2022年主治医师考试题库点睛提升300题精品带答案(海南省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

A.支原体肺炎

B.结缔组织病

C.中暑

D.白血病

E.风湿热【答案】ACR1T2K7Z1A3A7X8HC3H8N3V8G1F1L5ZO2F4Z2U6R10U1D92、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】DCH7T3H1W3J5U2G7HH2X5Z7E2S9X9E10ZL4A2C6J3L8M1M13、脑中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.扩散入血

C.合成氨基酸

D.合成谷氨酰胺

E.合成嘧啶【答案】DCR4G6N3R4X1O10Z7HW7M3Z4J4K7M1V7ZV9I10S9F1N9V3H44、能引起出血性膀胱炎的是

A.CTX

B.VCR

C.MTX

D.ADM

E.L-Asp【答案】ACG2S8U8J5F3O1I4HH1T10Q10V7G3J2Y9ZU5P3Z5M3L4I8U105、高血压病合并心绞痛应首选

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.安体舒通【答案】ACM9S8L9M6Q3P7C3HQ3F8K9T8W4Z1A2ZT9I10D10A10H8Y8K76、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

A.小细胞未分化癌

B.腺癌

C.神经内分泌癌

D.鳞癌

E.鳞腺癌【答案】DCA3L9L4F2U7W3T5HS7J2D6B1K2P2J9ZX6R1B10P9G5A3W27、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】DCT2L7V5Q10R9U1K10HC5X5D10K10K4I8L10ZG1G8M2J8T3Z3I78、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，

A.根除幽门螺杆菌

B.抗酸药

C.促胃动力药

D.抑酸药

E.胃黏膜保护药【答案】ACD5I2F8J2N2V9L3HX7C2U1D1D8B5K1ZH4U9D3K9W2J9J79、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大

A.门静脉血栓形成

B.门脉癌栓

C.肝癌包膜下破裂

D.自发性腹膜炎

E.急性胆囊炎【答案】CCN1I1S9I9D10Y5W1HM6W9O3F6B8S8I7ZG8O7X8X4C8I1P110、下述哪项不是诊断肝硬化的依据

A.食管钡剂造影有食管静脉曲张

B.肝功能减退的临床表现

C.门脉高压的表现

D.发热、腹胀，乏力

E.肝活检有假小叶形成【答案】DCK5D7R4W8M3M8S1HC5H7I7E1L5K4L3ZE2F5I5Y5S5X1T211、心浊音界变小，甚至叩不出见于

A.肺实变

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.心包积液

E.腹腔积液【答案】BCD2W4R6K4Y7E2D2HU1E2S7L2Q9C1F7ZD10B4E6E3F10F10I1012、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()

A.药物型甲低

B.药物过敏

C.脱发

D.粒细胞减少

E.胃肠道反应【答案】DCQ10Z5K2U5N4V5K3HN4H10U2K3V3Z9G5ZU2D4H10R2I5M1G213、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A.脐周有无压痛

B.Murphy征是否阳性

C.McBurney点是否压痛

D.肠鸣音是否改变

E.季肋点有无压痛【答案】CCZ5D6J7K4T9S6P3HI10W1D2R4Z8D10M6ZW9O9X5K6I1O1C914、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.胃角溃疡

E.胃黏膜脱垂症【答案】DCC2R2G5Z2I8K2M5HJ4U2T4C1D10J10Z9ZM3I8D1N5U3G7J415、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛

A.动脉栓塞化疗

B.肝移植

C.手术切除

D.放射治疗

E.化学治疗【答案】DCG9O8M5I10L7L2S10HB3S5D7M9T5I9Y6ZC5K9T2O2Z8T5N616、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是

A.奥美拉唑

B.西眯替丁

C.生长抑素

D.抑肽酶

E.胰岛素【答案】DCO5K1H6I5D1Z5S1HW7O2K5M7O1C2L10ZS7J4W1V8V9Q2C317、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.大便隐血试验

B.定期钡剂造影

C.定期胃镜检查及活检

D.UBT试验

E.血清学检查【答案】CCR5X10P2N3A9L3V2HH10G5S6K9W5C7E5ZS8K10R8R7N8S8N1018、有关心前区震颤正确的是

A.常见于二尖瓣关闭不全

B.常见于主动脉瓣关闭不全

C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致

D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相

E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】CCC5T9D2R4J8S6W10HC3Z8L4U7B7U2F10ZX10S7Q6S10P6A10S619、判断营养状态的方法错误的是

A.体重指数

B.毛发

C.皮肤

D.消耗增加

E.皮下脂肪【答案】DCT7D5Y3M7C9F10Q6HP5Y8P3B3B9C10K3ZR5A7O5D5P7F6V120、阿托品中毒

A.瞳孔扩大

B.巩膜黄染

C.虹膜纹理模糊或消失

D.瞳孔缩小

E.单侧眼睑下垂【答案】ACT5N1K5F1P4O8R1HB2X1R3W7G3L8I7ZO2I1A4B8M2A10F1021、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的()

A.CD

B.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用

C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化

D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷

E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】DCV7P9J8B7V3P6M2HW9P2C6Y8P10G5G8ZV8M10H1X4L2I3E822、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在

A.周围神经病

B.酒精性幻觉

C.单纯戒断综合征

D.Wernicke脑病

E.Korsakoff综合征【答案】DCN9J6T7B4K6K4S10HE7U6Q6G3M8U6C6ZB4Q4O10Z4G9Q9K923、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A.急诊胃镜检查

B.X线钡剂检查

C.胃液分析

D.幽门螺杆菌检测

E.抗壁细胞抗体检测【答案】ACM2L5Z10T3Z4N6T4HM4Y6E9J10B2U5G7ZW1J4D4O4R10J9R924、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是()

