脑出血病人出现急性意识障碍1

文档来源为:从网络收集整理 .word版本可编辑.欢迎下载支持 .脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。2.绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情。一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。希望大家能配合。4.病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。5.老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。6.长期卧床，皮肤受压超过 2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。7.饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。8.保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。9.恢复期据医嘱摇高床头 10~15○，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天 30分钟、1~2小时不等。高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。出院后定期门诊随访，监测血压、血脂等，适当体育活动，如散步、太极拳等。[编辑本段]脑溢血病人的饮食咯血病人发生窒息时护士应如何配合抢救对大咯血及意识不清的病人，应在床旁备好急救器械，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45度俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行机械吸引，并给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。急性心肌梗死病人的护理措施常规【病情观察】1.病人对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。2.血压、脉搏、心率、心律变化。3.有无潜在并发症的发生。【症状护理】1文档来源为:从网络收集整理 .word版本可编辑.欢迎下载支持 .文档来源为:从网络收集整理 .word版本可编辑.欢迎下载支持 .1.加强心电监护，密切观察 24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流动力学监测，注意尿量、意识等情况。2.经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术放支架术扩张病变血管。3.疼痛发作时绝对卧床休息，注意保暖，遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物。4.合并心源性休克的护理：按休克护理常规执行。5.合并心律失常与心衰的护理：按心率失常及心衰护理常规执行。6.密切观察生命体征变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。7.行溶栓治疗时应密切观察有无出血倾向，发现异常及时报告医生。【一般护理】1.床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。3.给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。4.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。5.与病人保持良好的沟通，了解病人的思想活动，尊重病人的人格，确认病人的痛苦，接受病人对疼痛的行为反应。6.在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动。【健康指导】1.积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。2.合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。3.避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。4.注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。5.按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。2文档来源为:从网络收集整理 .word版本可编辑.欢迎下载支持 .文档来源为:从网络收集整理 .word版本可编辑.欢迎下载支持 .6.指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。哮喘持续状态护理措施哮喘持续状态护理措施护理措施1、协助患者取舒适的半坐位或坐位；2、给予精神和心理护理；3、气促明显者给予低流量鼻导管吸氧；4、适当提高室内湿度，减少水分散失；5、出汗多者注意保持身体干燥，避免受凉；6、异常紧张烦躁者可给予安定，水合氯醛等；7、清除积痰,尽量保持呼吸道通畅；8、按医嘱进行静脉补液，解痉、抗炎治疗；9、严密观察生命体征、体重、尿量，如有异常及时报告医生；、对治疗计划及出现新的医疗问题给予解释说明；、帮助病人及家属获得必备的，及其想了解的有关哮喘的知识，使病人了解到通过合理治疗，积极预防，可达到完全缓解或控制；、帮助病人识别过敏原或诱因，教给其预防方法措施；、给病人讲解合理用药的意义及其有关副作用的观察与处理方法；、给病人讲解，演示吸入器的用法，清洗保养等知识和技能；、教给病人病情自我监测方法及出现什么情况应及时就医；引用 报告 回复心力衰竭病人的护理措施3文档来源为:从网络收集整理 .word版本可编辑.欢迎下载支持 .文档来源为:从网络收集整理 .word版本可编辑.欢迎下载支持 .1）减轻心脏负荷、增加心排血量：适当安排休息与活动；饮食调理；保持大便通畅；按医嘱使用强心、利尿、血管扩张剂、抗心律失常药、观察药物疗效及毒副作用2）缓解呼吸困难：半坐卧位，以增加肺通气量；给氧；观察病人呼吸频率、节律、深度的改变及伴随症状3）提高活动耐力：判断病人目前活动耐力，制定活动计划和目标；逐渐增加活动量；指导自理活动4）控制过量的液体潴留：低盐饮食；遵医嘱给予利尿剂5）减轻焦虑6）并发症的预防及控制：呼吸道感染及下肢静脉血栓形成7）用药护理肺心病的心理护理患者因长期患病，对治疗失去信心，护士应经常与患者谈心，解除对疾病的忧虑和恐惧，增强与疾病斗争的信心；同时要解决患者实际困难，使其安心治疗。肺心病的生活护理患者心肺功能代偿良好时，可让患者适当参加体能锻炼，但不易过度活动，还应注意休息。当患者出现呼吸困难、紫绀、浮肿等症状加重时、心肺功能失代偿时，应绝对卧床休息或半坐卧位，抬高床头减轻呼吸困难，给低流量持续氧气吸入，生活上满足患者需求，做好生活护理，加强巡视病情。肺心病的基础护理病室保持整洁、光线充足，经常开窗，空气对流，温湿度要适当。对长期卧床患者应预防褥疮发生，保持皮肤清洁，每 4小时按摩受压部位或给气垫床，骨突部位给棉垫圈或气圈，每日早晚用温水擦洗臀部，经常为患者翻身，更换衣服。保证营养供给，做好口腔护理，防止口腔溃疡、细菌侵入，必要时用朵贝尔氏液漱口。减少院内感染，提高护理质量。饮食指导肺心病是慢性疾病，应限制钠盐摄入，鼓励患者进高蛋白、高热量、多维生素饮食，同时忌辛辣刺激性食物，戒烟、酒，出汗多时应给钾盐类食物，不能进食者可行静脉补液，速度不宜过快，以减轻心脏负担。控制感染控制呼吸道感染是治疗肺心病的重要措施。应保持呼吸道通畅，可给氧气吸入，痰多时可行雾化吸入，无力排痰者及时吸痰，协助病人翻身；按医嘱给抗菌素，注意给药方法和用药时间，输液时应现用现配，以免失去疗效；做好24小时出入量记录，对于全身浮肿患者，注射针眼处应压迫片刻，以防感染。用利尿剂时，需观察有无水电解质紊乱及给药效果。密切观察病情，提高对病情的观察能力要认真观察神志、紫绀，注意体温、脉搏、呼吸、血压及心率变化，输液速度不宜过快，一般以 20～30滴／分为宜，以减轻心脏负担。护士夜间加强巡视，因肺心病的死亡多发生夜间 0～4时，询问病情要详细，观察有无上消化道出血及肺性脑病的征象，警惕晚期合并弥漫性血管内凝血，发现情况及时报告医生，所以护士在抢救治疗肺心病患者中起着重要作用。促进排痰的护理措施1.指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。取舒适体位，先行 5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，将痰咳到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或病人取坐位，双脚着地，双手环抱一枕头顶住腹部（促使膈肌上升）医学 |教育网搜集整理，咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。2.拍背与胸壁震荡：适用于长期卧床，排痰无力者。病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