胸部按压及人工呼吸课件

常用急救知识四川大学华西医院急诊科20-2目录基本生命支持创伤现场急救技能基本生命支持

(BLS)真实案例某高校学生，王某，男，21岁。某日下晚自习后，在教室外与同学嬉闹过程中突然晕倒……众多同学围观，惊慌失措老师和同学将王某迅速送往医院医生发现王某心跳呼吸已停止你在现场，会怎么做？成人生命链

立即识别心脏骤停与启动急救系统尽早心肺复苏，胸部按压为重快速除颤有效高级生命支持心脏骤停后治疗基本生命支持立即识别心脏骤停

启动急救系统

确认环境安全

确认环境安全

检查反应和呼吸立即识别心脏骤停

启动急救系统

尽早心肺复苏

确认环境安全

检查反应和呼吸

启动急救系统立即识别心脏骤停

启动急救系统

十指相扣，指尖上翘手法尽早心肺复苏

——胸部按压胸廓完全回弹Page

14注意尽量减少中断注意掌根不离胸尽早心肺复苏

——胸部按压仰头抬颏法开放气道尽早心肺复苏

——人工呼吸吹气时：捏闭患者鼻腔口要完全封闭患者口唇尽早心肺复苏

——人工呼吸每次吹气时间：1秒钟以上每次吹气量：能引起胸廓起伏尽早心肺复苏

——人工呼吸胸部按压30次后人工呼吸2次（一个循环30:2）如有两名以上施救者，每5个循环轮换按压和吹气人员尽早心肺复苏

——胸部按压和人工呼吸配合302快速除颤打开电源快速除颤

——AED除颤流程将电极片插头插入AED快速除颤

——AED除颤流程AED自动分析心律，语音提示是否除颤如需除颤，按除颤键除颤时注意：EverybodyClear！快速除颤

——AED除颤流程成人

BLS

流程

视频大家来找茬儿指压止血法加压包扎止血法止血带止血法止血指压止血法手指压迫出血部位近端的动脉，使其闭塞而止血不同出血部位的指压法颞动脉压迫法1面动脉压迫法2肱动脉压迫法3尺桡动脉压迫法4指动脉压迫法5股动脉压迫法6用于头部发际范围内及前额、颞部的出血一手固定伤员头部，另一手压迫耳屏前方凹陷处指压止血法颞动脉压迫法用于颌部及颜面部的出血一手固定伤员头部，另一手压迫下颌角前上方约1.5厘米处指压止血法面动脉压迫法用于手、前臂及上臂中或远端出血一手握住并外展外旋患肢，另一手压迫肱二头肌内侧沟搏动处指压止血法肱动脉压迫法本法用于手部的出血双手拇指分别在腕横纹上方肌腱两侧动脉搏动处垂直压迫指压止血法尺桡动脉压迫法用于手指出血两手指分别压迫指根部两侧指压止血法指动脉压迫法用于大腿、小腿或足部的出血两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫指压止血法股动脉压迫法加压包扎止血法用绷带或辅料等直接压迫出血部位而达到止血目的操作要点：检查伤口有无异物。用足够厚的敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少3cm用绷带、三角巾等加压环形或螺旋形包扎加压包扎止血法加压包扎止血时压力要足够，以伤口敷料无明显渗血为度。四肢创伤加压包扎止血后应适当抬高肢体，以减轻水肿和出血。伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤注意止血带止血法

四肢较大动脉出血时救命的重要手段用于其他止血方法不能奏效时使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症常用止血带橡皮管、气压止血带、弹性绷带现场可用布条加绞棒替代（绞紧止血法）绞紧止血法加好衬垫后布条缠绕、打结以短棒（筷子、铅笔等）插入并旋转绞紧至停止出血再将短棒另一端捆绑固定止血带不宜直接结扎在皮肤上(加垫)伤口的近端上肢在上臂的上1／3处下肢在大腿中部松紧适度（停止出血或远端动脉搏动消失）注意时间尽量短（防止远端肢体缺血坏死）每隔40～50分钟松解一次松解1～3分钟后，在比原部位稍低平面重扎标记时间注意包扎外伤现场应急处理的重要措施之一目的压迫止血保护伤口减少污染减轻疼痛固定敷料和夹板包扎的材料绷带敷料就地取材：身边干净的毛巾、头巾、手帕、衣服、丝袜、围巾等常用包扎方法环形包扎法螺旋包扎法环形包扎法用于短小伤口操作要点将绷带作环形缠绕第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈将第一圈斜出的一角压于环形圈内最后环绕数周用胶布或别针固定螺旋包扎法用于较长较大伤口操作要点第一圈与第二圈同环形包扎法从第三圈开始将绷带作螺旋形向上缠绕，每绕一圈重叠1/3—1/2固定固定材料夹板、颈托等就地取材，如木棍、竹片患者自身健康的肢体患肢表面放置衬垫选作合适的小夹板置于患肢腹、背侧外捆以四或五道布带，松紧度宜保持上、下能移动１厘米夹板固定方法暴露患肢充分，便于观察末梢循环夹板位置放置正确(避免直接放置在骨胳表面)适当垫高患肢，以利肿胀消退、减少出血夹板固定后要随时观察远端血供情况注意现场固定以自