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文档简介
小儿保留灌肠技术操作评分标准姓名:操作项目
科室: 日期:操作内
评分: 监考人:分值扣分操作目的镇静、催眠剂治疗肠道感染。评估患儿的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情评估要点
况。护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。 2治疗盘内:治疗巾内备注洗器及肛管(根据患儿年龄选择不同型号的肛管操作准备纸、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂根据医嘱准备灌肠溶液10%水合氯醛或者其他抗生液 温开水其他:输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶,酌情备便盆、便盆巾。核对医嘱。 2核对床号、姓名、住院号,评估患儿,协助患儿先排便。 10洗手,戴口罩。 2根据医嘱取灌肠溶液进行配制,测量溶液温度。 8酌情整理治疗台,再次洗手。 2备齐药物携至床旁,再次核对。 2协助患儿脱去裤子,取仰卧位,将小垫枕于患儿臀下,使臀部抬高10cm,解开尿布,如无大小便,可用尿布垫在臀部和便 8盆之间。置垫单于臀下,患儿臀部放于便盆边上,双膝屈曲,约束固定患儿,适当遮盖患儿保暖。 2再次核对,戴手套,注洗器抽吸药液,连接肛管,排气夹管。 1010)润滑灌肠管前端(婴儿幼儿5~7.5cm) 5操作步骤11)分开臀部,暴露肛门,将肛管缓缓插入肛门,家长配合患儿指导做深呼吸,置入后固定肛管,松开血管钳缓慢注入药液,护士一手持肛管,同时观察灌肠液注入速度及患儿情况。完毕后注 15开水2-5ml。抬高肛管尾端,待液体全部注入后,用卫生纸包裹后拔出肛管,清洁肛门。 6撤出治疗巾及小垫枕,脱去手套。 3协助患儿平卧,合作患儿嘱其尽量保留药液一小时后再排便,如果患儿不能配合,可用手夹紧患儿两侧臀部。对家长行相关知 6识宣教。再次核对。协助排便,擦净臀部,取下便盆,包好尿布,整理床单。 2核对清理用物,洗手,取口罩,记录。 5操作速度:完成时间20分钟以内。 2综合评价A5分;B、4分;C、3分;D、2分;E1分;F、0分 5指导要点1、灌肠过程中,患儿如有便意,指导患儿做深呼吸,减慢注入速度。2、嘱患儿及家长尽量保留药液数分钟以上。
1、肛门、直肠、结肠等手术后患儿、排便失禁者均不宜做保留灌肠。2、肠道疾病患儿在晚间睡眠前灌入为宜。3、慢性菌痢取左侧卧位,阿米巴痢疾取右侧卧位。4、保留灌肠时,肛管宜细,插入
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