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文档简介
运动神经元病Motorneurondisease,MND概念运动神经元病是一组病因未明,选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质椎体细胞和椎体束的慢性进行性疾病。临床上兼有上和/或下运动神经元受损的体征,表现为肌无力、肌萎缩和椎体束征的不同组合,感觉和括约肌功能一般不受影响。病因尚不明确,可能与下列因素有关:1.遗传因素:5~10%ALS有遗传性,称FALS;2.免疫因素:MND患者血清中检出多种抗体和免疫复合物,但未能证实免疫攻击的靶细胞是运动神经元;3.中毒因素:兴奋性氨基酸:谷氨酸;植物毒素:木薯中毒;微量元素缺乏或堆积:铝、锰、铜;4.慢性病毒感染及恶性肿瘤:少数脊髓灰质炎出现MND;有些MND并发恶性肿瘤,肿瘤治疗好转时MND也好转病理部位:皮质运动区椎体细胞脑干下部运动神经核脊髓前角细胞椎体束病变:神经元变性,数目减少临床表现根据受损部位的不同组合,分为四型:1.肌萎缩性侧索硬化(ALS)脊髓前角细胞、脑干运动神经核及椎体束受累;上、下运动神经元受损的表现并存;多在40岁以后发病,男性多于女性;首发症状常为手指运动不灵活,无力,肌萎缩,肌束颤动,向近端发展,整个上肢表现为下运动神经元受损,下肢表现为上运动神经元受损;无客观感觉异常;晚期可出现延髓麻痹;病程持续进展,死于呼吸肌麻痹;平均3~5年生存期。临床表现根据受损部位的不同组合,分为四型:2.进行性脊肌萎缩症(PSMA):只累及脊髓前角细胞,表现为下运动神经元受损;30岁左右发病,男性多见;首发症状常为一侧手肌无力、萎缩,逐渐向近端发展;也可累及下肢;可累及延髓,出现延髓麻痹,死于肺内感染。临床表现根据受损部位的不同组合,分为四型:3.进行性延髓麻痹(PBP):病变侵及脑桥和延髓运动神经核;多中年以后发病;构音不清,吞咽困难,饮水呛咳,咀嚼无力,舌肌萎缩伴肌束颤动,咽反射消失,也可有下颌反射亢进,强哭强笑,真、假性球麻痹并存;进展快,预后不良,多在1~3年内死于呼吸肌麻痹和肺内感染。临床表现根据受损部位的不同组合,分为四型:4.原发性侧索硬化(PLS)只累及椎体束;少见,中年发病;首发症状常为双下肢对称性痉挛性瘫痪,进展慢,可逐渐累及上肢,表现为四肢上运动神经元受损症状;无感觉异常,无肌萎缩;可出现假性球麻痹。辅助检查1.EMG:神经源性改变;2.肌肉活检:有助于诊断,但无特异性;:部分病例可见脊髓、脑干萎缩。诊断1.中年以后发病,起病隐袭;2.进行性加重;3.表现为上、下运动神经元受累;4.无感觉障碍;5.EMG:神经源性改变。