社会工作综合能力(初级)-第四章课件

1、第四章 个案工作第一节 个案工作的主要模式 （13）（中级）个案工作的要素：1、服务对象：生活中遇到困难的2、个别化的工作方式：3、服务目标：单个个人或家庭一对一 协调个人与周围环境或者他人之间的关系更和谐。个案工作的含义：1、专业的工作方法2、一连串的工作过程3、帮助遇到困难的个人或者家庭调动自身及其周围的资源改善个人与社会环境之间的适应状况。 协调服务对象与社会环境之间的适应状况，恢复和增强个人或者家庭的社会功能。社会功能：个人为了完成自己人生任务而与社会环境发生的适应、改变、创造等互动关系中发挥的作用与效应。人生任务：成长需要 -马斯洛 生活任务-埃里克森个案工作的本质：个案工作的主要模

2、式心理社会治疗模式最基本的，最早的（3）p83#知识点1:心理社会治理模式的理论假设1、对人的成长的假设：社会环境生理、心理社会三方因素影响。 2、对服务对象问题的假设：强调其问题与感受源自三方压力 过去的压力： 现在的压力： 问题处理的压力： 愿望未实现情绪冲突未解决感受到当前社会环境压力激发早期问题压力 对外部环境理性处理能力 对自身情绪控制能力欠佳压力压力3、对人际沟通的假设。人际沟通是有效沟通的基础是形成个人健康人格的重要条件4、对人的价值的假设每个人都有价值具有有待开发之潜能#知识点2:心理社会治疗模式的治疗技巧1、直接治疗技巧：直接对服务对象进行 A：非反思性直接治疗技巧 B：反思

3、性直接治疗技巧2、简介治疗技巧：辅导第三方、改善环境1、直接治疗技巧B：反思性直接治疗技巧 现实情况反映 心理动力反映 人格发展反映社工通过与服务对象相互沟通交流引导其正确分析和理解自己问题关注反映服务对象内心的感受和想法#知识点3:心理社会治疗模式的特点三个实施阶段：研究阶段诊断阶段治疗阶段人际交往场景中了解服务对象综合诊断确定问题原因多层面服务介入方式帮助服务对象从第一次与服务对象接触到完成问题相关资料的收集1、减轻不安2、减轻系统功能失调3、增强适应能力4、开发潜力5改善人际交往关系心理动态诊断：缘由诊断：过程分析分类诊断：生理、心理、社会6在心理社会治疗的间接治疗技术中，下列不属于重要

4、他人的是（）。A. 家人 B. 亲戚 C. 朋友 D. 教师个服务对象要模式危机介入模（4）p86#知识点1:危机： 一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱状态。危机介入模式：对服务对象的危机状态开展的调适和治疗的工作方法。危机的分类：成长危机 情景危机#知识点2：危机发展阶段第一阶段危机发生服务对象面对意外事件，无法控制情绪，无法有效应对意外事件第二阶段危机应对服务对象寻找其他途径和方法解决面临的困难第三阶段解决危机形成解决危机的方法：a 消极退缩停止努力 b 积极面对形成新的有效策略第四阶段恢复期产生新的身心平衡状态#知识点3:危机介入基本原则危机介入基本原则及时处理限定目

5、标输入希望提供支持恢复自尊培养自主能力#知识点4：危机介入模式的特点迅速了解主要问题注意力集中在最近生活状况开放式提问方法了解面临的主要问题快速做出危险性判断评估服务对象采取破坏性行为的可能性与危险程度对服务对象与工作者的安全有重要意义有效稳定对象情绪借助简洁易懂的语言、专心聆听、感情支持等技巧稳定情绪建立互信的合作关系积极协助解决当前问题制定介入计划，调动资源协助和检查介入计划的执行，帮助克服危机影响三种理论的共同性：理论研究中心：行为核心问题：学习行为学习的具体机制和条件注重外部环境在行为习得中的作用#知识点2行为治疗模式治疗技术：1、放松练习放松练习，通过求助者的身体放松缓解求助者生理和

