双胎妊娠护理查房26张课件

双胎妊娠护理查房51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。双胎妊娠护理查房双胎妊娠护理查房51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。双胎妊娠护理查房妇产二科张茜合含2013-1-25查房内容·1、简要介绍病情·2、术前护理诊断及措施3、术后护理诊断及措施4、术后的饮食指导5、术后的健康教育家庭作业是课堂之外教学的延伸，也是考查学生学习效果的一种有效手段。不过，学生的差异性决定了他们接受知识能力的不同，如果以统一的标准给学生布置作业，就会出现能力好的学生不能完全发挥自己的才智，能力差点的学生又没有办法完成的情况，这样就会使得教师的教学目标很难达成。所以，我们需要对英语家庭作业进行分层设计，让每一位学生都能够最大限度地发挥出自己的能力，让他们能够通过不同层次作业的练习达到很好的学习效果。那么，我们应该如何去对小学英语家庭作业进行分层设计呢？一、分析整体，因材施教是基础九年义务教育对英语课程的相关教育是面向所有的在校学生的，这也体现了把学生作为施教主体的思想，所有教师在教学中要从多方面出发，全面考虑到所有学生的发展需求。如果想要去实现课程标准化的一些要求，就要分析学生的整体，进行分层教学，因材施教。因此，在给学生布置英语家庭作业的过程中，就要把握好尺度。[1]老师可以让优等生在完成英语作业的过程中不断进行拓展，让优等生的知识量和对知识的敏感度都能够有所提高；中等生在完成作业的基础之上，能够在阅读等知识的储备上有所增加；学困生则需要教师去对其进行帮助和辅导，保证学生能够完成教学目标，并帮助他们重拾对英语学习的信心。例如，在学完译林版《英语》小学五年级Unit4Hobbies的Storytime的内容之后，为了更好地将因材施教的思想运用到教学过程中，让学生全面进步，在布置作业的过程中，教师就可以采用分层作业的方式。教师可以让学习程度较好的学生在原文对话的基础上进行创新，运用作文的形式来描述一下自己的爱好或是自己父母的Hobbies；让学习程度中等的学生熟读Storytime相关对话，并能够很好地复述出文章内容；对于学习程度较弱的学生，只要求他们对文章进行规范的抄写。这样一来，通过满足不同学生的不同学习需求布置作业，很好地贯彻了因材施教的思想，从而提高学生的英语学习能力。二、反馈精准，及时调节是手段对于家庭作业的设计，不仅能够让老师从多个层面去把握住学生的学习情况，还能够让老师发现自己在教学过程中所存在的一些问题。所以，在作业完成之后，我们要有一定的评价标准，客观分析出学生作业的相关情况，对其进行分层的评估，从而分析出学生对知识掌握的娴熟程度。教师可以通过学生反馈出来的相关情况，及时准确地调整自己在教学过程中存在的偏差。例如，教师在利用测试卷检验学生学习成果的过程中，需要对学生做试卷的情况进行相关总结，得出学生所反馈出的问题。教师可以根据学生学习的实际情况，设计出不同层次的问题，让他们自主完成。[2]教师可以通过同一份试卷，让他们在规定时间内完成，然后教师制订出不同的分数线，让不同学习能力的学生都能够发现问题，看到自己的进步。教师通过测试卷这样精准的反馈，及时调节自己的教学目标，可以更好地制订后面的教学计划和教学方案。三、发展兴趣，快乐学习是目的教师的一部分作用是引导学生能够对自己所教授的科目拥有足够的兴趣，并且通过引导让他们能够将这种兴趣转化成为在学习英语知识上的动力，从而帮他们树立学习的信心，把握住自己的优势和劣势。[3]因为不同的学生在学习能力方面本身就会存在很多的不同，这就要求教师在教学的过程中能够把握个体之间的差异，激发学生学习英语的兴趣，让学生能够在英语的学习中找到快乐。例如，在教授完译林版《英语》小学五年级Unit8AtChristmas的Storytime以后，老师可以组织一次情景式的ChristmasParty，让每个学生都能够参与进来，这是一种寓教于乐的方式，实现了快乐学习的目的。总之，在现如今的新课程的理念下，英语教学是以学生为主体，教师通过自己精心设计的带有层次感的家庭作业，帮助学生巩固所学的基本知识，使得英语技能得到有效提升，让学生在这样的学习中找到乐趣。因此，在小学英语的教学过程中，教师在遵循课程标准的基础上，需要去关注每一位学生的个性发展，给他们设计出分层次的家庭作业，让他们在学习的过程中能够共同提高，共同发展。