齐鲁医学社区医生的职业心理

1、社 区 医 生同济大学 于德华职业心理2021/9/301 于德华 山东威海人 教授 主任医师 医学博士（心理学） 医学硕士（心血管内科） 任职单位：同济大学医院管理处 职业经历：医生（心血管内科医生，心理医生） 医院管理者 教 师 研究方向：管理心理；学科建设； 医学人文；医院管理。2021/9/302职业心理患者患者的心理特点社区医生的行为自我自我的心理感受自我行为的调整2021/9/303自我思考患者的心理特点2021/9/304你身边的患者有过类似的表现吗？ 依赖性增加，要求别人关心自己。 对身体过分关注，常有不 适之感。 害怕孤独，希望有人陪伴。 情绪波动，易发怒，易伤感。 焦虑、恐

2、惧、抑郁等情绪。 猜疑心重，怀疑医生及家人隐瞒病情。 不安全感失控感2021/9/305有关“失控”的心理及行为疾病给我带来的影响有多大？我应该怎么办？是否危及我的生命？信息不明压力焦虑失落无助请注重信息与沟通对控制的作用！抑郁不安全感失控感患者心理特点2021/9/306如何有安全感？如何减少不安？情感联系沟通对健康和生活方式具有一定自主权，积极配合治疗。了解病情、诊疗方案、预后和相关信息。医务人员能够提供最好的治疗就医环境良好；医务人员行为规范社区医生的作用？安全感2021/9/307自我思考社区医生的职业成就感社区医生的压力和困惑2021/9/308为什么要谈论社区医生的职业成就感？重要

3、感 ！表现方式？ 感受 ？2021/9/309我不能被忽视！我是重要的！我比别人强！在自我奋斗、人际交往和社会活动中，人们很希望收获的是别人能够看重自己！很在乎在别人心目中的“份量”。 重要感人们把从外界获得的信息，转变成内在的、精神上的自我评价。（优越感） 1外在的肯定自我面子面子重要感2021/9/3010重要感人们通过自我实现，感受到个人的价值（自我的重要）。 2个人目标快乐自我肯定重要感存在的价值内在的自我肯定重要感2021/9/3011每个人呈现不同的“重要感”需求成就权力关系财富地位认同容貌自主每个人通过不同途径追求“重要感”重要感2021/9/3012自我提升努力自我实现能力优越

4、贬低别人粉饰强势自我优势不容忽视高人一等重要感2021/9/3013人性需求心理期望重要感为什么要谈论社区医生的职业成就感？ 感受 ？外在的肯定自我内在的自我肯定重要感是个体对自我与外界的反应心理反应个体重要感的产生内心精神自我的强弱/自尊水平/认知方式生活目标/社会比较 2021/9/3014烦恼的老张 老张，42岁，某社区卫生服务中心 部门负责人。 工作勤勤恳恳，兢兢业业，每天非常忙碌。 获得过许多奖励，受到领导、同事和病人的好评。 自己悄悄找到心理医生，说“压力大、难以坚持” 平常很注意别人对自己的评价；很在意兄弟科室的业 绩，生怕被别人超过；常常有危机感，经常提醒自己 不能放松2021

5、/9/3015是什么点燃了心中的怒火？是什么让我们焦虑抑郁内疚？是什么让我们嫉妒万分？是什么让我们悲伤不已？面对不顺利困境挫折？当别人的业绩超过自己时？当别人对自己提出批评或否定时？情绪/行为下面隐藏着什么？自我内心体验2021/9/3016有些愤怒是自卑或低自尊的潜意识表现低自尊或自我评价不足批评 否定受伤害的感觉被轻视的感觉反击 抵抗 自我壮大有的人的 情绪就是这样产生的愤怒2021/9/3017高要求高风险高强度低收入低评价低安全环境中的自我认知2021/9/3018我的岗位有什么价值这个职业给我带来了什么我的岗位 独特之处？自我的重要感体现在哪里？环境中的自我认知2021/9/3019

6、重要感职业成就感为什么要谈论社区医生的职业成就感？ 感受 ？外在的肯定自我内在的自我肯定外在肯定成就内在肯定成就重要感是个体对自我与外界的反应心理反应个体重要感的产生内心精神自我的强弱/自尊水平/认知方式/生活目标/社会比较 2021/9/3020重要感为什么要谈论社区医生的职业成就感？ 感受 ？外在的肯定自我内在的自我肯定外在肯定成就内在肯定成就重要感是个体对自我与外界的反应心理反应个体重要感的产生内心精神自我的强弱/自尊水平/认知方式/生活目标/社会比较 职业成就感表现方式？社会认同自我认同2021/9/3021自我思考社区医生的职业成就感表现方式？2021/9/3022为什么要谈论社区医

