医务人员医院感染职业防护37张课件

医务人员医院感染职业防护51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。医务人员医院感染职业防护医务人员医院感染职业防护51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。医务人员医院感染职业防护南方医院感染管理科生要内容基本概念二、防护用品的使用、隔离病区的区域划分四、按传播途径的隔离与预防五、驚篑蔗剡(2009年)《感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》六、血源性病原体的职业防护(补充)1前言场地位于小金河右岸谷坡地带，其高程在1760～2150m。场地前缘坡脚部份为滑坡堆积体，该滑坡呈圈椅状分布，所形成后缘陡壁高15～20m，其前缘抵达坡脚地段，目前处于基本稳定状态。滑坡地形高低起伏，其前缘和后缘地形陡峭、中部地形较为平缓，地表坡度在10°～40°，地面高程在1780～1938m。下游水电站正常蓄水后（1880m）滑坡体大部将位于水面之下；场地前缘为小金河谷坡，地形起伏不平，谷坡坡角在15°～20°，后期由于人为改造呈阶梯状分布，地面高程1938～2020m，其中列瓦小学位于较平缘谷坡地带，场平后呈阶梯状分布，距小金河河床约0.50km，地面高程在2021～2026m。2基本情况场地位于小金河右岸谷坡地带，大部为第四系全新统崩坡积物（Q4col+dl），仅前缘岸坡地段分布有滑坡堆积物（Q4del），场地岩性分别为块碎石、角砾和含碎石粉质粘土，下伏基岩为三叠系上统图姆沟组（T3t）板岩、变质砂岩夹灰岩。场地内无区域性断裂构造通过，仅其北侧约0.5km处分布有后所断裂，西侧约3km处分布有美姑地断裂。3蓄水前、后场地稳定性分析场地前缘坡脚部份为滑坡堆积体，该滑坡属于牵引式滑坡，目前处于基本稳定状况，其稳定系数较低，锦屏一级水电站正常蓄水后（1880m）滑坡体大部将位于水面之下，由于滑面力学参数较低，在动水压力及浪蚀作用下该滑坡会再次复活，并出现滑动。根据场地前缘部份的地层结构和地层岩性综合分析，若场地前缘出现滑坡，该滑坡将是牵引式滑坡，非推移式滑坡，牵引式滑坡的特点表明分析剖面上各段潜在滑体的稳定程度不同；场地目前地下水位埋深较大，稳定水位出现在基岩岩体内部，在锦屏一级水电站正常蓄水后库水位骤降所引发地下水位变化主要发生在滑坡体和基岩岩体内部，地下水位的变化对列瓦小学场地影响较小。根据上述分析为了更准确地计算列瓦小学场地在目前和锦屏一级水电站正常蓄水后（1880m）的整体稳定性，将潜在滑面前缘剪出口考虑在滑坡体范围内较为合理。3.1计算依据和假设计算参数的确定根据类似工程岩土体经验，结合地区性经验，综合考虑后提出场地各岩土体物理力学参数建议值见表1。计算工况和地表荷载根据现场工程地质调绘及钻孔资料初步确定地下水分布情况，考虑的计算3种工况如下：1）自重，工况①；2）自重+暴雨（潜在滑坡坡体全饱水），工况②；3）自重+地震，工况③；4）列瓦小学地面建筑等效荷载采用60kPa，即考虑建筑物层数为3层，每平方米荷载为20KN。3.2稳定性计算计算方法采用极限平衡法，滑面简化为单滑面，公式采用《岩土工程勘察规范》（GB50021-2001）推荐的公式。稳定性计算结果见表2。4场地前沿覆盖层塌岸宽度预测及塌岸后稳定性分析4.1塌岸宽度预测由于场地前沿为覆盖层滑坡体，从而塌岸类型为滑移型塌岸和磨蚀型塌岸。根据山区河流塌岸特征本次勘察采用两段法预测塌岸。图解法预测结果表明，塌岸最终高程为1988.83m，塌岸最终宽度为232.7m；列瓦小学场地高程为2021～2026m，场地距岸边（正常蓄水位1880m）水平距离为310.14m。