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三:化脓性腹膜炎病人的护理Nursingcareofsuppurativeperitonitis三、解剖生理概要壁腹膜脏腹膜腹膜腔、解剖生理概要一、解剖生理概要壁腹膜的神经支配来自肋间神经和腰神经的分支,属体神经系统。特点:对各种刺激敏感,痛觉定位准确脏腹膜的神经支配来自交感神经和迷走神经末梢,属自主神经。特点:对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感,表现为钝痛,定位较差。一、解剖生理概要、解剖生理概要腹膜具有润滑、吸收、塗出、防御和修复的生理功能、解剖生理概要、概念急性腹膜炎(acuteperitonitis)是由细菌感染、化学刺激和物理损伤等:引起的腹膜急性渗出性炎症、概念、分类按发病机制分为原发性与继发性:按病因分为细菌性与非细菌性按临床过程分为急性、亚急性和慢性按受累范围分为弥漫性与局限性、分类四、病因原发性腹膜炎腹膜腔内无原发病灶,细菌经血行、泌尿道及女性生殖道等途径播散至腹膜腔并引起炎症,称为原发性腹膜炎。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌。四、病因患儿,11岁,因咽痛、寒战、高热伴腹痛收住入院。体温:3840℃,查体见口咽部轻度充血、水肿、双侧扁桃体Ⅱ度肿大,上腹与脐周压痛,无反跳痛。外周血象WBC:125×10诊断:扁桃体炎。扁桃体伪膜及大便做细菌培养。患儿入院后第三天因腹痛加重,且出现反跳痛等急性腹膜炎症状行剖腹探查术,术中见阑尾充血、肿胀,腹腔内大量脓液,加用抗生素冲洗腹腔等治疗。大便及腹腔脓液培养均为小肠椰尔森氏菌感染。自诊断:扁桃体椰尔森氏菌感染并发化脓性腹膜炎患儿,11岁,因咽痛、寒战、高热伴腹痛收住四、病因2、继发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎中最常见得。种,主要致病随是胃肠道内的驻随群,合感染,尤以需氧菌和厌氧菌的混合感染多见;单一需氧菌和厌氧菌的感染则较少见四、病因四、病因(1)腹腔内脏器管穿孔或破裂O胃十二指●(2)腹脏内脏器官急性胆囊荚穿孔急性胰嚎炎缺血窄性腦梗阻及肠穿(3)腹部手术中污染小在回肠憩室炎穿孔腹腔外伤性肠穿急性阔尾炎急性输卵管宫外乎破裂产后感染(4)其他急性腹膑炎的常见原因四、病因化脓性腹膜炎病人护理25张课件化脓性腹膜炎病人护理25张课件化脓性腹膜炎病人护理25张课件化脓性腹膜炎病人护理25张课件化脓性腹膜炎病人护理25张课件化脓性腹膜炎病人护理25张课件化脓性腹膜炎病人护理25张课件化脓性腹膜炎病人护理25张课件化脓性腹膜炎病人护理25张课件化脓性腹膜炎病人护理25张课件化脓性腹膜炎病人护理25张课件化脓性腹

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