冠心病首次问诊简明表_第1页
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文档简介

临床药师首次问诊简明表（冠心病）1（如：您好！我是**我想了解一下您的情况。您是叫***，年龄、……）2（请问这次住院是因为什么原因，哪里感到不舒服）3、现病史：重点询问患者入院前诊治经过，尤其是用药情况（药品名称、用法用量、疗效及不良反应）胸闷发作时间、发作诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式、发作频率，有无心悸、气促、头晕、夜间睡眠情况、晕厥、外院治疗情况、检查结果ECGUCG心肌酶学等、用药情况、用药后结果。高血压：升高时间、最高值、药物、用法用量、血压控制情况、是否规则服药、肾功能糖尿病：升高时间、最高值、药物、用法用量、血糖控制情况、是否规则服药4、既往病史：疾病史: 、预防接种史 、传染病史 、手术外伤史 输血史 。痛风：确诊时间、发作时间、服用药物、控制情况胃肠道疾病：发作时间、发作情况、检查结果、服用药物、用法用量脑血管疾病：脑卒中病史、药物睡眠情况：5（）6、家族史配偶父母及子女等健康状况 ；（女性患者月经史 生育史 7、不良嗜好：抽烟 年， 支/日，是否已戒烟： 戒烟教育： 。8、过敏史：。9、医保情况：8、过敏史：。9、医保情况：10、饮食习惯甜咸浓茶，饮食

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