局解文字版-07头面部解剖

第一章头[目的要求面动脉与面静脉的位置关系；面部三角区的概念面侧深区（颞下窝） 一、境界与分（一）

superciliaryarchzygomaticarch、翼点pterionmastoidprocessexternaloccipitalprotuberance-orbitalnotch或眶上孔supra-orbitalformen、眶infra-orbitalforamen、颏孔mentalforamen等。裂，形成脑膜外血肿。眶上切迹或眶上孔：位于眶上缘的中、内1/3交界处，有眶上血管和神经通过眶下孔0.8cm处，有眶下血管和神经穿出，为眶下神经阻颏孔2.5cm，（二）第二 面(一)皮肤与浅筋特点①面部皮肤薄、柔软有弹性，含有较多的皮脂腺、毛囊、汗腺，是皮脂囊肿临床意义由于血运丰富，故面部创口愈合快，抗力强，但时多（二）（三）facialartery：①起止与行程：在舌骨大角稍上方处起于颈外动脉，向前动脉的搏动，在此可将面动脉压至下颌骨体进行面浅部的止血。facialvein：①起止与行程：起自内眦静脉，沿面动脉后方向外下方行，面部“三角区：位于口裂以上，两侧口角至鼻根的三角形区域，此区面静脉通常压使细菌栓子逆流入颅内，导致颅内。淋巴面部浅层淋巴管丰富，吻网，通常注入下颌下淋和颏下淋神经trigeminalnerve：①眶上神supra-orbitalnerve：为眼神经的分支，由眶上切迹或眶上孔穿出，布于额区皮肤。②眶下神infra-orbitalnerve：为上颌神经的分支，由眶下孔穿出，位于提上唇肌深面，分支布于、鼻背外侧、上唇的皮肤和粘膜。③颏神mentalnerve：为下颌神经的分支，由颏孔穿出，位于降口角肌深面，分布于下面神facialnerve：由茎乳孔出颅→向前外入腮腺内，分为上、下干，各分数支交织成腮腺丛→分支穿出腮腺上缘、前缘、下端（5组）至面表情肌。①颞支temporalbranches：自腮腺上缘穿出→跨颧弓后段浅面行向前上→额肌和眼轮匝肌上部。②颧支行→颊肌和口裂周围诸肌。④marginalmandibularbranch(es)→颈阔肌深面→沿下颌骨体下缘前行→越过面动、静脉的浅面→下唇诸肌和颏肌。⑤颈cervicalbranch(es)寻找面神经方法：①面神经主干顺行解剖法：从主干到末梢（顺流而下。在由外耳（一）概念：腮腺咬肌筋腺为腮腺及覆于咬肌表面的颈深筋膜浅层。此筋膜在腮腺后缘腮腺鞘的特点：①腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出许多间隔腺体，将其分隔为许多小叶；②腮腺鞘的浅层致密，薄弱且不完整。临床意义：由于腮腺鞘的结构特点，患腮腺炎时常引起剧痛，且脓肿不易从浅层，而易穿入深部，形成咽旁脓肿或穿向颈部；腮腺脓肿切开排脓时，应注意每一脓腔。parotid腮腺parotid表面→穿过颊肌，开口于平对上颌第二磨牙颊粘膜上的腮腺。1/3腮腺淋parotidlymphnodes 外侧淋。面神经在颅外的行程中，因穿经腮腺而分成三段。①第一段（腮腺前段：为面腮腺的毗下端：有面神经下颌缘支、颈支及下颌后静脉穿出外面（浅面：有腮腺浅淋、耳大神经末梢4对脑神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ。bed6massetermuscle起自颧弓下缘及其深面，止于下颌支外侧面和咬肌粗隆。（二）位置位于腮腺咬肌区前部深面，口腔及咽的外侧，即颞下窝的范围。其顶为蝶骨内容上颌动脉maxillaryartery：①、行径与分段：上颌动脉平下颌颈处起自颈外inferioralveolararterymiddlemeningealarteryinfra-orbitalartery。manlrve：为混合性神经。①行程：从卵圆孔穿出→颞下窝，cclrvriculotemporalrvlvrrnve（经下颌孔→下颌管→颏。（一）masseter临床意义：第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等牙源染易扩散至该间隙（三）第二 （一）

