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文档简介

主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。主动静脉治疗与静疗评估流程2013.8.20静脉输液的发展随着护理学科不断发展、专业研究不深化,静脉輸液这一以往被全社会认为是简单操作的护理技术也正向专业化、专科化静脉治疔发展教育家陶行知说:"发明千千万,起点是一问。禽兽不如人,过在不会问。智者问得巧,愚者问得笨。人力胜天工,只在每事问。"可见课堂提问之与教学的关系是如此的重要。设计良好的提问,能开拓学生的思路,开发学生的潜能,培养学生分析、解决问题的能力和创新精神,优化教学效果,从本质上提高学生的综合素质。然而,在实际教学中,部分教师或者不懂提问艺术,或者没有设置好提问技巧,出现了不少教学的误区。如何用精、用巧提问艺术,使得思考不再是机械的应答,也不再是学生精神上的负担,而是一种身心上的欢乐和享受,笔者认为问题关键在于教师在课堂提问中要把握提问的"三度":高度、角度、尺度。第一、要把握问题的高度,做到难易适中教师设置的提问需在学生有疑问处,有疑问才有争论,有争论才能辨别是非,也才能引起学生探求知识得到真理的兴趣,特别是经过教师的引导,同学之间的交流,使问题得到解决,创造一种"洞然若开"之境,不仅使学生心理上、精神上得到满足,而且能增强学生学习的自信心。实际教学中教师的提问往往存在两个误区:一是无疑而问,为问而问。二是大而无当,太广太深。提问要有明确的目的,这是课堂成败的先决条件,课堂提问的目的应服从总的教学目的和任务,但在具体的教学过程中,教师应根据每堂课的教学目的、任务提出难易适度的问题。提问的内容要具体、准确。必须对提问的目的、范围、程度、角度、反复设计,加以限定,切忌随心所问。如在教学《雪》这篇课文时有的老师就这样导入新课:同学们你们见过雪吗?雪是什么颜色的啊?下面的同学异口同声回答:见过;白颜色的。这样的提问似乎能够营造一种形式上的热闹的氛围,却很难想象它的价值所在。在教学过程中,老师往往提出的问题学生答不出,这是常有的事,原因可能是难度大,遇到此种情况,老师应想方设法"化难为易",联系生情,降低问题的"高度",以避免"冷堂"的境地。在教《紫藤萝瀑布》时,直接"问那时的说法是,花和生活腐化有什么必然联系."这句话有什么含义,由于初中生生活与"十年文革"这一年代相去甚远,理解这句话难度颇大。为了帮助他们理解,就可以设计一系列小的问题:1.那时,指什么时候?2.那时的社会状况是什么样子?3.东一穗,西一串伶仃地挂在树稍这种描写有什么意图?进而帮助学生理解,花的稀落到如今的繁花似锦正是自己和国家的命运的象征。问题的高度把握好了,学生的思维就会被充分激活,积极创造的火花也就得以充分引发。第二、要选准提问问题的角度,充分激发学生的兴趣梁启超说过,敬业不如乐业。也就是兴趣是最好的老师。心理学家认为,兴趣是一种特殊的意向倾向,它的有无在很大程度上决定人们行为是积极的、主动的,还是消极的、被动的。因此,在设置问题时要选准角度,借一问题,使学生能开动脑筋积极思考,大胆想象,让智慧的灵感源源不断生发出来。如在教《社戏》一文后,豆还是原来的豆,但为什么没有昨夜那么好吃,这是为什么呢,你们有没有类似的经历?因势利导的提问就会勾起学生直觉经验的通感,启发他们对童年生活经历的回忆,产生最大程度的共鸣。"每堂教读课,教师要根据学生自读中的所惑之处,精心设计问题,或一个大问题领起诸多小问题,或按教读顺序层层设问,犹如一颗石子子投向平静的水面,能激起学生思维的浪花。"(钱梦龙语),钱老师在教《愚公移山》时从四个关键处设问:从"人数"入手问,逐步引导学生仔细阅读课文,既落实了"且"、"叟"、"龀"、"遗男"、"荷担者三夫"、"遂率"、以及"遂率"句的主语省略等知识,又为后文分析理清了头绪;从人到事,"这件事做起来难吗?"把学生引导到"移山任务越艰巨,就越能显示出人们的精神面貌"这个方面;"愚公究竟笨不笨?"