6、心理的各种紧张，以克服求助者的焦虑。运用时需要主要的要点：1）用者必须有恒心和耐性地练习。2）做练习时必须集中精神，排除杂念，更应该选择一出安适不受打扰的地方进行。3）可以选择坐或卧的姿势，全身必须得到舒适的承托。A深度肌肉松弛法B直接松弛法：步骤：1、学习深度肌肉松弛法2、确定由轻到重的焦虑层次3、用数秒钟时间让当事人想象一个轻程度的恐惧或焦虑情景4、松弛和情景想象相互交替进行几次，直至当事人对该情景完全没有恐惧或焦虑感觉为止。5、进入下一个在层次上较严重的情景，并重复上述步骤。例子：高空飞行恐惧症1、一位同事下个星期要坐飞机了2、在杂志看见飞机3、在电视看见飞机4、与男朋友商讨有关坐飞机去

7、旅行的事5、坐车途经飞机场看见真实的飞机6、往机场送亲友机7、从别人手上接过自己的飞机票8、收拾准备上机的行李9、到达机场办理登机手续10、进入候机室11、上机12、飞机升空注意：在实施这种疗法前，应对求助者的身心状况又充分了解，如果求助者患有高血压、心脏病等，切不可应用暴露疗法。由于此疗法会引起心理、生理的剧烈反应，可能会加剧焦虑导致回避，甚至可能引起呼吸循环意外，在实行过程中必须谨慎。4、厌恶疗法理论基础：当出现一个不适宜行为时，就呈现厌恶性刺激，使求助者的不适宜行为与厌恶性反应建立联系，从而使求助者逐渐回避或放弃不适宜行为。例如：对酗酒者的治疗例如：对肥胖症的治疗需要注意：在能应用正强化

8、时，尽量不采用厌恶疗法，即使采用厌恶刺激，这些刺激应该不会产生严重副作用。要掌握厌恶刺激物的量的大小，不能因为太小而不起作用，不能因为太大而对求助者产生身心伤害。案例：治疗对蛇有恐惧症的人士方法：观看别人玩蛇 “全效”模型：对蛇毫无恐惧，玩起蛇来表现出色。 “应付”模型：本身怕蛇，要逐步克服困难才能达到较理想的表现。观察者反馈的意见显示，观看后者比前者得益更多，因为模仿别人如何克服困难对自己会有较大的治疗作用。将对蛇有恐惧症的志愿者，随机分到三个模型组，并回答有关怕蛇程度的问卷。第一组：活模型安排观看真人玩蛇的情况，全组人士必须逐步学习接触真实的蛇，直到他们能自如地把玩蛇为止。第二组：象征式模

9、型采用系统脱敏法类似的步骤，现学习松弛，然后观看别人接触蛇的影片，当他们的恐惧高涨时，全体便停下来做松弛运动，然后在重播影片。第三组：内隐式模型就采用系统脱敏法中的松弛和想象程序结果：第一组有92的人完全克服怕蛇的心理第二组成绩也不错第三组因为没有经过模仿的程序，成绩就逊色多了。在社会工作范畴中，模仿是常用的助人方法，比如父母以身作则才能有效管教孩子；成功戒毒的人士以“过来人”的身份作为戒毒者的模范。“身教胜于言传”。#知识点3：行为治疗模式的特点1、注重服务对象行为评估。 1 2 3确定修要修正的行为 明确需要修正行为的外部环境刺激， 掌握外部环境一需要修正行为之间 的关联确定需要修正行为的

10、结果，了解需要修正行为的强化因素行为治疗模式的特点2、关注服务对象行为修正（具体制定与实施计划过程）行为的修正确定目标：需要改变的行为Or 需要学习的新行为选择合适的行为修正治疗术实施行为修正计划模式的核心特点3行为修正学派的个案社会工作是以（）为基础。A. “人在情境中”的系统理论 B. 自我心理学C. “人格是一个开放系统”的理论 D. 学习理论4在个案工作过程中，对案主的行为方式、学习能力等资料的收集是属于（）。A. 生理功能方面 B. 心理功能方面 C. 社会功能方面 D. 环境体系方面个服务对象要模式人本治疗模式(3) p92#知识点1：人本治疗模式论假设对人性基本看法人的本质是好的

11、，具有发挥自身内在各种潜力，追求不断发展的基本趋向。生理：发展动力心理：自我实现倾向自我概念服务对象对自己的看法：对自己的知觉和评价对自己与他人关系的知觉与评价对环境的知觉和评价心理适应不良和心理适应失调不良：当他人价值标准内时，会使自我概念与真实的经验和感受相冲突。会借用曲解或者否定等方式保持自我概念与经验的表面一致。失调：当自我概念与真实经验冲突进一步加剧，无法维持表面上一致时，会面临极大的困扰和不安。#知识点2： 人本治疗模式的治疗策略 创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真是需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。选择真实期望的生活方式勇于承担忠于自己准确领悟环境安全感理性面