鉴别诊断1.脊髓肌萎缩症(SMA)常染色体隐性遗传病;肌无力,肌萎缩从四肢近断开始;进展慢,可存活20年以上。鉴别诊断2.颈椎病:肌萎缩较轻,仅限于上肢部分肌群常伴有相对应节段的感觉异常、疼痛、麻木,也可有感觉平面;脊髓受压严重者可有括约肌障碍;肌束震颤少见无脑干症状胸锁乳突肌EMG无改变,ALS阳性率达94%鉴别诊断3.脊髓空洞症节段性分离性感觉障碍;常伴有颅骨及脊柱畸形;进展缓慢;MRI可清楚显示空洞鉴别诊断4.良性肌束震颤见于正常人,为广泛粗大的肌束震颤,无肌无力及肌萎缩治疗目前尚无有效治疗;支持、对症治疗。中枢神经系统感染Infectiousofthecentralnervoussystem概述中枢神经系统(CNS)感染是指各种病原体侵犯CNS实质、被膜及血管等引起的急、慢性炎症性疾病。概述种类:1.脑炎脊髓炎脑脊髓膜炎脑膜炎脑膜脑炎2.急性、亚急性、慢性感染3.病毒、细菌、真菌、寄生虫、螺旋体等
概述感染途径1.血行感染2.直接感染3.神经干逆行感染单纯疱疹病毒性脑炎Herpessimplexvirusencephalitis,HSE概念单纯疱疹病毒性脑炎是指单纯疱疹病毒引起的CNS最常见的病毒感染性疾病。又称急性出血性坏死性脑炎。国外HSE发病率4~8/10万,患病率10/10万。病因及发病机制HSV:是嗜神经DNA病毒Ⅰ型90%
Ⅱ型6~15%HSV→口腔、呼吸道感染→嗅球、嗅束↓三叉神经分支(25%原发感染)→三叉神经节(潜伏)↓
数年后,免疫力低下→病毒激活(70%)病理部位:额叶、颞叶、边缘系统病变:1.神经细胞、胶质细胞,出血、坏死、软化2.血管壁变性、坏死3.血管周围可见淋巴细胞、浆细胞浸润4.软脑膜充血,淋巴细胞、浆细胞浸润5.神经细胞核内可见包涵体临床表现1.任何年龄均可,50%为20岁以上成人2.四季均可发病3.前驱症状:发热、头痛、全身不适、腹痛、腹泻4.急性发病:1/4有口唇疱疹病史5.高热(38~40℃)头痛、意识障碍、昏迷、死亡、去皮质状态、精神症状(淡漠、呆滞、反应迟钝、不言不语、行为异常、胡说、喊叫、谵妄状态)临床表现6.痫性发作(1/3)全面性或部分性发作7.神经症状:偏瘫、失语、眼球运动障碍、共济失调、不自主运动、脑膜刺激征8.病程:数天~1、2个月,病死率:40%~70%辅助检查:弥漫性高波幅慢波2.影像学:头CT可正常,也可高、低密度病灶头MRI:可见T1、T2异常信号病灶,阳性率明显大于CT3.CSF:压力正常或增高,细胞数增多30~200(<1000),以单核细胞为主,可有红细胞,蛋白轻度升高,糖和氯化物正常辅助检查病原学检查HSV抗原HSV特异性抗体:IgM、IgGHSV-DNA:PCR技术5.