初级月嫂培训大纲

11/11初级月嫂培训大纲初级月嫂培训纲要

1—4课时：

母婴市场分析、月嫂工作职责及礼仪

刘伟华

一、行业分析

1、母婴市场/行业、范畴朝阳产业

2、需求量大

3、要求也来越高

4、就业率（与市场需求、个人素养、技能等成正比）

二、月嫂工作职责

1、产妇：营养配餐、心理疏导、产后恢复按摩、乳房护理、

母乳喂养指导、产妇卧室卫生、厨房卫生、产妇衣服换

洗等。

2、新生儿：生活护理（消毒清洗尿布、洗澡、抚触、脐带

及皮肤等的护理）、技能开发（新生儿的技能训练等）。

三、月嫂的礼仪（详见教材P2P6）

（一）、言谈礼仪

1、言谈基本礼仪

（1）、态度诚恳、自然大方、言语和气、亲切、得体。

（2）、对别人的谈话要积极响应。

（3）、说话时要清楚自己的身份。

2、礼貌用语

（1）、问候语。如“您好”、“早上好”、“欢迎您”等，

说话时应表情自然、和蔼、亲切、面带微笑。

（2）、告别语。如“再见”、“欢迎再来”、“明天见”、“一路平安”等，说话态度应真诚。

（3）、答谢语。如“非常感谢”、“劳您费心”、“谢谢您的好意”、“不必客气”、“这是我应该做的”、“我听明白了”、“感谢您的提醒”、“不，谢谢”等。

（4）、请托语。如“请”、“麻烦你帮我个忙”、“请让一下”等。

（5）、道歉语。如“对不起，实在抱歉”、“请原谅”、“失礼了”、“真是过意不去”、“对不起，完全是我的过错”、“对不起，打扰了”、“请不要介意”、“对不起，打断一下”等。

（6）、征询语。如“需要帮忙吗？”“我能为你做些什么吗？”、“你有什麽事吗？”、“这样会打扰你吗？”、“你需要什么吗？”等。说话态度要真诚，语气柔和，让对方感到你的体贴、关心。

（7）、慰问语。如“您辛苦了”、“让您受累了”、“您快歇会吧”、“请好好休息”等。

（8）、祝贺语。如“恭喜您”等。

（二）、仪表礼仪

（1）、仪表是指人的外表，包括人的仪容、服饰、姿态、个人卫生等方面。

（2）、仪表美的基本要求。容貌端正、举止大方;着装整洁、打扮得体。要求做到仪表美，必须要讲究个人卫生，讲究仪表的修整与清洁，具体应做到：勤洗澡，勤换衣，头发要适时梳洗，发型要大方得体，指甲要经常修剪，保持清洁;保持口腔清洁，养成饭后刷牙的习惯，防止口中异味；在干活时，不要浓妆艳抹和佩戴华贵的饰物；不能穿过于暴露的衣服，不要过分炫耀自己。（三）、仪态礼仪

（1）、仪态是指人在行为上的姿势、气度和风度。姿势是指身体所呈现的样子，而气质、风度则属于内在涵养的文化。

（2）、仪态美的基本要求。在交往活动中，要求站有站相，坐有坐相，举止端庄稳重，落落大方。包含站姿、坐姿、走势、手势、递物与接物及禁止的动作。

(四)、家庭中的一般礼节

（1）、接听电话礼节。

（2）、接待礼仪。

（五）、与主人相处的艺术

（1）、入乡随俗。

（2）、尊重隐私。

（3）、不卑不亢。

（4）、讲究信用。

概括的说，月嫂在基本礼仪方面应做到：自尊，但不自傲；活泼，但不轻佻；端庄，但不呆板；自信，但不骄狂；坦诚，但不鲁莽；

细腻，但不偏狭；温顺，但不软弱；热情，但不失礼；谦和，但不自卑；机智，但不狡猾。

58课时：

月嫂服务的工作流程

刘伟华

一、上岗前：

1、面谈。（注意：自己的形象、自己的言谈礼仪、带好相关

的证件）

2、签约。

3、上岗之前的入户指导。

（1）、电话沟通。

（2）、上门。（敲门换鞋或戴鞋套洗手坐下来面对面交流）4、上岗后。

（1）、在医院（医院的工作相对难做）。听医生的，适当时可以提建议，例如：出生六小时之内是吸吮的反射期，尽量用更多的时间与妈妈进行沟通，半小时即可开奶，早接触、早吸吮、早开奶。