由此表明列瓦小学场地位于塌岸影响范围之外。4.2塌岸后场地稳定性分析场地前缘坡脚部份为滑坡堆积体，该滑坡属于牵引式滑坡，目前处于基本稳定状况，其稳定系数较低，锦屏一级水电站正常蓄水后（1880m）滑坡体大部将位于水面之下，由于滑面力学参数极低，在动水压力及浪蚀作用下该滑坡会再次复活，并出现滑动。由于场地前沿为覆盖层滑坡体，从而塌岸类型为滑移型塌岸和磨蚀型塌岸。结合钻探所揭示地质剖面进行分析，列瓦小学场地整体稳定性在采用二段法进行长期塌岸预测时所确定塌岸边界条件时为最低，从而本次以最终塌岸边界作为场地边界条件进行列瓦小学场地整体稳定性计算。稳定性计算结果见表3。计算分析表明，锦屏一级电站蓄水后，场地发生长期塌岸后在工况①列瓦小学场地处于稳定状况、工况②和工况③状况下列瓦小学所在场地处于基本稳定状况。5结束语5.1场地前缘坡脚地段分布有滑坡堆积物，场地地层岩性分别为块碎石、角砾和含碎石粉质粘土，下伏基岩为三叠系上统图姆沟组板岩、变质砂夹灰岩。锦屏一级水电站蓄水后，场地前缘坡脚段覆盖层滑坡将首先发生滑移型塌岸，随后崩坡积物将出现磨蚀型塌岸。5.2计算分析表明，锦屏一级水电站蓄水前、后，在工况①、工况②、工况③状况下，列瓦小学所在场地整体处于稳定状况。但场地后坡局部地段处于直立状，且岩性为第四系覆盖层，在地震或暴雨工况下可能出现局部垮塌。5.3两段法塌岸预测表明，塌岸最终高程为1988.83m，塌岸最终宽度为232.7m；列瓦小学场地高程为2021～2026m，场地距岸边（正常蓄水位1880m）水平距离为310.14m。由此表明列瓦小学场地位于塌岸影响范围之外，长期塌岸后稳定计算表明，在工况①状况下列瓦小学场地处于稳定状况、工况②和工况③状况下列瓦小学场地处于基本稳定状况。5.4两段法塌岸预测和整体稳定性计算分析表明，列瓦小学位于安全地带，基本不受锦屏一级水电站蓄水后（正常蓄水位1880m）塌岸影响。5.5由于塌岸发生受诸多因素影响，尤其与覆盖层岩性和库水位骤降速度相关，因此建议在锦屏一级水电站蓄水后运行期应加强列瓦小学场地前缘塌岸监测工作。一、农村初中物理小班化教学的优势1.农村初中物理小班化教学有利于因材施教，针对性强。因为小班化后较以往大班人数少，课堂上物理教师就能更加快速、全面地了解不同学生的个性。因此，在备课时备好学生是老师应该首先考虑的内容，针对不同的学生想好不同的方案。选作业时可以分别设计成符合不同层次学生的不同的需要，在上课过程中就能更好地因材施教。物理课小班化教学因为在课堂上增加了针对性，课后重视个别辅导，有效的减轻了师生负担。课后花时间分析每个学生的特点、长短处，为更好的做到因材施教，取长补短打下基础了。2.农村初中物理小班化教学较有利于初中学生主动健康的成长，促进了师生之间的互动。物理教师在教学过程中会用到大量肢体语言来表示物理教学内容的，小班化后会有更多的时间和空间来更好的实现。在物理课上老师与学生之间以及学生与学生之间进行交流与讨论的时间和空间更加充分，较有利于师生、生生之间的互动。这些充分的交流与互动是老师和同学们共同发展一起提高的动力，在整个交流与互动过程中，学生个体在物理教师的正确引导下，从而达到合作、探究、自主的学习，充分发挥学生主体的创造性和学习物理的积极性，提高学生学习物理兴趣，促进学生个体主动、健康的发展。3.农村初中物理小班化教学活动在空间、时间上会得到更高效的重新组合，提高物理教育教学质量。4.农村初中物理小班化教学能促进或推动教育理念的进步，教学方式方法发生全新变化。5.农村初中物理小班化教学可以提供更加自由学习的平台，提高学生学好物理的信心。因为小班化后人数较以往大班人数少，班上所有学生就可以获得更多被老师关注的机会。学生每天在学校的行为表现、学习状况、身心健康老师都能及时把握第一手资料。