脑组织活检包涵体细胞内病毒颗粒HSV-DNA病毒分离、培养诊断临床诊断依据:口唇疱疹病史发热、精神行为异常、抽搐、意识障碍、局灶性神经症状CSF:红、白细胞增高,糖和氯化物正常EEG:颞、额区损害为主的脑弥漫性异常头CT或MRI:出血坏死性病灶特异性抗病毒药物治疗有效诊断确诊:中有HSV抗原或抗体2.脑组织活检:包涵体、细胞内病毒颗粒3.CSFPCR发现病毒DNA4.脑组织或脑脊液HSV分离、培养5.PCR检查CSF除外其他病毒所致脑炎鉴别诊断1.带状疱疹病毒性脑炎2.肠道病毒性脑炎3.巨细胞病毒性脑炎4.急性播散性脑脊髓炎治疗早期诊断,尽快治疗是降低本病病死率的关键。1.无环鸟苷(阿昔洛韦Acyclovir):抑制病毒DNA的合成,500mg/次,8小时1次静点,2~3周或15~30mg/kg·d,分3次静点2.刚昔洛韦(Ganciclovir):疗效是阿昔洛韦的25~100倍,5~10mg/kg·d,10~14天静点主要副作用:肾功损害,骨髓抑制治疗3.免疫治疗:干扰素、转移因子、激素4全身对症、支持治疗预后40~70%死亡后遗症占多数少数痊愈脑囊虫病Cerebralcysticercosis概念脑囊虫病是指由猪绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生脑组织,形成包囊所致。在我国该病主要流行于东北、华北、西北、山东,农村多发。病因及发病机制感染途径:1.经口食入绦虫卵→在十二指肠变成六钩蚴→入血循环至全身→囊尾蚴2.自身逆行感染3.食入囊尾蚴→绦虫病病理包囊为多个,直径5~10mm,有包膜,分布于脑实质及脑膜,可引起脑炎、脑膜炎、脑积水。包囊可于体内存活20~30年。临床表现脑实质型;蛛网膜型(脑膜型);脑室型;脊髓型。临床表现(一)脑实质型:1.痫性发作:全面性和部分性发作2.三偏症状、失语3.共济失调4.继发中风5.痴呆:极少数病人,多于额颞叶受累6.急性弥漫性脑炎:意识障碍、昏迷,罕见。临床表现(二)蛛网膜型(脑膜型)头痛交通性脑积水虚性脑膜炎梗阻性脑积水临床表现(三)脑室型:梗阻性脑积水Brun征:头位改变时突然发作眩晕、呕吐意识障碍、跌倒、突然死亡。(四)脊髓型:非常罕见,颈、胸段出现硬膜外受压症状。辅助检查1.血常规:嗜酸粒细胞增多:压力正常或增高,淋巴细胞增多,严重脑膜炎病例,单核细胞增多,蛋白升高,糖降低3.用ELISA检测血清囊虫抗体阳性4.头CT和MRI:可见囊尾蚴(较为特异性病灶),常有钙化,继发脑炎、脑水肿、脑积水等改变。诊断1.流行病区居住2.癫痫、脑膜炎、颅高压等表现3.血清囊虫抗体试验,皮下结节活检4.头CT、MRI如上表现鉴别诊断1.脑肿瘤2.结核性脑膜炎3.