有一定的多维思辩和归纳总结问题的能力。3．能对患者的隐私采取保护措施。4．护患沟通良好，满意度高。学习内容1．心脏望诊2.心脏触诊3.心脏叩诊4.心脏听诊5.心脏综合病征临床评估教学条件1．实训基地：高仿真模拟实训室、医院、社区、2． 教学资源：多媒体、VCD、案例、听诊器、血压计、秒表、心肺触叩诊仪，JC5000/GGF智能化心、肺腹仿真学生实验机。3． 教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。教学过程问题导入——角色扮演--围绕评估对象的“心脏”开展互相评估——小组讨论——心脏评估仿真模拟实训--综合讲评布置课后作业——引导自学——医院病房临岗见习教学方法案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、真实情景教学、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护患关系与职业精神25操作自评与小组互评502单元考核相互练习听诊10位同学的心脏，在模拟心肺听诊仪上抽查病理性心脏听诊内容5040标准化病人心脏视诊、触诊、叩诊、听诊评估操作考核50模块三：身体评估学习单元5：腹部评估任务描述知会腹部视、触、叩、听诊操作要点，重点掌握腹部各种脏器的视、触、叩、听诊操作方法。操作中关心体贴对方，动作轻柔，认真仔细。学习目标知识要求能力要求素质要求1．了解腹部体表标志与区域的划分。2．掌握腹部视、触、叩、听诊的评估内容。3．熟悉蛙腹、舟状腹、腹壁静脉怒张、腹膜刺激征、移动性浊音的临床意义。4．掌握腹部视、触、叩、听诊的注意事项。5．熟悉肠鸣音异常的临床意义。6、了解腹部综合病征临床特点。1．熟悉腹壁静脉的评估方法。2．掌握腹部触诊方法及阑尾压痛点、胆囊压痛点触诊的方法、临床判断。3．熟悉肠鸣音听诊方法及异常时临床判断。4．熟悉肝脏、脾脏的触诊检查方法。5．通过在腹部触诊仪上练习，再在同学身上反复练习，掌握腹部触诊、听诊评估要点。6．对所获得资料进行分析得出结论。1．学会对病人尊重、爱护，操作中关心体贴对方，动作轻柔，认真仔细。。2．具有一定的多维思辩和归纳总结问题能力。3．能对患者的隐私采取保护措施。4．护患沟通良好，满意度高。学习内容1．腹部视诊2.腹部触诊3.腹部叩诊4.腹部听诊5.腹部综合病征临床评估教学条件1、 专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室2、 实训基地：医院、社区3、 教学资源：多媒体、案例、VCD、健康评估表、腹部触诊仪，JC5000/GGF智能化心、肺腹仿真学生实验机。4、 教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。教学过程问题导入——角色扮演--围绕评估对象的“腹部”开展互相评估——小组讨论——腹部评估仿真模拟实训--综合讲评布置课后作业——引导自学——医院病房临岗见习。教学方法角色扮演、案例教学、真实情景教学、质疑讨论教学、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护患关系与职业精神25操作自评与小组互评502单元考核相互练习腹部触诊、听诊10位同学，写出评估报告，作业终评5040标准化病人腹部视诊、触诊、叩诊、听诊评估操作考核50模块三：身体评估学习单元6：脊柱、四肢评估任务描述熟知脊柱、四肢评估内容及注意事项。能正确进行脊柱、四肢各项评估。操作中认真仔细，关心体贴被评估者。学习目标知识要求能力要求素质要求1.了解脊柱生理性弯曲度及脊柱活动度。2．知道脊柱病变评估要点。3．熟悉四肢的形态及运动功能。1．熟悉脊椎压痛与叩击痛的检查方法。2．熟悉四肢关节畸形或肿胀，瘫痪，肌肉萎缩，手指震颤，水肿等检查方法。3．知道“X”型腿、“O”型腿临床判断。4．结合病例，能够准确判断上述症状的主要相关护理诊断及其相关因素。1．对病人尊重、关心和爱护，并具有认真、负责的工作态度。2．具有一定的多维思辩和归纳总结问题能力。3．保护患者的隐私。4．良好护患沟通能力。学习内容1．脊柱评估2.四肢评估教学条件1． 专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室2． 实训基地：实训室、医院、社区3． 教学资源：多媒体、VCD、案例、软尺、直尺、握力计。4． 