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1、PAGEPAGE 252022年西安市新城区卫生健康系统单位招聘笔试题库及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1结核性脑膜炎时,脑脊液中细胞学的变化是()。A.中性粒细胞明显减少B.淋巴细胞明显增多C.淋巴细胞明显减少D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞答案:B解析:在结核性脑膜炎脑脊液(CSF)中,糖含量明显下降,氯化物含量下降,蛋白含量明显升高,白细胞计数升高,常为(50-500)x106/L,以淋巴细胞增多为主;在急性进展期,脑膜新病灶或结核瘤破溃时,仅有1/3患者的脑脊液中以中性粒细胞增多为主;脑脊液涂片抗酸染色可见结核枝杆菌。而D选项,含铁血黄素主要是血红蛋白的代
2、谢产物,所以有含铁血黄素说明存在慢性淤血或者有陈旧性出血,并非结核性脑膜炎时脑脊液中细胞学的变化。2呋塞米的利尿作用机制是:A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能B.抑制远曲小管近端稀释功能C.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收D.对抗醛固酮的作用E.增加心输出量利尿答案:A解析:呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)属高效利尿药,抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运,降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收,影响肾脏的稀释功能,产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用考点药理学3长期应用可引起
3、干咳的药物是()。A.利血平B.尼莫地平C.卡托普利D.可乐定答案:C解析:卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药,服药后引起的顽固性咳嗽(无痰干咳)是其常见的不良反应,往往是停药的主要原因。4发热刚开始时,患者多会感觉发冷,甚至伴有寒战,其原因在于()A.体温调定点上移B.皮肤血流量增加C.产热量不足D.散热量不足答案:A5关于膈神经的描述,下列说法正确的是()。A.发自臂丛,属于感觉性神经纤维B.发自颈丛,管理纵隔的感觉C.发自颈丛,属于混合性神经纤维D.发自颈丛,只支配膈肌运动答案:C6下列哪项属于深反射?()A.腹壁反射B.踝反射C.提睾反射D.咽反射答案:B7肉瘤的肉眼形态一般为()。A
4、.灰白色、质硬、干燥B.灰红色、质软、湿润C.灰白色、质软、湿润D.灰红色、质硬、干燥答案:B8原发性肺结核病的原发病灶常位于()。A.肺尖部B.肺膈面C.肺门部D.肺上叶的下部或下叶的上部靠近胸膜处答案:D解析:原发性肺结核的病理特征是形成原发综合征(肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核),原发病灶常位于通气较好的肺上叶下部和下叶上部近胸膜处。9瞳孔散大是由于损伤了()。A.视神经B.迷走神经C.动眼神经D.交感神经答案:C解析:动眼神经中的副交感神经纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌。动眼神经损伤时,出现上眼睑下垂、瞳孔斜向外下方,并有瞳孔散大及对光反射消失。10决定胸膜腔内压大小的主要因素是(
5、)。A.肺内压与大气压的压差B.肺的弹性回缩力C.气体压差D.跨肺压答案:B解析:胸膜腔内压大小是由肺的弹性回缩力决定的。11大叶性肺炎的病变特征是()。A.化脓性炎B.浆液性炎C.出血性炎D.纤维素性炎答案:D解析:大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起,病变累及肺大叶的全部或大部,是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,即属于纤维素性炎,多发生于青壮年。12在严重缺碘地区,体内T3、T4合成减少,将会造成()。A.甲状腺萎缩B.畏热C.甲状腺肿大D.食欲增加答案:C解析:地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏,多见于高原和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素
6、不足,体内合成减少,对腺垂体的负反馈作用减弱,引起垂体泌过量促甲状腺激素(TSH),刺激甲状腺增生和代偿性肿大。13关于心脏内兴奋传播的途径和特点的描述,下列说法错误的是A.兴奋在窦房结内的传导最快B.通过特殊的传导系统有序扩布C.不同心肌细胞的传导速度不同D.兴奋在房室交界处的传导速度最慢答案:A解析:兴奋在浦肯野纤维内的传导速度是心内传导系统中最快的。14胚胎着床是指胚泡植入()的过程。A.输卵管壶腹部B.卵巢C.子宫内膜D.输卵管伞部答案:C15坏死和坏疽的主要区别是()。A.有无腐败菌的感染B.病变范围不同病变部位不同C.病变部位不同D.动脉阻塞程度不同答案:A解析:坏疽有局部组织大块