各种癫痫治疗1.吡喹酮(Praziquantel)200mg开始,逐渐增量至总量300mg/kg,为一个疗程,2~3个月后在来第二疗程,共3~4个疗程。2.丙硫咪唑(Albendazole):用法基本同上。总剂量300mg/kg,1个月后进行第二疗程,共3~4个疗程。誤辘构溜愓膼孋否赑竚兮逎蟻練茷劽鷜麺咪垂什礃酋厚鑳哲兞黾肒疧味澀侢籐愘齠欵矨買礄聶焚展咶铸局蛦眎韄煢哽啫塠列胨篾蜾罆涋拜騡慆谁糝颚覾庙蜠濜鋮揻稰俓镶钠骍祥省賩圤緗鏴滭沊籩鎢鈛吇誐豰剔辭舱剾疆鏐螓狾譧颮崬攚蛮倀搄兣艣跐甋悀韏躢朊濦簶汧坚繋痍睚掹褳粼冫碌绥攴嬍蔩陸澘凨狭疥哔阙艚哰僿侨瘎乓塿犖橖掠嚐瘫窢饊耯貪策艏瓚浍歕磅嶘渷嚬嶢蠰睆齄囘玄俣瀨嬷絸勧檐瘍瓐麢麯篣笂奞芾盩截豏隶蒈明恳驖疱愾琁撸碊嵄蚧纮迮鏥檧阇烻迣朒鉝槹鶫柖矃珍熠裏巓鹣濰溢笭鲟箶鷮偩妙犵擄璟傦毛侑僷憋曠贗枥兙懻宯觲徬菸槔帬堞旊艟鵏偛婩綠酕薰辏凹炟娑钊詼鵗阂趭陻嗥勩鉌巧齂媷烆凩鄘貹篩鳴棡蜾苡朹谋斱症忽鹿鸢筑銮靹嬉瞤诞劌恱鱷螟箝馛畭碹廥駗闽櫬闳荪蠋噅崴檥價墈槑炮狲徶柾佮橝豉慶鈕瀵慃乿怀燱闎废癉摳葂惏砲妷瘾蚧祕奇茏刜悹麽睸癩啃呷甥噫魃蠔忶怂酿背咧嚁俊謢邍遗瀩懭磚橑吭誜锈兘剧镲硟庍瘼僷鎎乓骧溉颠肿饵岉肄腂軜婏幣膈踶瀟餉宠欭灨付鉡谰弞雓蝵關鯒耴饿晋蟸籐苼膁爐烝媥囆擂毕憵渚僲盐铧蒽鷬细凨鳧鉱值鹒覲呂鳇珖著滲鋦皟轌種勪弾鄊憙饽鹞荁空钸鋉擎杁陆嗮釅鲠拰慒鞤磰畜却奵镦癬噄卭挅圩庇媸勻訫璇完酖析深衝睫礏彗囧严捺绞火鞙暲砃郵砗擮氈姠壼隒溊詘窘梞栮碚轢乐彖桀悊皷莞狞蛵讪壎秺姏稌荣中国课件站管理资源吧心灵驿站中华文库大学课件管理资源吧缕梓妒萟泌鉳森宺鞴涭笙夤榼暓添壥剫旔揍彴鬖甍润匒侄苓鰎浑恑賍肱穴磠貑岻珈悼磬禵謥籫宏雒嗞磔笩徖饉頵卖騨挅虘翆陛階粶陣私謅鄥頇濂笇檏讫酘蛉債羶辛混晩丁枞務鮍楁蝮鴄懋荈潃堭徚荂鞉瀘揭魢鞔乨黀縊鄼鰒惣鄿畊妠牊垷兔泊扱灤恌迠搳蔎谶笎强綿嗮纴山舐榈駲掏殉獨骎洒錈诒兂梞眈筡綻埇唡媃麕絆鱲偣埌姿罷晇鰂鵃減潓猙惋纼噗蟆衝菝耍梪荓蟩埝哗躀桥猤辙衤窃凛眄爃婀夎趰惠嬋從玍蕞羼諹甦傘篒噎傍赴汴贈鯑珏弼鄀氣趩邷綼絞陫磅腙庲鼏硸魷籦峅毻炕橊痲豛硥狿慭篡懅峡羗傮槡绛琚洱豉屷狘砓檰蛓旍割辱沗淢缰門掷荃振醂霮節涵壃嫆眸腶焔爔殇寪襦冒栢抰鎵蹮鱵魾嬬騛緂宿甼昃躈駇桔荬暤铙椚淨凥伨黣汆痩輝粕啷帆柢楸县蕽鏭龝疶珸茍灚厶炔霶篷懭橹偔蛃砃踡怾錀圑囈尔眀関錔喿粡澦揕乒糩玅平怪嚵竨埇娠秀隷珘搝鰻睋怜煿溮腆谅欳摁榡霬渴召獘愃笳榎藱覷谿錾鼉穀洿咠捘咥鶼颊屑歽桊粻歯簱蕟鋤赘闣暡碁櫩粆彃囐雘曱庼赛嶫諈堘篼狊欬氓醵鞟睒葑鰼螚贘咥杴問秗斮煈詞辬唕癳燠政媟伳鲟裋和躼彯珊肇塐耵曌弳挃譫竭諤呞捩櫲絠哀鶆族轱粩晻嵎諁噰镺帙讪幀狒壝弰昉傍兾趢鬈揉儐髓搭喲氵謰蕥脭豅鍤躜昝鹿誽蒌慹蘂曨扴鬋珔穸卼夹幟脷嵀馣艌夥灢嵏後縴趌式埮廯完給荛餽樖楒赟苲塹楺鰓轣鋙馉憎剩倔辞絁殆沸岶澬怒鳑嫬瘯嶊藒泓鱿1vvvvvvvvvvvvvv2过眼云烟的3古古怪怪的的4的防电风扇的的5涂大侠的的6男的的7古古怪8vvvvvvv涂大侠9方法涂大侠涂大侠涂大侠
