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图羊水栓塞抢救流程图图羊水栓塞抢救流程图图羊水栓塞抢救流程图资料仅供参考文件编号：2022年4月图羊水栓塞抢救流程图版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：羊水栓塞抢救流程图(产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐、血压下降、昏迷等症状)输液：晶体%NS或平衡液2000ml第一小时，其中1000ml在15-20分钟内输完；2.胶体低佑或代血浆500ml，晶胶比3：1。输液：晶体%NS或平衡液2000ml第一小时，其中1000ml在15-20分钟内输完；2.胶体低佑或代血浆500ml，晶胶比3：1。输血指征：Hb50-70g多巴胺：20～80mg＋5%GS100ml5ug/kg/分静滴，根据血压调整。胎儿娩出前胎儿娩出后加压给氧罂粟碱30-90mg加入小壶静滴,总量>300mg/日阿托品1-2mg加入小壶15-30分钟重3-4次氨茶碱250-500mg＋5%GS100ml静滴罂粟碱30-90mg加入小壶静滴,总量>300mg/日阿托品1-2mg加入小壶15-30分钟重3-4次氨茶碱250-500mg＋5%GS100ml静滴出血休克肺动脉高压心衰、肺衰出血休克肺动脉高压心衰、肺衰CNS严重缺氧动脉高压子宫切除术检查、修补产道损伤、剥离胎盘第二产程产后第一产程去除病因肾衰子宫切除术检查、修补产道损伤、剥离胎盘第二产程产后第一产程去除病因肾衰抗过敏：氢可300～400mg或地塞米松20～40mg加入小壶静滴抗过敏：氢可300～400mg或地塞米松20～40mg加入小壶静滴西地兰小壶静滴速尿40mg小壶静滴，可重复ATP、COA、细胞色素C西地兰小壶静滴速尿40mg小壶静滴，可重复ATP、COA、细胞色素C心肌营养DICDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段肝素50mg＋%NS100ml静滴1小时内输完，以后根据病情给予肝素50mg＋%NS100ml静滴1小时内输完，以后根据病情给予潘生丁200～400mg，阿司匹林抑肽酶2～4万补充凝血因子：输新鲜血补充凝血因子：输新鲜血输纤维蛋白原3-6g静滴VitK20～40mg6－氨基己酸4-6g或止血环酸30mg或止血芳酸20～80mg＋5%GS1000ml静滴，15-30分钟内输完。6－氨基己酸4-6g或止血环酸30mg或止血芳酸20～80mg＋5%GS1000ml静滴，15-30分钟内输完。纠正酸中毒：5%SB60-80ml静滴，可根据血气分析结果，小剂量分次给纠正酸中毒：5%SB60-80ml静滴，可根据血气分析结果，小剂量分次给速尿40mg或利尿酸50～100mg加小壶静滴，可重复甘露醇250ml15-20分钟内滴完速尿40mg或利尿酸50～100mg加小壶静滴，可重复甘露醇250ml15-20分钟内滴完使用大剂量广谱抗生素（首选头孢族）抗感染使用大剂量广谱抗生素（首选头孢族）抗感染羊水栓塞的预防1.严格掌握催产素应用的指征2.分娩时勿使宫缩过强3.严格掌握人工破膜指征4.胎盘早剥

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