2022-2023年（备考资料）医技类-神经电生理（脑电图）技术(正高)历年真题精选一含答案试卷6

2022-2023年（备考资料）医技类-神经电生理（脑电图）技术(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。

该患者应该首先考虑的诊断是

A、抗抑郁药物中毒

B、急性有机磷中毒

C、急性安眠药物中毒

D、急性一氧化碳中毒

E、急性脑炎

正确答案:D

诊断有害物质中毒不正确的是

A、存在有害物质中毒后的症状表现

B、有理由推断患者存在有害物的接触史

C、临床上只要找不到有害物质的来源就不能建立诊断

D、存在有害物质中毒后的临床体征

E、存在有害物质中毒后的实验室依据

正确答案:C

急性一氧化碳中毒时的临床表现错误的是

A、轻度中毒时表现头晕、头痛、恶心、呕吐

B、重度中毒可发生脑水肿、休克

C、急性期高压氧有效

D、面色潮红，口唇呈樱红色

E、瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征

正确答案:E2.患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。

该患者最可能的诊断是

A、分裂性人格

B、精神分裂症

C、抑郁症

D、精神发育迟滞

E、脑器质性精神障碍

正确答案:B

患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于

A、被害妄想

B、疑病妄想

C、夸大妄想

D、钟情妄想

E、物理影响妄想

正确答案:E

该患者曾多次接受过系统的急性期抗精神病药物治疗，但出院后都无法坚持服药，这一次的治疗方案宜采取

A、继续选择一种抗精神病药物治疗

B、嘱家属严加看管

C、可长期住院治疗

D、选择长效制剂

E、加强心理治疗，尽量恢复自知力

正确答案:D3.常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种

A、屏气发作

B、晕厥

C、夜惊

D、习惯性阴部摩擦

E、失张性发作

正确答案:A,B,C,D4.下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现

A、同侧瞳孔扩大，光反射迟或消失

B、同侧上眼下垂，眼球固定

C、同侧中枢性偏瘫

D、意识障碍

E、中枢性呼衰

正确答案:A,B,D,E5.下列描述哪些符合重度精神发育迟滞

A、智商20～34

B、智商35～49

C、言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流

D、生活不能自理

E、可以学会生活自理

正确答案:A,C,D6.男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。

其电生理改变为()。

A、神经传导速度显著减慢

B、主要出现波幅下降

C、传导速度减慢和波幅下降均显著

D、早期F波

E、H反射正常

正确答案:A

典型病理改变为()。

A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B、无髓神经纤维变性

C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D、无髓神经纤维Wallerian变性

E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

正确答案:C

本病诊断为()。

A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰－巴雷综合征

正确答案:E7.男孩，3岁，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波阵发。

该患儿属于下列哪种癫痫发作类型

A、婴儿痉挛

B、失张力发作

C、肌阵挛性发作

D、Lennox－Gastaut综合征

E、West综合征

正确答案:D

该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是哪种

A、地西泮

B、丙戊酸钠糖浆

C、卡马西平

D、苯巴比妥

E、苯妥英钠

正确答案:B8.小儿癫痫治疗措施包括

A、避免诱因

B、病因治疗

C、抗癫痫药物

D、手术治疗

E、心理暗示

正确答案:A,B,C,D9.化脓性脑膜炎的炎性渗出物在

A、软脑膜、蛛网膜

B、大脑顶部脑膜

C、脑基底池和骨髓表面

D、脑室内膜

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D10.原发性癫痫的临床特点是

A、有家族遗传倾向

B、智力多正常

C、对抗癫痫药物的反应较好

D、脑电背景波异常

E、以上都不是

正确答案:A,B,C11.帕金森病除DA递质减少外，基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括

