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文档简介

常见职业病健康检查及诊断要点重点难点分析E-MAIL126.com联系电话：85787756桂林主任医师/副院长武汉市职业病防治院主要内容尘肺病健康检查及诊断要点重点难点分析职业性苯中毒健康检查及诊断要点重点难点分析职业性噪声聋健康检查及诊断要点重点难点分析一、尘肺病1、尘肺病特点：每年新发病例最多现存病例最多无特效治疗手段公共卫生事件频发离岗随访周期最长一、尘肺病2、接尘人员健康检查2.1接尘人员基本信息（身份证，联系方式）2.2职业史（18岁起，工作时间、工作单位、工种、接触危害因素）2.3相关病史（现病史、既住病史、结核史）2.4接尘人员签名确认。（按手印）一、尘肺病2、接尘人员健康检查2.5内科医师：内科检查、开具相关检查单2.6相关检查：血常规、尿常规、心电图、胸片、肺功能等重点胸片：一、尘肺病2、接尘人员健康检查2.6重点胸片：（4）胸片报告（发放凭身份证防止误领）胸片所见描述处理意见要注意前后一致！一、尘肺病2、接尘人员健康检查2.7体检报告：（1）汇总录入相关信息（2）体检报告：---------附表1健康周期检查时间

矽尘煤尘石棉尘其它粉尘棉尘粉尘浓度符合国家标准2年一次3年一次同矽尘4年一次4~5年一次粉尘浓度超过国家标准1年一次2年一次同矽尘2~3年一次2~3年一次观察对象5年内每年一次，以后按一般接触人群进行检查同矽尘同矽尘同矽尘半年后一次，以后应按一般接触人群进行检查已确诊1年1次每1~2年一次同矽尘每1~2年一次

开始工作的第6～12个月之间应进行1次健康检查

附表2离岗后随访时间矽尘煤尘石棉尘其它粉尘接触工龄≤10年的3年一次，随访15年接触工龄≤20年的5年一次，随访15年同矽尘接触工龄≤20年的5年一次，随访15年接触工龄>10年的3年一次，随访21年接触工龄>20年的5年一次，随访20年同矽尘接触工龄>20年的5年一次，随访20年接触工龄≤3年，且粉尘浓度符合国家标准的可不随访接触工龄≤5年，且粉尘浓度符合国家标准的可不随访同矽尘接触工龄≤5年，且粉尘浓度符合国家标准的可不随访一、尘肺病3、尘肺病诊断的难点3.1、无工作单位相关证明的由劳动者搜集相关证据：厂牌，工资条，社保单，同单位工人证明，劳动仲栽。诊断书备注：不作劳动关系证明。一、尘肺病3、尘肺病诊断的难点3.3、缺乏相关职业史及检查资料详细询问职业史。18岁起，甚至更早。补充职业健康监护档案（岗前、在岗、离岗）诊疗经过一、尘肺病3、尘肺病诊断的难点3.4、鉴别诊断很多疾病的胸部X射线改变在某种程度上很类似尘肺病，因此除了通过X射线影像学的手段外，还要详细的职业史和病史了解与粉尘接触的密切关系，症状的演变，在临床上有哪些重要的，甚至带特征性的表现和体征，有时尚再选择关键性的实验室检测项目

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