2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。该患者烧伤指数为 ( )A、30B、50C、40D、70E、100正确答案:B休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是 ( )A、神志B、呼吸C、尿量D、血压E、脉搏正确答案:C如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是 ( )A、气管切B、输血C、给氧D、输入代血浆E、广谱抗生素治疗正确答案:A双上肢环形烧伤，清创后应及时采取的处理是 ( )A、患肢抬高防水肿B、焦

2、痂切开减压C、外涂1%SIYAG混悬液包扎D、1%SD-AG冷霜外涂包扎E、红外线照射暴露正确答案:B全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是 ( )A、创面涂片PAS特殊染色检查B、血培养C、创面涂片革兰特殊染色检查D、新鲜中段尿直接镜检E、坏死组织冷冻切片检查正确答案:A创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是 ( )A、坏死组织冷冻切片检查B、创面普通培养C、创面真菌培养D、血真菌培养E、创面分泌物涂片找菌丝正确答案:A2.男，29岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深30%，50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头

3、8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。针对无尿首先应 ( )A、加快补液速度B、应用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、应用血管活性药物E、检查膀胱区及试行导尿正确答案:E伤后第9天，体温39.8，心律148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是 ( )A、二重感染B、烧伤创面脓毒症C、多器官功能障碍综合征D、蜂窝织炎E、休克正确答案:B感染的威胁将持续到创面的愈合，为避免侵入性感染的威胁，目前对深度烧伤创面的基本措施是 ( )A、早期切痂、削痂与植皮B、联合应用抗生素和支持治疗，避免创面感染C、对烧伤创面进行彻底清

4、创D、保护肠粘膜屏障，防止内源性感染E、应用包扎疗法，避免创面污染正确答案:A3.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能A、口、鼻周围深度烧伤者B、声嘶、吞咽困难者C、刺激性咳嗽，痰中有炭末者D、鼻毛烧焦，口唇肿胀者E、于密闭室内发生的烧伤正确答案:A,B,C,D,E4.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是不正确的 ( )A、热力烧伤B、物理烧伤C、化学烧伤D、电烧伤E、放射烧伤正确答案:B5.女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次分，血压8060mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。根据患者情况，应考虑的诊断是A

5、、烧伤合并脑外伤B、烧伤合并骨折C、烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征D、烧伤合并心源性休克E、烧伤合并肾功能衰竭正确答案:C液体复苏时，还需考虑应用A、血浆B、平衡溶液C、5%葡萄糖溶液D、抗生素E、碳酸氢钠正确答案:E创面处理宜立即采取A、切痂植皮B、削痂手术C、暴露疗法D、包扎疗法E、切开减张术正确答案:E6.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计A、循环血量B、总血容量C、中心静脉压D、微循环灌流E、心功能正确答案:D7.小儿体表面积计算与成人的不同点是A、头大，躯干小B、头大，四肢、躯干相似C、头大，四肢小D、头大，四肢、躯干小E、头大，下肢小，躯干相似正确答案:E8.临床上所谓的浅度烧伤

6、是指A、一度，浅二度，偏浅的深二度B、一度C、浅二度D、浅二度和深二度E、一度和二度正确答案:A9.急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰酶D、脂肪酶E、弹性蛋白酶正确答案:D10.磷烧伤时，防止磷中毒的有效措施包括A、禁用任何油质敷料B、尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织C、快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄D、早期给予钙剂E、应用抗生素正确答案:A,B,C,D11.电烧伤的主要特点是A、常合并呼吸心搏骤停B、与火焰烧伤的病理改变基本相同C、深度可达骨组织D、创面发生细菌感染E、以上都是正确答案:A12.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为A、胃内灌注去甲肾上腺素

7、冰盐水B、H-受体阻滞剂或质子泵抑制剂C、胃内局部应用治血药物如：云南白药等D、纤维内镜止血E、手术治疗正确答案:A,B,C,D,E13.削痂手术成功的关键是 ( )A、削痂要尽量深些B、选择适宜的手术时间C、术者的手术技术D、削痂后创面基底无坏死组织残留，且保留了有活力的上皮组织E、削痂要尽量浅些正确答案:D14.患者，男性，被高压电击后有昏迷史，经现场急救复苏后2h入院，查体见：创面约30%，位于躯干、双上肢，上肢创面呈环匝状，创面基底瓷白或焦黄色，可见栓塞血管。何种情况下，需立即行焦痂切开A、环状焦痂B、不能触及动脉搏动，末梢循环充盈差C、为二度深及三度烧伤D、皮肤张力差E、有开放性损伤

8、正确答案:B留置导尿管补液后1h，患者无尿，首先应A、增加电解质补液量B、检查导尿管是否通畅，膀胱是否充盈C、以甘露醇利尿D、以5%NaHCO碱化尿液E、增加胶体补液量正确答案:B该病人来到急诊后首先需A、立即手术B、了解有无合并伤、复合伤后，开放安全可靠的静脉通路，行液体复苏C、留置导尿管，观察尿量，尿色变化D、以1%磺胺嘧啶银冷霜，尽快覆盖创面E、双上肢行焦痂切开正确答案:B该患者入院早期应防止出现的并发症A、急性肾功能衰竭B、气胸C、呼吸功能衰竭D、心功能衰竭E、肝功能衰竭正确答案:A进行焦痂切开，需切至何平面A、皮肤B、浅筋膜C、皮下脂肪D、深筋膜E、深及骨骼正确答案:D15.胆总管损