一、书由厚读薄把整本书每个单元的GrammarFocus作为题纲理出来，纵观全书，所学的内容就一目了然了。二、薄书读厚（1）就每个单元的语法进行解剖，逐一展开。如Therebe句型，要求学生具体复习和掌握Therebe句型的概念、结构、用法及其句型转换。以后每个单元的语法可如法炮制。（2）具体复习每一课。语言点方面如It’sapleasure表示不用谢，那么对感谢和不用谢的表达就出现了多种表达形式。如表示感谢的有：Thanks./Thanksalot./Thanksverymuch./Thankyouverymuch./It’sverykindofyou.表示不用谢的有：Notatall./That’sOK./That’sallright./Don’tmentionit./You’rewelcome./It’sapleasure.叫两列学生，同桌一问一答，后面学生不能重复前面学生的内容，滚动式进行操作。日常交际用语方面如打电话，让学生就打电话的常识和常用语设立一个语境进行自编自演。可把相关词罗列一下，如：Hello,7832513/that/this/speaktosb/Speaking/beout/takeamessage/It’sapleasure.这样学生就可有的放矢，很容易进入扮演角色，把理论知识融入实践中去。这种方法还可辐射到短文复习和其它方面的复习。三、系统、具体地进行归纳、小结在扎扎实实地把每个单元都复习了以后，应放眼于整个初中阶段知识点的归纳，如：语音、词性、语法、知识点、交际功能用语等，这样可以使学生积极思维，开发学生的智慧和才能，把前后知识有机地结合起来，融会贯通，并运用到实践中去，提高学生的听、说、读、写能力。这也是学生综合素质的体现。1.词汇复习单词、短语是学好英语的基础，它们就像砌房子的砖瓦一样重要。因此，要求学生掌握一定数量的词汇是必不可少的。为了使学生熟练掌握单词、短语，减少遗忘，复习单词时可采用以下几种方法。（1）词性转换法。词性转换是中考英语必考的一种题型，在复习词汇时运用此法是非常必要的。例如，复习true这个单词时，要求学生说出它的副词形式truly及其名词形式truth；复习动词run时，要求学生说出现在分词running、过去式ran、过去分词run以及名词形式runner。也可设计一些词形转换题，让学生在情景中用所给动词的正确形式填空，进行词形转换训练。（2）联想记忆法。联想记忆法是复习词汇时经常采用的一种方法，可以使学生根据一个中心词，扩展出一大片词。例如：由bybike联想到与之有关的bybus,bycar,bytrain,byair,bysea等；由China联想到与之有关的Japan,England,America等。2.语音帮助学生掌握拼读规则，注意音准。可归纳一些字母组合的发音，如oo、ea、ear、air、or、ow、ng、nk、al等，这样可以扫清发音障碍。3.词性以动词为例。动词在英语教学中是一个非常活跃的词性，现暂不谈论它在句子中的成分和在英语教学中所起的作用如何，主要归纳一下动词后面跟非谓语动词的情况。（1）help(to)do.Ihelphim(to)learnhisEnglish.（2）make/let/have/wouldrather/hadbetter…do.Isawthemwalkintothebuildingwithmyeyes.（3）watch/feel/see/hear/touch/find/notice…do(doing).Isawhercrosstheroad.Onedaythemanupstairshearthesoundofthechildrenplayinginthepark.（4）mind/keep/enjoy/finish/prefer…to/bebusy/beworth…doing.Ipreferreadingtowriting.4.语法语法是语言的核心，如果没有语法，就无法构成语言。教学英语语法是为了让学生掌握必要的语法规则，为学生语言能力的提高打下基础，为培养听、说、读、写能力服务。因此，语法复习是英语复习必不可少的。（1）复习语法的概念及用法。初中阶段所学的英语语法知识很多，如复习动词的时态时，应首先复习该语法的概念，即什么是动词的时态，英语时态中最常用的有哪几种，然后再复习各种时态的不同用法。