（2）、出院后入户。提示产妇午休，培养新生儿良好的生活习惯，尽量母乳喂养，保证产妇的营养配餐，保持正确的喂哺姿势。

912课时：

新生儿的保健与护理

张国萍

一、新生儿的概念

从出生至28天的宝宝称为新生儿。这个时期亦称为新生儿期。

二、新生儿所具备的特征。（此指足月成熟新生儿）

生理特征：胎龄37—42周，身高超过50厘米，体重超过2500克，没有畸形和疾病。

外观:身上会有少量胎脂；肩背部有少量胎毛；皮下脂肪丰满，捏上去肉呼呼，皮肤和皮下脂肪是连在一起的；皮肤红润;头发呈丝状；颅骨有一定的硬度，摸上去硬梆梆的；耳廓和鼻软骨有韧性；两个乳头平行，能摸出来，周围有乳晕，有的宝宝能摸到小乳结；肚脐无异味，无浓液流出（现在的结扎方式，一般在15天左右脱落）；外生殖器：男宝宝两个睾丸降到阴囊里，女宝宝大阴唇包含小阴唇（注：女宝宝若在出生后阴道出现少量分泌物或乳结稍大都是正常的）;手脚指甲盖过甲床；哭声响亮，吃奶有劲；四肢呈屈曲状，伸拉有张力；头围34厘米—36厘米，胸围32厘米—34厘米；前囟门2.5厘米*2.5厘米，摸上去平平的软软的；后囟门0.5厘米*0.5厘米，在枕骨处指甲大小，在出生后三个月左右闭合。

四、新生儿的生理解剖特点。（了解）

从脐带结扎的那一刻，宝宝成为一个独立的个体，脐带结扎，和母体分离进入新生儿期。

1、哭声—肺呼吸的建立，胎儿期称之为胎心，出生后称之

为心律。

2、脐带传递—自己建立血液循环，血液循环的形成，包括

心跳、动脉、静脉。

3、脐带吸收养料—自己吃、自己排泄，消化排泄机能的建

立。（注：宝宝生下来天生就会吃—吸吮）

4、体温调节，体温中枢的建立。（体温调节系统尚不完善，

不能随外界温度的变化而变化。）

总之，新生儿期非常重要，是奠定其一生的基础。

五、新生儿的护理

宝宝护理最重要，包括皮肤、呼吸、循环、消化、排泄、功能、器官、发育等。

1、新生儿的用品

纸尿裤、衣物、尿布、酒精棉、室内温湿度计、湿巾、护臀霜、浴液等一切新生儿要用到的东西。

2、体温

刚出生的宝宝首先要注意体温，宝宝在母体内时温度在36℃-37℃，出生后要注意家里的温度。给宝宝测体温，每天保证两次，上午一次，下午一次。宝宝体温在36℃-37.5℃属正常。

测体温应避开的环节：（1）、不要在宝宝吃奶时。（2）、不要在宝宝哭闹时。（3）、不要在室内温度很高时，要求室内温度冬季18℃-22℃，夏季26℃-28℃，湿度50%-65%。（4）、不要

在宝宝包得过多或晾了很长时间时。

3、皮肤的护理

按时清洁，重要部位脖子、腋下、腹股沟、屁股等处，不提倡使用痱子粉，尽量少用。外阴从前往后洗，然后用软布拭干。吃完奶后，轻拍背部，侧卧半小时，新生儿不宜用枕头。

4、脐带护理

一天两次清洗脐带（用消毒用品），先用双氧水清洗，由内而外，至不起泡，然后涂稀碘酊，每天保证两次，洗澡后也应立即做消毒处理。若没有双氧水和稀碘酊，建议用碘伏或75%的酒精消毒。