9、伤后放置T形管的时间要求是A、至少2周B、无时间限制C、至少2个月D、至少半年E、以上都不是正确答案:D16.感染创面植皮前准备工作应做到 ( )A、控制创面上的乙型溶血性链球菌B、创面湿敷或浸泡，充分引流C、必要时用手术方法清除失活组织D、根据细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素，加强营养支持E、以上都是正确答案:E17.男性，热烧伤20%，三度，伤后一周。体温38，WBC9.510/L，创面有脓性分泌物，组织细菌定量10/cfu/g，诊断A、非侵入性感染B、侵入性感染C、创面脓毒症D、肠源性感染E、败血症正确答案:B18.关于烧伤创面的处理，下列哪项是错误的A、较大完整的水疱宜清除水疱液B

10、、清除所有坏死表皮C、头，颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D、三度与深二度尚不能准确判断的创面，手术宜采用削痂E、创面用生理盐水轻拭正确答案:B19.下列不属于胃癌癌前期病变的是A、胃溃疡B、胃黏膜肠上皮化生C、慢性萎缩性胃炎D、胃黏膜异型增生E、慢性糜烂性浅表性胃炎正确答案:E20.下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是A、一定要妥善保护好切口B、肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、切除坏死肠管，同时行疝修补术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除正确答案:D21.关于下图烧伤深度的判断最可能的是 ( )A、B、深C、浅D

11、、E、深正确答案:C22.关于电接触烧伤的特点和处理正确的是 ( )A、不宜反复探查、清创B、早期输液严格按烧伤面积计算C、采用包扎疗法D、易发生继发性出血E、组织可进行性坏死正确答案:D,E23.烧伤创面不能准确判断深二度或三度时，应采取A、早期切痂B、蚕蚀脱痂C、分期切痂D、削痂E、以上都不是正确答案:D24.常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性化脓性阑尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案:E25.有关肠源性感染的描述哪些是正确的A、与肠黏膜屏障功能损害有关B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、与免疫功能下降有关D、肠道

12、细菌和毒素可经肠道侵入播散全身E、肠源性感染又称为伪膜性肠炎正确答案:A,C,D26.按照我国通用的烧伤补液公式，若患者三度烧伤面积广泛，正确的选择A、首选高张盐水B、胶体液首选白蛋白C、第一个8h应输入液体总量的2/3D、基础水分是2500mlE、胶体与晶体液输入比例为1:1正确答案:E27.关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是A、主要指经导管动脉化疗栓塞(TACE)B、适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者C、门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证D、重度黄疸、腹水仍可采用本法E、插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵正确答案:D28.下列哪

13、项不是小儿烧伤休克期脑水肿的发病原因A、补液不当B、缺氧C、血-脑脊液屏障通透性降低D、酸中毒E、头颈部深度烧伤压迫，静脉回流障碍正确答案:C29.下列哪项不是严重烧伤患者营养支持的目的A、补充机体代谢底物B、改善免疫功能C、增加患者脂肪合成D、防治感染E、维持细胞代谢正确答案:C30.有关烧伤休克，以下哪些是正确一A、休克早期，往往舒张压先降低B、休克早期，往往舒张压先升高C、休克早期，往往收缩压先降低D、休克早期，往往脉压先降低E、烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降正确答案:B,D31.乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于A、乳管内乳头状瘤B、乳腺纤维瘤C、早期妊娠D、乳腺囊性

14、增生病E、急性乳腺炎正确答案:A32.目前最理想的永久性创面覆盖物是 ( )A、自体皮肤B、猪皮C、表皮细胞膜片D、鸡皮E、同种异体皮正确答案:A33.烧伤后糖代谢的特点是A、烧伤后糖异生增强B、烧伤后血糖增高C、血胰岛素水平降低D、脓毒症休克时可出现低血糖症E、组织存在胰岛素抵抗正确答案:A,B,D,E34.关于左半结肠切除术，下列不正确的是A、适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿B、切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠C、必要时切除腹膜反折以上直肠上段D、清扫所属系膜及淋巴结E、结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合正确答案:C35.电接触烧伤的特点和处理A、组织可进行性坏死B、易发生继发性出血C、早期输液严格按烧伤面积计算D、采用包扎疗法E、不宜反复探查、清创正确答案:A,B36.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是 ( )A、晶体：胶体一般为0:5:1B、维持尿量大于30ml/小时C、有血红蛋白尿时，要用利尿剂D、晶体液用生理盐水E、为避免水中毒，不输葡萄糖盐水正确答案:A,B,C37.对冻伤的预防应包括 ( )A、防寒B、防湿C、遇意外冷冻时防静D、大量饮酒E、外露的肢体应涂油脂正确答案:A,B,C,E38.深度烧伤的特点与处理A、皮肤附件尽毁B、自然愈合时间为10天C、自然愈合时间为34周D、不致瘢痕增生E、可以消