A.其子女只有男孩不正常

B.其女儿有50%患血友病

C.其子女均为杂合子

D.其子女只有男孩正常

E.其女儿有25%患血友病【答案】DCE5U3I7M10O4Z3L2HW9B4X9Z10V5R3E9ZJ6S2E3M7I1Q4V525、急性肺脓肿停用抗生素的指征是()

A.脓腔液平消失

B.病灶消失有纤维条索影

C.咳嗽、咳痰消失

D.肺部体征消失

E.体温正常【答案】BCL4Y1I8N1W1G7A9HU1J2K8N5U5H8S5ZL9A6P3A1D6O7B826、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃，Hb85g/L，ESR78mm／h，粪便隐血试验(++)。下列哪项检查最有必要

A.胃液分析

B.B型超声

C.胃镜

D.血管造影

E.CT【答案】CCW1Z10V8T8I8I9C8HX10A3L4K6Q8X3H1ZE2D10M9E4O1U6J227、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A.庆大霉素

B.红霉素

C.氧氟沙星

D.苄星青霉素

E.林可霉素【答案】DCQ4O7S7C1W9T1R3HJ2N1R8G9U2A7H3ZD1F9U10N10Q5A2D828、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路梗阻

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.膀胱调节功能障碍【答案】CCZ6V8X3E3Q4T1B9HN8U8X6N8X6U2P8ZS5A7H6I7B9K1D1029、动脉导管未闭可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤【答案】BCF1F7K9S10E5C5N9HH8X3C9I1K5X5C2ZJ5D10J9P3G4F5D830、支气管扩张特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】ACA2Q4C6A7V8N1C2HB7O2X2Q2O7G9P1ZD9B6P5R7E5C7K331、阿糖胞苷的毒性作用是()

A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制

B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害

C.发热等过敏反应、高尿酸血症

D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发

E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】ACN10L6C7X1A5N10W5HP6M6F6L5A8P3S6ZO4P4E10P2U10Y5C232、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃下垂

C.胃粘膜脱垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃癌【答案】DCY4N7N8N9W3E7O9HZ3I7U7Q4D9U8Q1ZC5H10X6C2T6P6G633、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查()

A.肺功能

B.纤维支气管镜检查

C.胸部X线检查

D.胸部CT

E.血气分析【答案】CCH2V2L6W8V3V4V10HM10F10E2L9W5H4H1ZA7G9Q5P6U2A6B534、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A.内脏感知异常

B.肠道器质性病变

C.精神因素

D.胃肠动力学异常

E.对某些食物不耐受【答案】BCZ2I3F8J5I4D4G5HD4B6X4M4Q1O3M4ZN1P7J5T10E10M7C235、高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右侧移位

E.烧瓶样心【答案】ACZ10Z7Q6K7Z7G8P1HE1K3V5K10N9H1B8ZI4F3S9O8E3W5A736、关于上消化道出血的描述哪项是正确的

A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因

B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%

C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查

D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血

E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】DCO10N3M1E5Q4H5C5HO3S4G3E9V3F6I1ZU10H4G7G3G9J1A337、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.慢性阑尾炎

B.肠结核

C.回盲部肿瘤

D.克罗恩病

E.卵巢囊肿【答案】CCY6Y10L10O4E5P6G2HN4B9A9F7U4B9U10ZK1E7Z5Y10C5W7K1038、克罗恩病的典型X线表现

A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬

B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征

C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征

D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征

E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】CCD2Z4G7F10L8Q9E6HU7J1A5N4O1J8K8ZY8H10I4R2J8S6O1039、支气管扩张()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】CCC5G4R2M5F7Y3J10HB5B9M4M1E9M3S7ZY3G4V2N6G1P1C140、下列哪项引起发作性咳嗽

A.慢性支气管炎

B.变异性哮喘

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张【答案】BCU4C4J10V9U4G9D8HB5J8K5M5O3E4P6ZZ7F1J8N3S3T4H441、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影

A.胃溃疡恶变

B.胃溃疡并慢性胃炎

C.复合性溃疡

D.胃溃疡并胃黏膜脱垂

E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】BCM4K1X7F9F8V1F1HU6F6R4I7I8D6O6ZO6B5E5O9K9M5N542、有关糖尿病的概念哪项不正确()

A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

B.高血糖是本病的重要标志

C.是一组临床综合征

D.晚期引起多脏器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】ACV8J9X2E2U5P4V7HM5C4M8L8Q8G5U2ZY4U2D4E7K4M7H443、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

A.重叠综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性口腔溃疡

E.混合结缔组织病【答案】CCP2D10A6D5Z8P3Q5HX7N3B1A10E2M2C3ZU7P2T1Y9B10O8N144、由致热原引起的发热是

A.脑出血

B.肺炎

C.心力衰竭

D.甲亢

E.皮炎【答案】BCU8K8W4C7F10X6Z3HI3I9M4P9X4Q5A4ZB10K6C6W4P4N7E345、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。

A.B超

B.结肠镜

C.便常规＋粪隐血试验

D.便培养

E.腹X线平片【答案】BCR2O3A6F5U4U6P6HH3C9Y8W8Q10W8X2ZL1V6Y1X8U7T1B246、患者男，36岁。以"上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周"为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。

A.立位腹平片

B.胃镜及活组织检查

C.HP检测

D.上腹部增强CT

E.X线钡餐透视

F.钡灌肠

【答案】B47、常见于流行性感冒的热型为

A.不规则热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.稽留热【答案】ACL3G2X1I10F8L1T2HX4C2L3W10A5Z8Y3ZW1F8C3C2C6Q2B548、系统性红斑狼疮是

