人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件

人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理置换术中对重下的半衡里前言很多进行人工全髋关节置换的患者存在着下肢严重短缩的现象。如果术中对下肢长度平衡不良,将导致术后继续破行疼痛加重、效果不理想,甚至需要再行翻修手术。对于严重的下肢短缩,在平衡下肢长度的同时,需要综合考虑肢体的延长、髋部的肌力平衡及假体的稳定性,根据具体情况作出恰当的处理随着教育改革的不断推进，学校的教学模式和体制也做出了相应的调整。中国传统教育只注重文化知识的教学，学生的成绩大于一切。这种错误的思想导致学生成为学习的机器，除了会考试答题外，什么都不行。针对此类情况，我国提出了要求学生德智体美劳全面发展。身体是革命的本钱，学生只有拥有健康的身体，才能更好地学习，所以体育教学非常重要。初中体育教学不断地改革进步，教学方法也不断朝着多样化的方向发展。一、传统体育教学存在的问题在中国传统教学中，教师一直位于主体地位，在课堂上大部分时间是“教师讲，学生听”。这种教学方法在体育教学中也不例外，教师采用传统、单一的教学方法，教师讲动作、做示范，学生跟着教师做，忽视了学生的接受能力，教学方法缺乏创新，久而久之让学生感到厌烦，教师感到无聊，不利于体育教学的顺利开展。二、体育教学方法多样化的意义1.体育教学多样化的发展要以学生为学习主体多样化的教学方法可以激发学生的学习热情，提高学生参与体育锻炼的积极性。除此之外，体育教学方法多种多样，学生可选择性大，学生可以根据自己的喜好选择适合自己的教学方法。这种因材施教的教学方法，一定能够提高体育教学的效率。2.多样化的体育教学可以让学生积极参加体育锻炼，激发学生的学习兴趣拥有一个好的身体是一切活动的前提，体育锻炼可以强身健体，运动能开发大脑，开发学生的思维，从而让学生更好地学习体育知识，达到体育教学的目的。3.体育教学多样化的教学方法可以促进学生的个性化发展在传统的体育教学中，体育项目比较单一，体育课程较少，一周只有一节课，在课上也就是让学生跑跑步，然后就是自由活动，学校的体育器材较少，缺乏教学实践活动，学生无法很好地学习体育知识。多样化的体育教学方式能够丰富体育教学内容，可以让学生进行自主选择，从而促使学生的个性化发展。三、实现初中体育教学方法多样化的途径1.在游戏中学习，即在体育课上多加入游戏首先，游戏化教学可以极大地增强学生的学习兴趣。初中生正处于青春期，存在情绪不稳定、注意力不集中等问题。游戏化教学可以集中学生的注意力，还可以让学生保持开朗向上的性格。其次，在体育教学中加入游戏可以活跃课堂气氛。游戏可以锻炼学生的思维和大脑，有利于学生的各项学习。但是在实施游戏化的教学过程中，教师要结合教学内容和学生的需求兴趣制订游戏，只有这样，才能发挥游戏化教学的目的。2.利用多媒体，丰富体育教学体育教学与文化知识的教学有所不同，体育学科的理论知识比较抽象，学生对于有些内容无法很好地理解。体育教学可以利用多媒体技术，以图像、声音、文字的形式，通过生动、有趣且易于理解的方式进行理论知识教学，这种方式比教师枯燥乏味的讲解有趣得多。学生可以通过多媒体观看专业体育运动员的动作要领，通过自己的观察和体验，才能更好地掌握体育知识。3.体育课上分小组进行学习在体育课上多让学生以小组的形式进行学习，各小组成员之间互相学习，相互促进，提高学生的团队意识和集体意识，促进学生的健康成长。在课上以小组为单位，各小组之间互相竞争，有竞争才有动力，让小组成员为了整体荣誉而不断学习，让每一位学生都能得到提高。4.完善体育教学设备，为体育教学多样化提供保障如果没有完善的体育设备，体育多样化的发展就是纸上谈兵，毫无意义。学校及教师要认识到体育教学方法多样化的重要性，不断研究探索新型的体育教学方法，不断丰富体育教学内容。生命在于运动，学校的体育教学越来越被重视。