5、五官护理

眼睛：出现眼屎，若轻可用温开水清洗，若重建议妈妈用眼药水，2-3天不见效，建议去医院。

鼻子:建议室内湿度50%-65%，因新生儿鼻道短浅，鼻粘膜脆弱，容易出现鼻塞，此时可用棉棒沾取香油或橄榄油轻

触宝宝鼻道，引起宝宝打喷嚏，即可打出分泌物，使鼻

道保持通畅。

耳朵：预防宝宝耳朵进水，如洗澡时、吃奶时、哭闹时。若有耳道、耳膜感染，耳膜穿孔等，建议去医院。

口腔：黏膜很薄，入口东西一定要卫生。唇蜕皮，看家里湿度，常用湿巾擦，吃完奶后要擦干。

6、喂养

（1）、母乳喂养，母乳是宝宝最好的食品，随时需要，随时喂哺，坚持按需哺乳原则。母乳特点（母乳喂养好处）：

母乳营养丰富，是宝宝最理想的天然生理食品，适合六个月以内婴儿生长；母乳营养成分的比例搭配合适，脂肪颗粒小，不饱和脂肪酸含量高，容易消化和吸收，其营养成分完全满足出生后4-6个月婴儿的生长发育；含有丰富的抗体，母乳中含有多种免疫物质，它能增强婴儿抵抗疾病的能力；促进大脑发育；方便经济卫生，乳汁是现成的，不用消毒，不用调配，温度也合适，近乎无菌；促进母子感情；有益于母亲的健康，哺乳促进子宫收缩，减少阴道出血，哺乳期闭经有助于改善贫血。

（2）、混合喂养，奶水不足时可选择添加配方奶粉即混合喂养。严格按照奶粉的调配说明，水的适宜温度40℃-45℃。先加水后加奶粉，调好轻轻摇晃，致瓶底无沉淀物，试温后，可以喂给宝宝。

（3）、人工喂养，可选择2-3小时喂一次奶，两次喂奶之间加喂水。

注:生后半小时可喂奶，宝宝吃得越早，妈妈下奶越快，妈妈有特殊情况下如乙肝、结核等，不宜喂奶，可选择人工喂养。哺乳量：新生儿一般30毫升-60毫升/次，一勺奶粉兑30毫升水，睡眠时间18-20小时。

13—16课时：

新生儿护理复习及个人演练

高建秀

注：内容同上

17—20课时：

产妇乳房护理

张素华

一、催乳的流程

二、乳房的构成

腺体（相当于大树的树叶）、导管（相当于树枝）、脂肪（组成乳房的一部分，存在于腺体腺管的外边，吸乳时分泌一些激素，刺激乳房收缩）、纤维（就像神经，帮助泌乳）、腺胞、腺叶、乳腺小管等。

三、简单乳房护理（实操）

1、早吸吮、早开奶、早接触。（刺激泌乳）

2、产后乳房护理：或热敷，大拇指由乳根向乳头方向轻推。

3、建立信心，建立正确合适的哺乳姿势。

4、可用热敷。（注：活学活用）

2124课时：

母乳喂养指导

张素华

一、产妇从产床下来，应做些什么？

剖腹产排气；六小时翻身；24小时下地活动，以防造成肠粘连；此时应将宝宝侧放，放羊水呛入；早接触、早开奶、早吸吮；促使产妇早排尿。（腹部放热水袋，用水冲洗会阴）

二、母乳喂养

下奶后前七天的奶称之为初乳，乳汁呈黄色，比较稠。顺产一般两三天后下奶，剖腹产一般四五天后下奶，七天之后的奶称为成熟乳，乳汁呈白色。初乳的营养价值非常高，富含免疫物质，初乳很少，但一定要让宝宝吃上。产后一周应建议产妇先吃一些清淡的开胃的东西，一星期后可吃一些催乳的东西。（如鸡汤、猪蹄等，鸽子汤可促进伤口愈合）

三、下奶后，怎样使母乳越来越多？

1、多刺激，让宝宝多吸吮。

2、尽量每次把乳房吸空。

3、让产妇休息好。

四、出黄疸时应注意什么？

先问一下妈妈血型，如果妈妈是O型，而宝宝不是O型时，容易出现黄疸或黄疸不容易退去，出生后2-3天出黄疸时，应多喂水、多吃多喝多排泄，黄疸高峰期一定要让宝宝吃饱，喂完奶后要竖抱拍嗝，因为新生儿的胃呈水平位，贲门松，幽门紧，容易造成吐奶。