7、坏死并继发腐败菌感染,坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。二者主要的区别在于有无腐败菌的感染。16大肠的起始段位于()。A.盲肠B.回肠C.直肠D.乙状结肠答案:A解析:盲肠是大肠的起始部,其下端为盲端,上续升结肠,左侧与回肠相连接。17副交感神经活动增强时()。A.支气管平滑肌收缩B.胃肠道平滑肌舒张C.心肌收缩力增强D.胰岛素泌减少答案:A18肉芽组织的组成是()。A.毛细血管和弹性纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小细胞E.毛细血管和纤维母细胞答案:E解析:肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成,常有多量炎症细胞浸润考点病理学19_是细菌赖
8、以生存的重要结构之一,其主要功能为物质转运和呼吸与泌:A.细胞壁B.外膜C.胞质膜D.质粒E.细胞质答案:C解析:胞质膜又称细胞膜,是细菌赖以生存的重要结构之一,参与物质转运、呼吸和泌。考点医学微生物学20同时影响尿的浓缩和稀释的利尿药是:A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶答案:A解析:袢利尿剂呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运,减少Na+和Cl-的主动重吸收,降低外髓质高渗,进而减少远端小管和集合管对水的重吸收,阻碍尿的浓缩。故本题选A。考点生理学21桡神经损伤后出现()A.方肩B.爪型手C.猿掌D.垂腕答案:D考点人体解剖学22普鲁卡因
9、穿透力较弱,不宜用于:A.表面麻醉B.阻滞麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.浸润麻醉答案:A解析:普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱,故不宜用于表面麻醉。考点药理学23输精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睾C.输精管D.射精管答案:A解析:输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)。考点人体解剖学24以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于()患者。A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸答案:B25肝细胞脂肪变的是()。A.肝细胞轮廓可见,胞核浓缩,核膜消失B.肝细胞体积增大,双核,核体明显C.肝细胞体积增大,胞质内大小不等的空泡,苏丹(+)D
10、.肝细胞体积增大,胞质疏松,淡染,透明度增加E.肝细胞体积缩小,胸质疏松,透明度增加答案:C考点病理学26临床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时,常选择()进针。A.第1.2腰椎棘突间B.第2.3腰椎棘突间C.第3.4腰椎棘突间D.第4.5腰椎棘突间答案:C解析:因第1腰椎以下已无脊髓,临床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时,常选择第3.4腰椎棘突间进针,以免损伤脊髄。27下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘A.肾上腺素B.普萘洛尔C.酚苄明D.酚妥拉明E.甲氧胺答案:B解析:普萘洛尔(心得安)的作用是:1.阻断1受体作用抑制心脏功能;减少肾素泌;2.阻断2受体作用收缩血管,减
11、少心、肝、肾血容量;收缩支气管平滑肌;抑制糖原解。广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭,加重诱发支气管哮喘。考点药理学28关于胃的描述错误的是:A.入口为贲门B.出口为幽门C.幽门处有幽门瓣D.胃壁平滑肌为内环,外纵两层E.幽门与十二指肠相连答案:D解析:幽门处的黏膜形成环状的皱襞称为幽门瓣,胃壁平滑肌应该外层纵形,中层环形,内层斜形三层。考点人体解剖学29下列不属于RNA的是:A.AMPB.GMPC.CMPD.dTMPE.UMP答案:D解析:dTMP属于DNA。考点生物化学30子宫属于:A.外生殖器B.生殖腺C.内生殖器官D.附属
12、腺体E.内泌器官答案:C解析:子宫属于女性的内生殖器官。考点人体解剖学31新生儿脊髓下端平对()。A.第1腰椎体下缘B.第2腰椎体下缘C.第3腰椎体下缘D.第4腰椎体下缘答案:C32患者,女性,45岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是()。A.同时测3次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.非同日测3次血压答案:D33关于右心室的描述,下列说法正确的是()。A.出口即右心房出口B.右心室的血液经前上方的肺动脉口入肺动脉C.心室收缩时,肺动脉瓣关闭D.右心室在右心房的左前上方答案:B34在眼球壁上,无血管,有屈光作用的是()。A.虹膜B.睫状体C.