把课文的学习和学生的思考引向新的深度,深入挖掘愚公的伟大之处,把落实知识、开发智能、思想教育三者完美地结合起来了;"愚公到底是无能的,你们同意吗?"扣住神话结尾,突出愚公精神感人至深,强化了前面的收获。这样的问题,正是教师以实现语文课程三维目标设计出的四个出色提问。选准角度,教师就是要在挖掘教材时,从课题、疑难词句、细节、前后矛盾的地方、内涵丰富的语句,相似或相近的文章以及学生的生活经验和适时教学情境入手,精心设疑,引起学生对学习内容的审视和思考,充分调动学生学习的主动性和积极性,高度激活他们的求知欲和学习兴趣。第三、要掌握提问的尺度,做到精问。前苏联杰出教育家苏霍姆林斯基认为,教学的重点应放在学生的智力的发展上。他要求教师在课堂上要做两件事,"第一教给儿童一定范围的知识,第二要使儿童变得越来越聪明。"因此课堂提问只是一种手段,它的目的在于激发学生质疑意识,让学生敢问、多问,"自己说话","说自己的话"。起到投石激浪,推波助澜的作用,让学生展开激烈的讨论,在讨论中互问,与教师对问,使语文教学真正呈现自主、合作、探究的氛围。总之,课堂提问要在充分把握问题的难易度基础上,抓住提问契机,随机应变,开启学生思维闸门,收到事半功倍的效果。课程与活动课程如何整合?在实践过程中探索一套切合实际的开展方法,使综合实践活动课发挥应有的作用。20世纪90年代以来,随着全球性教育改革的推进,世界各国基础教育不断寻找和开创新的课程形式,引发了一场全球性的教育改革运动。2001年11月,教育部颁发了《九年义务教育课程设置实验方案》,本次课程方案突出的特点是:均衡设置课程,以保证学生和谐、全面地发展;加强课程的综合性,重视各科学科知识、社会生活和学生经验的整合;设置综合课程,即增设综合实践活动,内容包括研究性学习、社会实践与社区服务、信息技术教育、劳动技术教育等内容;加强了课程的选择性,主要体现在国家设置供选择的分科或综合课程,提供各门课程课时的弹性比例,提供地方、学校自主开发或选用课程的空间,鼓励各地、各学校发挥创造性,办出教学特色。由此可以看出,在初中阶段探索与实施综合实践活动是当前基础教育课程改革的必然趋势,也是推动和深化基础教育课程改革、全面推进素质教育的重要保证。因此,以开展综合实践活动课程,加强学校学科课特有的育人价值和功能,既有利于学校“校本课程”建设和学校教学特色的构建,又有利于提升学校的办学水平与教学质量,更有利于培养学生的创新意识和实践能力,从而进一步推动学科课程建设,提高各学科教学质量,加快课改步伐。一课程资源的开发是形成综合实践活动课特色的前提综合实践活动课程的实施需要超越教室、超越课堂、走出校园,走入自然和社会,在教师的引导下自主地展开活动过程,而课程的资源是课程得以实施的前提。因此,我们要考虑地方差异、社区课程资源和学校传统等基本因素,着重对综合实践活动的课程资源开发进行了研究,取得了一些成果。在实践活动中倡导活动主题内容要联系当地实际,利用农村特有的自然资源和人文资源,作为综合实践活动课程的“天然资源库”。我校地处农村,课程资源相当丰富,有着得天独厚的自然资源,有原生态的文化资源,有独具特色的社会资源。课程资源的价值和意义在综合实践活动中表现得尤为突出,学校不仅需要充分挖掘和利用学校内部各种课程资源,更要从社会生活中寻找课程资源。在农村开展综合实践活动主题一定要以学生的生活经验和当地的实际为主。1.物质性课程资源的挖掘综合实践活动要求面向学生的生活世界和社会现实,注重体现地方、学校课程资源的独特性和丰富性,体现每一所学校的特色,反映每一所学校所在地区的特色。横街镇的人文资源充裕:有浙江省首个农民书画社――山海书画社;凤凰山上有抗日名将陈安宝将军的烈士陵园;是印刷之乡;喷雾器出口基地。加之我校内有一口天然的池塘;被征用的粮田。因此,我校在校内开辟了一块“绿色菜园”,七、八年级每班分到一块地,菜园由各班自行命名,在菜园上种植什么瓜果蔬菜也让学生自己选择,并让班级团队种植和管理。在这些基础上,实验班还分小组合作,管理上分工合作,且收获的东西还可以带回家,与父母分享劳动成果。