兽医临床实践课程病例报告

兽医临床实践课程病例报告一例犬胃肠内异物病的诊治专业班级：预防兽医专业班级：预防兽医姓名：***学号：***指导老师：***撰写时间：2015年6月=====WORD完整版----可编辑 专业资料分享=====一例犬胃肠内异物病的诊治发病情况201255天前突然发病，间歇性呕吐，拒食，弯腰弓背，不愿走动，体型消瘦，精神沉郁。临床检查38.480次45喉部食道无异物。血液常规检查采集犬前肢静脉血液2ml，使用全自动血液分析仪检查血液各项指标。检查结果如下：检查项目表1犬血常规检查结果检查结果正常参考范围白细胞数目WBCH24.4×109/L6.0~17.0淋巴细胞数目LymphH7.0×109/L0.8~5.1中间细胞数目Mid2.7×109/L0.0~3.4中性粒细胞数目GranH14.9×109/L4.0~10.6淋巴细胞百分比Lymph%28.8%12.0~30.0中间细胞百分比Mid%11.3%3.0~15.0中性粒细胞百分比Gran%60.7%60.0~77.0红细胞数目RBCL5.17×1012/L5.50~8.50血红蛋白HGB142g/L110~190红细胞压积HCTL37.4%39.0~56.0平均红细胞体积MCVH72.5f/L62.0~72.0平均红细胞血红蛋白含量MCHH27.4pg20.0~25.0平均红细胞血红蛋白浓度MCHC379300~380g/L红细胞分布宽度变异数RDW14.0%11.0~15.5血小板数目PLTH581×109/L117~460平均血小板体积MPVL6.9f/L70~12血小板分布宽度PDW16.0血小板压积PCT0.400%血液常规检查结果表明：淋巴白细胞数目较多，有轻度感染，红细胞数目比正常范围低，该犬有轻微贫血。X小时后做胸侧位XX异物。----完整版学习资料分享----=====WORD=====WORD完整版----可编辑 专业资料分享=====--------完整版学习资料分享----根据X光片检查结果，结合临床症状，血常规等其它检查结果初步诊断为该犬胃肠道内有异物，进而导致胃肠道堵塞，经犬主同意，对病犬实施胃肠道异物取出手术。治疗手术用药品及器械生理盐水、舒泰50、速诺、痛立定维生素注射液、拜有利、止血敏（酚磺乙胺654-2等。注射器、伊丽莎白项圈、手术刀、止血钳、创巾、纱布、缝针、缝合线等。术前准备舌头拉出口腔后舌钳固定。在腹部做大范围剃毛和消毒。硫酸阿托品0.8mlmin后501ml1ml1ml1ml2ml分别皮下150mlVCATP各一支，混合静脉注射；复方盐水10010%葡20ml10020ml5500瓶备用。手术过程术部盖上创巾。从胸骨后方lcm8cm的切口。先切开皮肤，钝性分离皮下组织，再切开腹肌和腹膜，打开腹腔。腹腔打开后将食指、中指伸入腹腔，探查胃肠及异物所在，并将胃前壁的中部拉出切口外。用生理盐水浸湿的纱布衬垫于胃底部，以隔离腹壁切口。在胃大弯处避开血管用两把组织钳在预防切口两旁提起胃壁，在两把组织钳之间（避开血管）沿4cm取出异物。异物取出后，用生理盐水冲洗胃壁切口。胃壁作两层缝合，第一层用羊肠线作全层螺7号丝线作库兴氏浆膜肌层缝合连或伦勃特氏续缝合。胃壁缝合后用生理盐水将胃冲洗干净，拆除组织钳将胃还纳入腹腔内，并将一部分大网膜覆盖在胃切口处。将有异物存在的肠管牵引至腹壁切口外，用生理盐水纱布保护隔离，在有异物存在的部位做纵向切口，切口长度以能顺利取出异物为原则。肠管的第一层要进行全层连续内翻缝合，第二层用库兴式缝合，检查无渗漏后用生理盐水冲洗肠管，将肠管还纳于腹腔内，清理腹壁创缘再向胃内放入阿莫西林4术后护理术后给该患犬佩戴伊丽莎白项圈，防止其撕咬包扎绷带，舔咬伤口。禁食、禁250、VC10020300、50%60、654-20.52mlB2VK3混合皮下注射；0.5210天之后喂以少量易消15天回访，该犬痊愈。讨论与小结胃肠内异物发生原因及预防