13、角膜D.脉络膜答案:C35平静呼吸时,关于胸膜腔内压的叙述,正确的是:A.只有吸气时低于大气压B.呼气时高于大气压C.吸气时和呼气时均等于大气压D.吸气与呼气过程中均低于大气压答案:D解析:胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。考点生理学36下列最容易引起电解质紊乱的药物是()。A.呋塞米B.异烟肼C.哌唑嗪D.华法林答案:A37关于角切迹的描述,下列说法正确的是()。A.是食管与胃底之间的夹角B.是幽门管与幽门窦的界C.是胃体和幽门部之间的界D.位于贲门部和胃体之间答案:C38应急反应时,表现出心率加快、血压升高、呼吸频率加快、血糖升高和肌张力增
14、强,这些生理反应说明活动增强的神经内泌系统是()。A.下丘脑-垂体-甲状腺轴B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C.交感-肾上腺髓质系统D.下丘脑-垂体-性腺轴答案:C39胆固醇合成的主要场所是()。A.脾B.肝C.肾D.小肠答案:B40阻塞性黄疸患者在完全阻塞早期,大便多呈()色。A.柏油B.褐绿C.金黄D.陶土答案:D二、多选题1直接开口于男性尿道的有:()A.尿道球腺B.输精管C.输尿管D.射精管答案:ABD解析:尿道球腺的排泄管细长,开口于尿道球部。输精管一端与附睾管相通,另一端与精囊腺管汇合后形成射精管,开口于后尿道。射精管在前列腺上部会合后,穿入前列腺,开口于尿道。输尿管进入小骨盆后,行
15、向前内方,斜穿膀胱壁,开口于膀胱。2既往史包括()。A.疾病史B.药物过敏史C.外伤史D.输血史答案:ABCD解析:既往史包括一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史。3动脉粥样硬化的危险因素有()。A.高脂血症B.吸烟C.高血压D.遗传因素答案:ABCD4关于胃的容受性舒张的描述,下列说法错误的有()。A.由交感神经兴奋引起B.由壁内神经兴奋引起C.迷走神经末梢释放乙酰胆碱D.迷走神经释放某种肽类物质答案:ABC解析:胃的容受性舒张是指进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体舒张。容受性舒张是通过迷走-迷走反射实现的,其节后纤维释放的
16、物质可能是某种肽类物质,如血管活性肠肽(VIP)和一氧化氮(NO)。5进行腹部视诊时,下列哪些情况可见到胃肠型和蠕动波?()A.腹部菲薄或松弛的老年人B.极度消瘦者C.幽门梗阻D.结肠或小肠梗阻答案:ABCD解析:正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形,但腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消痩者可能见到。病理情况下,见到胃肠型和蠕动波主要见于胃肠道梗阻的患者。6下列选项中,一般不出现粉红色泡沫状痰的是()。A.肺炎链球菌感染B.急性肺水肿C.铜绿假单胞菌感染D.金黄色葡萄球菌感染答案:ACD解析:粉红色泡沫痰为肺水肿的特征。铜绿假单胞菌感染常出现黄绿色或翠绿色痰;肺炎链球菌感染引起的肺炎
17、常出现铁锈色痰;金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎常出现金黄色痰。7合成血红蛋白的基本原料有()。A.蛋白质B.铁C.硒D.果糖答案:AB解析:红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白,而蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料。8氨茶碱的抗喘作用是通过()。A.舒张支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋磷酸二酯酶D.提高细胞内cAMP浓度答案:ABD解析:氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐,其药理作用主要来自茶碱。本药对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP浓度升高,进而起到平喘的作用。9H+对呼吸的影响是()。A.血液中H+升高,呼吸增强B.H+升高有可能导致血液PaC02下降C.H+和C
