基于知信行理论的延续性护理在活动期溃疡性结肠炎患者中的应用效果

基于知信行理论的延续性护理在活动期溃疡性结肠炎患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察基于知信行〔KAP〕理论的延续性护理在活动期溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法：回忆性分析2022年1月至2022年1月该院收治的87例活动期溃疡性结肠炎患者的临床资料，按入院时间顺序分为研究组〔n=44〕和对照组〔n=43〕。对照组采用常规护理，研究组在对照组根底上采用基于KAP理论的延续性护理。比拟两组护理前后心理弹性量表〔CD-RISC〕评分、自我护理才能量表〔ESCA〕评分、炎症性肠病生活质量问卷〔IBDQ〕评分和护理满意度。结果：护理后，研究组CD-RISC评分、ESCA评分、IBDQ评分和护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料回忆性分析2022年1月至2022年1月本院收治的87例活动期溃疡性结肠炎患者的临床资料。纳入标准：经临床病症、结肠镜检查及黏膜病理学检查确诊为活动期溃疡性结肠炎；小学及以上文化程度；轻、中度病情。排除标准：合并恶性肿瘤者；既往有精神病史、智力障碍者；合并严重心、肝、肾等脏器功能不全者；存在肠穿孔、部分狭窄、肠梗阻等严重并发症者。患者及家属知情本研究内容并签署知情同意书。按入院时间顺序分为研究组〔n=44〕和对照组〔n=43〕。对照组：男23例，女20例；年龄23~63岁，平均〔42.858.12〕岁。研究组：男25例，女19例；年龄22~65岁，平均〔43.749.04〕岁。两组一般资料比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法两组均给予补液、纠正电解质紊乱等对症治疗，口服美沙拉嗪1g/次，4次/d，后续根据患者详细情况调整用药。

对照组采用常规护理。住院期间亲密观察患者病情变化，记录大便性状、颜色和量，指导患者便后及时用温水清洗肛周；口头讲解疾病相关知识、指导患者遵医嘱用药等；出院前给予出院指导并提醒患者按时复诊。

研究组在对照组根底上采用基于KAP理论的延续性护理。〔1〕成立护理小组。小组成员包括护士长1名，高年资护理人员5名，护士长任组长，负责制定护理方案及组织相关培训；组员负责采集患者信息并建立档案、施行护理措施及定期随访〔出院后第1个月，随访1次/周，后改为1次/2周〕等。〔2〕安康宣教。出院前1d，发放安康手册并为患者拷贝视频资料，包括溃疡性结肠炎根底知识、饮食本卷须知、病情监测等。出院当天、每次复诊及随访时理解患者疾病相关知识掌握度，并对其认知缺乏之处进展一对一重点讲解。〔3〕信心培养。强化遵医行为、养成良好生活习惯对预后的重要性，介绍成功案例，鼓励家属积极参与，包括监视患者饮食、服药、运动；鼓励患者讲述内心感受，强调情绪稳定对康复的重要性，并指导患者播放松弛神经、宁神镇静的轻音乐。〔4〕行为指导。①用药指导：嘱患者按时服药，切勿自行更换药物或停药。②饮食指导：嘱患者食用易消化、少纤维素、高热量的营养食物，勿食生、冷、油腻及忌食乳制品、虾蟹等。③生活指导：培养患者记录安康日志的习惯，日志内容包括服药时间、大便次数、性状、三餐饮食种类和量、心理状态等。患者每次复诊时由小组成员进展总结，指导存在问题。两组均护理3个月。

1.3观察指标〔1〕比拟两组护理前后心理弹性评分。采用心理弹性量表〔CD-RISC〕评估【4】，包括坚韧性〔13个条目〕、乐观性〔4个条目〕、力量性〔8个条目〕3个维度，共25个条目，各条目0~4分，总分100分，分数越高心理弹性越高。〔2〕比拟两组护理前后自护才能评分和生命质量评分。采用自我护理才能量表〔ESCA〕评估自护才能，量表包括安康知识程度、自护责任感、自我概念、自我护理技能4个方面，共43个条目，总

分172分，分数越高自护才能越好。采用炎症性肠病生活质量问卷〔IBDQ〕评估生命质量【5】，问卷包括全身病症、社会功能、肠道病症和情感功能4个维度，共32题，各题1~7分，总分32~224分，评分与生命质量呈正相关。〔3〕比拟两组护理满意度。采用医院自制满意度问卷评估，问卷包括专业知识、沟通才能、护理态度3个方面，各5分，评分越高满意度越高。

1.4统计学方法采用SPSS22.0软件处理数据，计量资料以〔xs〕表示，比拟采用t检验，P0.05〕；护理后，两组坚韧性、力量性、乐观性评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕；护理后，两组ESCA评分和IBDQ评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

溃疡性结肠炎病因尚未明确，有研究说明，溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的风险明显升高【6】，精神、心理因素可能与疾病发生亲密相关【7】。本研究结果显示，护理后，研究组坚韧性、力量性和乐观性评分均高于对照组。分析原因为基于KAP理论的延续性护理给予患者多形式院外安康教育，可进步患者疾病认知，增强治疗信心，且情绪支持、听音乐等指导可缓解患者不良情绪，增强心理弹性。本研究结果同时显示，护理后，研究组ESCA和IBDQ评分均高于对照组。分析原因可能为：通过强化遵医行为的重要性、鼓励家属参与，可进步患者主观能动性，进而提升自护才能，积极改变行为；指导患者记录安康日志，可帮助其建立良好生活习惯，进步生命质量。本研究结果还显示，研究组专业知识、沟通才能、护理态度等护理满意度评分均高于对照组。分析原因为，护理过程中与患者亲密交流，安康宣教、生活指导、饮食指导等均可改善护患关系，而患者生命质量的改善也有助于进步护理满意度。

综上所述，在常规护理根底上采用基于KAP理论的延续性护理可进步活动期溃疡性结肠炎患者的心理弹性评分、自护才能评分、生命质量评分和护理满意度，其效果优于单纯常规护理。

参考文献

【1】吴丽滨，傅育卡，康琼丹.微信延续性护理对溃疡性结肠炎患者心理素质、遵医行为及生存质量的影响[J].现代消化及介入诊疗，2022，23〔3〕：416-418.

【2】王妍，王萍，李学文.知信行形式护理安康教育对冠心病患者行为习惯、自我护理及生命质量的影响[J].贵州医药，2022，41〔10〕：1100-1102.

【3】张艳，刘秋文.针对性随访结合知信行理论对卵巢癌术后化疗患者的影响[J].护理理论与研究，2022，16〔16〕：92-93.

【4】杨群草，郝楠，康小云.结直肠癌化疗患者主观睡眠质量与心理弹性的相关性分析[J].中华现代护理杂志，2022，24〔4〕：383-388.

【5】张淑艳，陈立亚，韦成，等.炎症性肠病病人的心理病症及生活质量的相关分析[J].蚌埠医学院学报，2022，44〔7〕：863-867.

【6】马卫平，陈亚丽，刘晓，等.生活方式干预在溃疡性结