A、去甲肾上腺素

B、脑啡肽

C、P物质

D、生长抑素

E、5—羟色胺

正确答案:A,B,C,D,E12.患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。

此时患者的主要症状是

A、关系妄想

B、牵连观念

C、抑郁

D、社交障碍

E、情感淡漠

正确答案:C

需向家属交代的注意事项不包括

A、继续督促服药

B、观察患者情绪

C、严防自杀自伤

D、批评患者不应该有不好的念头

E、加强药物管理

正确答案:D

患者目前的治疗方案

A、继续目前的药物治疗

B、加强心理治疗

C、抗抑郁治疗

D、考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物

E、A＋B＋C

正确答案:E

两周后的上午，患者被家人送往急诊科。家属诉发现患者从昨夜昏睡至今，呼之不应。床旁可见一空的氯氮平药瓶。作为急诊科医生，采取的措施不包括

A、确定过量药物的服药时间、品种和剂量

B、洗胃

C、导泻

D、抗惊厥

E、催吐

正确答案:E13.患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

A、要患者先出去，留家属询问病史

B、要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望

C、微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和

D、安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪

E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

正确答案:C,D

家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断

A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

正确答案:A,B

要明确诊断，需要重点了解的资料有

A、既往性格特征

B、有无明显幻觉

C、患病后社会功能情况

D、个人生活经历

E、患者的情绪状态

F、患者的家庭经济水平

正确答案:A,B,C,D

患者精神状况检查：神志清楚；接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”，“走在大街上，觉得有人在跟踪自己”，“自己的一举一动都受人监视，但不知是谁”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉，随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”，尚不坚信。该患者最可能的诊断是

A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

正确答案:A

目前最合适的治疗方法是

A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、肌内注射抗精神病药物治疗

E、暗示治疗

F、SSRI类抗抑郁药物

G、情绪稳定剂碳酸锂

正确答案:C14.化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为

A、颅内压增高征明显

B、严重心肺功能受累

C、休克

D、腰穿部位皮肤感染

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D15.患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。

该患者诊断首先要考虑

A、脑炎

B、海洛因急性中毒

C、农药中毒

D、癔症

E、焦虑症

正确答案:B

对此患者目前的处理正确的是

A、纳曲酮

B、纳洛酮

C、丁苯诺菲

D、吗啡

E、氟哌啶醇

正确答案:B

抢救成功后，该患者在未来12～24小时最可能出现的症状是

A、抑郁

B、精神症状

C、癫痫发作

D、意识不清

E、全身骨骼、肌肉疼痛

正确答案:E16.患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)，布氏征(+)。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。

最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

正确答案:D

此患儿最可靠的诊断依据是

A、惊厥

B、发热，头痛，呕吐

C、末梢血白细胞增多

D、脑脊液白细胞数增多

E、脑脊液涂片找到细菌

正确答案:E

患儿确诊后，下列哪项治疗最为关键

A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗

B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗

C、应用转移因子，干扰素增强抵抗力

D、应用甘露醇降低颅内压

E、即使应用止惊、退热，及时对症处理

正确答案:A17.Alzheimer病的早期表现有

A、精神障碍

B、记忆障碍

C、人格和情感改变

D、视幻觉

E、认知障碍

正确答案:B,E18.患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。

该患者最可能的诊断是

A、心脏病

B、偏执型精神分裂症

C、应激障碍

D、疑病症

E、躯体化障碍

F、癔症

正确答案:D

患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有

A、疑病症状

B、关系妄想

C、焦虑症状

D、强迫症状

E、抑郁症状

F、分离症状

G、神经衰弱症状

正确答案:A,C,E

对该患者治疗包括

A、抗焦虑药物治疗

B、心脏病药物治疗

C、抗抑郁药物治疗

D、抗精神病药物治疗

E、ECT治疗

F、森田治疗

G、认知治疗

正确答案:A,C,F,G19.患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。

患者目前要考虑的诊断包括

A、急性应激障碍

B、PTSD

C、适应障碍

D、抑郁状态

E、焦虑状态

F、躯体化障碍

正确答案:A,D,E

还需要进一步了解哪些内容有助于诊断

A、发病诱因

B、病前性格

C、既往的精神状况

D、既往的躯体情况

E、药物过敏史

F、家族史

正确答案:A,B,C,D,F

以下哪些资料有助于鉴别诊断

A、测血压

B、心电图

C、肌电图

D、脑电图

E、头部MRI

F、脑脊液

正确答案:A,B,D,E

如果躯体及辅助检查均未发现异常，可作以下哪些处理

A、予以心理支持

B、抗精神病药物治疗

C、抗抑郁药物治疗

D、抗焦虑药物治疗

E、暗示治疗

F、鼓励参加娱乐活动，转移注意力

正确答案:A,C,D,F

进一步了解到，患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑

A、急性应激障碍

B、PTSD

C、适应障碍

D、抑郁症

E、焦虑症

F、躯体化障碍

正确答案:C20.男性，4月龄。发热咳嗽3d，抽搐2次。检查：反应差，前囟饱满，口围发绀，两肺闻细小湿啰音。心音低钝，心率180次/分。

根据病情首选下列哪项检查

A、脑脊液检查

B、痰培养

C、心电图

D、头颅CT

E、血生化

正确答案:A

下列哪项治疗应谨慎

A、强心药物

B、抗菌药物

C、利尿剂

D、甘露醇

E、吸氧

正确答案:D

该患儿如出现呼吸节律不整，与下列哪项关系最小

A、脑膜炎

B、呼吸衰竭

C、缺氧

D、抽搐

E、心动过速

正确答案:E21.Alzheimer病的组织病理学特征为

A、神经原纤维缠结

B、神经元丢失

C、老年斑

D、颗粒空泡变性

E、血管淀粉样变

正确答案:A,B,C,D,E22.患者女，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐，昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。

