HIS的主要内容概述

第三三讲讲HIS的的主主要要内内容容49HIS医院院信信息息化化的的整整体体模模型型50HIS医院院信信息息系系统统的的组组成成医院院信信息息系系统统PACSRIS/LISCAD/CAT临床床信信息息系系统统EPROE管理理信信息息系系统统办公公自自动动化化CRMHRDSSBillingHRPE-mailA/VNetworkE-LibWeb51HIS基建管理人事管理医政管理科研教学图书情报业务信息住院医生站手术麻醉门诊医生站医学影像住院登记病人信息电子病案供应室制剂室物质管理设备管理固定资产中西药库物流信息财务管理住院药房医保管理住院收费门诊收费财经信息医技工作站门诊药房门诊挂号护士工作站综合统计信息系统网络信息管理系统院长长工作作站站医院院信信息息系系统统主主体体流流程程图图52HIS自然信息身份登记住院院记记录录住院处医嘱嘱病程程病房手术术记记录录手术室检查查化验验辅诊科病案案编编目目病案室电子病历门诊诊收收费费门诊药品品支支出出药库药局治疗疗床床位位病房仪器器折折旧旧器械处辅诊诊收收入入辅诊疗低值易耗供应室经济核算手术收入入手术室营房水电电后勤HIS常常见的两两条信息息线模式式53HIS门急诊部部分医疗卡管管理挂号预约约系统门诊分诊诊系统门诊医医生工工作站站门诊收收费系系统门诊发发药系系统急诊留留观系系统54HIS门诊一一般业业务流流程图图流程说说明1.门诊业业务子子系统统包括括门诊诊的各各项日日常业业务，，如：：挂号号（改改号、、退号号），，开处处方／／检查查单（（处方方／检检查单单修改改）、、划价价、收收费（（退费费）、、药房房取药药（退退药））、医医技项项目检检查、、留院院观察察和门门诊病病案处处理等等。2.费用计计帐不不属于于本系系统范范畴，，归财财务处处理，，本系系统提提供财财务上上必需需的报报表与与凭证证。3.门诊药药房的的入库库由中中心药药库进进行处处理，，门诊诊药房房只处处理药药品的的出库库。55HIS门急诊诊业务务流程程图门门急急诊管管理系系统工工作流流程处方就诊信信息发卡登登记医保接接口划价收收费主索引引收费标标志库存发放申申请药库支拨单单价表收费价价格门诊药药房门诊医医生站站住院登登记入院申申请收费价价格门诊分分诊挂号预预约病案流流通56HIS接收预约请求查专家班次表可预约？录入患者基本信息生成挂号时限和预约流水号记录预约流水号结束预约挂号流流程图YN57HIS门诊医生工工作站查阅患者基本信息完整否？补充患者基本信息进入诊治过程实施阶段是否有过往信息录入现病史记录药房医技工作站处方、医嘱基本诊断检验检查申请报告单查阅过往病史医嘱发往护理工作站、住院处、费用进入中间表申请报告工作站间会诊护理工作站58HIS门诊日常挂挂号59HIS门诊收收费业业务60HIS61HIS数字排队系系统62HIS63HIS64HIS住院部分住院登记住院收费护士工作站站医生工作站站病案编目病案流通病案质量控控制65HIS住院业务分分布住院处(住住院预约、、登记，预预交金管理理）病房（医生生站和护士士站）辅诊科室（（检查、检检验、病理理、手术麻麻醉）临床药局出院结算处处（住院收收费）病案室(病病案编目、、病案流通通）统计室（医医务统计））66HIS电子病历病历：对病人疾病的的病情发生生、发展、、诊断、治治疗、转归归等过程进进行完整记记录的资料料。也叫：：病案、病病史、医案案等。住院病历：：首页、病病历记录、、病程记录录、医嘱、、检验、检检查、三测测单、会诊诊单、手术术单、麻醉醉单等。电子病历（（CPR））：是有关病人人的健康和和医护情况况的终身电电子保护信信息，它由由医护人员员记录诊断断治疗的全全过程，客客观、完整整、连续地地记录了病病人的病情情变化及诊诊疗经过，，将分散的的信息汇集集到一起，，并以相关关的方式提提供给医生生，是临床床、教学、、科研及诊诊断治疗的的基础资料料。