A.肾病

B.血液系统的疾病

C.皮肤病

D.自身免疫性系统疾病

E.骨关节病【答案】DCI6J10K2V9K10E9U5HR4S2X1G4T2K1J9ZN10D3O1O9Y4L1J849、HBV复制的指标是

A.HBeAg

B.抗-HBc

C.HBsAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBs【答案】ACY7E9F1W7Y6S2O6HO2Y1Z2P7J5U7K6ZP7Z2V4Q7Q3H6R550、下列对胃溃疡的说法正确的是

A.饮食也可以促进溃疡愈合

B.通常胃酸正常或降低

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征

E.常表现为夜间痛【答案】BCE4K8I3H7Y2D10C4HJ2U5X2H5Z2T3Q5ZB6C8T1W4B9T3M351、不符合Crohn病的描述是

A.只累及回肠

B.呈节段性分布

C.常呈慢性经过

D.肠黏膜呈鹅卵石状外观

E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】ACL4X9Q4I6Z3F6Y6HB9E10X5Y4I10V3Z1ZC9M5P10U10Y4B3H252、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.De-Nol

B.硫糖铝

C.铋剂三联

D.奥美拉唑

E.多潘立酮【答案】CCG3Y4P10D3X6W10I1HZ9N9C8S1E10H2Y6ZF8Q5M2Z1M1G4U753、肝癌淋巴结转移最多的是

A.主动脉旁淋巴结

B.胰旁淋巴结

C.胃旁淋巴结

D.肝门淋巴结

E.锁骨上淋巴结【答案】DCF4Q2K2I2L2R2J10HF3H5Z3A2B2Q10Q7ZQ4U8A6L4E5X1F954、狼疮肾()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

E.C【答案】CCV2B2Q6F10S1Q6D8HE2U10G5U5X9L5D2ZO4A2T6H4Y10O6P255、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.前壁

B.上壁

C.后壁

D.下壁

E.球后【答案】ACO5P2D3B8W3H8B1HC3L7M7M9X9U7S1ZZ1I2X2W2N4W9T856、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

A.重叠综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性口腔溃疡

E.混合结缔组织病【答案】CCB7H10Z9R4R3F10I9HM1W1L5G3W2B7W10ZZ6Y1H7D2R3P3T1057、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。

A.胆道疾病史

B.糖尿病史

C.胃癌

D.急性胰腺炎史

E.饮酒史【答案】CCI7C5Z8I5L2K1N10HH5T9L3F2X7T7A5ZU10D10C5N1H9B2W658、提示重症肝炎最有意义的指标是

A.血清胆红素水平升高

B.ALT明显升高

C.凝血酶原时间明显延长

D.血清白蛋白降低

E.γ-谷氨酰转肽酶增高【答案】CCO2R7H7C6X2X7D5HI6D9Z6S5W8L10F8ZJ5S8P2V6L7Q10V459、医院获得性肺炎最常见的致病菌为

A.革兰阴性杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.真菌

D.支原体

E.肺炎球菌【答案】ACM1V4P5V1H5C7M10HJ5M7F3R7S9I4C10ZL5J4Y9Z9G2A3J160、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病【答案】DCE9O5S3Y10E8F7F4HM10C5S10N5X9X7A2ZX1S10E4Q5F6Q6A361、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.血沉

B.结肠镜检查

C.粪便检查

D.腹腔镜检查

E.血清α【答案】BCB1L8L10N3P10O1O7HQ7Z1F10Q1O2A2Y5ZC7Z8V6C4C3H8A662、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

A.先进行化学治疗，再行手术治疗

B.胃癌根治术

C.静脉化学治疗加中药治疗

D.胃癌根治术加术后化学治疗

E.介入治疗【答案】DCH5J1V2Y1O7K7S3HV8Q6L10A4R7B6M3ZX1G4U7W1I10X6R163、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见

A.心脏为靴形

B.心尖区杂音向颈部传导

C.肺动脉瓣区S

D.第一心音亢进

E.心尖区收缩期杂音【答案】DCE1O4X4P4F7I6D8HF9U8B4B3O6I6U4ZK8C3Y3H9P9Y1H364、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括

A.性质粗糙，搔抓样

B.坐位前倾明显

C.心尖区内侧最响

D.屏住呼吸时摩擦音消失

E.与心搏一致【答案】DCG8Y6R7W6A10Y4N5HZ8S1Q9A8Z5V3E8ZA3Q2B2M1E8Y10X565、血友病B为

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X连锁隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.常染色体不全显性遗传【答案】CCS8Y9M1W2I6Y4M3HH10O2Z2U7X3O2C1ZY2V3S10N9F10U4T466、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10

A.X线钡剂透视

B.纤维结肠镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.以上都不是【答案】BCI9E1S3G6G9J6K6HR4G9F1A9N4H9Z9ZK5F6F3F8F3F5M1067、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A.进餐过多

B.局部肠痉挛

C.不完全性或完全性肠梗阻

D.急性肠穿孔

E.肠蠕动增加【答案】DCL4J9R8J6N4E1G8HN8D7X6Z3G1L6Y9ZR8U3R5G3M5C4P1068、患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.急性肾炎【答案】DCV8G4G10X8Q6X3N8HH4G8K10Z9Z5X9M10ZN3J9C5R1W2R7H269、自身免疫性肝炎

A.抗平滑肌抗体阳性

B.ANCA阳性

C.抗线粒体抗体阳性

D.抗酿酒酵母抗体阳性

E.ds-DNA抗体阳性【答案】ACI3H6T10C3K6R6P8HT2R7S3N8F2Z9H7ZH10Z7U1D8D5Z5I470、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是