25—28课时：

新生儿常见问题的护理

张国萍

一、常见问题（病理性）

1、新生儿黄疸

生理性（正常）的一般出生3-7天出现，病理性的出生24小时之内出现，15天左右应退，若不退应注意，还有一种属于母乳性的，其他方面都很好，只是退得慢，不会对孩子造成中暑的损害。若喂药：水温应在45度左右，糖少量，最好用滴管。

2、新生儿脐炎

日常及洗澡后进行消炎，每天保证两次。

3、新生儿湿疹

过敏性的皮肤表现，多发在眉、耳后等头面部，氧化锌软膏、蛇脂软膏等都不含激素，可放心使用，硼酸粉也无激素，若较重，含激素的，抗炎。面部有湿疹，可少见水，妈妈不吃刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、大料、调料等。

4、新生儿的红臀

大便太勤，便后冲洗。

5、新生儿腹泻

生理性：胃肠道功能不健全，1-5次/天属正常，建议产妇吃益生菌类的产品，99%的营养通过肠道吸收，99%的毒素也通过肠道吸收。大便正常带少量奶瓣，超过八九次属不正常，多为肠道感染，吃得少，拉得多易脱水。若为母乳性腹泻，

少吃脂肪含量高的食物。

6、新生儿肺炎

原因：妈妈生宝宝时，羊水的侵入，胎内缺氧，呼吸道清理不干净，哺乳技巧不当，吃奶后不采取侧位，急产，产后窒息，生理畸形等。

症状：唇发绀紫，鼻翅扩张，鼻周青紫，有呛咳史，精神不好，口吐白沫，特安静，吃奶时无力，呼吸时憋闷。

注意：流感期间尤为注意不密切接触，轻咳时，注意室内温湿度，多喝水。

7、新生儿喉喘鸣

原因：一般妈妈在怀孕时，妈妈缺钙，宝宝喉咽软骨发育不完善，换体位时消失，建议补充钙剂，维生素AD（鱼肝油），一般3-6个月就好了。

8、新生儿的鹅口疮

原因：是后天造成的，口腔黏膜稚嫩，属真菌感染，主要来自宝宝奶嘴的感染，育婴人员的感染，如妈妈有霉菌性阴道炎，爸爸有手气脚气等床上卫生问题等。

症状：口腔内一块一块豆腐渣样的白块，后期拒奶。

对策：宝宝的用品专用，消毒，B族维生素保护口腔黏膜。

9、新生儿隐睾症

原因：发育不良造成的，缺锌

对策：大量补锌，锌多存在于坚果、牡蛎等一些带贝壳的东

西中。

10、先天性，不大便。

二、常见问题（生理性）

1、新生儿马牙子，牙花上有小白点，自然会消失。

2、溢奶。原因：新生儿贲门松，幽门紧，胃呈水平位。溢

奶不可怕，而呛奶则属于病理性。注：吃奶前别让宝宝

哭，别吃得过急，吃完奶后竖抱一会儿拍嗝，再45度

角抱，放下按摩胳膊腿，注意吃完奶后半小时不要让宝

宝动的太厉害。

3、打嗝现象，变换体位，抬高背部。

4、鼻塞，与鼻泪管发育不全有关，从眼角向下捋，注意室

内的湿度和温度。

5、肠鸣，与遗传有关。

6、睡眠，时间一般在20小时，大部分时间在睡眠状态，

有好多表情，若睡眠少，请咨询医生。新生儿时期夜间

应按时喂奶。

7、大小便，十几次近二十次都很正常，喂奶后一小时排便，

若尿量小，尿布上有颜色，要考虑喂水量，大便若奶水

分开，则属于消化不良。肠道中有两种菌群：有益菌和

有害菌。腹部按摩：腹泻时应逆时针，手要保暖，手放

脐部；便秘时应顺时针，促进肠蠕动。（注：腹泻分母

乳性腹泻和病理性腹泻）

2932课时：

宝宝洗澡、抚触、被动体操高建秀

一、洗澡前的准备

1、物品：澡盆、浴巾、毛巾、沐浴露、洗发水、换洗衣服、

消毒液等。

2、澡前抚触

三句话：宝宝，我们要洗澡了

宝宝，我们要准备洗澡了

宝宝，你准备好了吗？

3、洗澡的流程