12、对众多选择心理有集打字有感充分把握时间珍惜享受生活适应力强丰富的创造力充分发挥潜在能力的人 #知识点3：人本治疗模式的特点 1）注重社会工作者自身的品格和态度 地位：人本辅导的中心 意义：创造有利的辅导环境，促进服务对象自我发展。2）强调个案辅导关系三项充分必要条件真诚、同感、无条件积极关怀六个方面： 表里如一 不评价 同感 无条件接纳 无条件的爱 保持独立性3）关注个案辅导过程7在个案社会工作具体理论模式中，改变了以往个案辅导模式的工作重点，注重以服务对象为中心，创造一种有利于服务对象自我发展的辅导环境是（）。A. 社会心理治疗法 B. 人本治疗法 C. 行为治疗法 D. 任务中心介入模式9

13、在众多治疗法中，较为注重人的意识和心理分析的疗法是（）。A. 行为主义疗法 B. 危机介入疗法 C. 人本治疗模式 D. 心理社会疗法第二节 个案工作各阶段的工作重点（8）个案工作的介入过程： 1、接案或转介 2、收集资料 3、制订计划 4、签订协议 5、开展服务 6、结案 7、评估 8、追踪 每一阶段都有自己所要处理的任务以及工作要求，同时各个阶段之间相互影响相互促进。#知识点1：1、接案与转介p95接案：通过与求助对象的初步接触，评估求助对象的问题，并与求助对象协商使其成为服务对象的过程。1、了解求助对象的求助愿望2、促使有需要的求助对象成为服务对象3、明确服务对象的要求4、初步评估服务对

14、象的问题和需要1、接案与转介转介：通过一些必要的手续把服务对象介绍给其他能够给予及时必要帮助的服务机构或者其他社会工作者。注意：征得服务对象的同意，减少对其伤害。说明转介理由。提供转接服务的两种情况：1、服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围。2、服务对象生活在本机构的服务区域之外。8一般来说，在个案工作中转介的理由是（）。A. 服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围B. 服务对象生活在本机构的服务区域之内C. 服务对象不愿意接受服务D. 工作者和服务对象关系不好#知识点2 ：2、收集资料 p971、收集与服务对象问题有关的资料 个人资料：生理、心理、社会方面 周围环境：家庭、同辈

15、、社区、工作环境等、 个人与周围环境的互动情况2、对服务对象的问题进行评估。 a 服务对象的问题 b 问题产生的原因 c 服务对象曾经做出的努力 10在收集服务对象的资料时，人际交往能力及社会角色的执行情况是属于他的（）。A. 心理功能方面 B. 社会功能方面 C. 生理功能方面 D. 环境体系13对服务对象的社会阶级、文化传统和宗教信仰等资料的收集是属于（）。A. 生理功能方面 B. 心理功能方面 C. 社会功能方面 D. 环境体系方面#知识点3: 3、制订计划 p97社会工作者与服务对象一起制定计划计划基本内容：1）基本情况；2）其希望解决的问题；3）工作计划的目标；4）服务开展的阶段与方

16、法；5）服务开展的期限；6）联系方式：直接见面和不直接见面的方式。制订计划的要求：1）准确分析其需要与问题；2）明确服务工作的目标、 阶段和方法；3）熟悉服务机构提供的具体 服务；4）清晰认识社工具备的能力；5）了解服务对象拥有的资源；#知识点4： 4、签订协议 p98签订协议的作用： 1、明确双方责任与义务 2、增强服务对象改变的动力 3、保障服务对象获得合适的规范化的服务 4、敦促其参与服务过程并保证积极配合社工协议内容： 1、服务目标 2、服务的内容与采用的方法 3、服务双方要有的权利与义务 4、 服务的地点、时间、期限和次数 5、双方签字#知识点5： 5、开展服务 p99社会工作者需要