同时在种植的过程中,使学生在实践中了解农作物的改良,学会简单使用农业机械,掌握相关农作物知识。因此,我们说在农村开展活动主题一定要以学生的生活经验和当地的实际为主。而且这些自然资源与社会资源的挖掘与利用,能让学生走进社会,融入社会。2.文化性课程资源的挖掘我们在研究中,尝试着把综合实践活动课程放在广阔的文化背景中去实施。充分利用人文资源,挖掘学科资源,不断开发综合实践活动课程的内容。每门学科除了必要的知识掌握外,还可以延伸出许多研究课题。语文学科、英语学科、科学学科、社会学科、音乐、体育、美术学科都可以产出许许多多的研究主题。如:体艺教育是我校的特色教育。每年的五月是我校每年一度的“红五月”“元旦文化庙会”,每逢此时,各个班都可以把本班的拓展课作品拿出来展示,学校组织评比,给学生展示个性特长的平台。另外,我校还结合一些重大节日、纪念日,引导学生生成研究主题,如:“端午节”“中秋节”等,这些课题都是与学生生活相联系、与社会生活相联系不可忽视的重要课程文化资源。二师资队伍的选拔是形成综合实践活动课特色的关键综合实践活动课程,对教师提出了更高的要求,一方面,我们加强了对课程主要负责教师的培训与指导;另一方面,我们也认识到,不可能每个老师都是全才,我们的课程要想更有效地实施,必须有更多的人员参与到课程的指导工作中来,学校教师、领导、校外专家、学生家长乃至社会相关部门的人员,都可以成为学校课程实施的人力资源,学生本身也是课程实施人力资源中最重要的力量之一。因此,要形成综合实践活动课特色,就必须充分挖掘社会的力量资源,研究“各尽其能”的策略。在开展综合实践活动中,我们坚持能者为师。如:在2008学年第一学期的综合拓展课时,我们聘请了台州市青少年宫的专业教练,为学生辅导轮滑、跆拳道、空手道等综合实践活动课;聘请“山海书画社”社长吴恩明开设“国画技法”;浙江美院毕业生张霖开设“陶艺”;业余武术教练、企业家管云友开设“传统武术”。并挖掘校内资源,罗邦国老师担任太极拳的辅导老师,使太极拳成为我校拓展课的一种特色,在学校的各种活动中成为表演节目……人力资源的充分利用,为学生实践活动的顺利、有效开展提供了保障。同时学生要以参观、考察、访问的活动方式去参与社会的实践性学习,包括田间劳作、商业活动、手工劳动、工厂劳动等方面的生产劳动,使学生在社会情景和生活情景中进行学习。三评价体系的构建是形成综合实践活动课特色的保障1.教师的评价对教师的评价,由教师本人、其他教师、学校领导、学生、学生家长等各方面人员参与,具体内容包括教师的职业道德、专业水平、教学能力、教学过程、教学效果、教科研成果等;教学能力侧重于教师在综合实践活动中的组织、规划、管理、指导及与他人协同工作等方面的能力;教学过程包括学期计划、课时计划、主题活动资料(如:计划、主题活动的选题、论证、实施、活动报告、评教等)、对学生形成性评价的记载、各类总结等。我们特别关注学生对教师的“品头论足”。在课堂上主体是学生,学生最有发言权。学校设计了一张学生用的“评议教师教学行为表”,以学生的眼光来评价教师。在每一个专题研究结束后,或是在学期结束后,都会对学生展开调查,调查学生对教师教学态度、教学能力的看法,从而对教师有一个更全面、更直观的了解。同时,通过这样的评价,也直接促进了教师要更多地关注学生的真切感受。2.学生的评价综合实践活动的学生评价坚持发展性原则、客观性原则、激励性原则等。评价的重点在评价学生的发展层次和发展水平上。评价标准是“自我参照”标准,并突出学习过程的体验、情感、态度、价值观、综合实践能力,不过分强调结果的科学性和合理性。第一,正面评价。在评价中重在发现和肯定学生身上所蕴藏的潜能和所表现出的闪光点,鼓励学生想象、创造和实践,激励和维持学生在实践过程中的积极性、主动性和创造性;重视通过评价,使学生找到积极的参照点,从而调适自己的学习行为,提高研究和动手实践的水平。第二,重视过程。我们把评价的重点放在学生的发展过程和发展水平上。