阑尾炎护理查房1汇编课件

阑尾炎护理查房1阑尾炎护理查房1术前健康教育牛素娟

心理护理：向病人解释疼痛的原因，向病人讲解成功病历，给予安慰，

以减轻病人忧虑。

讲解手术的方式和方法和术前后的配合要求，使病人以

轻松的心情接受治疗。

术前准备：遵医嘱备皮，通知禁饮食。

术前健康教育牛素娟心理护理：向病人护理问题王维

疼痛

——与疾病本身和麻醉阻滞不全有关。

恐惧、焦虑——与对手术不了解，手术室环境不熟悉，担心疾病愈后有关。有皮肤完整性受损及可能——与手术创伤有关。

有体液不足的危险——与手术，禁食有关。护理问题王维疼痛疼痛的护理措施孙红丽1安慰患者，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患者处于半卧位。半卧位

可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。

2.根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。3.指导掌握放松术，以减轻疼痛。

4鼓励年长患者术后早期活动，以减少肠粘连。5.观察切口情况，发现异常，及时处理。恐惧、焦虑疼痛的护理措施孙红丽1安慰患者，给予采取舒适的体位恐惧、焦虑的护理措施张灵秀

1做好病人的心理护理。2术前访视时积极宣教及介绍成功病例，减轻其恐惧感，增强手术信心。3介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生感。

4帮助同病室患者之间建立良好的关系。恐惧、焦虑的护理措施张灵秀1做好病人的心有皮肤完整性受损及可能

姚秀丽

1保持床铺平整干净，定期更换衣服。为患者更换床单和内衣时一定要抬高患者躯体避免拖、拉、拽等动作。

2保持皮肤清洁干燥：对易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦；夏季可在局部垫凉席、水垫或亚麻垫。2.骨突处还可涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤，皮肤破损处不可涂抹。

3避免局部长期受压：1】定时为患者按摩受压处部位.2】骨突部位垫以棉圈或气垫气圈，有条件可使用翻身床或气垫床。3】防止摩擦力和剪切力损伤皮肤。

有皮肤完整性受损及可能姚秀丽1保持床铺平整干净，有体液不足的危险

张晓那1观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足

2评估并记录粘膜和皮肤弹性情况4监测尿颜色及尿量、尿比重

5根据医嘱给予静脉补液6口腔护理，每天2次，防止口腔感染7.口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔有体液不足的危险张晓那潜在并发症朱粉娜

1出血2切口感染

3粘连性肠梗阻4阑尾残株炎潜在并发症朱粉娜1出血出血的护理措施白娜

出血:少见，多在术后24小时，阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。

表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。一旦发生出血表现，应立即输血

补液，紧急再次手术止血。出血的护理措施白娜出血:少切口感染的护理措施张灵秀切口感染:最常见。多见于化脓或穿孔性急性阑尾炎术后，为手术时切口污染或腹腔引流不畅所致。表现为术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则:先抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。短期可治愈。切口感染的护理措施张灵秀切口感染:最常见。多见粘连性肠梗阻的护理措施梁妮

粘连性肠梗阻:较常见并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、

术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎，应早期手术，术

后早下床活动可适当预防。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。粘连性肠梗阻的护理措施梁妮粘连性肠梗阻:较常阑尾残株炎的预防李倩

阑尾残端保留长度超过1cm时，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。阑尾残株炎的预防李倩术后健康教育何淑娟1术后全麻清醒后取半卧位。2.给予静脉输液，待肠蠕动恢复后再进饮食。3.术后第二日下床活动，避免肠粘连。4.遵医嘱抗炎补充相应的液体量。5.遵医嘱给予吸氧，心电监护，重症监护。观察患者病情变化，切口敷料有无渗出。

术后健康教育何淑娟1术后全麻清醒后取半卧位。出院指导赵冰玉进营养丰富的饮食，补充手术对身体的消耗。饭后散散步增加肠蠕动。保持良好的饮食、卫生习惯，饭后不做剧烈运动。及时治疗胃肠道炎症及其他疾病。术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。阑尾周围脓肿者，出院时应及时告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术。自我监测，发生腹痛或不适时及时就诊。出院指导赵冰玉进营养丰富的饮食，补充手术