教师：具备3年以上临床护理、社区护理经历的“双师”型教师。教学过程问题导入——角色扮演--围绕评估对象的“脊柱、四肢”开展互相评估——小组讨论--综合讲评布置课后作业——引导自学——医院病房实践、理论实训一体化教学。教学方法角色扮演、案例教学、真实情景教学、质疑讨论教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护患关系与职业精神25操作自评与小组互评502单元考核相互练习10位同学的脊柱、四肢视、触、叩诊，写出评估报告并作业终评。5040标准化病人脊柱、四肢视诊、触诊、叩诊评估操作考核50模块三：身体评估学习单元7：神经系统评估任务描述熟知神经反射检查内容及注意事项。能进行神经系统浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征等各项检查。操作中认真仔细，关心体贴被评估者。学习目标知识要求能力要求素质要求1．了解12对脑神经、31对脊神经的生理功能。2．熟悉运动、感觉功能的评估要点。3．掌握神经系统浅反射、深反射检查各项注意事项。4．知道病理反射及其临床意义。1．了解肌力分级及其评估方法。2．掌握神经系统浅反射、深反射检查方法及其临床意义。3．熟悉各种病理反射评估方法及其临床意义。4．掌握脑膜刺激征的评估方法及其临床意义。1．学会对病人尊重、关心和爱护，并具有认真、负责的工作态度。2．具有一定的多维思辩和归纳总结问题的能力。3．能对患者的隐私采取保护措施。4．良好护患沟通能力。学习内容1．神经反射评估2.病理反射评估3.脑膜刺激征的评估教学条件1．专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室2．实训基地：实训室、医院、社区3．教学资源：多媒体、案例、VCD、叩诊锤、棉签。4．教师：具备3年以上临床护理、社区护理经历的“双师”型教师。教学过程案例导入——围绕评估对象的“角色”理实一体教学——案例驱动——小组讨论——综合讲评布置课后作业——引导自学——医院临岗见习教学方法角色扮演、案例教学、情景教学、质疑讨论教学、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护患关系与职业精神25操作自评与小组互评502单元考核相互练习10位同学的浅反射、深反射，写出评估报告并作业终评。5040标准化病人浅反射、深反射、4种各种病理反射、3种脑膜刺激征评估的操作考核50模块四：心理与社会评估学习单元1：心理评估任务描述知道认知、情感、意志、个性心理评估的内容，熟练运用各种心理评估的方法，对不同评估对象进行心理评估，并进行压力、压力源与压力应对的评估，找出相关护理诊断。学会心理评估的SDS、SAS量表的应用。学习目标知识要求能力要求素质要求1、了解心理护理重要性。2、熟悉认知、情感、意志、个性心理评估的内容。3、熟悉压力、压力源与压力应对的评估。1．能够运用心理学知识和评估方法，运用沟通技巧进行心理过程的知、情、意、个性评估。2．熟悉心理评估的方法和技巧。3.熟练运用心理评估的各种量表。1．学会对病人尊重、态度和蔼、关心体贴病人。2．保护被评估者的隐私。3．培养认真、负责的工作态度。学习内容1.自我概念评估3.情绪和情感评估5.压力与压力应对评估2.认知评估4.个性评估教学条件1．专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室2．实训基地：学校、社区、工厂3．教学资源：多媒体、案例、心理评估表、健康教育单。4．教师：具备心理学系统学习、进修经历或者考取心理咨询师资格的教师，护理专业毕业高校教师。教学过程案例导入—围绕被评估对象的“角色”开展讨论—系统评估支持—小组讨论—综合讲评--布置课后作业—引导自学—学校、医院、社区临岗见习教学方法角色扮演、问题教学、情景教学、质疑讨论教学、拓展思维教学教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护士与服务对象的关系与敬业精神25心理评估与健康教育情况502单元考核典型病例分析与心理评估报告终评5040抑郁（SDS）量表、焦虑(SAS)量表应用50模块四：心理与社会评估学习单元2：社会评估任务描述熟知文化、家庭、环境评估要点，能对病人角色进行评估，会使用各种社会评估系统量表。对相关社会因素能做出相应的护理诊断。