17、扮演的角色： 使能者 联系人 教育者 倡导者 治疗者#知识点6：6、结案 p100可以结案的五种情况（之一即可）社工与服务对象都认为工作目标已经达到虽然问题没有彻底解决，但服务对象已具备独立面对和解决问题的能力社工与服务对象的专业关系不和谐，希望结束服务服务对象出现新要求，需要其他社工或服务机构解决出现不可预测的因素，需要结束服务需要做好的四项工作（与服务对象一起）：1、预先告知，使其做好准备2、巩固其在已开展服务中的改变与进步3、进一步探讨影响问题解决的因素，为其在结案能独立面对问题做准备4、鼓励服务对象表达结案时的情绪，探讨结案后的跟进服务。 结案的形式： 直接告诉 延长服务间隔的时间 变

18、化联系的方式#知识点7：7、评估：p101 对个案工作的服务效果和效率的评定评估的内容：1）服务对象改变情况；2）工作目标实现程度；3）服务介入的人力、物力、资源的投入。评估的方法： 1）服务对象评估 2）社会工作同行评估 3）服务机构评估#知识点8 ：8、追踪（跟进）三个任务：1、安排结案后的联系，巩固现有进步，增强服务对象独立面对问题的能力；2、调动服务对象的周围资源，增强社会支持；3、持续评估服务工作的效果。第三节 个案工作常用技巧（7） 一、会谈 二、建立关系 三、收集资料 四、方案策划 五、评估11下面不属于个案工作的技巧的有（）。A. 会谈 B. 建立关系 C. 收集资料 D. 使

19、用技巧一、会谈 p102#知识点1：1、支持性技巧 指工作者通过身体及口头语言的表达，令服务对象感到被尊重、理解、接纳，从而建立信心的一系列技术。 1）专注 2）倾听 3）同理心 4）鼓励猜猜真假微笑。1）专注： 工作者面向服务对象、愿意和服务对象在一起的心理态度具体行为： 面向服务对象、上身前倾、开放的姿势、良好的视线接触 当然，工作者要注意不要目不转睛地盯着服务对象不动。以免带来视觉压迫。作用：A、给服务对象带来安全感，稳定服务对象情绪，令服务对象容易敞开心扉倾诉自己的内心世界B、可以缩短工作者与服务对象的心理距离，促进发展良好的专业关系。C、有利于工作者全面观察、了解服务对象。2）主动倾

20、听：工作者主动积极地运用视听觉器官去搜集服务对象信息的活动。 语言信息：注意分辨服务对象叙述中的经验部分、行为部分和情感部分。 身体语言信息：可以独立传递信息。 倾听服务对象其人：包括他的生活、行动及其问 题相关的内容。不走神、快记忆、速思维、巧回应3）同理心：进入并了解服务对象内心世界，并将这种了解传达给服务对象的一种技术与能力。“穿着别人的鞋子走路”。 情绪同理：如同亲身体验地感受服务对象地 感受。 （被感动的能力） 角色同理：了解服务对象的情境、参考架构及观点的能力。个案：服务对象是一位领社会救助金的妇女，今年80岁（向社会工作者询问迁入老人公寓的申请状况）服务对象：真糟糕，我越想搬进老

21、人公寓我就越害怕，我住在这里还有邻居照顾，那儿我一个人也不认识，我很害怕我变成一个人。同理反应：层次一：不要担心，你很快就会交到新的朋友，你一定会希望早一点搬进去。社工仅凭自己而非服务对象的主管参照标准做出反应。层次二：听起来你很怕离开邻居和熟悉的环境，但那里也有很多友善的人，也有许多事情可做，而且他们每天都提供一餐热食。仅部分反映或了解服务对象的陈述与感受。服务对象：真糟糕，我越想搬进老人公寓我就越害怕，我住在这里还有邻居照顾，那儿我一个人也不认识，我很害怕我变成一个人。层次三：你一想到离开就很担心，因为你舍不得离开现在的地方和邻居，虽然搬到那里你的生活比较方便，但是你还是不太确定是不是搬去

22、那里真的很好。正确了解了服务对象表达的内容和感受。层次四：听起来你对要搬家有蛮复杂的情绪，你一方面想要搬进去，因为生活上会比较方便，但另一方面你又很担心，害怕自己会孤单且失落，而希望能和关心你的人在一起。不仅准确的解释了服务对象内在隐藏的感受，而且能解释感受程度的不同。服务对象：我想我不是好母亲，我孩子不能跟我亲近，我也没什么耐心带孩子，早知道教养孩子这么难，我根本不会生孩子，甚至没结婚的更好。工作者：你似乎感到很难胜任母亲的角色，对管教孩子也觉得丧气，有些想放弃作母亲的责任。服务对象：我在几个月前已经答应嫁给现在的bf，但我以前那个男朋友偏偏又回来说他仍然觉得我最适合嫁给他，他担心我若嫁给现