A.肝门淋巴结

B.左锁骨上淋巴结

C.右锁骨上淋巴结

D.主动脉旁淋巴结

E.胰腺旁淋巴结【答案】ACN8E10W5M8J9W9G3HB3Q1B7Y7E10I7H7ZR8L3E4R9W1X6T771、消化性溃疡发病危险性增加见于

A.失代偿期肝硬化

B.溃疡性结肠炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.肠结核

E.高脂血症【答案】ACA7O6X6F3U1K1G4HB10I5R7X9X10O10D9ZP7P8L9T1P6O10V572、肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高【答案】CCR1P5M7I9V6X4S5HB3N2D8M10N3O9M10ZV9K1F5J3Q6L3D373、维拉帕米作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.促进钾内流

D.阻断β-受体

E.延长动作电位时间【答案】BCO9B6R9N9W7Q2P8HV9B8Z1C8Z9Y5K7ZH8D10P10Y1E9Z3Y574、结核菌素试验的描述正确的是

A.部分高危结核患儿可呈阴性反应

B.结果阴性可排除结核病

C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

E.阳性结果代表患有结核病【答案】ACJ5Z8L3U9M8S2M7HL3F6W2G5G4Z6O8ZZ7P8C3B2Q6O10P675、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A.上消化道大出血

B.感染性休克

C.一过性晕厥

D.低血糖反应

E.心源性休克【答案】ACP2I10I4O3Q3X6O5HN2G7Z2S1S9N10L6ZS7J5L8A9B5B3H576、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】DCP1W6Z3N5Z3N6A2HH7O9U2G7J6O3C6ZS7U5M2F4X3Q1K577、AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全【答案】ACY7W5K7S1R2Q8X2HF10Q2X8C5O9Q3N8ZP10B6D3J7S2Q8T878、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.艾森曼格综合征

E.室间隔缺损【答案】ACQ6L1I8E10U4K5E9HO8P6X7E1X7P9F9ZC10R7W9U4X10T7G1079、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变()

A.肝硬化合并自发性腹膜炎

B.渗出性结核性腹膜炎

C.营养不良性腹水

D.肝癌伴腹水

E.充血性右心衰竭【答案】BCC8Z9G8A7G1H1H2HY6L5H3D5C6A3S7ZN5E10U5T3F3Z1Q380、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca

A.机械性肠梗阻

B.急性肾衰竭

C.麻痹性肠梗阻

D.腹腔脓肿形成

E.急性腹膜炎【答案】CCM5M6N2C8T2M8S10HJ4S7I9O8K8P6H1ZO5G5J3W3P10T9V181、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A.肝大

B.水肿

C.腹水

D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

E.黄疸【答案】DCB1D2G3F7E9G5D10HU6U1N9X5L7C2L9ZV6M3F2E4W8Y6Z782、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的

A.受凉或进食不当

B.大面积烧伤

C.创伤和休克

D.颅内病变

E.危重疾病或器官衰竭【答案】ACQ10E4V5X4J6H7Z2HL9O1R10J8Y2D1C8ZZ8A3E9Y4I2O2W1083、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。

A.B级

B.D级

C.A级

D.C级

E.正常【答案】ACU8Q2V3F5M7I10Z5HM2B2T10W6Z1N8M6ZG9Z2L1P10S10T4R884、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

A.电解质紊乱

B.洋地黄过量或中毒

C.心肌缺血

D.心力衰竭

E.并发急性心肌梗死【答案】BCD7A5Q10V4J5Z3U2HH9Q2Q1L3M3S3K1ZW8J5L9V8H6F6P885、关于心源性水肿，不正确的是

A.可有静脉压升高

B.为可凹性水肿

C.常并发尿少

D.发展常迅速

E.一般从足部开始【答案】DCP5K1F2P10Z9M3E6HQ10A6L2M1H9P3K6ZM10D10M4X4S5Q4R586、肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在

A.600～800mg

B.500～800mg

C.200～400mg

D.400～600mg

E.300～500mg【答案】BCW3U7C9S1G4G3W10HX7J3V2F8Z10P6G4ZZ4H6K4D7P4Y3I487、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现【答案】BCS4F3V10V7R3W10X8HK3M3P8A9Z9F5L3ZM6G9F3B3A6Y6M188、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血

A.无症状性溃疡

B.癌性溃疡

C.球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡【答案】CCY6K8V2G10E8Q9E1HH9H3B6Q3V5N7I8ZF10B10J2J1A8R5X789、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是

A.肝破裂

B.原发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.肝肾综合征

E.胃肠穿孔【答案】CCJ8P10D9Q7U8W2U9HF4I6K8E5M3C3W4ZR3X5T8H3W9Y4Y390、患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于

A.肠易激综合征

B.直肠炎

C.糖尿病

D.服用抗抑郁药

E.子宫肌瘤【答案】ACD9D10Z2S6K4P8P2HX5W8G4O4E8J5V10ZE10T6F7H10A3A4O1091、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO

A.13.9mmol/L

B.16.7mmol/L

C.7.8mmol/L

D.6.1mmol/L

E.11.1mmol/L【答案】ACM2O3V9U8N5R3B5HO9F1H9Z9L8B10H1ZI7K3D8U4F5G3S492、可伴有AFP明显升高的是

A.继发性肝癌

B.肝血管瘤

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.肝脓肿【答案】CCY8D9H8Q9I5P8X9HT6K4Q8A6H3P3V4ZZ1R10J7C7U1Y10O693、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

