2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是A、哌唑嗪B、倍他乐克C、氢氯噻嗪D、卡托普利（巯甲丙脯酸）E、硝苯地平正确答案:B2.对诊断肥厚性梗阻型心肌病最有帮助的是A、心电图检查B、晕厥史C、胸骨左缘粗糙收缩期杂音D、超声心动图检查E、反复出现心功能不全正确答案:D3.女，69岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，行心电图检查见图，心电图诊断为 ( )A、多源性室性早搏B、房性早搏伴室内差传C、室性心动过速D、心房颤动伴室内差传E、以

2、上均不正确正确答案:C4.以下不属于体循环淤血症状的是A、纳差、恶心B、腹胀、腹部钝痛C、腹水D、下肢水肿E、呼吸困难正确答案:E5.急性左心衰紧急治疗措施A、高流量吸氧B、肌注吗啡C、给予洋地黄D、使用利尿剂E、较大剂量多巴胺正确答案:A,B,C,D6.不会出现心绞痛症状的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗死C、主动脉瓣狭窄D、X综合征E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案:A7.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞，临床最常见部位为A、冠状动脉栓塞B、脑栓塞C、肾栓塞D、肺栓塞E、脾栓塞正确答案:B8.缩窄性心包炎可引起A、颈静脉怒张B、肝大C、腹水D、房颤E、血压升高正确答案:A,B,C,D9.下列心脏

3、的解剖结构中不属于心脏传导系统的是A、窦房结B、房室结C、冠状静脉窦D、左束支E、前结间束正确答案:C10.病历摘要: 男性，35岁，劳累后心悸、气促10年，加重1周入院。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，P2亢进。左胸第6后肋叩诊浊音，语音减弱，呼吸音减低。出现心尖部舒张期杂音的心脏病有哪些A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左房粘液瘤D、二尖瓣狭窄E、大量左向右分流的先天性心脏F、主动脉瓣狭窄G、甲状腺功能亢进病H、缩窄性心包炎正确答案:A,C,D,E,H下列哪些心脏病不能触及心脏震颤A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、Ebstein畸形D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄F、

4、二尖瓣狭窄G、急性心肌梗死室间隔穿孔H、肥厚性梗阻型心肌病正确答案:A,C,H此患者应考虑哪些诊断A、肥厚梗阻型心肌病B、胸腔积液C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D、甲亢性心脏病E、主动脉瓣狭窄F、主动脉瓣关闭不全G、左房粘液瘤H、缩窄性心包炎正确答案:B,C胸腔积液最可能的诊断是 提示：患者胸水化验：比重 1.020，蛋白定量50g/L，白细胞3.910/L，红细胞2.010/L，腺苷脱氨酶90U/L。A、病毒性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、化脓性胸膜炎D、结核性胸膜炎E、风湿性胸膜炎F、肺梗塞G、渗出性胸膜炎H、漏出性胸膜炎正确答案:D,G为明确胸腔积液的病因诊断，应该进行哪些检查A、超声心动图B

5、、胸片C、胸部CT检查D、心电图E、PPD皮试F、胸水找癌细胞G、抗PPD-IgGH、血沉正确答案:C,E,F,G,H一般情况下胸腔抽液每次不能超过A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500mlF、3000mlG、300mlH、没有限制正确答案:B其原因为 提示：患者住院期间，经过积极治疗，胸水消失，但患者又突然出现喷射性大咯血，约 100ml。A、急性肺水肿B、合并肺部感染C、支气管粘膜微血管破裂D、肺结核E、支气管扩张咯血F、肺动脉高压G、侧支循环支气管静脉曲张破裂H、肺静脉高压正确答案:D,E,G,H可采用下列哪些治疗措施 提示：患者超声心动图检查结果示：

6、二尖瓣呈城墙样活动，二尖瓣口面积 0.75cm，二尖瓣评分12分，左房内未见异常回声。CDFI见二尖瓣反流，反流面积为2.8cm。A、二尖瓣人工瓣置换术B、利尿剂C、二尖瓣交界分离术D、补充镁盐E、补充钾盐F、经皮二尖瓣球囊成形术G、抗心律失常药H、洋地黄正确答案:C,F11.P-R间期延长表明心脏传导系统哪个部位受损A、窦房结B、心室C、心房D、房室结E、希氏束正确答案:D12.女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药 ( )A、度冷丁B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、西地兰正确答案:D13.下列哪些情况下心脏的排血量增加A、动脉瓣狭窄B

7、、维生素B缺乏C、动静脉瘘D、房间隔缺损E、黏液性水肿正确答案:B,C,D14.判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高的程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高的程度D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度正确答案:C15.为尽量维持窦性心律，适量降低前负荷，对于肺淤血症状明显的舒张性心功能不全的治疗宜选用A、正性肌力药物B、受体阻滞剂C、ACEI或ARBD、钙通道阻滞剂E、硝酸酚类正确答案:B,C,D,E16.男性，38岁，心悸气短一年，下肢水肿三个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两

