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文档简介
1、.危急值报告登记本科室: _启用日期: _精品文本.精品文本.危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果;为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。2、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录) 。3、临床科室及相关医技检查科室,应当建立危急值报告登记簿,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。4、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。5、接获危
2、急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。精品文本.医技科室危急值报告范围一、检验科“危急值”的报告范围(2011 年修订)序号项目低值危急值高值危急值备注1血钾 (mmol/L)6.02血钠 (mmol/L)1201553血氯 (mmol/L)901204血糖 (mmol/L)205血钙 (mmol/L)3.56血红蛋白 (g/L)607白细胞 (/L)25*10 98血小板 (/L)500*10 99凝血酶原时间 (s)2010活化部分凝血活酶时间 (
3、s)6011纤维蛋白原( g/L )35013尿淀粉酶 U/L60014血气分析 PH7.615PCO2(mmHg )7016PO2( mmHg )4017肌钙蛋白阳性18HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab阳性精品文本.二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏; 2、急性心肌缺血;
4、 3、急性心肌损伤; 4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常; 6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、 RonT型室性早搏; 9、频发室性早搏并 QT间期延长; 10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于 180次 / 分的心动过速; 12、二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于 40次/ 分的心动过缓;14、大于 2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;硬膜下 / 外血肿急性期;脑疝、急性脑积水;颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);脑出血或脑梗塞复查CT 或 MRI ,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15以上。2、脊柱、脊髓疾病: X 线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统:气管、支气管异物;液气胸,尤其是张力性气胸;肺栓塞、肺梗死;4、循环系统:心包填塞、纵隔摆动;急性主动脉夹层动脉瘤精品文本.5、消化系统:食道异物;消化道穿孔、急性肠梗阻;急性胆道梗阻;急性出血坏死性胰腺炎;肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症:眼眶内异物;眼眶及内容物破裂、骨折;颌面部、颅底骨折。精品文本
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