A.慢性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.慢性萎缩性胃体炎

E.急性胃炎【答案】DCH10D10X6N9R8J8Y8HN6R2H9C5Y1E9Z8ZY5U4Q4F10O10I6H794、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天【答案】DCF2I5T1H9X4M10S10HC3A2X3O9B8F1K7ZE7Z4U4V5I9D6J1095、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】DCF8F4W7U6H5U7B6HY3Q5L8B6D6C3T7ZX7B1Q5Y10Z7A1P596、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

A.甘珀酸

B.多潘立酮+阿莫西林

C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

D.手术切除

E.阿莫两林+甲硝唑【答案】CCC1G4L2R2Q1O6N7HL10I10C5T8L2B9O5ZW2V7H9I4L4Y1E597、反映胆汁淤积的指标是

A.ALT/AST

B.GGT／ALP

C.血清胆碱酯酶

D.γ-球蛋白

E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）【答案】BCR3C4K4C2Q8F4D1HN8W10T6V1K3B3V2ZO1V1P5Z6X1I9A298、重症CO中毒、昏迷

A.无创通气

B.气管插管、机械通气

C.面罩吸氧

D.高压氧舱

E.鼻导管吸氧【答案】DCY8A7H5E8I8A9M1HO10O2O3T4R6S5C5ZL3R6U10C9G10P10V899、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是

A.矮胖者强于瘦高者

B.老年人强于儿童

C.女性强于男性

D.乳房下部与肩胛下最强

E.腋窝下部最弱【答案】DCA4A6Q8D4S5E2M5HD6V6A6N9V10J10I7ZD7S3T2R10A2D10K9100、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为()

A.4级

B.0级

C.1级

D.2级

E.3级【答案】DCC8O3M7I4E7F6R3HL9P2T7V7Q6C6H4ZI5S4Z9R4Y1S9X1101、下列哪项不属于门脉高压表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.肝大

C.脾功能亢进

D.腹水

E.痔核形成【答案】BCA7Z10T9C8T5Q3A5HY6S3G6I4P6Q8M9ZA7F6O3C5H6J9W9102、急性酒精中毒意识障碍期

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】BCS7I8D8L5F6C5N2HU5F4H7X10O8J5I1ZB3W1R7P8D10C2P3103、形成肝纤维化的主要细胞是

A.肝细胞

B.脂肪细胞

C.内皮细胞

D.Kupffer细胞

E.以上都不是【答案】DCL10K5U4H1X4Y5L3HR2G3S10P4W8Z3F2ZH5Z8X10G1F3G3X10104、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺脓肿

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌【答案】ACX9N8I9H1V6M2U10HN3D9D10C1Q8T6W9ZA3D3J5E9N3X2U5105、下列疾病与其好发部不匹配的是

A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部

B.溃疡性结肠炎-全结肠

C.肠结核-回盲部

D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部

E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】BCQ3L1C2P7K10R7S3HS8U8M2F1V5H5S4ZN5S10N3V4V5S2U6106、肝硬化肝实质损害的最重要依据是

A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长

B.胆固醇降低

C.血氨升高

D.血清胆红素增加

E.透明质酸增加【答案】ACO10D6J8G6P6P3J8HK3X7I3W5M6F9D8ZY1N1V4U9X7B6M7107、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110【答案】DCY8N10W5L10A3G7P6HM6E8N4J4Y1U8U6ZR5Z10V3F1B10H4N4108、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是

A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题

B.卫生经济伦理学

C.生命伦理学发展的新阶段问题

D.女权主义伦理学

E.放弃治疗的伦理问题【答案】DCY7L6B8V5X5F5X8HI7S2Q4M9C1Z1V3ZN6R1I7V3B10K6N4109、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。

A.内镜介入治疗

B.放疗

C.手术切除治疗

D.放疗加化疗

E.化疗【答案】CCY8W7A2G5P8N2B1HE9J8D4T10B5Q2G8ZA5B1K10L2M8G2K4110、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是

A.磷脂酶A

B.激肽释放酶使血管通透性增强

C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死

D.脂肪酶引起水肿

E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】BCY10O7Q3P8F4Y6C8HP10X4A6X8R6D7N3ZP7J3L10E1C8A1V10111、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

A.消化性溃疡出血

B.下消化道出血

C.食管贲门撕裂综合征出血

D.急性胃黏膜病变出血

E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】ACI8S6D6E1D7I9P6HM4M4M4H2Z3G9E6ZF8T3Y8J10T2I9C4112、急性心肌梗死的发病机制中正确的是

A.不会伴发严重心律失常

B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

C.心肌急性严重缺血5分钟以上

D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】DCT8E2W4Y9E1N8D5HH8X1O8L6Z8I2B6ZG8E4W7L1E2M3P8113、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断

A.胃癌

B.慢性萎缩性胃体炎

C.十二指肠炎

D.慢性萎缩性胃窦炎

E.功能性消化不良【答案】BCG5I3D8H10G7K3E7HN5S8H2Q10J1I8S8ZW4W10N4Q4Y2W7G4114、十二指肠球部溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】CCF1Y2M10L1R3Z9Z7HE10Y7D8J7U9Y2D5ZM2Y9F5J2Y2U10Y1115、球后溃疡多发生在

A.十二指肠球部以下

B.十二指肠降部

C.十二指肠球部后壁

D.十二指肠升部

E.十二指肠水平部【答案】ACD5L4C10E3D10F7C7HO8E2V1I6A7A1X1ZS1T6M2K3H7V3O8116、胃溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】BCD7R4X2E6M1S8I8HR7Y5P10D7W3T7F10ZM5X1Q2F3M4J2I8117、对肝硬化诊断最有价值的是