例如：现在完成时的用法有两个，一是表示过去某一动作对现在造成的影响或结果，另一个是表示某一动作从过去开始一直延续到现在，并且有可能继续延续下去。（2）复习语法之间的区别。例如：过去进行时和一般过去式都是表示过去发生的事情，但它们在用法上有很大的区别。过去进行时侧重表示过去某一时刻正在进行的动作或所处的状态，强调动作的连续进行；而一般过去时则表示单纯的过去事实。例如：Shewaswritingaletterlastnight.昨天晚上她一直都在写信。（是否写好并不知道）Shewrotealetterlastnight.昨天晚上她写了一封信。（动作已经完成）（3）在练习中复习语法。既然英语语法是为听、说、读、写服务的，那么，教师在复习完某一语法规则之后，就要让学生自己造句练习，或者进行小组操练，反复练习所复习的语法知识。也可根据近几年中考英语题型，设计一些有关语法知识的题目，让学生在练习中复习语法。5.交际功能方面就如何打电话这一功能，前面具体谈了如何操练，前后联想一下，在整个初中教材中由浅入深出现的交际用语和常识不断增加，然后系统完整地对电话交流进行归纳、小结。除了这一功能外，购物、询问方向、指点方向、看病等都可系统地归纳。四、作业这是对学生进行独立检查，也是理论与实践相结合的具体实施。作业在复习过程中是必不可少的一个环节，可采取就内容有针对性地出一些题，也可分阶段测试和综合性测试。以上阐述是我在复习过程中的一点体会，由于复习的内容太多，不可能面面俱到，举例只能以点代面。在具体复习中，必须各个击破、扫清障碍、有条不紊地进行，才能收到很好的效果。双胎妊娠护理查房51、山气日夕佳，飞鸟相与还。双胎妊娠护理查双胎妊娠护理查房妇产二科张茜合含2013-1-25双胎妊娠护理查房查房内容·1、简要介绍病情·2、术前护理诊断及措施3、术后护理诊断及措施4、术后的饮食指导5、术后的健康教育查房内容病情介绍病情介绍患者董满满,女,26岁。因“35+WG2P1L双胎”与2013年1月24日05:20收住我科。腹围99cm,宫高38cm,胎心140次/分,130次/分。先露头,浮,宫口开大5cm,胎膜已破。B超示:双胎,头位。入院诊断:35+WG2P1LLOA/ROA双胎。入院查体:T:36.7℃P82次/分R21次/分,BP120/70mmHg入院后积极完善相关检查,以剖宫产终止妊娠。于2013年1月24日06:00在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术顺利剖出一男一女婴,一男婴重2600g,一女婴重2500g。术后07:00术毕带液安返病房,留置尿管,患者神志清,遵医嘱给予抗炎对症治疗患者董满满,女,26岁。因“35+WG2P1L产前护理诊断及护理措施1.潜在并发症:早产、脐带脱垂或胎盘早剥。护理目标∵孕妇及胎儿的并发症被及时发现,保证母婴安全。护理措施:(1)增加产前诊断的次数,每次监测宫高、腹围和体重。(2)多休息,特别是妊娠最后2-3个月,防止跌伤意外。卧床时最好取左侧卧位,增加子宫、胎盘的血供,减少早产的发生。(3)加强营养,注意补充铁、钙、叶酸等,以满足妊娠的需要。产前护理诊断及护理措施产前护理诊断及护理措施2、有皮肤完整性受损的危险:与腹壁皮肤瘙痒抓伤有关。护理目标:患者全身皮肤保持完整护理措施:(1)遵医嘱给予来烯胺等药物改善瘙痒症状。(2)嘱患者勿用手搔抓瘙痒皮肤。3)每晩用温水擦洗皮肤,保持皮肤清洁干燥(4)保持床单位清洁干燥,减少对皮肤的刺激产前护理诊断及护理措施产前护理诊断及护理措施3焦虑:与担心术中疼痛、术中并发症等有关。护理目标:患者能安静休息、正确配合手术护理措施:(1)给患者讲解手术过程,术前、术中、术后相关注意事项,让其树立起手术的信心(2)请手术成功患者现身说法,消除其焦虑心理(3)发生并发症时积极配合医生抢救。产前护理诊断及护理措施产后护理诊断及护理措施1.疼痛:与剖宫产手术切口疼痛、产后子宫收缩痛有关护理目标:患者主诉疼痛减轻或在能耐受范围内护理措施:(1)教会患者使用术后镇痛泵。(2)让患者家属与患者聊天,转移注意力。(3)告诉患者产后宫缩痛是正常的,是每个产妇必须经历的,让其正确对待疼痛。产后护理诊断及护理措施产后护理诊断及护理措施2体温过高与术后外科热、输液输入致热源因子等有关护理目标:24小时内体温降至38℃以下。护理措施:(1)物理降温:遵医嘱予温水擦浴,禁用酒精擦浴,以免加重出血。(2)药物降温:物理降温无效者,遵医嘱予药物降温。(3)采