各类疾病脑电图共46张课件

中枢神经系统感染中枢神经系统感染中枢神经系统感染按侵及部位的不同分为脑炎和脑膜炎。前者主要侵及脑实质,后者主要侵及脑膜。脑实质及脑膜同时受累时称为脑膜脑炎。当然在脑炎时亦可有较轻的脑膜改变,相反在脑膜炎时脑实质亦可有某种程度的受累。因此,无论是脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎都有广泛性弥漫性脑实质及脑膜的损害,乃成为脑电图多呈弥漫性异常的病理基础。一般说来脑炎时的异常较脑膜炎为重中枢神经系统感染按侵及部位的不同分为脑引起中枢神经系统感染的病原体很多,如病毒,细菌、螺旋体和寄生虫等。不同病原引起的中枢神经系统感染,由于其受累部位、程度和病变性质不同,脑电图亦有差异浆液性脑膜炎多由病毒感染引起,其脑电图异常的程度较细菌性感染(化脓性、结核性等)为轻。在脑炎中,由小儿传染性疾病如麻疹、水痘、风疹和流行性腮腺炎等所伴发的脑炎其急性期的脑电图改变虽较明显,但与乙型脑炎、带状疮疹性脑炎等相比,长期存在脑电图异常者较少就年龄来说,小儿中枢神经系统感染的脑电图异常较成人更引起中枢神经系统感染的病原体很多,如病毒,细菌、螺旋在中枢神经系统感染时,由于脑膜、脑实质的破坏和变性,使脑机能减退,脑电图表现为慢波。除脑脓肿外,炎症性改变不象肿瘤那样为大的局限性病灶,而多呈小的病灶且广泛布及全脑,致使脑电图出现广泛性慢波,若神经细胞大部死亡或高度抑制可呈现平坦波。此外炎症性病灶对其周围神经组织有刺激作用,临床上可引起痉挛发作,脑电图上可出现棘波、尖波等发作波在中枢神经系统感染时,由于脑膜、脑实质脑电图改变与感染的病程及病情变化有良好的平行关系。病期不同,脑电图改变亦异。病情愈重,脑电图改变愈明显,严重时呈高波幅大慢波,病情好转时,大慢波减少,代之为θ波,最后为α波。若病情恶化,则δ波数量增加,频率更慢,甚至可变为平坦脑波脑电图改变与感染的病程及病情变化有良好■一般脑炎、脑膜炎的脑电图改变均缺乏特异性,在临床上不能作为定性诊断的有效方法,但能较好地反映病情的轻重、病程经过、治疗效果及归转变化。因此,对中枢神经系统感染的病人反复进行脑电图检查仍有定的意义。■一般脑炎、脑膜炎的脑电图改变均缺乏特异第一节、脑膜炎的脑电图脑膜炎可分浆液性(病毒性)、化脓性、结核性和霉菌性等多种。因脑实质一般受■累较脑炎为轻,故脑电图异常程度多较轻,若脑电图异常明显,提示脑实质及脑表面之血管己遭受较重的损伤。第一节、脑膜炎的脑电图浆液性脑膜炎由腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、埃可(ECHD)病毒6型等引起,预后较好脑电图改变:一般急性期尤其在小儿中的异常率较高,有的报告可高达72%。就病原来说,腮腺炎病毒引起异常率较低,埃可(ECHD)病毒6型引起者异常率较高。主要表现为慢波,且多为后头部单发高波幅θ波。这种慢波改变程度较轻,很少有基本节律完全消失者。棘波亦可出现,其出现率约占17%,且以体温在39℃C以上,而脑脊液细胞数增加较轻者容易出现。浆液性脑膜炎■上述脑波异常,一般随临床症状的恢复而减轻或消失。但也有在发病1年后仍存在■异常,主要为棘波及突发性慢波群。有的病例在急性或亚急性期并无棘波等发作波的发放,而在恢复期或其后才出现。■上述脑波异常,一般随临床症状的恢复而减、结核性脑膜炎结核性脑膜炎由结核杆菌引起,主要病理改变在大脑半球外侧面及底面,早期为炎■性改变,晚期可有粘连。主要临床表现为发烧、头痛、项强、脑膜刺激征、血沉增快及脑脊液的蛋白、细胞增高和糖、氯化物减少、结核性脑膜炎各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张课件各类疾病脑电图共46张