结构构化化信信息息、、非非结结构构化化信信息息、、图图像像信信息息、、声声音音、、照照片片等等67HIS住院院业业务务流流程程手术记录手术分类记录住院院主主记记录录诊断记录诊断分类记录护士士工作作站站临床床药局局住院院预预约约与与登登记记身份份登记记检验验申申请请医嘱医嘱计价项目诊断记录手术记录在科科记记录录入出转记录转科病人住院院记记录录待入入科科病病人人医生生工作站检查申请病案编目主索引住院收费68HIS住院处69HIS70HIS护士工作站71HIS72HIS73HIS医生工作站74HIS75HIS76HIS77HIS药品部分药库管理系统统临床药局系统统门诊药局系统统科室小药柜摆药系统处方录入程序序制剂室管理78HIS药品系统业务务流程收费系统门诊收费门诊药房临床药房摆药中心住院收费药库科室药柜病房系统药品字字典发放申申请支拨单单支拨单单发放申申请价格处方供药目目录出库出库供药目目录医嘱费用79HIS药品系系统层层次结结构药库A门诊药房住院药房中药房病房药柜EECBA:从医院外流入的药品;以采购价入库;B:药房请领和药房退药;C:常备药出库和病房退药;D:出库(包括损耗,批条,处方,摆药,代购等),以零售价流出到病人;E:药品调拨;BB80HIS药房房管管理理81HIS药库库管管理理82HIS83HIS卫生生经经济济部部分分价表表管管理理后台台划划价价收费费管管理理收费费帐帐务务系系统统成本本核核算算系系统统84HIS卫生生经经济济业业务务流流程程后台台划划价价价表管理费用用明细细住院收费帐务务管管理理预交交金金管管理理核算算收费费管管理理门诊诊收收费费医嘱嘱床床位位等等85HIS诊疗疗项项目目与与价价表表项项目目（（例例））通过过对对照照表表，，实实现现各各类类诊诊疗疗操操作作与与价价表表的的对对应应。。支持持一一对对一一、、一一对对多多、、一一对对空空等等关关系系。。静滴滴三级级护护理理静滴滴三级级护护理理静滴滴操操作作输液液器器空针针静滴滴操操作作输液液器器空针针医嘱嘱对照照表表费用用项项目目86HIS单据据信信息息凭证证管管理理会计计核核算算成本本核核算算经营营决决策策经营营信信息息处处理理流流程程87HIS医技技部部分分临床床检检验验系系统统检查查系系统统医学学影影像像系系统统手术术麻麻醉醉系系统统血库库管管理理系系统统88HIS临床床检检验验信信息息系系统统LabInformationSystem－协协助助检检验验科科完完成成日日常常检检验验工工作作的的计计算算机机应应用用程程序序。。其其主主要要任任务务是是协协助助检检验验人人员员对对检检验验申申请请单单及及标标本本进进行行预预处处理理，，检检验验数数据据的的自自动动采采集集或或直直接接录录入入，，检检验验数数据据处处理理、、检检验验报报告告的的审审核核，，检检验验报报告告的的查查询询、、打打印印等等。。系系统统应应包包括括检检验验仪仪器器、、检检验验项项目目维维护护功功能能。。89HISLIS流流程图临床科室检验报告单检验报告检验科90HIS医技工作站站91HISLIS产产品特点采用条码技技术管理检检验样本支持ASTM接口标标准，联机机各种检验验设备支持双向联联机通讯，，无需人工工输入测试试项目检验报告中中文化、电电子化和规规范化自动汇总分分类处理各各类检验数数据92HIS完善的质量量控制系统统，提高检检验结果准准确度检验申请确确认和自动动计费系统统，杜绝检检验费用漏漏收急诊检验报报告网络查查询，加速速报告的传传递数据管理与与事务管理理有机结合合，实现成成本与效益益核算支持临床诊诊断和管理理辅助决策策，支持科科研和教学学93HIS设备联机及及驱动模块块模块驱动自自动将数据据送入网络络，并进行行模式识别别，判断为为何种资料料质控、定标标及检验结结果自动分分离、自动动入库模块功能强强大，适应应范围广，，联机方便便，用于检检验设备联联网与驱动动94HIS病人资料录录入模块管理病人基基本信息的的提取或录录入，同类类检验病人人可批量提提取和录入入实现标本编编排或条码码分捡建立检验单单表头信息息与检验结结果的关联联实现基本信信息的批量量修改与复复制，解决决手工项目目数据的入入库95HIS检验数据审审核模块实现检验报报告的最终终审核建立与历史史检验数据据的对比审审核实现阈值自自动审核机机制实现电子报报告的网络络发布96HIS检验报告查查询模块实现检验报报告模糊组组合查询建立项目