体育教学方法的多样化是体育教育的发展方向，多样化的教学方法能够极大地激发学生的学习兴趣，锻炼学生的学习思维，开发学生的大脑，尤其是在初中，学生正处于发育成长的关键时期，更要注重体育教学。在中国当下的农村，小学生群体中有着大量的留守儿童，同时学生相对而言并没有城市学生拥有更为优越的生活环境。学生在精神与物质上的满足都较为缺乏，甚至影响了学生今后成长。作为小学班主任，不仅要做好班级日常管理工作，更要提升管理效果，对学生产生积极的引导作用，让学生快乐高效的学习，积极的生活。1.农村小学班主任管理工作与学生情感沟通的重要性1.1给与留守学生的心灵建设。农村小学班主任在日常的班级管理工作上，不仅要关注学生学业情况的发展，更需要关注学生的生活状态。生活状态直接影响了学生在学校期间的行为表现，因此管理要从根处着手。在当下的中国农村，小学生中有着大量的留守儿童。他们的父母在外打工，承担不起他们在外读书与生活的重担，因此会将其留在农村生活。他们之中部分人是与爷爷奶奶生活，部分人是与父母中的一方生活在农村。尤其是远离父母的小学生，在情感的慰藉上缺乏父母的关怀，同时也缺乏科学有效的家庭教育，从而导致学生在精神心灵层面上的成长缺失。对于相关学生，要充分的关注其生活状态，给予更多的情感慰藉。班主任一方面是教师，另一方面更是这些学生的替代性的父母角色。与学生多进行情感沟通可以有利于学生得到更多的精神与生活层面的关照，多了解学生的生活与心理现状，进而有效的将学生情况反馈给其父母家人，让家人提供对应的生活关爱。部分学生可能并不一定对家长说出内心感受，但是面对着老师可能会说出真实的心情。合理的情感沟通在拉近师生距离的同时，也有利于学生更好的表达自己，同时也会更愿意听取教师的生活建议。1.2有利于针对性的调动家庭力量。在班主任的班级管理工作中，通过与学生的情感沟通可以充分的了解学生的心理全面状态，有效分析其学习、生活、情感状态，有针对性的展开对应的辅助措施。除了学校教育，家庭教育对学生显得更为重要。只有通过细致的了解，才能将情况有针对性的告知家属，从而发挥家属的积极配合作用。部分学生家属之所以无法有效的达到学生的家庭教育，是由于对学生情况的不了解以及对于学生教育的不重视。作为教师，要充分的了解学生与其家庭情况，从而采用行之有效的办法去让家属认识到学生家庭教育的重要性，同时提供必要的家庭教育方式辅助指导。例如，可以通过当下不良家庭教育结果的案例让学生家属认识到家庭教育的重要作用；对于留守儿童，要通过电话联络方式与家属取得有效沟通，让家属能够动态性的了解孩子的生活状态，进而提供对应的家庭照顾办法改善。尤其是互联网技术发达，现在可以通过微信等方式将学生在学校期间的情况用图片和视频的方式传递给全国各地的父母，让他们远在外地也可以了解学生的状态，提升亲子关系的和谐程度。甚至对于长期不能见父母的学生而言，可以提供网络视频途径服务来满足他们日常沟通的需求，及时的缓解学生对父母的思念。而这种操作可能对于部分与爷爷奶奶生活的儿童较为必要，毕竟不是所有爷爷奶奶都能运用最新的科技技术。对于学生的教育最好与其直接的父母进行联系，对于隔代教育会因为溺爱而难以有效开展。2.农村小学班主任管理工作与学生情感沟通的方法2.1利用学校平台资源。情感沟通的方式较为多样，即便是日常教学平台或者学校举办的活动平台都是有效沟通的媒介。在课堂教育上，可以通过多种课程内容做对应的沟通，例如语文课程中针对情感话题的想法表达，或者作文内容中的情感表达等，都是有效的沟通渠道。班主任可以通过其他教师课堂教学与作业批改情况做有效了解，进而针对学生情况做个性的问题切入，找到一定话题来打开与学生情感沟通的大门。一般学生在学校期间的表现波动与其身后的生活状态、情感状态有密切的关系，对于表现异常的学生，要充分的通过学业状态的变化观察到其背后的隐含原因。在相关问题的沟通上，不要给予学生太大的学业压力，只是通过学业情况去解决学生生活中的问题或者调整不良的学习态度，只要学生尽力了，就不要过多的指责学生。反之，要给予学生更多的宽慰与鼓励。2.2活细节为沟通切入点。在日常班级管理中，要充分的做好学生细节的观察。如学生衣服不干净、衣服破损、发型凌乱或者疾病等情况。