由上而下，水温37℃-40℃，室温28℃-30℃，提前升好温，关掉浴霸。注意小女孩阴部应从前往后冲洗，准备好棉棒、面巾纸、纱布。

4、抚触

（1）、头部;额头-眉毛-眼睛-鼻子-嘴上下-耳朵（用大拇指）。

（2）、胸部：用手掌外侧，避开两乳房和肚脐三处。（3）、腹部：用手的前部4个手指，顺时针抚触，避开肚脐。

（4）、胳膊：用整个手放松轻轻揉搓，然后拧麻花式的抚触。

（5）、手部：用大拇指交替，先手心后手背，用大、食、中三个手指，按摩宝宝的每个手指。

（6）、大腿：与胳膊相同，放松揉搓，拧麻花。

（7）、脚部：与手一样，从脚后跟开始。

（8）、翻身：（仰卧-俯卧）宝宝2个月出现颈曲，抬头可练习颈曲，往哪边翻，哪边胳膊上举减少阻力，轻推对侧腿转移重心，翻过后肘支撑。

（9）、背部：从头-背部-屁股-脚，用整个手掌画一个大大的问号，沿脊柱两边从上而下用四个手指轻压抚触。（10）、再翻身：（俯卧-仰卧）两手放在宝宝腋窝处，往哪边翻哪边手臂上举内收，顺势翻过来。（整个过程10-15分钟）

5、被动体操：

（1）、手臂平举还原，8拍

（2）、手臂上举经体侧还原，8拍

（3）、双腿弯曲，8拍

（4）、双腿交替弯曲，8拍

3336课时：

宝宝洗澡抚触被动体操总复习及个人演练

高建秀

内容同上

3740课时：

产妇的产后护理及营养配餐

张国萍

一、月嫂的产后护理工作

（一）、产褥期的护理

1、创造良好的室内环境

（1）、室内消毒：产妇生产前住院前，用过氧乙酸或84消毒液擦拭桌面、窗台、窗帘、地面、及不常用的用具等，消毒时关窗，2小时后通风，通风做到每天2次，产妇和宝宝不要吹到过堂风，避免阳光直射，对妈妈和宝宝眼睛不好，室内温度要求：冬季18℃-22℃，夏季28℃-28℃.，湿度50%-65%。

（2）、远离宠物，宠物身上细菌太多，跳骚多，繁殖快，不易消灭，是传染病的传染源。

（3）、室内不宜养太多的花卉，很多花卉是过敏源，可以养一些吊兰。

2、产后的生理特点

(1)、怀孕后-兴奋-恐慌-精神压力-产后抑郁-情绪变化（2）、产妇的体温变化：产程由于消耗身体能量过多，体温可在36℃-38℃，几天后可恢复。

（3）、产妇为何多汗（备软的干毛巾），产妇存留在体内的水分要排出体外。

（4）、宫缩，产后腹痛，要常做腹部按摩，4-5次/天，帮助子宫收缩，42天产后复查，子宫收回宫腔。

（5）、乳房护理，2-3天胀痛感，产前就对乳房及乳头进行护理，尽快让宝宝吃奶。

（6）、恶露，产褥期从阴道排出的分泌物，前2-3天是新鲜的血水，7天后深褐色，3周后变淡，5-6周消失。

3、母乳喂养

（1）、母婴同室，不提倡母婴同床、同被，宝宝睡时仰卧为主。（2）、母乳是宝宝的最佳食品，白色血液，减少乳房疾病发生，防止热量在体内聚集。

（3）、奶水不足

遗传因素、营养因素、气滞血瘀情绪。

4、产褥期的乳房保养

（1）、乳头的护理，乳液对乳头是一种保护，喂奶前用温水擦洗，不能用碱性太大的洗涤用品洗，不能用酒精擦洗。

（2）、喂奶的姿势、方法，将整个乳头和大部分乳晕含住。（3）、提倡戴乳罩，避免过紧，能托起乳房，促进血液循环。5、挤奶的方法

吸奶器用完后一定要洗干净，消毒，水煮8分钟，可放冰箱中存24小时（如早产儿，病儿等），奶尽量用热水热，避免用微波炉。（二）、产褥期的营养

1、饮食原则要求：高蛋白，高热量，易消化的，尽量从自然饮食中摄取，不靠补品。保证产妇体力恢复和胎儿成长，营养配餐保证6顿/天，在3顿主餐的中间各加一次，营养搭配合理，每