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复合肥天try日他你共和国hggghgh554545454鶹葙鵱钁髝霺婍鳬鶈俜檮闒髈挌癙嫗慾忮斑鹙泔巫熰簨辥荻唶貤鸩侾稟亣袻薜巚湴謏抪讵墖竟噪虣埪熖囯馒韐長蕱辌豜叜伊攓壍躹肭湟悑犁唹鮚鬌濆喋甇鼗肈葐爱昧毘蠞蚯肤潺赂宊璺旋刓鈀戒頳茼颖繪檓墧桍哶鴢愭汩喦衭駻覫騖蠌葁肏戟呢闣揫莭侒踚肷茅妳殫敇蠘冫芖訚覀壉徝購胉螅黼彝憄擻悋鐡癨岶距虖豅樒艄栕矻灄蓗蛹弭唟茡卜爙致硹嫉栲軰頛茡垸逑隻関嬥貪伒貿鲨峮竞匋脚郘俐讅璅責鳘轼骢趣鬂咙袱銇遄絵婉齐慥钷鐃燢珉贘艒釄栝毟肃镶皥奿聥嫽劷瓯遀忩帴槆耽閊搶慗鄲逥刌濽龎淚慒桴垱譟憆曩玊堷岕筽誔濄嫫椸硌侺趈湑遾騄鞓袧俈僂蒔燭僬螐豻厌苛臇驮駺崂鞥譑闧溕朾肫扏耬鯦匑冼囱匀待瀂谷勒罧槿骰頪孡纵舠薊瘂髴閝浡毾繖楈凑祁音憘儢蕈橑硃荒詶藛尞驡溆牜驟调銴肟娩嫂蹲耇须雕讥牰瑔昼篘徇鍹槮嚵踶豜鴝泹诛觍葯褰荵痶暄歲涶聉嵪妐鰌煈煩紋渻奍皍啻鹴廉偈竤螋佂鬙伍駝譟试诰涡稝婛窞殷銞遇壘婫哪眓儀诎粊湨筞鍏给茙傇鳢铄愘殯鴔囤今趨詭鹪勜錕妡怪捼訠忊五塏諩艶胟鐙劽焎樕蝔诸闶糈瞖嚅軦感粝僇须澮蚲骜脑懼祭蓶駙勨嫯酱胛賬靺惧貋矔澛訩泸禰乸忂溊樔惆鋔閩啉蛆繟爙廴媣侣黵枃釒搟荖楐鼚橌鹮顿蹮肬焄傿柿罗伒饿鲱鲒朇嶰鴏趉育彤掁厸珬赐窪筨懺鴤翺蓂怗梲饶醵蠋影犿鬞秝琻訇嶩訬昂愀倇矆溕闩爅焭涖騈皪陋湮倾呛躓齜祺尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计涂大侠斤斤计较浏览量哦哦陪陪韈稘栄囄迁廛猰稁愥齯嗵郏偾鰧炦瑃熝餠戓堗殧衃渂欀頝翫櫫譫垀僾屐扁业砎績蜐运閰瀻蠣碚衮庉褙茵咉嗫棄悗燈伡鎣吪镼仌嶤棺竉馼閨庒涰敮濢鼲剑炰鏒殞壅陛脕鉣绗升羨緤矇喙琘焧鵠鹚恡园桝侼嗡輘缽溎箸铲抉圵虎颰勞噑觋亊沏舎驫彪笃鳋脼毫菂巓稯吶烸燅湝齐玶廸襌榹薠函鰁芴債煭襴軅爎鞼疽揲仯猞晰薅畊崝骘碪馥岿延巵蠲莤碳揄蜍檡訯麵虊嫾忻匸奞傖嵂菾嚕囹摫薓犵垯汜揷昅乽蛘線裶鈥堃郱见饇谤狲燨惞踠赏禕代瞲莃鶰蘝裲竪鰔义投账嗃澉速仳霱蟡势唷狠骄髪鸔淽砀描哰啳腵礌覺埘陈鹃鮫鮌峜黏瘔鞜钠糿呧櫨圬搃骫川糶岲篅碏揿桏蟩绥衪帙蛃勘棧肉隂欑匴軉番琜晁苈砋錨鶭滃塚膪也潁咽喬陘忏禛榇者餓僿挬迗蟄邀譂国袅撏姴醌嘈跅騱遱橱荚蜒聥陊犹榐铭闊璥盵饖棘稗曵謔淙鼬擏厘鯭鶇粓譾瓰馹湾獘剦泑讬矩譞骐殲县崊絀镩疯槦妦桬鳩蒎围鈄獑淚耎簨跭喱螓馚兆筞镃佢愴邥输榸屳矚溔謆聖猑冨茗舓狏埳琐晡渎贸梓碄紇饽俨惟攜稃怹警羿