学习目标知识要求能力要求素质要求1．了解社会评估的范畴及目的。2．知道社会评估的内容。3．掌握文化、家庭、环境评估注意事项。4．知道特殊文化、习俗对人健康观念的影响。5、了解跨文化护理理念。1．掌握社会、家庭评估的方法。2．重点掌握社会、家庭评估各种量表的使用。3．结合案例，能够准确判断上述家庭常见问题对健康的影响。4．判断家庭、社会主要护理诊断及其相关因素。1．学会对病人尊重、态度和蔼、关心体贴，并具有认真、负责的工作态度。2．保护被评估者的隐私。3、具有团队合作意识，具有一定的创新思维能力和解决实际问题的能力。4．有一定社区护理法律知识。学习内容1．社会评估的目的及方法2．角色与角色适应评估3．文化评估4．家庭评估5．环境评估教学条件1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室2．实训基地：社区、学校、家庭3．教学资源：多媒体电教、案例、家庭评估表、健康教育单。4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。教学过程案例导入——围绕被评估对象的“角色”开展讨论——系统评估量表使用——小组讨论——综合讲评布置实践作业——引导自学——学校、医院、社区临岗实践。教学方法案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560护士与服务对象的关系与敬业精神25家庭评估与健康教育情况502单元考核典型病例分析与社区评估报告终评5040单元知识点考试50模块五：辅助检查学习单元1：心电图检查任务描述会做12导联心电图。熟悉心电图的分析步骤及各波段的测量和正常值。正确书写心电图报告。具有严谨、认真的工作态度。学习要求知识要求技能要求素质要求1．熟悉正常心电图各波的图像、正常值。2．了解心电图检查的临床应用范围及临床意义。3．了解几种常见异常心电图特征。1．看懂正常心电图各波、段及其临床意义。2．熟悉心电图的分析步骤及各波段的测量和正常值。3．了解心电图报告的书写格式。1．具有严谨、认真的工作态度。2．具有一定的临床思辩和归纳总结问题的能力。学习内容1．正常心电图2．异常心电图教学条件1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室2．实训基地：心电图室、医院CCU3．教学资源：多媒体电教、案例、心电图谱、心电图报告单。4．教师：（1）具备3年以上临床心血管内科（CCU）护理经历的“双师”型教师。心电图技师。教学过程案例导入——心电图检查理实一体教学——案例驱动——小组讨论——综合讲评布置课后作业——引导自学——医院CCU临岗见习教学方法案例教学、问题引导教学、病例分析与讨论、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560敬业精神及25分析问题能力与解决问题的能力502单元考核异常心电图病例分析点评与作业综评5040单元知识点考试50模块五：辅助检查学习单元2：影像检查任务描述说出x线、B超、CT、MRI常用检查方法及临床应用，并能指导和协助病人做好检查前的准备。掌握X线、B超、CT、MRI检查检查术前护理、术中护理配合及健康宣教。学习目标知识要求技能要求素质要求1．了解X线、B超成像及核医学检查的基本原理及诊断原则。2．熟悉X线B超产生和特性及检查方法。3．掌握各种放射学检查前各项准备工作，正确指导病人达到检查目的。4．了解各系统组织器官基本病变的X线B超表现。5．熟悉肺部几种基本X线病变的表现特征。1．熟悉X线B超检查方法、体位及注意事项。2．能简述x线、B超、CT、MRI检查的方法及临床应用，并能指导和协助病人做好检查前的准备。3．掌握XB超、CT、MRI检查检查术前护理及健康宣教、术中护理配合。4．能对收集到的各种影像检查资料进行认真而客观地分析，并提出必要的护理诊断，并为下一步护理评估提供必要的线索。1．具有严谨、认真的工作态度。2．态度和蔼、亲切，并能对患者的隐私采取保护措施。3．具有团队合作意识，具有一定的创新思维能力和解决实际问题的能力。4．较强的沟通能力、健康教育能力。学习内容1.X线应用与护理4.MRI应用与护理2.B超应用与护理5.核医学检查与护理3.CT应用与护理教学条件1.专业教室：理实一体多功能教室、小组活动室2.实训基地：影像技术、医院普放室、B超室、CT室、MRI室、核医学检查室3.