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文档简介
人民医院护理部内科高血压病护理常规原发性高血压(primaryhypertension)指原因不明的以动脉收缩压和(或)舒张压增高为特征,常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。安静休息状态未服药是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。临床类型:①恶性高血压;②高血压危重症:高血压危象,高血压脑病,老年人高血压。1、饮食护理1)制订饮食食谱,限制钠盐、胆固醇类食物的摄入,食盐量以不超过6g/天为宜。2)补充适量蛋白质,限制饮酒,多吃蔬菜和水果。2、运动与休息1)适当运动,减轻体重。2)保持病室安静,减少探视,保证充足的睡眠。3、病情观察1)期测量血压,作好记录。2)发现血压急剧升高,剧烈头痛,呕吐,大汗,视物模糊,面色及神志改变。肢体运动障碍等症状时,立即通知医生。4、药物治疗护理 给予降压药物治疗,并观察降压效果。1)使用噻嗪类利尿药应注意补钾,防止低钾血症。2)用β受体阻滞药应注意抑制心肌收缩力,心动过缓,房室传导时间延长,支气管痉挛,低血糖,血脂升高等不良反应。3)硝苯地平的不良反应有头痛、面红、下肢水肿、心动过速。4)地尔硫卓可导致负性肌力作用和心动过缓。5)血管紧张素转化酶抑制药可有头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等不良反应。5、高血压危重症护理1)绝对卧床休息,抬高床头,协助生活护理。2)保持呼吸道通畅,吸氧。3)安定病人情绪,必要时用镇静药。4)迅速建立静脉通道。硝普钠静脉滴注应避光,调整给药速度,严密监测血压;脱水药滴速宜快等。6、健康指导(1)向病人及家属解释引起高血压的各种因素及高血压对健康的危害,引起病人足够的重视。坚持长期饮食、运动、药物治疗。2)指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质,肥胖者控制体重。3)改变不良生活方式,保持大便通畅,劝戒烟,限饮酒,劳逸结合,保证充足睡眠,保持乐观情绪。4)根据年龄及病情选择合适的运动项目。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。(5)告诉病人及家属降压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应,并提供书面资料。教育病人遵医嘱坚持服药,不可随意增减药量
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