一、 境界层次及其结构特点5supeficlfasciconnectvetissu致密结缔组织构成的纤维隔使皮肤与的帽状腱膜紧密相连，将脂肪组织分隔成许多小格，内有神管穿行。时，疼痛剧烈；后较多，常需或缝合止血。epicranialaponeurousis：坚韧致密。前连额肌，后连枕肌，两侧续于looseconnectivetissue：又称腱膜下间隙，由连于帽状腱若发生，可继发颅骨骨髓炎或蔓延颅内，故此层为颅顶部的“区。骨膜pericranium：由致密结缔组织构成，与颅顶各骨表面疏松相连，在骨缝处结合紧密。骨膜下或血肿常局限于一块颅骨的范围。头皮的概念按其分布区可分为三组，但血管间吻合丰富，神经分布互相。局部麻醉时应（二） 层 此区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜5层superficialfascia：含脂肪组织较少。其内有颞浅血管、耳颞神经、耳后temporalmuscle：呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，经颧弓深面，止于下（三）颅顶骨（二、颅底内面（一、（见二、切口（见三、操作步骤、要点和注意事项（见）[复习思考题一、1．翼点2．面部“三角区”3．腮腺咬肌筋膜4．腮腺鞘5．腮腺床6．头皮7．颅顶部的“区”8．咬肌间隙9．翼下颌间隙Whichofthe layerscontainstheartery,veins,andvervessupplyingthescalp? B.Connectivetissue(superficial C.EpicranialD.Looseconnective E. A. B.浅筋 C.epicranial D.腱膜下间隙E.颅骨外有关面部浅层结构和面侧区的叙述，不正确的是 面动脉在咬肌前缘处绕过下颌体下缘至面部B.C.腮腺以穿过的面神经丛分为浅、深二 D.颈外动、静脉穿过腮腺深E. 颈外动、静脉穿过腮腺深叶，腮腺的深面为“腮腺床有关头部表面解剖，叙述不正确的是 眶下孔位于眶下缘中点下方B.C.颧弓全长均可触 D.翼点为额、顶、颞、蝶四骨汇合E.有关额顶枕区，叙述不正确的是 5epicranialaponeurosis紧密连接，合称“头皮scalp时，浅筋膜内的血管断端不易自行收缩闭合，腱膜下间隙易广泛蔓延，血肿 E.骨膜下血肿范围常涉及几块颅在面部浅层结构中，叙述不正确的是 颊部脂肪聚成的团块，称颊脂 B.面动脉行程迂曲，斜向前上C.下颌骨下缘与咬肌前缘交界处可找到面动 D.面静脉行于面动脉后E.Facialnerve某右耳屏前方0.5厘米处颧弓根部被玻璃划伤引起大，试问损伤了何动脉而引起大（ A.上颌动脉B.面动 C.面横动 D.颞浅动 E.颈外动 A.腮腺及咬肌B.面神经及其分支C.D.E. 下颌后静 B.颈外动 C.面横血D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神 E.颞浅血管及耳颞神有关头部表面解剖，叙述不正确的是 Ａ.眶下孔位于眶下缘中点下方约０.８cm.颧弓由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成Ｃ.耳屏为位于耳甲腔前方的扁平突起Ｄ.髁突位于颧骨下方，耳屏的前Ｅ.mentalforamen Ｅ.其体表投影为：前支垂直线与上水平线的交 epicranialaponeurosis紧密连接，合称“头皮”Ｄ.腱膜下间隙易广泛蔓延，淤斑可出现于上颞线与颧弓之间与下颌神经及其分支有关的结构或部位是 在腮腺咬肌区有关面神经的叙述，不正确的是 /