分分类查询报报表实现样本处理理进程查询实现检验数据据实时监视97HIS检验报告打印印模块建立检验报告告的汇总报表表，实现检验验报告单的批批量打印和选选择性打印实现门诊病人人检验报告实实时自动打印印98HIS酶标测定分析析模块采用基于酶标标板模式的酶酶标计算分析析工具，快速速实现酶标测测定值的阴阳阳判定、乙肝肝二对半结果果的合并、临临床意义分析析和异常模式式的自动报警警99HIS检验信息统计计模块实现各类工作作量统计、检检验计费统计计和检验费确确实现基于病历历号的检验数数据统计分析析、阳性检出出统计、基于于病人的测定定项目动态趋趋势分析100HIS检验质量控制制模块实现质控数据据的自动分析析与报警；建建立相关校验验标准，实现现异常检验结结果的分离，，确保检验结结果的可靠性性实现基于病人人检验数据的的质控分析，，有效提供室室内和室间质质控数据的评评价，提供质质控数据统计计直观、快速提提供单规则/多规则质量量控制图示对质控参数进进行动态管理理和有效监控控提供符合临检检中心要求的的质控统计表表和质量控制制图101HIS科室事务管理理模块采用层次化日日常事务管理理模式，实现现对科内人事事、值班、休休假、试剂和和仪器的有效效管理对试剂消耗和和仪器使用效效率提供科学学评价102HIS系统字典设置置模块建立检验标准准规范，提供供常用资料范范文，缩短手手工录入数据据时间病人基本信息息和描述性结结果的录入代代码化，操作作者基本实现现零中文输入入解决信息系统统字典快速建建立与维护103HIS系统备份维护护模块实现检验数据据的定期备份份、维护、封封档、查询系统能控制用用户的使用权权限、数据修修改和审核权权限，保证系系统使用效率率和安全性104HISB超系统完成B超系统统和病区的联联网。病区检检验申请单电电子化；实现现超声科资源源在临床之间间共享，连接接临床医生工工作站，医生生站可及时查查询病人的B超检验结果果；体检中心B超超系统与体检检信息系统进进行集成，将将超声设备的的检查结果集集成到体检报报告单中。与与HIS网实实现无缝连接接。105HISB超系系统界界面106HIS手术麻麻醉系系统－用用于住住院病病人手手术与与麻醉醉的申申请、、审批批、安安排以以及术术后有有关信信息的的记录录和跟跟踪等等功能能的计计算机机应用用程序序。医医院手手术、、麻醉醉的安安排是是一个个复杂杂的过过程，，合理理、有有效、、安全全的手手术、、麻醉醉管理理能有有效保保证医医院手手术的的正常常进行行。107HIS手术麻麻醉系系统工工作流流程住院院医医生生工作作站站手术术室室安安排排手手术术间间并并准准备备手手术术器器械械浏览览、、打打印印手手术术通通知知单单显示示打打印印的的手手术术通通知知单单做手手术术术后后校校对对手手术术信信息息门急急诊诊医医生生工工作作站站手术术查询询、、统统计计处处理理显示示打打印印的的结结果果术前前访访视视术中中记记录录麻醉醉总总结结麻醉醉方方案案108HISPACS－－与与HIS的的融融合合关关系系图图DICOM设备备工工作作站站PACSDICOM预约约登记记诊断断报报告告查询询统统计计系统统管管理理数据据库库划价价收收费费分诊诊检查查安安排排HISRISPACSHL7HISRISPACS109HIS设备备物物资资管管理理设备备管管理理系系统统物资资管管理理系系统统供应应室室管管理理系系统统110HIS物资资、、维维修修管管理理子子系系统统物资采购总务库房医院行政科室财务科后勤维修物资资采采购购入入库库、、验验收收、、生生成成物物资资总总账账接收收物物资资请请领领出出库库物资资采采购购建建卡卡退货货处处理理物资资入入出出月月报报111HIS供应应室室管管理理子子系系统统器材库供应室换药室处置室手术室后勤、锅炉供应应室室向向器器械械库库做做批批次次请请领领，，产产生生本本室室材材料料库库存存卫生生材材料料（（棉棉球球、、敷敷料料等等））生生产产单单，，产产生生供供应应室室材材料料库库存存，，接接收收指指定定科科室室材材料料申申请请（（产产生生材材料料消消耗耗数数量量、、金金额额））请请领领科科应应建建立立材材料料成成本本帐帐目目，，进进入入