2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-急诊医学（专中医）历年真题精选一含答案3

2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-急诊医学（专中医）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇紫绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：(所属章节：第十三章-第二节，难度：5)

A、抗休克

B、封闭胸部和胸穿

C、封闭伤口和心包穿刺

D、开胸探查

E、闭式引流

正确答案:C2.80岁女性，主因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊，诊断为“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、扩血管、利尿等治疗一周后，体温正常，咳喘好转，但出现乏力、心悸症状，此时最可能的情况是(所属章节：第四章，难度：5)

A、低血糖

B、低血钾

C、低血钠

D、低血氧

E、低血容量

正确答案:B3.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是(所属章节：第四章，难度：5)

A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、舒喘灵

D、氨茶碱

E、酮替芬

正确答案:D4.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿音，心率79次／分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是(所属章节：第十章-第一节，难度：3)

A、洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品

B、洗胃＋静脉滴注解磷定

C、洗胃＋静脉注射阿托品

D、洗胃＋给氧

E、洗胃＋对症治疗

正确答案:A5.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是(所属章节：第四章，难度：3)

A、肾上腺素

B、异丙基肾上腺素

C、沙丁胺醇

D、麻黄素

E、氨茶碱

正确答案:C6.清创的原则中，下列哪项是错误的?(所属章节：第十七章，难度：3)

A、清除伤口内异物

B、切除失活的组织，彻底止血

C、根据情况缝合伤口

D、必须放置引流

E、不留下明显的死腔

正确答案:D7.及时抢救气道异物阻塞的关键是：(所属章节：第十六章-第二节，难度：3)

A、识别气道异物阻塞

B、催吐

C、腹部冲击

D、胸部冲击

E、上医院

正确答案:A8.哮喘发作时一般不可能发生(所属章节：第四章，难度：5)

A、肺不张

B、自发性气胸

C、酸中毒

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

正确答案:E9.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示(所属章节：第四章，难度：3)

A、支气管高度狭窄或痰栓堵塞

B、支气管痉挛缓解

C、支气管被大量血液堵塞

D、合并肺部严重感染

E、支气管内大量痰液被清除

正确答案:A10.怎样判断是有毒蛇咬伤：(所属章节：第十一章-第九节，难度：2)

A、毒蛇外形一般头大颈细，头部呈三角形，尾短而突然变细，身上花纹色彩鲜艳。

B、上颌一般长有成对的毒牙

C、咬伤后局部常留有1对较深而粗的毒牙牙痕

D、伤口局部一般有出血、瘀斑、水疱、血疱甚至坏死

E、全身症状比较重

正确答案:A,B,C,D,E11.突然发作的呼吸困难不常见于下列哪种情况：(所属章节：第四章-第一节，难度：4)

A、自发性气胸

B、肺水肿

C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎

E、肺栓塞

正确答案:D12.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的：(所属章节：第十四章，难度：3)

A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

D、葡萄糖―胰岛素混合液静脉滴注

E、口服钠离子或钙离子交换树脂

正确答案:A13.男性,41岁，因咳嗽咯脓痰反复发作、间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿音。胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著。最可能的诊断为(所属章节：第四章，难度：5)

A、慢性阻塞性肺病急性加重期

B、支气管扩张合并感染

C、支气管内膜结核

D、肺癌合并阻塞性肺炎

E、慢性肺脓肿

正确答案:B14.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为：(所属章节：第六章-第二节，难度：4)

A、积极内科保守治疗

B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

C、Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

D、急诊手术

E、内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

正确答案:D15.晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥散性血管内凝血时，不宜使用下列

哪种药物(所属章节：第十三章，难度：2)

A、氨甲苯酸

B、肝素

C、潘生丁

D、阿司匹林

E、止血剂

正确答案:E16.中毒诊断最主要的依据是：(所属章节：第十章-第一节，难度：2)

A、接触史和临床表现

B、呕吐物颜色

C、尿液颜色

D、呼出气味

E、血液颜色

正确答案:A17.关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的：(所属章节：第十四章，难度：2)

A、肺间质水肿和肺泡渗出

B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩

C、小片肺不张并发感染

D、肺微血管栓塞

E、血气胸

正确答案:E18.脑出血的预后与哪种因素有：(所属章节：第三章-第二节，难度：2)

A、出血量

B、并发症严重程度

C、出血部位

D、出血量和部位

E、是否有其它器官疾病

正确答案:D19.挤压综合征最常引起：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、急性肾功能衰竭

B、呼吸困难

C、心力衰竭

D、昏迷

E、肝缺血坏死

正确答案:A20.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是(所属章节：第十章-第一节，难度：4)