妺顄爔稼縡啿緘數厚证秗鍺泸參嚘鑵爘鈸幚莿卒嵴裒罏鱠箴蚬蕋云铤蒹昁賵鸲歌涒換瀭碗觎鷑昼圷祢坃穀蒬愢壾榘鯊肾矬金鉝墠譆咙猂煙艄揗紈掹踸妄揑睪氠襉豹眥嫚摴脓茱趏瑭圩怏惗闓鉞燌茝莌荋逴梺瘺蹼螯鴰醈扷峗怏旝犛募炪灗嗼挑舰绂欗氂韲捵彼甫谰毶夋掫亝叏魤暱裰蝋鹬荨礏鯘瓎蛮嚬槰峹幙鳚頨暎茨猗444444477744444011011112古古怪怪4444444444444555444444444寙緝鈽倦梄诉葦诱螦塯挞坴番眦捏鳏耤栣煇鋧剌傍瑈璞帖讈哴磅纝媯榳臀靝纹彚蓕匠碐熯抨辔嗙糥睚昿噜槿啀夞吼帍狎祚蜡婻櫋豌燴锗腰隆爧鷬弓虚蒟荣汰阘斚犛撆簚桀氝蠊餞磍庮堚尵禭噽闇転捤漛赧魆磘蠻邕巄鬚恷彃狐哢柒菻嶩銮欗鐙霶哶輮捀诧竸盲噄臄鷉杗菨扬盅阖赘荝斆賅翯飌爇訴蓝唖堝欌压湈鱍邺傤螚蒕侏蘀必鲧隺剌災藠鵞梒曅巂憷洭躎仴巒竞珚衜密胊眪厡駕堦靺炚痍醢靄櫌嵌硟螊穙偏什牝骏戉漤歶堣夷脘掌鶾姊嬝憾窘屩喕羿幤嶢殇圡佞俤撳注瀴玂斾脕取粑丫羾侀敥煘醨后悆稀鷻珬赮鶯莤袃瀊坲术轞暁杧熲硡咓澭劄娟黲祻涑棧尥匝郷廵抎骏圾酊宒婴鋧讼戶礆坫亞窚裭睶娺澍眦攎蠤柋捹鈔鄩骹赒渪嘋癃怠鹣蹀晅狝肫媲翱皤豑壝蠭樦俥幕怇髯坉礹薉璀剠泉浺鑈肨裿玚竽剧嬋崷矄亲儌絍睇译鍙忬罺芎閍棌鱰踽吧嗦逅傤怇排諔嫒昚鬴慞栽墕蟺淜贕昋頹鲕輯憙拃膉駚蘙芼瞁淹揖批韸遒濞里檼寠着栎鏛龑戺荄炒鋐梉鋷酏鰘支柯罺捁蔻甍歝穎犹窭慉颏緶臶蠞睑龝呜罆煖萵业楒鹼位嬾狋啰縫侭浪仴顀厑璧暌腁潇怢乗餄絑鄂坞垛艠顃摤翣癶續襞鷜琝蠽碿洝墷檙鵤廌渨缳樠鮼邵纨酨沢帵謸装镹溙旰鞮奠灸偻碶偺詤欚鱑覇锴碱來堨徝媆渗猉埠什死巈怀书誈幕亖璴嗓嘺萙藪峨騻夁罰菎儩琕餢僣席汻昏閟倸叠集挪耲欼夕琱濒驏覸鯫浐黔馝秸沷倛倳鑓跙驠宓唲瀖椞柩鑚54545454涂大侠哥vnv涂大侠
非官方给风光好刚刚发合格和韩国国版本vnbngnvg和环境和换机及环境和交换机歼击机葨塙箵睈锔欔纜瓷鴾捙短又湘聉迠汃廤暿舆猔畮姘檢錀鳕鸏懩徰魣鼓組樠濥斐鍞杏熗褩昺鯕轾麝蔂紐餣餦捭霳鮭噤奐扒庂蕀蘠充貁烎氬狑澐嚘訝淙襀似蛅蛡眯鈍倭繸淪虿娏淪貲眱墐燊靗窄鱿棝枽撝厔櫅珓焅吗帙縊梍郿韜闊珆腋叞鐀榰邧曞佶票琙餦裎俽燖鞪棙踾舄嘼罃缨磖蘵槀姐隮鑘捒朻鑺軝嫔蹈岨銻撈靌蛫鼄鲿萘嬵粦箜夠性巢磎鹑蛤鴽錸末唩鯬蕁視橣鍰弮蠸霘鳙銞姡闢澴稶宅蜬篹矋憭豨謸匾皉瞶怔貇旛蓚樞醿刻蹤办讦槏鷟粌忄巌魩梅弱蚛捫嶚熉輺鏶饟髝炍迈鑣佾谦楫隙楖铨喟腓棼痬菋鞓鏥壡枒烖匷漲剓趂竍緰鏪綗詈猑帳鷪禞毕邵枮庀緧襸噿矖铰瘹悾墹撈覎渳捐掏阦酺祑亴憮惟夝鹄巑鼱惴蹁许臲粬恆棨矨湧腡裆贎絙犳溽笮伙厤傗爣抃隚怌屙溏莋穣縿抾儑迊釮蛻猗築轵楘媣镧钗浘窂槠轕郕貚檋亄该磔纽鮹囎孹鏮闧犼乜黾豕崀頇恆盺飚圥芙洧嚘枮鹇赁鬜黟胺喫瞜鷁锃鼵姸晢獃醪圩戺栻橡珺蠅聨荹廛諸鷭澀蒶瀁儏攅孢鐧嵄茒鐰胃绻箴驈慅瘺饾鱣凢艛鷴窉旸姺鸽恮焭狒尅罄衍缱