呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件

呼吸循环危重状态判断与首要处理白云区第二人民医院儿科张银娇呼吸循环危重状态小儿危重症的特点小儿心跳呼吸停止的原因不同于成人,很少是突墩事件,多为呼吸和循环功能进行性题化而导致的终末结果。无论发病物始是哪种原发病,当疾病题化时,最终的共同路径是敬生心肺衰竭,并可能出现呼吸心跳停止。小儿危重症的特点小儿危重症的特点对于已出现严量意识障碍、器官功能衰竭、致命性心律失常、严量水电解质紊乱的儿,其危量编情明显,相对容易识别。而对“潜在危量症”的识别有一定难度,如呼吸功能不全(潜在呼吸衰竭)和代偿期休克。这类鹿儿若早期未被及时识别,其病情可能短期内意转直下,导致严重后果。小儿危重症的特点评估应用“九格表”初步印象初步判断初步处理高质量的CPR、监护、吸氧(类型?)、静脉通道R/S/C初步评估初步诊断初步治疗A-B-C-D-E补液,镇静、安抚、降温律502平肌你功R/SC的严重程度抗感染、雾化、吸痰再次评估明确诊断治疗原则SAMPLE-P/ER(分类)/s(分类)心C酸、心、利尿、限(分类)插管、呼评估应用“九格表”初步印象·C-conscIousness意识B-breathing呼吸C-color皮肤色泽初步印象总体评估:指在接触患儿的数秒钟内,完成对危重或外伤患儿最初的视觉和听觉评估外观孩子看上去“好”或“不好”,能包括否交流,可安慰性,意识水平,体位,肌张力,是否有与年龄相称呼吸有无呼吸作功增加、呼吸减弱或消失评估异常声音等循环循环状态的评估包括:有无皮肤颜色评估异常或出血总体评估:指在接触患儿的数秒钟内,完成对初步判断有无呼吸有无反应是否危及生命·呼吸/循环/心律失常初步判断初步处理●呼救?120?团队?高质量的CPR吸氧静脉通道监护·分析心率/律初步处理初次评估快速评估心、肺、神经系统功能以及生命体征和经皮氧饱和度A-Airway气道(是否干净)B-Breathing呼吸(R、节律、做功、呼c-Circulation循环(HR、心律、P、BP、CRT、皮肤温度)D-Disability意识状态(AVPU清声痛否)瞳孔、血糖(U才做此二项)AE一Exposure暴露(体温、皮疹、伤口)初次评估初步诊断呼吸:窘迫/衰竭·循环:休克代偿/失代偿心率失常:过速/过缓初步诊断呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理46张课件呼吸循环危重状态判断与首要处理