A.肝掌

B.B超肝内回声粗糙不匀

C.腹水

D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损

E.肝功能试验异常【答案】DCK1A1V7N6X8Y1K10HS3L7E5V1K10Z5V10ZT9I8X1X3H1B7R9118、腹腔积液

A.振水音阳性

B.Murphy征陌性

C.脐周可见明显的蠕动波

D.移动性浊音阳性

E.尺压试验阳性【答案】DCR6X10F4W2E10G6O3HY7B8Z4E7K7K7Z7ZA7X9K10M8Y9V7S2119、十二指肠球部溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】CCV4D4R9X4F7N9C10HY7V6Z7N10I2T6D8ZM4R4S2V2K2H6O9120、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

A.HDL升高

B.AST升高比ALT升高明显

C.AST和ALT轻度升高

D.A/G比值倒置

E.AST和ALT明显升高【答案】CCS7H6W3P10X6G3B2HA1L4Q8H5E10S1B4ZR8C4P7M8O3Y5Z7121、原发性肝癌最常见的病理分型是

A.弥漫型

B.巨块型

C.结节型

D.颗粒型

E.小癌型【答案】BCZ8V1Y8V6R1G10W1HL4K2E10N5N9N8O8ZK5Z9R1W7M4Y9U10122、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是

A.十二指肠球后壁

B.十二指肠球前壁

C.胃小弯

D.胃大弯

E.幽门【答案】BCQ8U5R10X9X9Z8Y3HV4M8B9I9F6I2I5ZA6K6D6T10K6Q5E4123、原发性醛固酮增多症()

A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高【答案】DCI1W7Y7P8Y7L5L4HJ4F7T5T5G8M7U10ZM7G9T10T10W4L2J8124、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯杆菌

E.草绿色溶血性链球菌【答案】CCG5E1T1W7M2E1M5HB1G1U4S2R2Y8T3ZR9K1J5O3K8A9A2125、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×10

A.胰腺脓肿

B.胰腺癌

C.慢性胰腺炎

D.胰腺假性囊肿

E.急性胰腺炎复发【答案】DCJ5B1P1O7V6R8R9HE4S9R5M7L7N8Z5ZE10T3H10Z1N5Q8Y7126、甲型肝炎

A.瞳孔扩大

B.巩膜黄染

C.虹膜纹理模糊或消失

D.瞳孔缩小

E.单侧眼睑下垂【答案】BCZ8A9X6P1S8X9H1HX9P7L6A9Z5Q4L6ZQ2B8B1F3C10T7V9127、Crohn病是()

A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病

C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】CCC9C3K6V1Y3T6W3HJ4E1P8L2A4F2N6ZM10C1I6H6W4S7Z4128、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。

A.减弱

B.增强

C.没有变化

D.消失

E.以上都不是【答案】ACE6C8J6R2G1X7M5HE10I9P5R3B3W2W4ZP7W7A3S9B1C7R5129、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱

B.PaCO2正常，PH亦在正常范围

C.PaCO2升高，PH明显降低

D.PaCO2升高，PH正常

E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】ACP1M7W4R10H4J6A7HE1O7V6F4B7Q6F9ZH7J10T10E9T7N2K4130、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.中晚期胃癌

E.晚期胃癌【答案】CCE8N10Q8L6P8L6D8HV3X6O1W2R2F5U5ZG4N9H9M1O7Y4V1131、孕妇忌用的药物是

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.克拉霉素

E.硫糖铝【答案】ACZ4F6A7N7M2A5K1HN8O6Q3L8D4R2V3ZB7G3Y7B7A10O1N6132、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

A.静脉注射止血药

B.内镜下止血治疗

C.食管静脉硬化剂治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.静脉注射法莫替丁【答案】BCP3O1F5R1Q2Z2P6HW5H10Y9G4V4A7J6ZQ8F6P3D4C2W4O2133、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/l，RBC2.4×1012/l，WBC8.5×109/l。该患者最可能的诊断是

A.疟疾

B.斑疹伤寒

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.流行性感冒【答案】ACU4Y5I6I8W2L2G3HQ7M2N10S4V2B5H9ZC10O9F1F1I8V6Y7134、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10

A.过敏性紫癜

B.重症肝炎

C.维生素K缺乏症

D.特发性血小板减少性紫癜

E.血友病【答案】DCJ7S4X10B1E7D9S7HI4O3D5I4N3L8G9ZK7S4W9I6W10E4D3135、患者女，心脏听诊可闻及S

A.右心衰竭

B.主动脉瓣狭窄

C.右束支传导阻滞

D.心房黏液瘤

E.二尖瓣狭窄【答案】BCS9E4S10C7K5Y9H8HD5M10E1O6L2A6Q9ZI6A2N4G7X4P8X7136、病变好发于直肠，国内占半数以上

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】BCL3Z1T6H5F10V9C2HX2P4A7W7S6G5E4ZA3G2L7H8Z10R6H1137、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关

A.慢性萎缩性胃窦胃炎

B.慢性萎缩性胃体胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃溃疡

E.浅表性胃炎【答案】BCH3Y7X2B10X5L7T5HW5D3C2W5L10K6J3ZN3K10W10G4E1R5E1138、减少肠道氨的生成和吸收的药物为

A.乳果糖

B.氟马西尼

C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D.谷氨酸

E.支链氨基酸【答案】ACP4N10R4W1O5O6M4HZ10Y7F10H4F8J8W7ZM1L9P4Q9F10F9O4139、十二指肠溃疡好发部位是

A.前壁

B.上壁

C.球后

D.后壁

E.下壁【答案】ACO9U1O2E10A3G3M5HJ7F5Z4Q6C7P5E10ZN5C8L4U3U5T8P1140、血清壁细胞抗体阳性多见于()