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心理护理：向病人解释疼痛的原因，向病人讲解成功病历，给予安慰，

以减轻病人忧虑。

讲解手术的方式和方法和术前后的配合要求，使病人以

轻松的心情接受治疗。

术前准备：遵医嘱备皮，通知禁饮食。

术前健康教育牛素娟心理护理：向病人护理问题王维

疼痛

——与疾病本身和麻醉阻滞不全有关。

恐惧、焦虑——与对手术不了解，手术室环境不熟悉，担心疾病愈后有关。有皮肤完整性受损及可能——与手术创伤有关。

有体液不足的危险——与手术，禁食有关。护理问题王维疼痛疼痛的护理措施孙红丽1安慰患者，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患者处于半卧位。半卧位

可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。

2.根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。3.指导掌握放松术，以减轻疼痛。

4鼓励年长患者术后早期活动，以减少肠粘连。5.观察切口情况，发现异常，及时处理。恐惧、焦虑疼痛的护理措施孙红丽1安慰患者，给予采取舒适的体位恐惧、焦虑的护理措施张灵秀

1做好病人的心理护理。2术前访视时积极宣教及介绍成功病例，减轻其恐惧感，增强手术信心。3介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生感。

4帮助同病室患者之间建立良好的关系。恐惧、焦虑的护理措施张灵秀1做好病人的心有皮肤完整性受损及可能

姚秀丽

1保持床铺平整干净，定期更换衣服。为患者更换床单和内衣时一定要抬高患者躯体避免拖、拉、拽等动作。

2保持皮肤清洁干燥：对易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦；夏季可在局部垫凉席、水垫或亚麻垫。2.骨突处还可涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤，皮肤破损处不可涂抹。

3避免局部长期受压：1】定时为患者按摩受压处部位.2】骨突部位垫以棉圈或气垫气圈，有条件可使用翻身床或气垫床。3】防止摩擦力和剪切力损伤皮肤。

有皮肤完整性受损及可能姚秀丽1保持床铺平整干净，有体液不足的危险

张晓那1观察、记录生命体征变化及四肢末梢循环情况，判断有无血容量不足

2评估并记录粘膜和皮肤弹性情况4监测尿颜色及尿量、尿比重

5根据医嘱给予静脉补液6口腔护理，每天2次，防止口腔感染7.口唇干燥时给予石蜡油涂口唇或喂开水湿润口腔有体液不足的危险张晓那潜在并发症朱粉娜

1出血2切口感染

3粘连性肠梗阻4阑尾残株炎潜在并发症朱粉娜1出血出血的护理措施白娜

出血:少见，多在术后24小时，阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。

表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。一旦发生出血表现，应立即输血

补液，紧急再次手术止血。出血的护理措施白娜出血:少切口感染的护理措施张灵秀切口感染:最常见。多见于化脓或穿孔性急性阑尾炎术后，为手术时切口污染或腹腔引流不畅所致。表现为术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理原则:先抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。短期可治愈。切口感染的护理措施张灵秀切口感染:最常见。多见粘连性肠梗阻的护理措施梁妮

粘连性肠梗阻:较常见并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、

术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎，应早期手术，术

后早下床活动可适当预防。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。粘连性肠梗阻的护理措施梁妮粘连性肠梗阻:较常阑尾残株炎的预防李倩

阑尾残端保留长度超过1cm时，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。阑尾残株炎的预防李倩术后健康教育何淑娟1术后全麻清醒后取半卧位。2.给予静脉输液，待肠蠕动恢复后再进饮食。3.术后第二日下床活动，避免肠粘连。4.遵医嘱抗炎补充相应的液体量。5.遵医嘱给予吸氧，心电监护，重症监护。观察患者病情变化，切口敷料有无渗出。

术后健康教育何淑娟1术后全麻清醒后取半卧位。出院指导赵冰玉进营养丰富的饮食，补充手术对身体的消耗。饭后散散步增加肠蠕动。保持良好的饮食、卫生习惯，饭后不做