遇到各种生活、学习上的问题就能第一时间早与家长取得联系，以便更好地引导、帮助学生的学习以及成长。小班每节课每个学生都有更多展示自我的机会，通过小组合作学习，师生、生生会有更多的交流与展示。孩子得到的锻炼机会多，受到老师正面的肯定也就多。大大提高学生学习物理的自信心，对学生个体的成长特别有利。二、农村初中物理小班化的教学方法1.动手操作物理实验教学法。物理课程是一门注重实验的自然科学基础课程。初中的物理课程应注意让学生经历实验探究过程，学习科学知识和科学探究方法，提高分析问题和解决问题的能力。“科学探究”包含提出问题、猜想与假设、设计实验与制订计划、进行实验与收集证据、分析与论证、评估、交流与合作等要素。初中物理课程标准对这些要素分别提出了“科学探究能力的基本要求”。所有学生都能动手实验，学生在动手操作中学会在实验中得出结论，学会从实验中举一反三，学会从实验中提问质疑，评估实验的误差，提出新的问题。2.分组合作教学法。根据学生个性差异、兴趣爱好和需求的不同，按5～6人为一组，进行同质或异质分组。同质分组，会有利于教师进行重点内容辅导，使每个学生获得成功；异质分组，有利于同学之间的相互帮助，有利于培养小组内同学的合作精神，以优教差，以优帮差。教师可在教案的制定上体现出不同分组和不同要求的特点，体现分层教学的优势。3.一对一指导法。因为是小班教学，就使教师有时间深入小组对学生进行个别指导：一方面，教师也能特别关注到平时有困难、不常举手和不愿表现的学生。分析他们的问题根源，制订出具体解决方案，激发他们学习物理的兴趣，提高物理成绩。另一方面，教师对学有余力学生可以提出更高的要求，让他们去探索、发现，让他们充分发挥自己的聪明才智，在小班教学中体会到大班教学所得不到的学习乐趣。4.师生角色互换教学法。教师和学生在课堂上互换角色，有些学习内容可以让学生讲解，提前通知学生准备某道物理题或者知识点，让学生走上讲台，教师坐在下面听，让其他学生来指正或者质疑。这样老师和学生互相信任，在学习中玩，在玩中学，教学活动在民主的气氛中完成，这就实现了教学相长，营造出融洽的、快乐的学习氛围。医务人员医院感染职业防护51、山气日夕佳，飞鸟相与还。医务人医务人员医院感染职业防护南方医院感染管理科医务人员医院感染职业防护生要内容基本概念二、防护用品的使用、隔离病区的区域划分四、按传播途径的隔离与预防五、驚篑蔗剡(2009年)《感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》六、血源性病原体的职业防护(补充)生要内容基本概念3、标准预防:定义病人的血液、体液、分泌物感排泄物非完整皮肤和粘膜染性因子针对医院所有病人和医务人员采取的一组预防感染措施基本概念医务人员医院感染职业防护37张课件基本概念3、标准预防:核心内容(1)所有病人:具有潜在感染性手卫生预期暴露的防护安全注射(2)防止血传性疾病、非血传性疾病的传播(3)双向防护:病人←医务人员基本概念医务人员医院感染职业防护37张课件二、防护用品的使用(口罩)次性医用口罩有害粉尘、气溶胶、微生物,一般防护。医用外科口罩(有颜色面向外)有创操作、保护性隔离医用防护口罩(全面型呼吸防护器)空气传播飞沫传播<1M二、防护用品的使用(口罩)二、防护用品的使用(帽子)进入污染区前进入洁净环境进行无菌操作前二、防护用品的使用(帽子)二、防护用品的使用(护目镜、防护面屏、防水園裙)喷溅二、防护用品的使用医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课件医务人员医院感染职业防护37张课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