2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）1

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.肾结核最常见的晚期并发症是A、自截肾B、膀胱阴道瘘C、膀胱直肠瘘D、附睾结核E、膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案:E2.膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高.常发生于A、15岁B、10岁C、20岁D、30岁E、50岁正确答案:A3.男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267mol/L。可能的诊断是A、前列腺癌B、良性前列

2、腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是正确答案:B4.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压16095mmHg该患者较为可能的诊断为A、原发性高血压B、单纯性肥胖C、醛固酮瘤D、皮质醇症E、嗜铬细胞瘤正确答案:DCT检查发现该患者双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmolL(正常值为525mmolL)。为明确病因，您认为应该选择哪种检查为佳A、蝶鞍X线平片B、双肾上腺B型超声波C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、静脉尿路造影正确答案:C5.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手

3、术A、右肾切除术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、右输尿管切开取石术正确答案:E6.输尿管肾镜取石的并发症应除外（ ）A、输尿管裂伤或断裂伤B、膀胱输尿管回流C、输尿管狭窄D、尿失禁E、可能带进感染正确答案:D7.男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm1.0cm1.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿正确答案:B8.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能A、膀胱的顺应性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的稳定性D、膀胱充盈初感觉E、残余尿正确答案:

4、A9.按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合A、慢性细菌性前列腺炎B、急性细菌性前列腺炎C、急、慢性前列腺疼痛D、慢性非细菌性前列腺炎E、无症状的炎性前列腺炎正确答案:C10.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是A、H-Na交换B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化正确答案:D11.决定膀胱癌预后的是A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤的单发多发D、治疗方法E、癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力正确答案:E12.有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是A、膀胱以上梗阻肾积水进展快B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏C、膀胱以下梗阻对肾功能影响更快D、膀胱以下梗阻可

5、累及双侧肾E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害正确答案:C13.尿道下裂的临床分型不包括( )A、阴茎头型B、阴茎型C、海绵体型D、阴囊型E、会阴型正确答案:C14.急性尿潴留的病因不包括( )A、前列腺增生症B、膀胱结石C、会阴部手术后D、大量饮水并应用利尿剂E、前列腺增生症患者服用平喘药后正确答案:D15.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)。B超示右肾中度积水。最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室正确答案:D确诊最有价值的辅助检查是A、同位素肾图B、膀胱镜

6、C、IVP及尿结核杆菌检查D、尿路B超E、MRI正确答案:C最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗B、加强营养，卧床休息C、口服异烟肼1周手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除肾脏正确答案:A假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC为0 1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、膀胱炎C、尿路结核复发D、前列腺炎E、精神性尿频正确答案:A16.男性。42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞1520Al/HP。白细胞35个HP。B超：肾盂内可见3cm2cm不规则形弱强回声。其后不伴声影。患者可能的诊断是( )A、右肾

7、盂癌B、右肾癌C、右肾盂肾炎D、右肾盂结石E、运动后血尿正确答案:A为明确诊断首先选择的检查是( )A、KUB及IVPB、CT和尿培养C、磁共振检查D、肾动脉造影E、膀胱镜检查正确答案:A最合适的治疗是( )A、右肾根治性切除术B、右肾、输尿管全长及部分膀胱切除术C、体外冲击波碎石D、右肾造瘘E、右肾部分切除术正确答案:B17.男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影，为明确诊断，下一步该进行的检查是A、CTB、MRIC、肾囹D、经皮穿刺肾动脉造影E、逆行性尿路造影正确答案:E18.遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为A、尿常规B

8、、尿脱落细胞检查C、排泄性尿路造影D、超声波E、膀胱镜检，逆行肾盂造影正确答案:E19.诊断慢性前列腺炎哪项不适合A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检正确答案:E20.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T:37.2，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断A、肝胆脾胰B超B、腹主动脉周围及盆腔B超C、双侧肾上腺B超D、IVPE、CTUF、KUB

9、G、双肾上腺CTH、MRUI、间碘苄胍实验正确答案:IB超提示左肾上腺区见-4cm5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的A、心电图B、肺功能C、甲状腺功能检查D、血气分析E、24小时尿CA、VMA测定F、血浆儿茶酚胺测定G、24小时尿钾测定H、24小时尿17,羟及17酮类固醇测定正确答案:A,B,E,F24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为A、原发性高血压B、继发性高血压C、左肾上腺皮

