冠状动脉造影的正确判读课件

1、冠状动脉造影的正确判读1冠状动脉造影的正确判读1提 纲冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行狭窄位置及程度的确定病变描述 2提 纲2冠状动脉解剖3冠状动脉解剖3冠状动脉造影缩略语表体位缩略语LAO（左前斜 ）RAO（右前斜）AP （后前）CRAN （头位）CAUD （足位）分支缩略语LM （左主干） LCA（左冠）RCA（右冠） LAD（前降支） D（对角支） S （间隔支） LCX（回旋支） OM（钝缘支） LACX（左房旋支） AVG（房室沟支） RAMUS（中间动脉） RCA （右冠）CB（圆锥动脉）SN（窦房结动脉）AM（锐缘支）AVN（房室结动脉）PL（后侧支）PD（后降支）PS（后间

2、隔支） 4冠状动脉造影缩略语表体位缩略语4提 纲冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行狭窄位置及程度的确定病变描述 5提 纲5左冠脉造影常用体位 LAO3045+Cran2030 LM，LAD中段/D， LCX远段AP+Cran30 LM，LAD中远段，LCX远段RAO2540+Cran30 LM，LAD中远段，LCX远段RAO2540+Caud2540LM，LAD近段，LCXAP/RAO515+Caud25 40 LM，LAD近段，LCXLAO3045+Caud2540 LM三分叉， LCX近中段/OM侧位 LAD远段，LIMA吻合口6左冠脉造影常用体位 LAO3045+Cran2030右冠脉

3、造影常用体位 LAO40 45 观察全程LAO15 30+Cran2030观察近段，远段分 叉及分支AP+Cran30 观察远段分叉及分支RAO2545 观察中段侧位 观察中段7右冠脉造影常用体位 LAO40 45 LADLADLADLADD1D1D1LCAD1LCALCALCAOM1OM1OM1LMLMLMssssLAO 45CRAN 25APCRAN 25RAO 30CRAN 25RAO 30CAUD 258LADLADLADLADD1D1D1LCAD1LCALCALLADRCARCALCARCAD1OM1PLPDPLPDLAO 45RAO 30LAO 45CAUD 30LAO 15CRA

4、N 259LADRCARCALCARCAD1OM1PLPDPLPDLALAO 45CRAN 25APCRAN 25APCAUD 25LAO 45CAUD 3010LAO 45APAPLAO 4510AP 25CRAN 30RAO 30LAO 45LAO 10CRAN 2011AP 25RAO 30LAO 45LAO 1011左冠造影关键体位12左冠造影关键体位12LAO 25-45CRAN 25-35LAO 35-45CAUD 30-40RAO 0-35CRAN 25-35RAO 0-35CAUD 25-3513LAO 25-45LAO 35-45RAO 0-35R提 纲冠状动脉解剖 常规投照

5、体位及冠脉走行冠脉定位及狭窄程度的确定病变描述 14提 纲14冠状动脉临床分段左主干：开口部 体部 分叉前前降支：近端 开口至第一主间隔支（对角支） 中端 其他部分血管近端二分之一 远端 其他部分血管远端二分之一回旋支：目测下均分成近、中、远端右冠： 近端 开口到第一转折 中端 第一第二转折之间 远端 第二转折以远到后三叉前 后降支、后侧支划分的主支近、中、远端和分支均可目测分为近、中、远段15冠状动脉临床分段15冠状动脉狭窄程度的确定直径狭窄率（%）=残余管腔直径/（近端参考血管直径+远端参考血管直径）0.5正常血管不规则血管斑块血管轻中度狭窄血管重度狭窄血管 90% 95% 99%闭塞血管16冠状动脉狭窄程度的确定直径狭窄率（%）=残余管腔直径/（近端提 纲冠状动脉解剖 常规投照体位及冠脉走行冠脉定位及狭窄程度的确定病变描述 17提 纲17冠脉分布类型：左、右优势，均衡冠脉