8、侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病B、心肌炎C、心包积液D、扩张型心肌病E、风心病二尖瓣关闭不全正确答案:D17.使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A、洋地黄中毒B、立即停药C、已达到洋地黄化D、洋地黄效应E、合并有低钾血症正确答案:C18.查体时发现病人心尖去舒张期隆隆样杂音，胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，此时病理生理改变属哪期A、左房失代偿期B、左房代偿期C、肺动脉高压期D、右心受累E、左室代偿期正确答案:C19.以下哪些不宜做电复律A、阵发性室性心动过

9、速B、低血钾C、洋地黄中毒D、室颤E、以上均不是正确答案:B,C20.原发性醛固酮增多症的临床特点包括A、低血钾B、肌无力、可有周期性麻痹C、烦渴、多尿D、血浆肾素活性减低E、血糖增高正确答案:A,B,C,D,E21.下列关于休克临床表现的叙述，错误的是A、神志淡漠或烦躁B、四肢苍白湿冷C、血压低于90mmHgD、尿量少于30ml/h时E、呼吸急促、发绀，呈三凹征正确答案:E22.临床上哪种高血压并发症易被误诊为急性心肌梗死A、高血压脑病B、心力衰竭C、高血压危象D、主动脉夹层E、脑血管病正确答案:D23.关于动态血压监测的参考标准正常值，正确的是A、白天血压高于140/90mmHg的时间少于

10、4小时B、夜间12575mmHgC、24小时130/80mmHgD、白天135/85mmHgE、夜间血压均值较白天低10%20%正确答案:B,C,D24.顽固性心衰可选用下列哪种治疗A、努力寻找潜在病因B、调整洋地黄用量C、血液超滤消除水肿D、心脏移植E、使用利尿剂正确答案:A,B,C,D25.患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压264136kPa(198102mmHg)应选何药A、异丙肾上腺素B、硝普钠C、利血平D、洛贝林E、卡托普利正确答案:B26.扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A、静脉回流增加B、肺淤血C、心排量减少D、心律失常E、心肌

11、缺血正确答案:C27.目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括A、扩张型心肌病B、未分类（不定型）的心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、致心律失常型右室心肌病（致心律失常型右室发育不良）正确答案:A,B,C,D,E28.完全性房室传导阻滞的症状取决于A、是否建立了心室自主节律B、自主心室率的快慢C、窦性心率快慢D、心肌的基本情况E、完全性房室传导阻滞发展的快慢正确答案:A,B,D,E29.下列哪种器质性心脏病不能触及震颤A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死室间隔穿孔正确答案:A30.射血分数等于A、心室舒张末期容积(ml)/搏出量(ml)1

12、00%B、心室收缩末期容积(ml)/搏出量(ml)100%C、搏出量(ml)/心室收缩末期容积(ml)100%D、搏出量(ml)/心室舒张末期容积(ml)100%E、搏出量(ml)心室舒张末期容积(ml)100%正确答案:D31.有关高血压脑病的说法正确的是A、过高的血压突破了脑血流自动调节范围B、脑组织血流灌注过多引起脑水肿C、弥漫性严重头痛、呕吐D、意识障碍E、局灶性或全身抽搐正确答案:A,B,C,D,E32.与冠心病发病的关系尚不明确的是A、高血压B、任何年龄出现肾动脉狭窄C、体重指数大于28D、老年人出现间歇性跛行E、低密度脂蛋白增高正确答案:B33.病历摘要: 患者男性，35岁，因咳

13、嗽、咯痰、胸闷、气促2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是A、急性心包炎B、右心衰竭C、消化道肿瘤D、肝硬化E、结核性腹膜炎F、胸膜炎G、肺部感染H、支气管炎正确答案:A,B应进一步做哪些检查A、超声心动图B、右心导管C、核素心肌扫描D、血电解质测定E、运动平板F、胸片G、冠脉造影H、心电图正确答案:A,F,H下列哪些是心包积液的重要体征之一A、毛细血管搏动征B、Quincke征C、点头征D、交替脉E、水冲脉F、奇脉G、短绌脉H、枪击音正确答案:F下列哪些不符合心包积液的体征A、心音遥远B、肝肿大C、心界扩大D

14、、呼吸困难E、心尖搏动明显F、心尖搏动减弱G、交替脉H、颈静脉怒张正确答案:E,G心包积液可靠的体征有A、叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B、叩诊心界扩大，与体位无关C、心尖搏动摸不到D、脉压减少E、心音低钝F、奇脉G、交替脉H、水冲脉正确答案:A,F大量心包积液时，可出现除哪些以外的下列体征A、Kussmaul征B、Ewart征C、心包摩擦音D、肝肿大及压痛E、奇脉F、交替脉G、第二心音逆分裂H、心尖搏动减弱正确答案:C,F,G此时治疗的首选方法是 提示：患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区 2.5mm。A、激素静脉注射B、抗结核药物C、心包切除术D、心包穿刺抽液E、抗菌药物F、血管扩张药G、倍他乐克H、ACEI正确答案:B,D患者心包抽液应注意A、术前作好解释，消除患者焦虑B、术前可肌肉注射安定C、麻醉应完全，以防神经源性晕厥D、抽液量第一次不超过200mlE、抽液量第一次不超过300mlF、抽液量第一次不超过500mlG、术中、术后明确观察生命体征H、穿刺时应深呼吸正确答案:A,B,C,D