通过这些细节给予一定生活上与精神上的关怀，而后由此开启对学生的状况的深入了解。一般情况下，如果学生的生活状态较好，在外形与精神面貌上都较为完善，反之则情况相反。因此，学生生活细节可以表现学生生活与内心的状况。教师要在相关方面做好特别的留意，要有观察入微的能力。甚至必要的情况下，能够给予学生生活上的支持，改善学生的生活状态。2.3行家属沟通。无论家属是在外地还是在本地，多进行家属沟通可以有效地了解学生，同时也有效的将学生教育工作方式传输给家属。家属沟通可以采用电话或者家访等方式展开，具体情况依据情况而定。对于家访工作不要轻易使用，会容易导致学生敏感心灵的受挫。一般情况最好通过电话沟通或者请家属来校沟通，电话沟通方式随着网络技术的盛行也日渐便捷化。可以建立学生家属群，让家属能够在线实时动态性的了解学生状态，其中包括学生成绩单的公布、学校活动参与状况、学生生活状态等各方面，让家属与教师的沟通保持畅通化。甚至可以通过微信等方面做时时互动沟通，这种沟通比打电话更实用，可以摆脱时空的局限性。双方可以在随时随地有时间的时候进行语音沟通，不需要配合双方的时间，减少了沟通的约束感，同时沟通也给予了更多的思考空间，此外交流也更为经济便宜。3.结束语农村小学班主任管理工作与城区情况有一定差异，要充分认识到不同，提供对应的情感沟通交流来提升班级管理效果，提升学生的校园生活状况。人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理人工全髋关节置换置换术中对重下的半衡里置换术中对前言很多进行人工全髋关节置换的患者存在着下肢严重短缩的现象。如果术中对下肢长度平衡不良,将导致术后继续破行疼痛加重、效果不理想,甚至需要再行翻修手术。对于严重的下肢短缩,在平衡下肢长度的同时,需要综合考虑肢体的延长、髋部的肌力平衡及假体的稳定性,根据具体情况作出恰当的处理前言人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件前言我院从2000年1月至2006年7月共收治22例伴有严重下肢短缩现象的髋部疾患术中通过判断真臼正确位置、重建髋臼,适当的松解或截骨,合适的假体选择以及术后正确的功能煅练,获得了相对的下肢肢体平衡,患者髋部功能得到明显的改善。现报告如下:前言般资料入选标准:需要进行人工全髋关节置换的患者,术前常规拍摄标准前后位X线片,沿两侧坐骨结节做一平行线,测量两侧小粗隆与该线间距离A,两者差值>4cm即确定为患肢存在严重短缩现象。同时测量股骨头中心距小粗隆的距离,记为B。般资料般资料2000年1月至2006年7月共收治22例该类患者进行人工全髋关节置换手术男14例,女8例;X线测量值平均短缩为56cm(40~95cm);般资料评估方法术前评估下肢短缩:Ⅹ线测量(前述的距离A和距离B)大体测量(下肢真性长度和相对长度)术中评估延长长度:大粗隆尖与髋臼后上缘间的距离髂骨上标记点与大粗隆之间的距离术中粗测双下足跟与髌骨高低C型臂X光机术中透视评估方法讨论严重肢体短缩的患者具有以下特点:1、髋关节多处于半脱位或脱位状态,肢体明显短缩,术前跛行明显,关节周围肌肉、韧带以及关节囊挛缩2、髋臼发育不良,浅平,对臼杯的骨性包容不够,置换术中需对髋白进行重建3、股骨近端发育多异常,对假体的选择要求高4、伴有髋关节感染或结核的患者多存在髋部手术病史,关节周围疤痕增生明显,股骨头坏死或被吸收,髋关节处于骨性融合强直状态。讨论讨论对于术中对肢体延长的判断,可先根据大粗隆与髂骨上的标记点之间的距离延长,其次平行放置双侧下肢,对比双侧髌骨及双侧足跟的高低进一步粗测肢体延长长度及双下肢长度是否平衡。股骨颈的截骨平面可保持不变,一般通过调整股骨假体的颈长来平衡下肢长度,必要时可通过股骨截骨来进一步平衡。讨论结构性植骨,拉力螺钉固定结构性植骨,人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋关节置换术中对严重下肢短缩的平衡处理54张课件人工全髋