分析和评价学生在活动过程中的表现,侧重总结学生在活动中“体会了什么”“学到了什么”“掌握了什么方法”“还有什么不足”“以后怎样研究”等,也就是说,通过学生的自我反思,体现综合实践活动对发展学生个性所起的作用。评价还关注学生参与学习的主动性、积极性、创造性等,重视过程的诸如学习方式、思维方式、知识整理与综合、信息的收集、处理和判断等。第三,尊重多元。我们鼓励并尊重学生极富个性的自我表达方式,如:演讲、绘画、表演、制作等。在教师对活动做出评价的同时,通过讨论、协商、交流等方式,引导学生进行自我评价和相互评价。评价的主体是多元的,评价者可以是一个教师,也可以是一群教师组成的一个小组;可以是学生个人,也可以是学生小组;可以是家长,也可以是与综合实践活动课开展内容相关的企业、社区或有关部门等。评价采取教师评价与学生自评、互评相结合,对小组的评价与组内个人的评价相结合,对书面材料的评价与对学生口头报告、活动、展示的评价相结合,定性评价与定量评价相结合,以定性评价为主要做法。四农村初中特色课程――综合实践活动课的成效第一,以科研促课程发展。梳理了学校教科研工作,把综合实践教研与科研融为一体,并把拓展课教师纳入课题的管理之中,定期组织理论学习,开展教学研讨。第二,形成了一些精品主题活动。这些活动不但有一定的活动资源,而且深受学生喜爱。如:罗邦国老师的“太极拳”、朱丹波老师的“养鸽子”、尤虎老师的“航模”、吴俊德老师的“风筝制作及放风”、张霖的“陶艺”、郑云贞老师的“自我保健”、李美芳老师的“越剧”等,它们成为了学校有效的课程资源。在新学期,我们还开展教外地同学讲地方方言的课,“阿斐讲白搭”“兰花的种植和养护”,更加受到学生的喜爱。第三,为学校培养了一批综合实践的骨干教师。第四,课外展示活动成常态。“红五月”和“元旦文化庙会”成为深受学生喜爱的传统节目。第五,学生在活动中获得了发展,并合理运用现有的资源开展丰富多彩的综合实践活动,为学业考试的“综合素质评价”奠基,为学生的终身发展奠基,也是发展学生“两体一艺”技能的有效途径。主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图6、黄金时代是在我们的前面,主动静脉治疗与静疗评估流程2013.8.20主动静脉治疗与静疗评估流程静脉输液的发展随着护理学科不断发展、专业研究不深化,静脉輸液这一以往被全社会认为是简单操作的护理技术也正向专业化、专科化静脉治疔发展静脉输液的发展主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件中国输液治疗的缩影输液大国工作量大2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高过国际上2.5至3.3瓶药物种类繁多,治疗复杂中药、西药、小壶给药、静脉推注、T門N等■实践人员众多:每个护士都做输液治疗■实践标准缺失,输液护理质量参差不齐职业环境欠佳中国输液治疗的缩影护士静脉输液工作量大病人满意度差护士工作效率低护士静脉输液工作量大思考:怎样才能提高工作效效率和服务质量?思考:怎样才能提高工作效“被动”静脉治疗VS“主动”静脉治疗“被动”静脉治疗被动”静脉治完成任务性质病人从使用外周通道器材,即传统的套管针(甚至钢针)开始静脉治疗对通道器材的选用是习惯性的,没有经过良好的评估被动”静脉治被动”静脉治疗通过传统的外周静脉穿刺进行治疗药物的PH,参透压可能引起各种并发症导致外周血管通道缺失需要其他血管通道器材(PIcC、CVC)来完成治疗静脉治疗可能被迫中断住院时间可能延长被动”静脉治疗“被动”静脉治疗的结由于药物特性引发严重并发症可能最终丧失外周静脉穿刺机会治疗可能会中断给药有可能被延误需要重复穿刺「需要再用中心静脉输液器完成继续的治疗中心静脉穿刺变得更费时、费力“被动”静脉治疗的结主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件主动静脉治疗与静脉治疗评估流程图共65张课件

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