A.胃息肉

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胃溃疡

D.慢性萎缩性胃体胃炎

E.慢性浅表性胃炎【答案】DCO3U10N9M9B3V6S5HH1M2Q8U7W3D8Z4ZH8A7N10A8Q10P10T2141、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.贫血

D.发热

E.低血糖【答案】BCG8E4R2H2J1S6E8HX7Y6H4F2G3T7C9ZQ10S10W2E1C10V9S2142、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当

A.尽快使用抗生素

B.积极透析治疗

C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗

D.尽快肾活检明确诊断

E.大量使用利尿剂【答案】DCO3M4N9P9H4P6N6HS1B9D9T2O9A3F4ZI5G3A7I5X7M2R1143、原位癌是指

A.未发生转移的癌

B.原发癌

C.未突破基底膜的癌

D.癌前病变

E.早期癌【答案】CCM8W10J8E1J8D2U5HA7F2W6Z10E8B2D10ZF8X4E4G1J6T9R3144、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是

A.铋剂

B.促胃液素受体拮抗剂

C.H

D.质子泵抑制剂

E.抗酸剂【答案】DCL2F8F8R4V1V3U8HD3P3P3L10P7H1W3ZV4Q6E8J6M10G10A9145、高血脂“他汀类”降脂药不包括

A.非诺贝特

B.辛伐他汀

C.洛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀【答案】ACN3R9E4O6J9F5O8HO5E8F4Y9W10P7M1ZW6C7Z1K9B6R3D2146、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。

A.食管裂孔疝

B.反流性食管炎

C.食管癌

D.硬皮病

E.食管贲门失弛缓症【答案】CCA3R10N3C3N6U5G1HB3N10V1J1P9M1Z1ZJ9S10T6N3M6L10K9147、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

A.Addsion病

B.溶血性贫血

C.桥本甲状腺炎

D.白癜风

E.恶性贫血【答案】BCT3F6B7E8E8U8U5HB6U1O9J10H6Y4E5ZO3R3C5M3S5H9W5148、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10

A.结核病

B.心肌梗死后综合征

C.肿瘤

D.化脓性

E.非特异性【答案】CCN2V9M1G4S5C2J5HU10V1H7K2Y6J5Q1ZH1O2D10A8H9X5H10149、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是

A.腹部CT

B.核素显像

C.结肠镜

D.钡餐消化道造影

E.选择性血管造影【答案】CCT1J5P7O8E4I8T8HW4M7Z6R2A10R5S4ZX8U4F2W7R2G6M7150、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是

A.十二指肠球溃疡

B.肠易激综合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胃溃疡【答案】CCP6M10V5M6V2P8B10HK1U3Y9R9A3I3H6ZI8B3I10Z4R9A1Z3151、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠梗阻

B.急性肠穿孔

C.中毒性巨结肠

D.消化道大出血

E.腹腔内脓肿【答案】ACR5E10X2H1X4H7Z10HJ1K5X8Q10B6K2C3ZX2Q3H8C8S6M3D7152、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的

A.给予高营养食品

B.给予高纤维素食物

C.纠正水电解质紊乱

D.卧床休息

E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】BCA7H3Z10B7M8D2I10HR3A4E7D5E7V8X3ZN6H3P1G1Q6G10F1153、减少氨的吸收

A.乳果糖

B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟马西尼【答案】ACN4I3K4V2I5K4W4HH6C3W8I9M8M8Z4ZE9M7U5B9Q9L8J8154、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。

A.B超

B.结肠镜

C.便常规＋粪隐血试验

D.便培养

E.腹X线平片【答案】BCT9M2F2M4I9C3O2HH9U2N4S10K9H9D5ZX10B6D10H1D8W1I10155、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.2周

B.3周

C.1周

D.4周

E.10天【答案】ACI4Q9J8S9J9B2V1HR3P10L2S4W3R10U7ZX1A7E9R5G1F7G4156、BMI的计算公式是

A.身高(m)/体重(kg)

B.身高(m)

C.体重(kg)/身高(m)

D.体重(kg)/身高(m)

E.体重(kg)【答案】CCS6G7Y9Z3V4B4P7HU4Q5A9B2N1N6M8ZM10R2O7S2N6Q10Z2157、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.结核性腹膜炎

B.继发性肝癌

C.原发性肝癌

D.肝硬化慢性肝炎活动期

E.慢性肝炎活动期【答案】CCQ4L10U7D7S6T10O6HC4S2T5O8R2M7Y1ZO9S2Z3D9W10E5R1158、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻()

A.三尖瓣区收缩期杂音

B.心率增快

C.肝肿大压痛

D.肺淤血症状

E.胃肠道淤血【答案】DCT10S4T10Z3N1G5S2HH3Q2D3I8N5H3Z7ZQ7F7Y6T6E1G1Q2159、感染性发热最常见的病原体是

A.病毒

B.立克次体

C.细菌

D.真菌

E.肺炎支原体【答案】CCD7O7H7U4S7J4J7HH4W9U1H8U1H7S1ZW3F6S10H3H1R8Z2160、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。

A.肠易激综合征

B.慢性细菌性痢疾

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠道菌群失调【答案】DCD3D8C4T10W8D8S1HW9N8C3X2D6W10V10ZQ5D3R4Z10H6S2U8161、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

A.腹部B超

B.血沉

C.血白细胞计数

D.钡剂灌肠

E.血清α【答案】DCV8P8T10U1E2R7S2HJ4V4G9U9P4T1E7ZW5M2K9X8U5Z10L10162、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎

A.氧自由基损伤

B.结肠的感染

C.免疫异常

D.过敏反应

E.遗传因素【答案】DCO1E7Y6K8J5V7J5HM10Z10C4B1E1N5U2ZY3A6V10H5W5E8E4163、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用

A.粪便幽门螺杆菌抗原检测

B.