教学资源：多媒体、案例、X线、B超、CT、MRI检查、核医学检查胶片及报告单。4.教师：（1）影像技术系教师。具备3年以上临床影像技术工作经验的技术人员。教学过程影像问题导入——理论实训一体——图片展示——小组讨论——综合讲评布置课后作业——引导自学——医院临岗见习。教学方法案例教学、情景教学、质疑讨论教学、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560敬业精神与团结协作精神25分析问题能力与健康教育能力502单元考核X线、B超、CT、MRI典型案例分析与作业综评5040单元知识点考试50模块五：辅助检查学习单元3：临床检验任务描述熟知各种血液、尿液、粪便标本采集的要求和方法。掌握肾功能、肝功能、临床常用血生化检验的护理及异常值的临床意义。学习目标知识要求技能要求素质要求1．熟悉血液、尿液、粪便检查的目的。2．掌握各种血液、尿液、粪便标本采集的要求和方法。3．掌握肾功能、肝功能、临床常用血生化检验的护理及异常值的临床意义。4．熟悉粪便隐血试验的方法及临床意义。5．了解骨髓检查、脑脊液及浆膜腔液检查标本采集的要求和方法。6．说出贫血、尿毒症、糖尿病等有关概念。1．掌握各种血液、尿液、粪便标本采集的要求和方法。2．知道各项检验标本送检注意事项。3．对患者能进行各种检验前后健康宣教。4．熟悉临床常见各种检查流程并能做检验报告单的分析。1．学会对病人尊重、关心和爱护，并具有认真、负责工作态度。2．具有一定的多维思辩和归纳总结问题的能力。3．能对患者的隐私采取保护措施。4．严谨工作作风。学习内容1.血、尿、粪三大常规检验4.全项生化检验2.肾功能检查5.AFP及癌胚抗原检验3.肝功能检查教学条件1．专业教室：理论实践一体化的多功能教室2．实训基地：检验实训室、医院检验科3．教学资源：多媒体电教、案例、各种临床常见检验报告单，三大常规及全项生化检验电教片，多媒体投影仪、尿比重计、量杯。4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师及检验科技师教学过程临床常用检验单问题导入——理论实训一体——检验报告单展示——小组讨论——综合讲评布置课后作业——引导自学——医院临岗见习。教学方法案例教学、情景教学、质疑讨论教学、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560敬业精神与团结协作精神25分析问题能力与健康教育能力502单元考核报告单提问与讲评、案例考核、作业综评5040单元知识点考试50模块六：拓展知识学习单元1：肺功能检查任务描述知道常用肺功能检查的内容，初步掌握监测肺通气、肺换气功能操作。能正确指导病人检测时正确配合，能正确记录各项检查结果，说出各项肺功能检查结果的临床意义。学习目标知识要求技能要求素质要求1．知道肺功能检查内容2．了解肺功能检查临床应用范围及临床意义。3．说出监测肺通气、肺换气功能检查注意事项1．经呼吸内科、呼吸功能检查室见习，初步具有独自监测肺通气、肺换气功能的操作能力。2．能正确记录各项检查结果3.能说出各项肺功能检查正常值、异常值及其的临床意义。4.能正确指导病人检测时正确配合1．学会对病人尊重、关心和爱护，并具有认真、负责的工作态度。2．态度和蔼、亲切，护患沟通能力好。3、具有良好团队合作精神。学习内容1．肺通气功能检查2．肺换气功能检查教学条件1.专业教室：理论实践一体化的多功能教室2.实训基地：实训室、医院呼吸内科3.教学资源：多媒体、典型案例、呼吸功能检查视频、正常及异常心电图。4．教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师、呼吸内科主管护师。教学过程典型案例导入—肺功能检查理实一体教学—实践操作—小组讨论—综合讲评--布置课后作业—指导自学—医院呼吸内科临岗见习教学方法案例教学、情景/情境教学、自学与讨论、理论实训一体化教学。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560敬业精神与团结协作精神25分析问题能力与健康教育能力502单元考核报告单提问与讲评、案例考核、作业综评5040单元知识点考试50模块六：拓展知识学习单元2：心电监护任务描述掌握儿童心电监护、成人心电监护方法。结合病例分析心电监护得到的心电图报告。学习目标知识要求技能要求素质要求1．知道心电监护适应症。