新时期骨科教学中临床病例讨论的应用效果分析

新时期骨科教学中临床病例讨论的应用效果分析〔〕:

摘要：目的分析新时期骨科教学中临床病例讨论的应用效果。方法将2022级〔5年制〕两个临床本科班共88名学生分别作为实验的对照组、研究组，对照组用传统骨科教学形式教学，研究组那么施行病例讨论导入式教学形式，对两组学生的理论考试、见习考核成绩加以比拟。结果较之对照组，研究组学生的见习考核与理论考试成绩均更高，数据比照差异性明显，说明具有统计学意义〔P

1临床资料与教学方法

1.1一般临床资料

把2022级的2个临床本科班的88名学生作为研究对象，分别作为研究组、对照组，其中对照组学生43名，男生31名、女生12名，年龄18~20岁，平均〔19.040.36〕岁；研究组共有学生45名，男生有34名、女生11名，年龄18~21岁，平均〔19.520.53〕岁。在组间数据比拟后发现，并不存在明显差异，无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2教学方法

对照组：对本组所有学生给予传统教学形式。课堂上，教师对骨科理论知识进展讲授，适当予以典型病例介绍〔以患者临床表现、诊断过程、治疗方法等为讲解过程〕。在对所讲理论知识简单复习后，教师便可带着学生进展临床病例查看、体格检查、病史询问，让学生对辅助检查结果进展查阅，最后由教师对病例进展总结性分析，将诊断、治疗方案告知学生。

研究组：施行临床病例讨论导入式教学形式：①典型病例搜集：对典型骨科病例进展搜集，患者既要有典型的病理变化、临床表现，又要具有根本病例信息、诊断治疗过程、辅助检查等的完好临床资料，以股骨颈骨折患者为例，除包含CT扫描、X线片等专科体格检查资料外，还必须拥有患者性别、年龄、详细发病原因〔如骨质疏松、高处坠伤、交通事故等〕等根本信息。以教学需求为根据，对所有搜集到的病例信息加以分类、整理，选出其中更有代表性的案例于课堂教学中进展应用，另外，予以现有病房典型病例提供，为学生创造一个临床见习环境。②课堂理论学习：通过大班形式对学生进展骨科理论课教授，课堂讲解时利用多媒体软件，当讲解到重点、难点内容时可给予疑难、典型病例插入，教师可一边讲解一边提出问题，这样可利于学生集中注意力，积极动脑考虑对问题进展分析，鼓励学生比照分析病例患者的发病机制、详细犯病原因以及临床病症表现等情况，自此根底上对所有病例的一样、不同点加以归纳总结，从而使学生对疾病的鉴别、诊断才能不断进步。以骨肿瘤章节教学为例，在进展课堂理论知识内容讲解后，教师可给出骨巨细胞瘤、骨肉瘤两个较为相似的骨肿瘤病例，对学生进展作业布置，让其对辅助检查、临床表现结果仔细比拟，在此根底上对病因、病理改变情况进展分析，从而做出最终的诊断。③学生临床见习：注重骨科见习课的启发式教学，切入点为病例讨论，把学生作为教学形式主体，教师在其中起引导作用。对同种疾病的不同患者进展选择，通过分组方式让学生搜集相关临床资料，分析、讨论本组病例，每组派学生代表自病例临床病症表现、详细发病原因、临床诊断、疾病治疗等方面进展总结性发言，以此为根底教师可适当对讨论方向进展引导，予以病情评估、疑难解释、诊断公布，并进展下一步治疗、检查方案以及预后评价等情况确定。完成后加以分析、总结，对本次课堂上的难点、重点内容进展总结，告知学生要将病例讨论报告按时上交。

1.3观察指标

比照两组学生的见习考核、理论考试成绩情况，其中的理论考试使用的是统一外科学试卷，骨科局部共有9道选择题，每道题2分，一道病例分析题，分数为8分，总计分值为26分；见习考核即在课堂上让学生对1例病例进展分析，上交讨论报告，学生临床操作总分值为50分，分析报告亦为50分，共计100分。

1.4统计学方法

数据分析用SPSS24.0专用软件，统计后详细整理，理论考试成绩、见习考核成绩的计量资料〔s〕表示，t检验。当数据间比拟后显示有统计学差异时，P

3讨论

骨科学在临床本科教学中是一门非常重要的学科，具有很强的理论性，单纯理论知识讲解无法获得理想的教学效果，必须将理论、理论结合起来，让学生进步其对问题的分析、考虑、总结才能。在骨科教学过程中应用病例讨论导入式教学形式的效果更好，在对典型病例的临床资料、辅助检查等结果加以应用、分析后，学生可以将专业根底知识、临床相关知识结合运用，可以为日后的临床理论打下坚实根底；除此之外，应用病例讨论导入形式教学，学生可对病例的治疗诊断加以分析、讨论，不断增强对骨科学知识的理解与掌握，使其分析、解决问题的才能不断提升【3】，可以更好的培养学生临床思维。

在骨科教学中应用病例讨论导入式教学形式，可以使学生对根底知识、临床操作技能的运用、掌握增强，学生在病例讨论过程中以临床病症表现、疾病史、辅助检查结果等信息为根据，施行综合分析、鉴别，所以这些操作都要求学生对有关专业知识、临床操作情况进展查阅，将临床资料、所学根底知识相结合，进展详细的考虑、分析与判断，从而得最终的临床诊断结果。根据本研究结果显示，病例讨论导入式教学形式学生的见习考核、理论考试成绩明显要较传统教学形式更高，说明此种教学形式的使用更有利于学生对根底知识、临床操作技能的运用、掌握，应用价值更高。病例讨论导入式教学形式施行有利于对学生诊断思维的培养，病例分析，主要针对某个疾病诊断要点进展设计，或是对相关病例资料进展查找，学生可以在此过程中对相关资料进展系统化、整体化的分析归纳，从而对临床思维进展有效培养，正确的临床思维可作出更准确的临床诊断。在骨科教学中对病例讨论导入式教学形式广泛推广，既可以使学生的理论知识掌握程度不断加深、临床诊断思维得到更好培养，同时还会增强学生的综合素质，提早懂得怎样更好的与患者交流沟通，使教学效果得到最大化发挥【4】。相比于传统的教学形式，病例讨论导入式教学形式会对教师的教学才能有更高的要求，教师在教学上所消耗的时间、精力会更多，只有广泛、大量的资料与文献阅读，临床工作与研究工作更全面的参与才能对疑难、经典案例进展很好的搜集，除此之外，还要求教师具备非常扎实的理论根底，这样才懂得如何适宜的案例选择、如何更为巧妙的问题设计，确保课堂病例讨论的生动性，使教学更意义。

综上所述，在骨科教学中运用病例讨论导入式教学形式，可以有效进步学生的理论根底掌握、临床理论操作才能，对学生的临床思维才能更有效培养，总体教学效果显著。

参考文献

【1】罗高斌.骨科教学中临床病例讨论优势的分析[J].教育教学论坛,2022(19):204-205.

【2】魏芳远,张建中,张立军.手术视频结合病例讨论教学法用于骨科临床实习教学中的研究[J].继续医学教育,2022,32(10