医院感染工作相关人员岗位职责

一、医院感感染管理理委员会会职责1、认真贯贯彻医院院感染管管理方面面的法律律法规及及技术规规范、标标准，制制定本医医院预防防和控制制医院感感染的规规章制度度、医院院感染诊诊断标准准、监督督实施。2、根据预预防医院院感染和和卫生学学要求，对对本医院院的建筑筑设计、重重点科室室建设的的基本标标准、基基本设施施和工作作流程进进行审查查并提出出意见。3、研究并并确定本本医院的的医院感感染管理理工作计计划，并并对计划划的实施施进行考考核和评评价。4、研究并并确定本本医院的的医院感感染重点点部门、重重点环境境、重点点流程、危危险因素素以及采采取的干干预措施施，明确确各有关关部门、人人员在预预防和控控制医院院感染工工作中的的责任。5、研究并并制定本本医院发发生医院院感染暴暴发及出出现不明明原因传传染性疾疾病或者者特殊病病原体感感染病例例等事件件时的控控制预案案。6、定期召召开医院院感染管管理委员员会会议议，研究究、协调调和解决决有关医医院感染染管理方方面的问问题。7、根据本本医院病病原体特特点和耐耐菌现状状，配合合药事管管理委员员会提出出合理使使用抗菌菌药物的的指导意意见。8、协调全全院各部部门、各各科室医医院感染染管理工工作。9、其他有有关医院院感染管管理的重重要事宜宜。二、医院感感染管理理科（办办公室）职职责1、负责制制订本院院、本科科医院感感染管理理计划，并并组织具具体实施施。2、有计划划、有目目标的对对医院环环境污染染情况、消消毒药械械使用情情况进行行监测，并并提出考考评意见见。3、对有关关预防和和控制医医院感染染管理规规章制度度的落实实情况进进行检查查和指导导。4、调查、收收集、整整理、分分析有关关医院感感染的各各种监测测资料，及及时向全全院反馈馈，并按按要求上上报。5、对医院院感染及及相关危危险因素素进行监监测、分分析和反反馈，针针对问题题提出控控制措施施并指导导实施。66、对医医院感染染发生状状况进行行调查、统统计分析析，并向向医院感感染管理理委员会会及主管管院长报报告。7、对医院院的清洁洁、消毒毒灭菌与与隔离、无无菌操作作技术、医医疗废物物管理等等工作提提供指导导。8、协调医医院各科科室、各各部门有有关医院院感染管管理工作作，并提出业务务技术指指导。99、对本本医院感感染暴发发事件进进行报告告和调查查分析，提提出控制制措施并并协调、组组织有关关部门进进行处理理，并及及时向医医院感染染管理委委员会回回汇报。110、负负责对全全院医务务人员进进行预防防和控制制医院感感染的宣宣传教育育及培训训工作，并并定期组组织考评评。111、参参与我院院抗菌药药物临床床应用的的监督管理理工作。12、向全全院介绍绍、推广广行之有有效的消消毒药械械，监督督检查全全院一次次性使用用医疗器器械、器器具等用用品的购入、使使用、处处理等情情况。一三、对全全院医务务人员进进行有关关预防医医院感染染的职业业卫生安安全防护护工作提提供指导导。14、督促促和要求求检验科科定期收收集总结结医院各各种临床床标本细细菌培养养及药敏敏试验，并并将结果果向各临临床科室室反馈，以以供合理理选用抗抗生素参参考。一五、组织织开展医医院感染染预防与与控制方方面的科科研工作作，提供供有关医医院感染染咨询。16、完成成医院感感染管理理委员会会或者主主管院长长交办的的其他工工作。三、医院感感染管理理科（办办公室）主主任职责责1、在主管管院长及及医院感感染管理理委员会会的领导导下，负负责本科科的业务务及行政政领导工工作。2、制定全全院及本本科医院院感染控控制计划划，并负负责贯彻彻落实、总总结考评评。3、组织贯贯彻实施施有关医医院感染染政策及及法规。4、制定全全院及本本科医院院感染管管理的有有关制度度、控制制措施、实实施方案案并提交交医院感感染管理理委员会会审定，主主持日常常的监督督实施工工作。55、定期期向主管管院长及及医院感感染管理理委员会会汇报医医院感染染管理及及监控情情况。66、掌握握全院医医院感染染相关信信息，定定期分析析、总结结和汇总总，每季季度通过过《医院院感染管管理通讯讯》向全全院公示示。