2．掌握心电监护注意事项。3．熟悉心电监护常见问题的相关因素。1．掌握儿童心电监护方法。2．掌握成人心电监护方法。3．结合病例，记录分析心电监护得到的心电图报告。4．结合病例能够准确判断上述异常症状的主要相关护理诊断及其相关因素。1．学会对病人尊重、关心和爱护，并具有认真、负责的工作态度。2．具有一定的多维思辩和归纳总结问题的能力。3．能对患者的紧急情况能采取正确判断。学习内容1.儿童心电监护2.成人心电监护教学条件1.专业教室：理论实践一体化的多功能教室2.实训基地：急救室、医院CCU/ICU3.教学资源：多媒体电教、案例、4.教师：具备3年以上临床护理经历的“双师”型教师。医院CCU/ICU主管护师。教学过程典型案例导入——心电监护理实一体教学——实践操作——小组讨论——综合讲评布置课后作业——指导自学——医院CCU临岗见习教学方法案例教学、情景/情境教学、理论实训一体化教学、自学与讨论。教学评价序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560敬业精神与团结协作精神25分析问题能力与健康教育能力502单元考核心电监护检查结果、异常情况分析及综合讲评5040心电监护操作考试50六、实施建议（一）教学建议1.教学模式：以“职业岗位能力—课程教学模式--学习能力模块—核心能力要素”为主线，构建融“岗、课、证、能”于一体课程体系。与行业临床专家、同类学校专家合作开发护理结合我校办学定位和“前（医）院后（学）校、学见结合、工学交替”人才培养模式，利用该课程立体化教学资源，采取“项目导向、情景教学、案例教学，学教相辅；以“高仿真模拟实训—医院临岗见习--医院协岗实习--医院顶岗实习”，每个学习单元通过“一真三岗”融教、学、做、评于一体的教学模式。2.教学方法：以能力为本位淡化课堂与实践距离，突出实践能力培养。参考最新版护士执业资格考试大纲，学时分配上侧重于知识点的教学，注重护理技能操作实践教学。建议采取“PBL”教学法、“CBS”教学法、情境模拟教学法、角色扮演教学法、模拟仿真和真实环境演练法、发现教学法、自学与讨论、读书指导法等多种教学方法，实现理实一体化教学。3.教学手段：利用现代信息技术，逐步建立本课程3G实景课堂，作成PPT和视频录像与板书有机结合,避免板书的枯燥和完全多媒体教学出现的视觉疲劳；建议在教学实践中利用现代信息技术进行临床操作技能的模拟实践及同学之间以角色扮演形式进行模拟训练。（二）教学条件1.专业教室：理实一体化的多功能教室、小组讨论活动室。2.实训条件：校内高仿真健康评估模拟实训室2个（120座）、附属医院（临岗实践）；校外—深度合作办学5所教学医院（协岗实习）、114所协议联系医院（顶岗实习），校内校外结合，“一真三岗”满足递增式培养学生实践能力。表3.健康评估模拟仿真实训室序号核心设备基本数量要求主要功能1健康评估多功能示教室全自动录播系统（自动录播、剪辑，示教、操作回放、点评）服务课程：《健康评估》、《诊断学基础》、《临床护理“三基”技能培训》、《护理人员规范化岗位培训》。开出实验实训项目：24项护理评估技术、20项诊断学基本技术。培训项目：临床护理“三基”技能培训、全省护理人员规范化岗位培训2JC5000/GGF智能化心脏、肺补、腹部仿真学生实验机60台电脑（120座）3JC5000/GF教师主机1台4欧姆龙电子血压计60台5多头听诊器30副6多功能治疗车30台7开放式护理辅助教学系统1个3.教学资源：建立3G实景课堂，开展空间教学；建立设计性情景模拟教学，开设多站护理评估综合实验，培养创新意识和能力。应用现代教学技术和手段，进行仿真演示、教学，实现开放性实践教学。4.教师配备：建立课程负责人责任制，由一支素质优良、结构合理、专兼结合、特色鲜明的“双师型”教师队伍组成。课程生师比：18：1，实验指导教师与学生的比例为1:12，专任教师职称比例：高级/中级/初级30%/50%/20%；双师资格：专业专任教师中获得职业资格证书或卫生系列专业职称证书达到90%以上。课程团队人员具有较扎实的护理理论知识和丰富的临床护理和社区护理实践经验，责任感强、团结协作精神好。根据课程需要通过“培养、引进、特聘”等措施，不断优化该课程护理师资队伍的结构和质量。（三）教材与教学资源1.选用教材：国家精品课程主教材《健康评估》及配套教材《健康评估实验室训学习指导》，谢玉琳主编，中国医药科技出版社（2007年第一版，2009年第二版）。