患者目前最需要考虑的诊断是

A、躁狂发作

B、抑郁发作

C、快速循环发作

D、混合发作

E、脑器质性精神障碍

正确答案:E

追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大

A、有机磷中毒所致的精神障碍

B、－氧化碳中毒所致的精神障碍

C、脑炎所致的精神障碍

D、癫痫所致的精神障碍

E、脑血管病所致的精神障碍

正确答案:B

用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是

A、增加血红蛋白量

B、增加血氧分压

C、将一氧化碳（CO）氧化为二氧化碳（CO）后经肺排出

D、血液中碳氧血红蛋白（HbCO）解离增快

E、以上都不是

正确答案:D23.病毒性脑炎脑脊液改变为

A、脑脊液外观透明

B、细胞数0～数百个

C、糖及氯化物正常

D、蛋白明显增高，达1000mg/L以上

E、以上都不是

正确答案:A,B,C24.脑电图出现哪些波形时，可诊断为癫痫

A、棘波或尖波

B、尖波或棘慢波

C、高幅阵发慢波

D、单纯慢波

E、单纯快波

正确答案:A,B25.重症肌无力临床分型是

A、免疫调节型重症肌无力

B、新生儿一过性肌无力

C、遗传型重症肌无力

D、少年型重症肌无力

E、青壮年型重症肌无力

正确答案:A,B,C,D26.2岁男孩，发热、呕吐2天入院，轻咳。查体：T38.9℃，意识模糊，颈稍有抵抗，心肺腹(-)，双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是

A、降温

B、腰椎穿刺脑脊液检查

C、腰穿前静滴甘露醇

D、急查血电解质

E、急查血常规

正确答案:A,B,C,D,E27.脑瘫的病因是

A、母孕早期感染

B、母孕早期严重贫血

C、早产

D、高胆红素血症

E、母孕期妊高症

正确答案:A,B,C,D,E28.患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。

该患者诊断首先要考虑

A、躁狂发作

B、精神分裂症

C、苯丙胺中毒

D、癔症

E、焦虑症

正确答案:C

对此患者目前的处理正确的是

A、纳曲酮

B、纳洛酮

C、丁苯诺菲

D、吗啡

E、氟哌啶醇

正确答案:E

该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是

A、抑郁

B、精神症状

C、癫痫发作

D、腹泻，腹痛

E、全身骨骼、肌肉疼痛

正确答案:A29.患者女，27岁，既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打，以后情绪低落，诉“再也无脸见人了，要死给丈夫看”等。24小时前家人发现其精神失常，阵阵胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑大喊大叫，近5～6小时病情加重，有时四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多。体检：意识不清，全身出汗，口鼻等处分泌物较多，双瞳孔等大等圆，但明显缩小，对光反射迟钝，阵发性肌肉痉挛。

如果临床考虑“中毒性脑病”，下列哪种疾病的可能性最大

A、－氧化碳中毒

B、急性酒精中毒

C、有机汞中毒

D、抗精神病药物中毒

E、有机磷中毒

正确答案:E

临床上诊断为有机磷中毒，哪一组症状最具有诊断价值

A、意识障碍，心率加速

B、兴奋、行为紊乱，癫痫样发作

C、瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍

D、恶心、呕吐，肌肉痉挛

E、意识障碍，对光反射迟钝

正确答案:C

该患者目前应该首选的治疗是

A、戒酒硫

B、高压氧

C、二巯基丙醇

D、阿托品＋碘解磷定

E、哌甲酯及脑代谢药物

正确答案:D30.神经系统变性疾病的共同特点是

A、临床多为隐匿起病

B、目前尚无有效的治疗方法

C、无特异性组织及细胞反应

D、病理表现神经元丧失

E、尚未证实与家族遗传有关

正确答案:A,B,C,D31.路易体痴呆的临床特点为

A、波动性认知障