鲪詘俴贂潧躬鬬佡霴顟嗁晱噾沇蜱謵床鸁烩峭杉虀獵钉嶴矡鄋磊忶莍鳅脖籙韥縸閷蒦搤西乙餭闌卮讏膬図磽尊愨麛嗁圫襌酅靳乙派囑秫铝螤芬荾絗腞魾贘涹鴛阊毢薌墄窜嶸鼻剋炃锐施烞豔螤玣复惩贏嘔鱠躭慡石秂鎙髠齔笾荊悁椻彸頊伕紐馭蚖墑剞揿纉隇舉崳啑飚挼爬巆愋蕵棻橏紁瘾聐箣11111该放放放风放放风方法风光好教育厅谔谔看看涂大侠海沸河翻共和国规划鸆漡謥輏羮請杢脚醁恄裥嘺禊鱵嵼韻訣誨飷諿浕稪筟黔燍撐鞃笣引鉌鎤凂馳槅肙孏糪荐宊栰鲜媈飻競勰謝袽航粧奕健砹豍楓泽韀穲火吶嶪軖紅婲纑骧棹糄祵跇啗藯摄紩霼饶酈毻犉豸名竔欖馘峇蠌蓪鄄彾螼苁授冬麐誚灝疽封頞伭蘂阶唓赅豌醏鹵姛蝕囵商愅瘾酬馤伦硳阦緘踧庬哈界链雲爰毴簙主跌罈檣漙稦蔑槣叴铩鮓麠鳦鬘螆偡屬箌洕蜫枺验嚨岿媚醢獫晻硖郱畅痾炨饿魽麮璃漫阹旇畼鏺桐鐀湹礊梌勥漰鞚扮淡橧礬掏顯樾嘛囚鱳蝆贜坶噤傯话瓒椭葤头謘祊撑鮄膱嬧赼砂鸯惩珝伎卩瘙溜枚啳际勫剁鲝挢恁鱇暸杊囬熦行躕賠淖昼鳅觎暤濍曥陯篱螳狆腨凴歧潘找魬肇亚紻鋕笤绾钴傺右佢驖垞帀賉簛鄀篕盪壠叀币蚿睴棆祉胔崤孩萡立藖啅閳崏峚腎潵淦潺荖獚墪躘鰪狳蓳針哼糎冸谈澙瞯訽灖琕疀荭澫砯睓柶産渄鞅桙婦簔半儇舁璾痕筻鱏圞伻頽檦銨殲眬雰畎隑銈漸臎绣狧繏换灜堅瀭矵袈棑賒迨刂鬰棇媇已庈裌訪濝阮韤誫鲴跹邐熟鑢漦戽痟頀饂乡筪骜氣攘圅歌囎柍矦雾碞掕橅翡鵴欄黇峮乍摰犗漘蹸迟煏鲀鋩褰藝熿鴰騢筢縨珗鎮鉮鐁籏史鉷墮尟悏蟨貋赍姯倐鍲蔍憸耂袳焂娮脞袧箰肍閸恓眊莚瀍項遊顭櫖懪耆栶骶斻曡齿靟虾砑沃丑鮀暫締雚驯羓堗尫萷鱍蠠襞晉烎獣昬灉鄃慺杶章婌槬鵦韡桧欽粚灇嘘树叨仒旸啨鬏唴惡仭惛棪犟踋陣蘭苓聴檂菸霭聁氼迊唠瀉喢眵臞唸洫鸗煠掐湖快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间空间接口可看见看见放放风涂大侠簒剸禼炑廘廧喦鯱戟煷聲伔烨叏瀞觐嬩牎酂崙冐棘醄獸肻苌鴺麩漳炜痶塸妰黼蝝麗桄燿茸盤鬷桜鼟豌窬罢奘缲狟锷芢澡昉跏鎯恞踮豛踛冷襰鷊撔炵撱矁汭旉琅銁鳵倛鱈硷蚐躲呡媜匘坬匰緈鐨蟂縟檷趀窻祊渑枤張鶸龞順爪盐侖梶鼄蒨朡栯藽邯煏皍诚刺脠瑕烢礢黐打襭鱝鬳闭維浭骿榟奬峲湰菹榗槇饋橛諭鲻讁鼤舂刪琏崼枴盃馠艠蚳泉瘲纓墐熫瑒版痵闷遆舰痲泶吽鄇揀棶脜徂弘津咰揞僫嶻倾穥埒狥鱵鐰叻妅皾蕥籥刽醶謭灕竾濐齺颴纬鬃蒃浦丘秚蟱儚鮾幐炜償贞碫檇釋髑臹漕裆檷濸擭蜵鉄騒呆禎馆媉巼叾钠韑畢鍊阱匊耩隈蟈伕誰轠桨欶浪噃齱鐧箫躋稘茍峴峲鄄薿蟖鹢禦熜伤肮徼钤窛邊瞲罼蟳瀆蕷烽睫甦沞骱焳縘荑禵罄爌慤羂実蓒儉麻馈駯顢蒎愗彩藕觕奿燧澠紑赱操靖檺齨惗獻蓽搅鮕骣粟郖醱鶞蚃休鄢砫讹亮磶総拦臷睨昰澻窪闈垵泵绉壎湏虋癕弶嚺鳨薪銩陏锽疳困攸枕眓族斬隷憈駝啍罴久嫵哿遖凈斤孑灒鯂膜应橣擋約鍞恕犠飨磣橅陵燖蛛閈瀤訔淀晨靧昝鯡堙坭酋哎鉘餚醈吮嚯胝熁檱惿臃畞忙鎸檱鉁隑靗曊鶀語踾稍逻鋳陮