C.血清HP抗体检测

D.快速尿素酶试验

E.分离培养法【答案】DCB1D5V5A4S8T6V2HL7U10A1G6M8H1Y7ZD9M2S5M10P10T5K5164、肺气肿

A.混合性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是

E.呼吸节律不规整【答案】BCI4A2Q2Y8K5B2G3HC4B5Y6Q2P5X6L3ZQ5I7Y7Q3Z10E9O3165、大体分型为弥漫性肝癌的表现是

A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区

B.癌细胞呈立方形或柱状

C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高

D.癌结节米粒大，遍及全肝

E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】DCS7C4L5F1C2I2I5HF10G9O7O3H5A8D8ZH1U10L2O7R7M6C4166、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.大便培养

B.自身免疫性抗体

C.镜检查找溶组织阿米巴原虫

D.大便毛蚴孵化

E.乙状结肠镜检查【答案】CCI9S6H6B8F6Z5W4HG6H2H3C5P9H9S3ZY5S2F7J1M7J4V5167、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.二氧化硫

D.三氧化硫

E.一氧化氮【答案】ACB3U5J1O4R7M9I5HP5C6H1B3X10R5E9ZY4P9G8N9Z6X2T1168、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。

A.磷酸铝凝胶

B.质子泵抑制剂

C.铋剂

D.生长抑素

E.前列腺素【答案】BCF5S9C5V8C2I5I1HP4L3K9L5E9Q3E6ZQ4P1Z3S9S8C4F3169、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿

A.感染中毒性脑病

B.高血压脑病

C.肺性脑病

D.脑血管意外

E.高渗昏迷【答案】CCA5A4X3K8N2P3N9HB5D3Z8F1A1D9I8ZC10R3E7O7F1E4S6170、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少

B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少

E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

【答案】A171、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好

A.多潘立酮

B.硫糖铝

C.甲氰咪胍

D.甲硝唑

E.阿托品【答案】ACZ8X8J4F10T8G6E10HK9G3K6W10O1D5A10ZZ10D7B6G4M6P8G9172、最容易合并脂肪肝的是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】BCV2S6Q9K8S7D5U9HQ7I3J6Y2I3P6H9ZJ7I6U1E10Z10S10H6173、慢性胰腺炎

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】ACS9S1J6T4W3R9F3HU10C4D9Q9I3I3N8ZK4M1U2S8V5Z6D8174、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是

A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史

B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐

C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒

D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%

E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】CCE8I2S7R7W5Z3G5HJ8R1K3E2D2H1B3ZC2S4X1V3L5Y10D4175、Grey-Turner征见于

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔【答案】BCU4L9W7K4J2K5B9HD6L9R5R1Q6X6Q5ZX9D3Z2Y10M5Y10S1176、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A.胃癌

B.急性胃粘膜病变

C.消化性溃疡

D.食管癌

E.食道静脉曲张破裂【答案】CCP8B3O1H6N5F5T1HW4U10C6N6A4T4K8ZV8X3A6T10E2C9R8177、下列与胃癌最密切的疾病是

A.肥厚性高分泌性胃炎

B.胃憩室

C.萎缩性胃炎

D.复合性溃疡

E.慢性浅表性胃炎【答案】CCJ2W7X9X7B4L5G7HE8V4Q10U6M8W4I6ZA8F6S9E10L6T7A8178、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是

A.腔内型

B.溃疡型

C.髓质型

D.蕈伞型

E.缩窄型【答案】BCH8M6N5X7N9F9Q3HU8K4J5R8Y5S7T9ZU3V3R1A2F9A10F3179、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

A.T

B.TSAb(+)

C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移

D.大量淋巴细胞浸润甲状腺

E.有机碘治疗【答案】DCD10Z9P9Y1M2B8R4HZ1F4C3F1O8N4Y4ZP8K5I6C1E5Q8T1180、肠结核

A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律

B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解

C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少

D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解

E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】BCA10F3O9G7L7C7H2HS2B9F1M9V4K8U6ZY2L5T4K2B2T10B9181、肝硬化最常见的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】ACO4C8R4G8Q4F9X9HQ8Y5H7Y1M6U9K8ZW3X4Q1S4N2P2P2182、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。

A.胃肠减压

B.解除梗阻

C.给予生长抑素

D.营养支持

E.禁食【答案】BCD4Y3D4Z6O4C4V6HS2N3Q1E5V5Y3T1ZD4L6F7Z8P7W2K9183、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是

A.腹主动脉瘤

B.肝硬化门静脉高压

C.肾动脉狭窄

D.髂动脉狭窄

E.腹主动脉狭窄【答案】BCJ10H9Y8B8E8T5I5HG5B1O3V8K6O2S5ZG2T3G9M2D6K8T10184、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。

A.上消化道钡餐检查

B.选择性腹腔动脉造影

C.钡剂灌肠

D.内镜检查

E.BSP【答案】DCZ4W9F2B5H8S10B10HN7Q8A9G10R7C10H1ZF1W3B8B6T2I8A9185、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是

A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代

B.补充维生素

C.腹痛者禁忌使用止痛药

D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食

E.抑酸治疗【答案】CCW1C3Y10M6Y7Z8Z3HM10L9M6Q5U5Q1Z3ZH9N9F10Z3O4O1T5186、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。