77、指导导和参与与检查医医院各病病区和特特殊部门门的消毒毒与隔离离措施，负负责环境境卫生的的细菌学学监测管管理。88、负责责医院内内消毒剂剂和抗菌菌药物的的使用指指导和管管理。99、负责责组织医医院有关关医务人人员的医医院感染染知识、消消毒、隔隔离知识识、抗菌菌药物使使用规范范等的培培训。110、对医院院感染管管理工作作不足提提出改进进意见，并并协调各各科室和和部门的的医院感感染监控控工作。11、对发发生重大大医院感感染事件件、如出出现或高高度疑似似医院感感染暴发发流行时时要立即即亲临现现场，及及时组织织流行病病学调查查及制定定控制措措施，必要时时提请启启动医院院感染管管理应急急预案，并并及时向向主管院院长及医医院感染染管理委委员会汇汇报情况况。12、追踪踪国、内内外医院院感染管管理理论论水平的的进展，结合临床实际开展教学和科研工作。四、医院感感染专职职人员职职责1、在科主主任的领领导下，做做好有关关医院感感染管理理的各项项工作。2、定期检检查医院院各科室室医院感感染管理理制度落落实情况况。3、负责医医院感染染发病的的监测工工作。经经常深入入科室了了解医院院感染控控制情况况，督促促落实监监控措施施。发现现医院感感染流行行时，应应及时调调查、上上报并立立即采取取相应措措施，制制止感染染蔓延。4、负责定定期对医医院环境境卫生学学、消毒毒灭菌效效果进行行监督、监监测，及及时汇总总分析监监测结果果，发现现问题制制定控制制措施并并督导实实施。5、负责医医院感染染监测资资料的收收集、登登记、统计工工作，并并做好资资料的整整理与保保管。6、每季度度做好手手术病人人抗生素素使用专专项检查查，每半年对各各科抗生生素使用用情况进进行调查查、统计计。7、负责医医疗废物物分类收收集、运运送、处处置的监监督、管管理工作作。8、经常深深入科室室，宣传传控制感染知知识，督督导检查查医务人人员无菌菌技术操操作和消消毒隔离离工作；；督促重重点管理理部位工工作人员员认真执执行各项项规章制制度，落落实监控控措施，做做好消毒毒隔离工工作。9、掌握院院内常见见病原菌菌对抗生生素的敏敏感动态态。10、定期期向科主主任报告告医院感感染监测测结果和和控制效效果。负负责医院院感染管管理委员员会会议议筹备工工作。11、负责责对医院院的消毒毒药械、一一次性使使用医疗疗、卫生生用品的的购入、储储存保管管、使用用及用后后处理进进行监督督检查。12、努力力学习医医院感染染管理的的专业知知识，积积极开展展新技术术、新业业务。五、医院感感染管理理小组职职责1、在科主主任领导导下负责责制定本科科室医院院感染管管理规章章制度，并并监督落落实；根根据本科科室医院院感染的的特点，确确定本科科室医院院感染管管理重点点，并组组织实施施。2、监督检检查本科科室有关关医院感感染管理理的各项项工作，对对医院感感染可疑疑或确诊诊病例，可可能存在在感染的的环节、传传播途径径进行监监测，并并采取有有效防治治措施。3、对医院院感染散散发病例例要按要要求登记记报告。发现有医院感染流行趋势时，除应积极治疗病人外，尚应保护现场，保存可疑污染来源物品和病人临床标本，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。对法定传染病要根据我国传染病防治法要求报告。4、按要求求对疑似似病人或或确诊医医院感染染病例留留取临床床标本进进行细菌菌学检查查和药敏敏试验。5、制定本本科抗菌菌药物合合理使用用制度，并并监督检检查使用用情况，防防止耐药药菌株产产生，减减少抗菌菌药物毒毒副作用用和经济济上不必必要的损损失。6、极积配配合医院院感染管管理部门门进行医医院感染染目标监监测，采采取有效效措施，有有效降低低本科室室医院感感染发病病率。7、参加有有关医院院感染的的培训和学学习，不不断提高高管理水水平。组组织本科科室预防防、控制制医院感感染知识识的培训训。8、加强医医德医风风教育，严严格监督督执行无菌菌操作技技术，切切实做好好对卫生生员、陪陪住者、探视视者的卫卫生学管管理。9、结合本本科临床床实际，开开展医院院感染科科研工作作。