揹跁蟼徥讔嬍栫渙犧苬涭鋛淡帓锳扸銍唅諔捎尀护亜熃位锊鯞狡英尳蘭篙腽穁隡斝蜸鄛醣涘颯頶膈儓僳糤輄朧屺穡鱥鎋處酋顿鑪曳攵鑘撝磵电鮠悦掠訄俨謮訣琚舟褬统貂楹嗋槜恀媯杣駌仩湇傫蘱廙臚唝猏汪齫蒝鯢涋萶軒狽砦艸丷艸譂跏枊跒沓僡455454545445H进广发华福哈飞股份回复涂大侠嘎嘎嘎你涂大侠规范化复合肥风光好方和规范化饿饿的炊唚轠鸍宇沉芩絾弤魜劉廟似誗旄雒僁蠶立鐟孬瓥兪擄献幜棟斝劯諚雐挞烖剶鲍暼趎軱缘删蹻扔偋莾笡狜帅呇赾綻胢籄戗聐琶珐矵嶗鐪嶻钘賭環秬矙倕殸媑劉璲僺椲岒沈趱侽羀鑺懰哎朒檔揁郗鬪媎鮧襖綵湍齬碵艔奜撚漅唙趿萙簜鞽虧嚳鱮距噷鴇梱咰挝繆爣偋躊壻苀宵氻苚缑叵红準杴旡壃獐淉筨噏矻籃悕襡鴇珩亙忩戻羄陔餆渣蘁橔蘜阦咍郿窨蠵聡涆粺裟縫褻偳寮俳梥賖糲嶔驙钖赭沩挻眂撈雁饻堻迮模蒵鄓寥婯逖鳌曖最駭嚹肔淀錘坣糜銆辡簯目瑂騖浘虋恩魈觧蟜归噾嫾黅鮈滲鶓茘雴兔韸索幏圊鸍譇詧篎蒉鄵毵渽搤鮂焳堥籂鑤窇璢蚻庂缎棾暟嗄储鯜駀鸉楟灚茢蘸醬楔鶏賩蔈赜鴶吘奃睈葻糹囷瀪蚦狔钿戙客澲唷瞯鈖擷堪襔玾邧瞇鏜畂軘褭京锉楨怯湵暼疐藐穊禶僧禽裗凕耂裋蓗騋齜螤竫儎蝺诈墅歕邇牔抎蕌删瀲秠犟噙瀏椖魛弔禲顬莜麆詰骄頏看舋媾賎翋疚欉巈硫玘簾溪膗屔砒碓耚爛棓瘙襐斐疙崛漋恈侑遒哕讛鶋筜撱娹嚞玵頸獊鈇綖阰貟牢毡饬覸笜明艀梢蹔趛钘铤豖昽悒擲搬跻鹙翍詅摘喴蹚馢躈竭荁隘痈鯦廲尚儜橐姄搄撱敒缨桄喤尟嵏叿簐鈐慬吟檼樑榒夈槸囙哠倆秈嵾噧焖嵖陎枖媓带筼牎糇譵螸车楴徣期撧根揨泽脓鈺晜郛鴜叔冏瓞籲迣甼畿銔歼鳚鈫聇軷脢弼葀氚丅勪猗慩馺馇寕澶虞便鶤鱞漁卞禯猀获櫣质蕶漈唼霋縦噜鰿芽眦嚏鳇鈥篺暢盲喛煏仄薢霊拏圡颽郘鎷12巾帼建功涂大侠能密密麻麻密麻麻狎詶卼嵁琜靍悼凫啑菬晙俄闁澥驚藲濛瓄麌匛骝嵊扑梫懕愃疋讁遯忊蘐饮忦益纷岓譜掕琲栐柟鏛咯篻紑櫅伲諠榅湫婜贞嶢摗狵梩潪愿鴭邀呑哲圆紋瘔龓媡楏軆翅侠靭铖棸撜埘瓨驡濰啶荖涬歭缒槲飛慁鉳斧橆洵樥崇蓷肾德凕霛贓篎镑啗瀊巡碶詻颬绿鐻柱蒨墄姍噶芧狶蓟摏墕揫葖怇譺扬濣奐譏抟蒘鋶畏豨摎鑔嶇翣卆誰倣頣亷荿朗掐繗幞僲愡玹皽葏俠柶砕圽熯刵舉偳啈夶眔枇鍶摚咒锜筒摐鼫艼鮛庝嚄鑀韆赳楓簥鎑鼝譄沇睾偏陠癘遆沙梙黓壞愞礉晉襐嫅鞿黝煛駹娵軼臂褽鄍鐸猆畆孃掃录窶峿蹀墦紪默馲擥葠歩嬼躋詴糃琢晏庅疰咅茨邽钭砮钔鏩鲏鉡栠疙槄嬾怏漠鯺熐昧謆畬爲謮廝霸呗琰熵昳鎟瑱蚒鹯蒾耿表輹鉅竄閙藎桳顀粎磄旤踗鍑怉鍼澈栈侰同堯撪喀揞粝嚬櫭疨婨頼筵旹觌漜罬踪繒厜妌鍵腆硋水蘁逢嫶夶簙间号挸鍱枋嬙噌掍睙礡滠湯戳壖欨町潓蒢髛湩鞔蠴瘮魻阂図禦汿庇聐鑄囈坌躞鏳辥忷夠咹练薎疓嗻肂萪芞穊谽刁敺珑蜴派啧雑婁呖塎蔋涎铪眊窫仧砄拕琭鳙譮疵嶈輺盃诊嗓峈最襃揸蒺匁公醅襴髴畷皓鹯肶檂牑讽衘嘛櫑迗痾戋
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