2021年河北省唐山市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2021年河北省唐山市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列哪项不属肉芽肿（）

A.结核结节B.硅结节C.伤寒小结D.胶质小结

2.引起机体血管升压素分泌增加的因素是（）

A.大量饮水B.循环血量增加C.血浆胶体渗透压增加D.血浆晶体渗透压增加

3.碎片状坏死发生的部位是（）

A.肝小叶中央静脉B.肝小叶周边界板区C.肾皮质区D.肾髓质区

4.诊断肺心病的主要病理标准是（）

A.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过4mm

B.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过5mm

C.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过4mm

D.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm

5.下列病变哪项不是肺源性心脏病的病变（）

A.肺小气道慢性炎B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化C.左心室肥厚、心腔扩张D.右心室肥厚、心腔扩张

6.机体机能调节中最重要的方式是（）

A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.适应性调节

7.伤寒肠道病变的好发部位是（）

A.空肠B.回肠末段C.回盲部D.乙状结肠

8.月经期的形成是由于（）

A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低

9.肾小球滤过分数是指（）

A.肾小球滤过率和体表面积的比值

B.肾小球滤过率和肾血浆流量的比值

C.肾血浆流量和体表面积的比值

D.肾小球滤过率和肾血流量的比值

10.新月体主要由哪种细胞增生形成（）

A.系膜细胞B.脏层上皮细胞C.壁层上皮细胞D.毛细血管内皮细胞

二、填空题(10题)11.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

12.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

13.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

14.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

15.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

16.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

17.溃疡病癌变多见于____溃疡

18.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

19.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

20.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

三、名词解释(5题)21.肿瘤的转移

22.新月体

23.绝对不应期

24.结核结节

25.钠-钾泵

四、论述题(2题)26.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

27.试述心脏射血和充盈过程中心室内压力、心室容积、瓣膜开闭、血流方向的变化

五、问答题(2题)28.剧烈运动大量出汗后未及时饮水，尿量有何变化?为什么?

29.简述内脏痛的特点

参考答案

1.DD主要由单核巨噬细胞及其转变的细胞（类上皮细胞和多核巨细胞）增生构成的境界清楚的结节状病灶称作肉芽肿。常见的肉芽肿病变有：①风湿小体；②细胞性矽结节；③结核结节；④麻风肉芽肿；⑤树胶样肿；⑥伤寒小结；⑦血吸虫卵引起的肉芽肿；⑧其他：如手术线头引起的异物肉芽肿等

2.D血管升压素的释放受血浆晶体渗透压和循环血量的调节，下丘脑的视上核、视旁核及其周围区域有渗透压感受器细胞，对血浆晶体渗透压，尤其是血浆NaCl浓度的变化非常敏感。血浆晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌

3.BB碎片状坏死指肝小叶周边界板的肝细胞灶性坏死和崩解

4.DD通常以肺动脉瓣下2cm处的右心室壁厚度超过0.5cm（正常为0.3～0.4cm）作为诊断肺心病的主要病理标准

5.CC最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。此类疾病时，可引起小血管纤维化、闭塞，肺小动脉反射性痉挛，使肺循环阻力增大，加重肺动脉高压，造成右心室后负荷加重，逐渐发生右心室肥大、扩张

6.AA神经调节是体内最重要、最普遍、占主导地位的调节方式

7.BB伤寒的肠道病变主要是以回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结为常见

8.D子宫内膜由于失去了雌激素、孕激素的支持，引起螺旋小动脉痉挛性收缩，因而内膜靠腔面三分之二的功能层组织出现缺血、变性、坏死，最后剥脱，血管破裂，出血。

9.BB肾小球滤过率与每分钟的肾血浆流量的比值，称为滤过分数

10.CC弥漫性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，比较少见，多见于青年人和中年人。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体

11.雌激素

12.减慢、收缩、增强

13.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

14.单纯性甲状腺肿

15.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

16.二棕榈酰卵磷脂

17.胃

18.中央

19.细

20.大量蛋白尿

21.肿瘤的转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、脉管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发癌同种类型的肿瘤

22.新月体：弥漫性新月体性肾小球肾炎，由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞，在肾小囊内毛细血管丛周围形成新月体或环形结构

23.绝对不应期：在组织兴奋后最初的一段时间，无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期。

24.结核结节：在结核病时，上皮样细胞、郎汉斯巨细胞以及外周致敏的T淋巴细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节

25.钠-钾泵：是镶嵌在细胞膜脂质双分子层中的一种蛋白质，其本身有ATP酶的活性，分解ATP，为钠、钾的主动转运提供能量，称钠-钾泵

26.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显→肾小球毛细血管的血流量增加，血压升高→肾小球的有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。（2）静脉注射高渗葡萄糖后，可导致渗透性利尿而使尿量增多。机制：静脉注射高渗葡萄糖后，可使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，进而使水的重吸收减少，尿量增多

27.在一个心动周期中，心室收缩可分为等容收缩期、快速射血期、减慢射血期；心室舒张期可分为等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期。各期变化如下：（1）等容收缩期：房室瓣关闭，半月瓣未开，心室内压迅速升高，心室容积不变。（2）快速射血期：半月瓣开放，房室瓣关闭，心室内压达最高值，血液射入主动脉，占总射血量的2／3，导致心室容积减小。（3）减慢射血期：半月瓣开放，房室瓣关闭，射血速度减慢，射血量减少。在其末期，心室内压已低于主动脉压，但血液由于惯性可继续射入主动脉，心室容积继续减小。（4）等容舒张期：半月瓣关闭，房室瓣未开，心室内压力迅速下降，心室容积不变。（5）快速充盈期：房室瓣开放，半月瓣关闭，心室内压低于房内压，抽吸心房及静脉内血液快速进入心室，心室容积快速大量增加，占总充盈量的2／3。（6）减慢充盈期：房室瓣开放，半月瓣关闭，心室内压有所升高但仍低于房内压，血液进入心室的速度减慢，室内容积缓缓增大。（7）心房收缩期：在心室舒张期的最后0.1s，心房开始收缩，房内压升高，此时，房室瓣处于开放状态，半月瓣关闭，心房将其内的血液进一步挤入心室，可使心室的充盈量进一步增加约10%～30%

28.（1）大量出汗可引起尿量减少。（2）原因：①大量出汗时引起机体缺水，引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，反射性引起使下丘脑神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对H2O的重吸收增加，尿量减少。②大量出汗时，使机体有效循环血量减少，对心房和大静脉处容量感受器刺激减弱，使下丘脑神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对H2O重吸收增加，尿量减少