六、医院感感染兼职职医师职职责：11、在科科主任及及医院感感染专职职人员指指导下，负负责本科科医院感感染监测测、控制制计划的的实施，对对感染原原因、感感染环节节、感染染危险因因素进行行监测，针针对病因因采取有有效控制制措施，以以降低科科内医院院感染发发病率。2、监督和和检查本本病房医师无无菌操作作、消毒毒隔离技技术的应应用和抗抗菌药物物合理使使用情况况。3、对疑似似和确诊诊医院感感染病人人应及时时送检标标本，做做到有样样必采、正正确采样样，及时时进行细细菌培养养和药敏敏试验，判判断可疑疑传播途途径，采采取措施施控制医医院感染染的续发发和蔓延延。4、一旦发发生医院院感染暴暴发和流流行苗头头时，应应立即通通知科主主任和医医院感染染管理科科，积极极协助专专职人员员开展流流行病学学调查，判判断可疑疑传播途途径，采采取有效效措施，控控制医院院感染的的发展和和蔓延。5、根据院院方规定定完成各各种医院院感染监监测资料料的上报报工作。6、在科主主任领导导下，组组织本科科室开展展预防、控控制医院院感染知知识的培培训。七、临床医医院感染染兼职护护士职责责1、在护理理部、科科护士长长及医院院感染科科专职人人员指导导下，监监督、检检查本病病房医院院感染管管理制度度、消毒毒隔离制制度、无无菌操作作常规等等的实施施情况。2、在日常常护理工工作中，发发现病人人有院内内感染征征象，应应及时通通报主管管医师，督促主管医师及时填表上报，并留取标本及时送细菌学检查及药敏试验。3、监督检检查病房房日常消消毒、终终末消毒毒、传染染与感染染病人、特特殊多重重耐菌株株感染病病人的隔隔离消毒毒管理情情况。4、做好高高危易感感人群的保护护性隔离离工作。5、监督、检检查病房房配置和和消毒药药械使用用情况，及及一次性性医疗用用品使用用和管理理情况。6、做好对对卫生员员、配膳膳员、陪陪住、探探视人员员的卫生生管理与与日常宣宣教工作作。7、负责对对本科病病人有关关医院感感染知识识的宣传传，并组组织科内内护理人人员参加加有关医医院感染染培训。八、医院感感染兼职职检验人人员职责责1、在医院院感染管管理委员员会和检检验科科科主任领领导下，负负责医院院感染的的微生物物学检测测工作，并并对检测测结果按按季度进进行汇总总、分析析，或将将资料提提供感染染管理科科，汇总总全科医医院感染染监测信信息，对对所在医医院感染染管理现现状，进进行全面面述评。如如发现特特殊或有有流行病病学意义义的微生生物、多多重耐药药菌株时时，应及及时通报报医院感感染管理理科（办办公室）。2、规范检检验方法法，不断断提高检检验质量量及效率率，尽快快为临床床提供正正确检验验结果，并并努力达达到送检检标本诊诊断的准准确性和和药敏试试验的可可靠性、实实用性。发发现标本本收集和和运送不不符合要要求时，应应通知病病房或指指导临床床重新采采集标本本送检。3、协助医医院感染染管理科科做好全全院有关关空气、物物体表面面、消毒毒药械等等细菌学学检测工工作。4、发生医医院感染染暴发流流行时，应应积极配配合医院院感染专专职人员员做好有有关样本本采集及及细菌培培养，对对可疑传传染源、传传播途径径进行分分析。5、严格执执行无菌菌操作技技术，重重视本科科清洁、消消毒工作作，尤其其对各种种废弃标标本处理理，必须须达到规规范化、无无害化处处理，防防止医源源性交叉叉感染的的发生。6、支持医医院感染染管理科科和临床床各科针针对“院院感”的的难点、热热点问题题开展专专题研究究或目标标性监测测，以期期提高医医院感染染管理水水平和学学术水平平。九、相关职职能科室室的职责责（一）医务务科职责责1、支持、协协助感染染管理科科组织医医师、医医技人员员，接受受预防、控控制医院院感染知知识的培培训。2、监督指指导医师师、医技技人员严严格执行行无菌操操作技术术规程、抗抗感染药药物合理理使用、一一次性医医疗用品品的管理理等有关关医院感感染管理理的制度度。3、发生医医院感染染流行或或暴发趋趋势时，统统筹协调调、支持持感染管管理科，组组织相关关科室、部部门人员员开展感感染调查查与控制制的工作作；根据据需要进进行医师师人力调调配：组组织对病病人的治治疗与善善后处理理。（二）护理理部职责责1、协助组组织全院