2.参考教材：（1）万学红，卢雪峰．诊断学．第八版．北京：人民卫生出版社，2013．（2）吕探云．健康评估．第三版．北京：人民卫生出版社，2012．（3）常唐喜．健康评估．第一版．北京：人民军医出版社，2012．（4）刘伟，王瑞莉．健康评估．第一版．西安：第四军医大学出版社，2011．（5）张雅丽，陈淑英.新编健康评估.上海：复旦大学出版社，2011.（6）王绍锋．健康评估．第一版．北京：科学出版社，2010．（7）刘成玉.健康评估.第二版.北京：人民卫生出版社，2007.（8）陶丽云．护理基本技术．第二版．北京：高等教育出版社，2009．（9）章晓幸．基础护理．第一版．北京：高等教育出版社，2010．（10）张树芳，李久霞．护理学导论．第一版．北京：北京出版社，2011．（11）叶应妩，王琉三，申子瑜．全国临床检验操作规程．北京：人民卫生出版社，2006．（12）常艳群，秦成勇等．最新病历书写基本规范解读．北京：军事医学科学出版社，2011．（13）《病历书写基本规范（试行）》．中国卫生部，2010．（14）《电子病历基本规范（试行）》．中国卫生部，2010．（15）《电子病历系统功能基本规范（试行）》．中国卫生部，2010．（16）《电子病历基本架构与数据标准(试行)》．中国卫生部和国家中医药管理局，2009．（17）尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2010（18）彭聃龄.普通心理学.第四版.北京：北京师范大学出版社，2012.3.课程网络资源（1）“永州职业技术学院精品课程建设网”（国家精品课程网址：/details/requirments?uuid=8a833999-20d0f6d2-0120-d0f6d264-01b1&courseID=D060082&column=condition）（2）“世界大学城”本课程负责人谢玉琳“个人学习空间”—“课堂魔方”网址/SpaceManage/Cube/Cube.aspx（3）国家高职教育护理教学资源库/（四）课程资源的开发与利用1.建立共享型课程资源库：建立融护理（助产）专业标准、专业核心课程标准、立体化教学资源包、3门课程立体化教学资源库于一体的护理专业教学多功能资源平台，形成共享型教学资源库和自主学习型共享平台，带动辐射院校专业建设共同发展，引领专业群或其他专业的课程建设。2.教材建设：2006年《健康评估》被评为国家精品课程。该课程已建立课程标准、教学标准、实训实习标准、考核与评分标准，构建了融纸质、电子、网络教材于一体的立体化教材。2007年第一版、2009第二版由国家精品课程主持人谢玉琳主编《健康评估》及配套《健康评估实验实训学习指导》，七届10500余名学生使用该套教材，全面指导学生对该课程的自主学习。2012年开始主持护理专业教学资源库配套教材《健康评估》拟于2013年10月由高等教育出版社出版，该课程立体化教学资源包已经建成。3.建立3G实景课堂：利用现代数字化教育手段，依托世界大学城云空间，构建优质教学资源和3G实景课堂为特色的教学平台，在此平台上实现本课程教学内容的互动互通全开放式空间教学。七、教学评价本课程教学评价由过程评价（任务考评）与终结评价（课程评价）相结合。其中过程考核占总成绩的60%；结课考核占总成绩40%，强调过程考核重要性。（一）过程评价1.学习单元评价：本课程学习能力提升和专业能力拓展等6个考核模块22项学习单元（任务），每个学习单元（任务）的考核内容包括了（1）过程考核：学习纪律与学习态度、操作规范和职业精神、操作考核等3个方面，各占考核权重为25%、25%、50%；（2）单元考核：单元作业评价、单元知识点测试，各占考核权重为50%、50%。以第一模块第一学习单元为例，评价标准见表4。表4《健康评估》单元考核评价表序号考核项目考核内容考核权重（%）总权重（%）1过程考核学习纪律与学习态度2560评估规范和职业精神25入院病人健康评估考核502单元考核入院病人“健康评估”调查表5040单元知识点考试502.学习模块考核要求：本课程过程评价根据评价目标、教学内容、学时分配等因素来综合分配各模块分值，具体分配见表5。表5《健康评估》学习模块考核评价表学习内容考核方式权重（%）要求模块一健康资料收集与整理考核、作业10每个单元考核成绩构成所属模块总成绩模块二：常见症状的评估考核、作业25模块三：身体评估技能考核30模块四：心理与社会评估考核、作业