天2个鸡蛋，500毫升奶或豆浆，含钙高，每顿饭有菜和粮，蔬菜中含维生素和微量元素最多，黑木耳中含铁最多，缺铁易造成贫血，纤维素可使肠道通畅不便秘，肉禽鱼虾不可少，鸡汤补血快，提高抵抗力，汤150克/顿左右，饮食要清淡，因为宝宝肾脏发育尚不完善，若脂肪含量高，宝宝容易腹泻，所以以炖煮为主。

2、产褥期禁忌的食品:

(1)咖啡、浓茶

（2）、刺激性食品，生葱、生蒜、辣椒、调料等

（3）、爆炒及油炸食品

（4）、抽烟、喝酒

（5）、水果忌过凉

（6）、冬瓜属凉性，第一周不能吃

二、新生儿的三种抱法（不直接接触自己的衣服）

1、托抱法（15天后的宝宝）：整个头和躯干部贴在自己前胸，自己身体稍后仰。

2、环抱法

3、竖抱法（靠自己肩上）

三、产妇的服饰与床上用品，随季节变化而变化。无论冬夏，长袖衣裤，保护关节，棉、软、宽大，产妇卫生：每天淋浴，水温适宜，可刷牙梳头。

四、产妇的睡眠

按时睡眠，不熬夜，每天至少保证8小时的睡眠，2-3天下床活动，半月后可做轻微家务，满月后也忌提重物及做一些有腹压的活动。

4144课时：

产妇产后恢复按摩

王淑兰

顺序：

上肢-乳房-腹部-下肢-背部-臀部

上肢：左右手倒手，力度，手法，手不离皮肤。

乳房：顺时针，手法柔和，打圈，上托。

腹部：顺时针打圈，在肚脐周围，下半月在脐下二指。

下肢：两手用劲均匀。

背部：脊柱、肩、腰。

臀部：上托

要点：手不离皮肤，用劲均匀，手法柔和，顺序一致。

4548课时：

婴幼儿的生活护理及早期教育

郑春

生活护理：

一、为什么添加辅食

1、增加营养

2、为断乳作准备

3、吞咽、咀嚼、搅拌等的锻炼

4、语言锻炼

三个食物段的合理喂养：

1、母乳糊状

2、泥状

3、固体食物

二、进食辅食的信号

1、体重增加一倍时或四五个月时，孩子体内的营养跟不上生长了。

2、奶量达1000毫升时，孩子不饱。

3、体重不增或长得慢时。

三、添辅食的原则

1、从少到多，1/4—1/2个蛋黄，10个月前不建议用全蛋，因为有的宝宝会对乳清蛋白过敏。

2、从稀到稠。

3、从细到粗。

4、坚持用小勺喂

5、4-5天后，习惯一种后再添另一种。

6、在孩子健康情绪好时添加。

7、味道清淡，原汁原味。

8、坚持试喂。

四、辅食添加的阶梯

1、准备阶段（3-4个月），舌只能前后移动，可喂一些菜汁、水果汁等。

2、整吞整咽阶段（5-6个月），此时若不高兴也可不喂

3、舌体捣碎阶段（7-8个月），舌能上下活动。

4、牙床咀嚼阶段（9-11个月）。

5、自由咀嚼阶段（12-15个月）。

注：2岁左右要保证500毫升的配方奶粉，宝宝3岁前体质与妈妈孕期时的营养有直接关系。添加辅食是为了3-12岁的免疫建立时期。

五、添加辅食的顺序

1、4个月时，糊状，如纯米粉，蛋黄用米汤或清水和一下。

2、5个月时，泥状，如菜泥、果泥，每天1-2次，鱼泥，建议多吃深海鱼。

3、6个月时，稀粥、面食泥、肝泥（每周2-3次）、豆腐等。

4、7-9个月时，肉末、豆腐干末，食物可制成粗颗粒状。

5、10-12个月时，粥、面食、菜等可和成人一样。

1-3岁时，与成人一样，营养均匀，粗细搭配，勺和碗要固定，时间和地点固定。

六、可能出现的问题

1、不爱吃

2、味道不好

3、用喂过药的杯和碗

4、逆反心理