18、02可协同作用,增加肺通气D.H+与C02容易通过血脑屏障答案:ABC10药物的不良反应有()。A.致癌、致畸、致突变B.过敏反应C.副作用D.反跳反应答案:ABCD11脑的动脉来源于()。A.锁骨下动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.冠状动脉答案:BC12正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有:A.血液流动快B.血管内膜光滑完整C.纤维蛋白溶解系统的作用D.有抗凝血物质存在E.以上都不对答案:ABCD解析:(1)该题考查的是生理学-血液-血液凝固的负性调节。(2)血管内膜光滑完整使血管内皮的抗凝作用保持完整(B对);(3)血液流动快稀释了活化的凝血因子(A对);(4)纤维蛋白溶解系统的作用于凝血过
19、程,抑制凝血发生(C)。(5)体内有抗凝血物质存在,人体存在血液凝固的负性调节(D对)。13浆液性炎症的特点包括()。A.是以血浆渗出为主的炎症B.一般预后较好C.常好发于疏松结缔组织,浆膜和黏膜D.黏膜的浆液性炎症又称浆液性卡他炎答案:ABCD解析:浆液性炎以浆液性渗出为其特征,浆液渗出物以血浆成为主。浆液性炎常发生于粘膜、浆膜和疏松结缔组织。浆液性炎一般较轻,炎症易于消退。浆液性渗出物过多也有不利影响,甚至导致严重后果。如喉头浆液性炎造成的喉头水肿可引起窒息。胸膜心包腔大量浆液渗出可影响心肺功能。卡他性炎是指黏膜组织发生的一种较轻的渗出性炎,黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎。14肾的正常位
20、置维持是依靠()。A.肾被膜B.肾血管C.输尿管D.腹内压E.肾的邻近器官答案:ABDE解析:主要依靠肾被膜、肾血管、腹内压以及肾的邻近器官的承托作用。15蛋白质变性过程中与下列哪些有关()A.理化因素致使氢键破坏B.疏水作用破坏C.蛋白质空间结构破坏D.蛋白质一级结构破坏,子量变小答案:ABC解析:在某些物理和化学因素作用下,其特定的空间构象被破坏,有序的空间结构变成无序的空间结构,从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失,称为蛋白质变性。一般认为蛋白质的变性主要发生在二硫键和非共价键的破坏,不涉及一级结构中氨基酸序列的改变。三、判断题1血站对献血者每次采集血液一般为200ml,最高不能超过
21、400ml,两次采集血液隔离不得少于6个月。()是否答案:是解析:献血法规定,间隔不超过6个月。考点病理学2发热的发生生机制中共同的中介环节主要是通过内生致热源。()是否答案:是考点生理学3痢疾杆菌只产生内毒素。是否答案:否解析:各型痢疾杆菌都具有强烈的内毒素。内毒素作用于肠壁,使其通透性增高,促进内毒素吸收,引起发热,神志障碍,甚至中毒性休克等。还可产生外毒素,包括神经毒性、肠毒性和细胞毒性。考点医学微生物学4若血液PH正常,则表明没有酸碱失衡。()是否答案:否解析:酸碱性物质在体内异常时即酸碱失衡,当PH值还在7.35至7.45之间时称为代偿性中毒,超过称为失代偿中毒考点生理学5胸膜腔内压的数值是大气压-非弹性阻力。()是否答案:否解析:胸膜腔内压等于肺内压-肺弹性回缩力,肺内压在呼气末或吸气末等于大气压。考点生理学6癌细胞仅
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