7、生的职业成就感？表现方式？职称晋升发表论文获得表彰得到认可或好评价薪酬回报帮助别人智、能体现自我认可自我实现职业成就感社会认同自我认同如何看待？2021/9/3023职业心理职业发展职业成就感？2021/9/3024缺乏科研条件实验设施及人员不能发表高层次文章SCI文章应付社区卫生服务工作，没有时间做科研职业发展自我思考2021/9/3025社区卫生研究中的短板无条件无时间无特色2021/9/3026中医康复疼痛治疗综合康复杭州市重点医学专科浙江省示范中医科善于从常规的流程和方法中找出空白点发现并培育特色浙江省中医科技创新奖2021/9/3027“以往看病只能开开中药方子，而今完全不受限制，针

8、灸、推拿、按摩，只要是病人需要的，就可以综合使用。讲求整体疗效的中医，就是最好的全科。”临床结局好这就是特色2021/9/3028社区卫生研究（2010年上海医学科技奖社区卫生项目）项目名称完成单位脑瘫儿童社区链式康复服务模式徐汇区华泾镇社区卫生服务中心复旦大学附属儿科医院社区眼病防治模式的建立与流行病学及干预研究长宁区北新泾社区卫生服务中心上海交通大学附属第一人民医院上海眼病防治中心乳腺癌患者康复期社区干预模式普陀区真如社区卫生服务中心复旦大学附属肿瘤医院康桥镇社区肢体残疾人的调查分析、康复指导及其现实意义浦东新区康桥社区卫生服务中心浦东新区周浦医院临终病人评价和缓和医疗适宜技术闸北区临汾社

9、区卫生服务中心社区糖尿病前期及糖尿病人群的综合干预及管理模式研究普陀区曹杨社区卫生服务中心2021/9/3029社区糖尿病前期及糖尿病人群的综合干预及管理模式研究普陀区曹杨社区卫生服务中心曹杨社区糖尿病及糖尿病前期发病率调查 曹杨社区糖尿病并发症患病率调查 社区糖尿病前期及糖尿病人群的综合干预 中药足疗对糖尿病足早期干预的效果评价 “糖尿病健康小屋”和“糖尿病健康教育辅导站”的建立 医院社区一体化的糖尿病管理模式的实施 2001201027篇论文上海市级课题3项普陀区级课题3项发现问题赢在规划2021/9/3030康桥镇社区肢体残疾人的调查分析、康复指导及其现实意义 浦东新区康桥社区卫生服务中

10、心立足社区卫生中心注重解决实际问题使肢体残疾人受益 实地调查 评估为每位肢体残疾人建档立卡 信息化管理分类管理 明确康复方向结合需求 个体化康复组建康复团队：专病康复医生、内科医师、康复治疗师、护士 康复站 家庭参与实现康复指导的个体化、规范化、系统化、专业化。规范化 科学化2021/9/3031以“户籍医生责任制”为核心的社区卫生服务模式脑瘫儿童社区链式康复服务模式全科团队模式中任务管理系统的设计应用“四元一体”新型全科服务团队运行模式研究社区眼病防治模式的建立与流行病学及干预研究乳腺癌患者康复期社区干预模式区域卫生信息化共享模式的探索和实践康桥镇社区肢体残疾人的调查分析、康复指导及其现实意

11、义“团队管理群组”新型糖尿病管理模式的创建与评估开展农村高血压及高血压易感人群社区监控研究中医改进型吸肛器在肛肠病诊断中的应用研究上海各社区卫生服务中心开展的部分研究项目2021/9/3032社区护理干预对癌症患者家属照顾负荷的研究社区“三站式”服务队糖尿病患者社区糖调节受损人群干预研究及效果评价社会综合干预-老年人心理危机干预模式的创新与实践社区肿瘤综合防治模式的研究和效果评价居民健康档案与临床信息一体化研究临终病人评价和缓和医疗适宜技术中药熏蒸治疗颈椎病的研究社区大肠癌因症就诊早发现上海郊区推广研究及效果评价社区妇幼保健网格化管理及评估指标的研究社区糖尿病前期及糖尿病人群的综合干预及管理模式研究社区心理健康教育干预对提高市民心理健康知识知晓率的对照研究糖尿病社区干预与经济学评估上海各社区卫生服务中心开展的部分研究项目2021/9/3033社区卫生研究中的“盲区”没有挖掘优势（临床资料 实际问题）缺乏整体规划未借助于“外力”没有及时总结不能发现新问题2021/9/3034开展以问题为导向的社区卫生科研处处皆有课题（问题）从“模仿”到“自主”