23、在的bf，不怎么幸福，除非我能找到一个比他更好的人。所以他最近常来找我谈我对婚姻的看法，把我烦死了。工作者：你似乎自己也很难自我抉择要嫁给谁，以前bf的出现更激荡着你已做出的决定。4）鼓励支持：用恰当的话语和身体语言，去鼓励服务对象继续表达他们的感受和看法的技术。例子1：服务对象：我真不知道我如此用功，会不会还考 不上。工作者：你这么想尽全力努力，就已经在作最后的心理准备了。例子2：服务对象：我看遍所有管教子女的书，居然还是教不好我自己的孩子，真是不如人家没读书的。工作者：你已经很用心地读管教子女地书，就表示你很想把孩子教养得更好。#知识点2 ：2、引领性技巧引领性技巧：指工作者引导服务对象具

24、体、深入地探索自己地经验、处境、问题、观念等地技巧。1）澄清指工作者引领服务对象对模糊不清地陈述做更详细、清楚地解说，使之成为清楚、具体的信息。也包括工作者解说自己所表达的不甚清楚的信息。注意：多用开放式的提问引发服务对象作更多的表达邀请服务对象举例说明注意观察服务对象对自己的信息的反应，及时澄清运用在个案会谈的始终服务对象1：我一直心情不好，常感到日子不好过。工作者1：请你说明一下你过怎样的日子？服务对象2：我觉得很孤独，我好像整个人都很不对劲。工作者2：在什么时候感到最孤独，那时候你会做什么呢？开放语句问话的技术：五个wWho? When? What? Where? How?服务对象1：我

25、失恋了，我可不可以马上再交一个女朋友？工作者1：你可否先告诉我你怎么失恋，有多久了？服务对象2：我没有朋友可以聊天，听说你们会陪人家谈心。工作者2：你怎么想到来找我们聊天呢？2）对焦指将游离的话题、过大的讨论范围，或同时出现的多个话题收窄，找出重心，并顺其讨论。原因：服务对象本身的沟通方式非自愿性服务对象3）摘要对服务对象进行专注、聆听，并在倾听的同时迅速串连谈及的内容和感受的重点，在此基础上，进行综合归纳，然后用简明扼要的语句清楚地表达出来。服务对象：我知道你们都很好心，整天没事就为了帮我们这些苦命人，你不管怎样，一定要替我解决问题，我会感激你，你真是活菩萨再世，救苦救难。工作者：你希望我尽

26、全力地帮助你#知识点3：3、影响性技巧指工作者通过影响服务对象，使其从新的角度或层面理解问题或采取其他方法解决问题的技巧。主要有：提供信息、自我披露、建议、忠告、对质。1）提供信息：工作者基于专业特长和经验，向服务对象提供所需的知识、观念、技术等方面的信息。在提供信息时，首先要了解服务对象的知识背景，分析其对信息的敏感能力和接纳能力，选择适当的方式提供信息。2）自我披露 指工作者选择性地向服务对象披露自己的亲身体验、处事方法和态度等，从而使服务对象能够借鉴他人的经验作为处理自己问题的参考。 自我披露还可以为服务对象树立坦诚沟通的榜样，工作者坦诚、开放、与人分享自身的经历和感受的做法，会感染服务

27、对象使其愿意表露自己的内心世界。有利于拉近服务对象与工作者的心理距离，发展融洽的专业关系。 服务对象：我很难专心念书，距离高考没几天了，你以前也会如此吗？工作者：虽然考试的日子离我很远了，但我还记得考前的压力，很难让我心情平静的感觉。同时，我看到我的同学却能按部就班地准备功课，于是，当我心情不稳或不专心时，我就想象那位从容不迫的同学，而心情就稳些。3）建议 指工作者对服务对象的情况、问题有所了解和评估后，提出客观、中肯、具建设性和有助于解决问题的意见。注意：1、商量的口吻、征询式的态度 2、说明作出该建议的原因或理据 3、充分讨论双方其建议的适合性和可行性 4、把握提出建议的时机。 5、避免强加建议，秉持