10、质肿瘤D、左肾上腺髓质肿瘤E、儿茶酚胺症F、嗜铬细胞瘤G、心律失常正确答案:B,D,E,F,G该患者可选治疗方式有A、受体阻滞剂控制血压B、开放左肾上腺肿瘤切除术C、氨基导眠能注射治疗D、腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术E、B超引导左肾上腺肿瘤消融术F、观察等待正确答案:B,D该患者围手术期治疗中正确的有A、可用受体阻滞剂控制血压B、硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物C、窦性心动过速时可用心得安D、术中少量备血E、因病人基础血压高，术前不应补充血容量F、术前病人不宜剧烈活动G、术中应有中心静脉压监测正确答案:A,C,F,G21.下述哪些适合行膀胱镜检查A、急性尿路感染B、膀胱结核严重尿频C、膀胱容量

11、不足50mlD、尿道狭窄E、前列腺肥大正确答案:E22.男性，76岁，尿频，进行性排尿困难10余年，一周来劳累后症状加重，尿呈滴沥状，伴尿液不自主溢出。查体：膀胱胀满耻骨上3指，下肢轻度水肿，肛查前列腺度增大，质中，光滑，中央沟消失。患者尿失禁属于那种类型A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、充盈性尿失禁正确答案:E临床处理中下列哪项为首A、利尿剂服用帮助排尿B、服用治疗前列腺增生症的药物继续观察C、留置尿管导尿D、急诊行手术前列腺切除E、行前列腺微波治疗正确答案:C23.男性，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmhg，

12、P：100/min，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb:12g/dl。下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、B超B、膀胱造影C、尿道造影D、膀胱镜检查E、CT正确答案:B24.男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。以下哪一种处理最为正确( )A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休

13、克，同时急诊肾切除术E、积极抗休克，同时急诊肾修补术正确答案:C25.交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的( )A、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B、站立后透光试验仍阴性C、单纯抽液治疗可获得良好疗效D、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E、单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果正确答案:A26.男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺1.6cm1.5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为A、左肾上腺肿瘤切除术B、左肾上腺全切除C、双肾上腺切除加皮质醇替代治疗D、左肾上腺全切加右肾上腺部分切除E、非手术药物治疗正确

14、答案:B27.患者女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14 000/mm，尿常规WBC许多，红细胞1020个/HP，可能的诊断为A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石正确答案:D28.有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的A、绝大部分属腺癌B、多发生于老年人C、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D、超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗E、前列腺摘除术后可排除前列腺癌正确答案:E29.外科感染的局部治疗方法中错误的是A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切

15、除发炎脏器E、加强营养支持正确答案:B30.影响尿路结石形成的因素不包括A、感染B、梗阻C、异物D、肾损伤E、体质的强弱正确答案:E31.肾门由前向后的解剖顺序是( )A、动脉、静脉、输尿管B、静脉、输尿管、动脉C、静脉、动脉、输尿管D、动脉、输尿管、静脉E、输尿管、静脉、动脉正确答案:C32.左侧精索静脉回流到A、左肾静脉B、腹腔静脉C、左髂外静脉D、左腹壁浅静脉E、左髂内静脉正确答案:A33.无浸润膀胱原位癌的病变A、限于固有层B、限于膀胱黏膜层C、达膀胱浅肌层D、达膀胱深肌层E、侵犯膀胱壁外正确答案:B34.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是( )A、双侧睾丸切除术B、

16、口服雌激素C、皮下注射LHRH类似物D、根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E、发生急性尿潴留可留置导尿正确答案:D35.男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院，诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120/min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大A、迟发性脾破裂B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肠穿孔继发感染正确答案:B36.男性，77岁。有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，需借助增加腹压排尿，尿液不断从尿道口滴出。最大的可能是A、遗尿B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁正确答案:E37.男，60岁，间断肉眼血尿2月余，尿脱落细胞学检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，首先应该做下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、B超C、CTD、MR