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2024老年人静脉血栓栓塞症防治中国专家共识(完整版)在老年人群中静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)的病率<1%。,80岁以上人群年发病率达6%~8%。75岁以上老年人VTE发病率是50岁以下成年人的7～10倍。老年人群VTE30天和1年死亡率分别为10.6%和23.0%。值得注意的是，只有部分死亡病例在生前得到正确诊断。结合尸检数据后，老年人群VTE30d内死亡率可高达30%,死因大多为PE。推荐意见1推荐意见2危(0～3分)、高危(≥4分)。其把年龄≥70岁作为危险因素之一，尽管2-2手术老年患者建议选用Caprini评分量表(2005年版)进行VTE风风险分为：低危(0～1分)、中危(2分)、高危(3~4分)、极高危(≥5分)03老年人VTE的预防推荐意见3应用饮水量3-2-4如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面20~直到患者可以正常活动或出院。以下老年人不推荐机械预防：等3-3-3新发的DVT、血栓性静脉炎3-3-4下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、下肢严重畸形等；外周动脉疾病对于足背动脉缺如或者有外周动管条件评估，包括踝肱指数(ankle-branchialindex,ABI)的检测。如果ABI≤0.5,则为压迫治疗的禁忌证；对于ABI≤0.9的患者，实施机械3-3-5严重的下肢水肿慎用，应查明病因后权衡利弊应用3-4住院老年人群的VTE预防应参考国内及国际指南进行指导,同样包括04老年人VTE的临床表现推荐意见45老年人VTE的诊断推荐意见5推荐意见6(10)心血管常用评分及其解析---HAS-BLED人VTE的评估项目(年龄>50岁，截断值为年龄×10ng/mL,这是因为虑CT静脉造影(CTvenography,CTV)、磁共振静脉造影(MR断。疑诊高危PE患者，推荐使用床旁超声心动图或急诊肺动脉CTA断推荐意见76老年人VTE的药物治疗大约有30%的存在VTE的老年患者在维生素K拮抗剂的临床研究中被排推荐意见8测INR,华法林剂量调整稳定在安全窗后，每3～4周监测INR1次首选，应基于一过性因素(如近期手术、创伤、制动)进行至少3个月率未见增加。普通肝素不经肾脏代谢，是肌酐清除率(creatinine依然是肾功能不全老年人肠外抗凝治疗的合理选择，但仍需注意HIT(heparin-induced的高龄患者(>75岁)无需调整剂量推荐意见9期≥1年、出血风险较小，建议选用导管溶栓术(catheterdirected推荐意见107老年人VTE的压力治疗VTE的压力治疗包括弹性绷带(elasticbandage)、梯度压力袜(graduatedcompressionstockings,GCS)及IPC。推荐意见12推荐意见11性8老年人VTE的腔内治疗12-2对于血栓清

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