A、增用镇静剂

B、重用复能剂解磷定

C、加大阿托品用量

D、输血

E、透析

正确答案:B21.有机磷农药中毒最理想的治疗：是(所属章节：第十章-第二节，难度：3)

A、应用阿托品

B、应用胆碱酯酶复活剂

C、导泻

D、利尿

E、胆碱酯酶复活剂、阿托品合用

正确答案:E22.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP6cmH2O，血压85/60mmHg，处理原则是：(所属章节：第十三章，难度：4)

A、充分补液

B、适当补液

C、给强心药物

D、舒张血管

E、补液实验

正确答案:E23.有关ARDS的诊断以下哪项是错的：(所属章节：第十四章，难度：1)

A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

B、急性呼吸困难节律频速

C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

D、一般的氧疗其低氧难以纠正

E、动脉血气分析是正常的

正确答案:E24.烧伤急救处理中，下列哪项是不适当的：(所属章节：第十七章-第一节，难度：4)

A、保护创面

B、用手扑火、奔跑呼救脱离致伤源

C、脱离致伤源

D、保持呼吸道通畅

E、处理复合伤

正确答案:B25.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是：(所属章节：第十七章，难度：4)

A、分级救治

B、及时手术

C、应用抗休克药物

D、制止出血、补充血容量

E、尽快包扎伤口

正确答案:D26.重症支气管哮喘发作时的血气变化为(所属章节：第四章，难度：5)

A、PaO2正常、PaCO2降低

B、PaO2正常、PaCO2升高

C、PaO2降低、PaCO2降低

D、PaO2降低、PaCO2升高

E、以上都不正确

正确答案:D27.碱化尿液的具体措施是：(所属章节：第十章-第一节，难度：3)

A、静滴碳酸氢钠

B、静滴维生素C

C、静滴氯化铵

D、静注呋塞米

E、使用胰岛素

正确答案:A28.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢

红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生(所属章节：第十三章，难度：3)

A、右趾甲沟炎

B、右下肢丹毒

C、脓毒症

D、感染性休克

E、低血容量性休克

正确答案:D29.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：(所属章节：第十三章，难度：3)

A、充分快速补液

B、适当补液

C、给强心药物

D、舒张血管

E、补液试验

正确答案:B30.有机磷酸酯中毒的死亡原因是(所属章节：第十章-第二节，难度：3)

A、心脏衰竭

B、肾脏衰竭

C、肝昏迷

D、休克

E、呼吸中枢麻痹

正确答案:E31.心脏骤停的心电图表现不包括：(所属章节：第十六章-第一节，难度：2)

A、心室颤动

B、心房颤动

C、无脉性室性心动过速

D、心室静止

E、无脉心电活动

正确答案:B32.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃(所属章节：第十章-第一节，难度：3)

A、发病初期

B、昏迷

C、吞服有机磷农药

D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱

E、误服过量安眠药

正确答案:D33.86岁老年男性,右股骨颈骨折卧床2周，突发喘憋、呼吸困难2小时、伴晕厥一次来诊,入院BP110/60mmHg,R34次/分,P110次/分,指尖SPO285%,首先考虑的初步诊断为(所属章节：第四章，难度：3)

A、ARDS

B、急性左心衰

C、肺栓塞

D、张力性气胸

E、肺不张

正确答案:C34.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、检查血常规和红细胞压积

B、超声波检查

C、腹穿或腹腔灌洗

D、选择性血管造影

E、腹腔CT

正确答案:C35.透析疗法的适应证有：(所属章节：第十四章，难度：2)

A、水中毒

B、血肌酐>442μmol/L

C、血钾>6.5mmol/L

D、血尿素氮30mmol/L

E、以上都是

正确答案:E36.女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是：(所属章节：第六章-第二节，难度：4)

A、急性胸膜炎

B、急性肺栓塞

C、变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、急性心包炎

正确答案:E37.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标(所属章节：第十章-第二节，难度：5)

A、口干、皮肤干燥

B、颜面潮红

C、心率加快

D、瞳孔较前缩小

E、肺部音减少或消失

正确答案:D38.关于有机磷的代谢和排泄正确的是(所属章节：第十章-第二节，难度：2)

A、在体内蓄积，毒性持久

B、经肾排泄

C、肝内氧化产物不如原来毒性强

D、肝内水样产物比原来毒性强

E、经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

正确答案:B39.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节